Post on 12-Jun-2022
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Gesamtunfallstatistik
80 Millionen Einwohner:
8,5 Mill. Unfälle/p.a.1,5 Mill. Patienten hospitalisiert
> 20 000 Todesfälle/p.a.
Statistik – Wandel Frakturbehandlung – MIPPO – WS/Becken –Korrektur - Rekonstruktion – Technologie - Prävention
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Unfallbedingt: 304 270Durch Tumore: 239 530Herz-Kreislaufbedingt: 164 000
Verlorene „Lebensarbeitsjahre“ (2001)
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����Chirurgenkongreß 1886Hansmann: Plattenosteosynthese!Bircher: Markraumbolzungv. Bergmann: Wenn wir nicht protestieren werden wir zu seinen Komplizen!
C. Hansmann 1893-1907 leitender Arzt im Bundesknappschaftlazarett VölklingenStatistik – Wandel Frakturbehandlung – MIPPO – WS/Becken –Korrektur - Rekonstruktion – Technologie - Prävention
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Entwicklungsbeispiel: „Frakturbehandlung“:G
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Rehabilitation, Reintegration, Rehabilitation, Reintegration, RestitutioRestitutio ad ad integrumintegrum
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Prinzipien der Frakturbehandlung:
Schienenverband 18508 Wochen Bettruhe
Marknagelung 1940Frühbelastung
Perkutane Osteosynth.2000Statistik – Wandel Frakturbehandlung – MIPPO – WS/Becken –
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…zur relativenVon der absoluten
Frakturstabilität
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Frakturexposition
…zu “MIPPO”Techniken
Von der kompletten Freilegung ….
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Neu: Winkelstabilität der Implantate
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MIPPOMIPPO
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Wirbelfrakturen : „ Densfraktur“
Einsatz des Röntgenbildverstärkers
Densfraktur
12 Wo.!2 Tage!
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www.unfallchirurgie-homburg.deDorso-ventrale Osteosynthese
Wirbelfrakturen : BWS/LWS
Böhler bis 1980Statistik – Wandel Frakturbehandlung – MIPPO – WS/Becken –Korrektur - Rekonstruktion – Technologie - Prävention
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www.unfallchirurgie-homburg.deEndoskopische ventrale Osteosynthese: thorakal/lumbal Statistik – Wandel Frakturbehandlung – MIPPO – WS/Becken –Korrektur - Rekonstruktion – Technologie - Prävention
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Beckenverletzungen
1. Tag nach der Operation
Böhler 12 Woch.!
Watson-Jones 12 W!
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Unfallhergang:Sturz nach Foulspiel beim Fußball.
Erstvorstellung UCh Hom 12 Wo nach Unfallmit fehlverheilter trimalleolärer OSG-Fraktur rechts
Sekundäre RekonstruktionSekundäre Rekonstruktion
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12 Monate postop
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KorrektureingriffeKorrektureingriffe
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6MnOp
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11MnU
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WeichteilWeichteil -- / Knochenrekonstruktion/ Knochenrekonstruktion
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www.unfallchirurgie-homburg.deReplantation/ MikrochirurgieStatistik – Wandel Frakturbehandlung – MIPPO – WS/Beck en –Korrektur - Rekonstruktion – Technologie - Prävention
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Mikrochirurgie/ReplantationMikrochirurgie/Replantation
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Moderne Röntgendiagnostik
Zeitalter der „Visualisierung“
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TechnologieTechnologie ?? VisualisierungVisualisierung ??
CTCTNavigationNavigation
EndoskopieEndoskopie
MRIMRI
BVBVRöntgenRöntgen
„intel„intel ll igente igente Instrumente“Instrumente“
PatientenlagerungPatientenlagerung
RepositionReposition
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CT
AufbauAufbauintraoperativintraoperativ
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Unfallprävention = „Unfallprävention = „ PolytraumareduktionPolytraumareduktion “ “
UnfallforschungUnfallforschung
Ergebnisse Unfallforschung:Ergebnisse Unfallforschung:HelmpflichtHelmpflichtAirbagAirbagStoßfängerStoßfängerKompatibilitätKompatibilitätStrassengeometrieStrassengeometrieDummiesDummiesNCAP NCAP ––Crash VersucheCrash Versucheetc.etc.
Vision 2006:Vision 2006:Flächendeckendes „TraumaFlächendeckendes „Trauma --AuditAudit ““z.B. Analyse vermeidbarer verkehrsbedingter Todesfä lle z.B. Analyse vermeidbarer verkehrsbedingter Todesfä lle
in der Region, im Saarland!in der Region, im Saarland!
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Sekundärphase: Entscheidung zur OP
Kosten – Unfallstatistik – Entgeldsysteme / DRG – Prob leme UnfallchirurgieVerbesserungen - Gesamtkosten – Management in der Klinik - Zukunftsperspektiven