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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Erfahrungen und Problemberichte zur Umsetzung der neuen Koordinierungsvorschriften
trESS Seminar Salzburg 7. Juli 2011
Markus Asslaber
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Wegbereiter eines harmonisiertem
europäischem Gesundheitswesen
EESSI – Electronic Exchange of Social
security Information
Der Access Point wird in AT von der SV
betrieben
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Verordnung (EG) Nr. 883/2004
(Grundverordnung – GVO)
Verordnung (EG) Nr. 987/2009
(Durchführungsverordnung – DVO)
Entscheidungen der
Verwaltungskommission (E-Entscheidungen)
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Inkrafttreten
DVO Art. 95 Übergangszeit für den
elektronischen Datenaustausch
Abs. 1 Übergangszeit endet spätestens 24 Monate
nach Inkrafttreten – somit 1. Mai 2012
Verwaltungskommission zuständig für
Verlängerung
Abs. 2 Verwaltungskommission legt praktische
Modalitäten für die Übermittlung fest
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Phasenplanung für den Übergangszeitraum
Projektsteuerung durch EC: VK, TK
Ausschreibungen der zentral ausgelieferten Software
(AP_RI + WebIC)
Zentrale Überwachung der nationalen Projekte
Geschäftsprozessmodellierung in sektoralen
Arbeitsgruppen (Flows, SEDs)
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
EGDA: Budget etwa 3 Mio. €, Dauer: 2 Jahre
3 Teilprojekte (TP)
– Integration nationale Anwendung, WebIC
– standardisierter Datenaustausch außerhalb EESSI
– Kontrolle des nationalen Datenflusses
(Machbarkeitsstudie zur Betrugsbekämpfung)
Projektstatus:
– TP 1+2 im Detail geplant (Arbeitspak., Ressourcen)
– fachliche Analyse für TP1 abgeschlossen
– Probleme durch Verschiebung der Live-Tests und
Fehlen einer brauchbaren Version der AP_RI
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Projektplan TO-DO-Liste Controlling
Projektplan Statusbericht Controlling
Initiierung Koordination/Controlling Abschluss/Betrieb
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Multilaterale Tests in der Gruppe der Teststaaten
Qualitätssicherung des Masterverzeichnisses
Technische Analyse der nationalen Schnittstellen
Beginn der Entwicklung der nationalen Anwendung
Start von Teilprojekt zwei (bilateraler Datenaustausch
außerhalb EESSI)
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Fachliche Änderungen
Neue Geschäftsprozesse Geänderte Geschäftsprozesse Neue elektronische Dokumente
Organisatorische Änderungen Neue Rollen Neue Abläufe Änderung der Arbeitsplatzbeschreibungen
Technische Änderungen Geänderte Datensätze Geänderte Datenformate Änderung der Schnittstellen
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Inkonsistente und inhomogene Modellierung
Aufwände der QS weithin unterschätzt
strikte Vorgaben (Übergangszeitraum)
Technischer Top-Down-Ansatz
Fehlende PM-Prozesse
Mangelhafte Dokumentation und Werkzeuge
Implementierungsfehler
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Erstattungsforderung KV
F-S019
Erstattungsforderung UV
F-DA008
F-DA009
F-DA010
F-DA011
F-DA012
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Person ohne
Anspruchs-
nachweis mit
Wohnort
außerhalb
des
zuständigen
Mitglied-
staates
Träger des
Wohn-
mitglied-
staates
Zuständiger
Träger
Anfrage
Bestätigung des
Anspruchs
S072 – Anspruchs-
nachweis - Wohnort
S073 - Information
über die
Einschreibung
S071 – Anforderung
eines Anspruchs-
nachweises
S072 – Anspruchs-
nachweis - Wohnort
S073 - Information
über die
Einschreibung
S071 – Anforderung
eines Anspruchs-
nachweises
Zugangs-
stelle
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
S088 – Antwort auf Beanstandung einer Einzelforderung
Anhang (+)
Adressblock
Forderung (+)
Forderungsnummer
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Fehlendes Change Management bei Institutionen
Unklarkeiten bei Datenschutz und Datensicherheit
Nationale Schnittstellen unklar
Begrenzter Spielraum bei der Projektplanung
Paradigmenwechsel von Formularen zu Arbeitsflüssen
Fehlende Erfahrung bei der Rechtsauslegung
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Leistung
Verbuchun
g
Einreichnung
Forderung
Begleichen
Forderung
Klärung
Forderung
Nationale
Fristen
Max. 12 M
Max. 18 M
Max. 36 M
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
EGDA
ZEPTA
ZPV
AMS-Syste
m
ZV-Online
EFEU
LGKK
KISS
SVA-Syste
me
ELAK
VVB
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Risikomanagement, mögliche Szenarios
• Stufenweiser Betrieb (z.B. Sektoren)
• Verlängerung des Übergangszeitraums
• Einschränkung auf bestimmte Staaten (z.B. Teststaaten)
Aktualisierte realistische Projektplanung
Verbesserung der Dokumentation
Review der fachliche Analyse
Verstärkte Zusammenarbeit der Teststaaten
Verbesserung der Kommunikation der MS
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Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung
Risikomanagement
Kommunikation der Möglichkeiten und Risiken an alle
angebundenen Institutionen
Übersetzungen der Guidelines und wichtiger
Projektdokumentation
Einbeziehung der angebundenen Institutionen
Richtlinien für die Rechtsauslegung müssen
geschaffen werden
Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger - Abteilung für internationale Angelegenheiten und zwischenstaatliche Sozialversicherung