Post on 07-Aug-2019
Steuerung von Interventionen in der
Rehabilitation –
ICF Core Sets Alexandra Rauch, PT, MPH
Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung Institut für Medizinische Informationsverarbeitung,
Biometrie und Epidemiologie – IBE Ludwig-Maximilians-Universität, München
Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie – IBE
Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung
Inhalte
- Steuerung von Interventionen im Rehabilitationsmanagement
- ICF Core Sets
- ICF Core Sets im Rehabilitationsmanagement
- Diskussion
Was macht ein gutes Rehabilitationsmanagement aus?
Können ICF Core Sets etwas dazu beitragen? Wenn ja, was?
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
„Einfache“ Diagnose Komplexe Diagnose
Patient
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Multidisziplinarität Interdisziplinarität
Experten-Team
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Informationsdefizit Nachvollziehbarkeit
Reha-Träger
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Erfüllung gesetzlicher Anforderungen
Gesetzgeber
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation
„Mit der Orientierung des SGB IX an der ICF stellt der Gesetzgeber klar, dass alle Leistungen zur Rehabilitation, d.h. auch die der medizinischen, über die Krankenbehandlung hinaus, als Leistungen zur Teilhabe der Bewältigung der Krankheitsfolgen dienen müssen.“
Umsetzung der Anforderungen im Rehabilitationsmanagement
• Strukturqualität
• Prozessqualität
• Ergebnisqualität
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Zielsetzung in der Rehabilitation
Meyer T et al. Rehabilitation braucht Zielorientierung - aktuelle Lehren aus der Rehabilitandenbefragung. RVaktuell 2008;3:94-9.
„Rehabilitative Maßnahmen sollten sich weniger an den institu-tionellen Anforderungen, sondern mehr an den Bedürfnissen der Patienten orientieren. Um dies zu gewährleisten, sollte die Vereinbarung individueller Rehabilitationsziele als gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Patient und Rehabilitationsteam fester Bestandteil des Rehabilitationsmanagements sein.“
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Inter-ventions-
ziele
Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014.
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Globales Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung
Programm-Ziel Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung
Zyklusziel
Selbständige Fortbewegung
Interventions-
ziele
• Schmerz
• Gelenkbeweg-
lichkeit
• Muskelkraft
• Muskeltonus
• Koordination
• Gehen für
kurze Distanz
• Veränderung
der
Körperposition
• Hilfsmittel
Beein
flussung In
terv
entio
nszie
le
Ausw
ahl In
terv
entio
nszie
le
„Interventionsziele zeichnen sich durch ihren kausalen Zusammenhang zu einem definierten Rehabilitationsziel aus, d.h. sie haben einen direkten positiven (Ressource, Förderfaktor) oder negativen (Problem, Hindernis) Einfluss auf das entsprechende Ziel, welcher optimiert werden soll.“
Rauch A, Meyer T. Die Implementierung der ICF in das Rehabiitationsmanagement – Ein Fallbeispiel. In: Kompendium Physikalische Medizin und Rehabilitation. V. Fialka Moser (Hrsg.) 2014. Springer Verlag
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
ICF ICF Core Sets
Selb M et al. A guide on how to develop an ICF Core Set. Europ J Phys Rehab Med 2015;51:105-17.
s110
s120
s130
s140
s210
s230
… b110
b114
b117
b122
b126
b140
b144
b147
...
d110
d115
d120
d129
d130
d160
d166
…
e110
e115
e120
e125
e130
e150
…
s410
s430
s710
b110
b130
b134
b152
d240
d410
d415
d420
e110
e115
e120
Umfassende
ICF Core Sets
Kurze
ICF Core Sets
ICF Core Sets – Stand der Entwicklungen
12 12 12 13 13 13
17 18 19
22 22 23
7 7 7 7 7 7 8
11 11 11 11
2 2
12
19 19 20 20 20
24 26
30
33 35 36
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Chronische Erkrankungen Krankheitsgruppen/Settings Surveys Gesamt
ICF Core Sets – Chronische Erkrankungen
Chronische Schmerzen Chronische Ischämische Herzerkrankung Lumbaler Rückenschmerz Diabetes mellitus Osteoarthtritis Chronisch Obstruktive Lungenerkrankungen Osteoporose Schlaganfall Rheumatoide Arthritis M. Bechterew Entzündliche Darmerkrankungen Akute Arthritis Adipositas
Multiple Sklerose Kopf- und Halskrebs Zerebralparese (Kinder und Jugendliche) Brustkrebs Rückenmarkverletzungen (Früh-Reha) Rückenmarkverletzungen (Chronisch) Bipolare Störung Schädel-Hirn-Trauma Depression
Hörschädigung
Cieza A et al. Development of ICF Core Sets for patients with chronic conditions. J Rehabil Med 2004; Suppl. 44: 9–11
“Such generally-agreed-on lists of ICF categories can serve as Brief ICF Core Sets to be rated in all patients included in a clinical study with a condition or as Comprehensive ICF Core Sets to guide multidisciplinary assessments in patients with that condition.”
ICF Core Sets – Krankheitsgruppen/Settings
Neurologische Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Berufliche Rehabilitation Neurologische Erkrankungen (Frührehabilitation) Muskuloskeletale Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Muskuloskeletale Erkrankungen (Frührehabilitation) Kardiopulmonare Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Kardiopulmonare Erkrankungen (Frührehabilitation) Geriatrische Patienten (Frührehabilitation)
Erkrankungen der Hand Schlafstörungen Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen
Grill E et al. ICF Core Sets development for the acute hospital and early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil, 2005; 27(7/8): 361 – 366
“ICF Core Sets for early post-acute rehabilitation facilities should be practical and useful for professio-nals working in interdisciplinary rehabilitation teams and should be developed based on the experience of patients in need of medical, nurse and therapeutically management.”
“This Core Set could serve as a guide on measures to help clinicians and researchers implement optimal reha-bilitation programs for individuals of working age with limited work ability due to disease or injury.”
Escorpizo R et al. Developing a Core Set to describe functioning in vocational rehabilitation using the ICF. J Occup Rehabil (2010) 20:502-511
ICF Core Sets – Surveys
ICF Minimal Generic Set Disability Set
“The minimal generic set proposed in this study is the starting point to address one of the most important challenges in health measurement – the comparability of data across studies and countries.”
b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebes
b152 Emotionale Funktionen b280 Schmerz d230 Die tägliche Routine durchführen d450 Gehen d455 Sich auf andere Weise fortbewegen d850 Bezahlte Tätigkeit
Cieza A et al. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health 2014; 14:218
b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebes (G)
b134 Funktionen des Schlafes (G) b152 Emotionale Funktionen b280 Schmerz (G) b455 Funktionen der
kardiorespiratorischen Belastbarkeit b620 Miktionsfunktionen b640 Sexuelle Funktionen b710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit b730 Funktionen der Muskelkraft
d230 Die tägliche Routine durchführen (G) d240 Mit Stress und anderen psychischen
Anforderungen umgehen d410 Eine elementare Körperposition wechseln d415 In einer Körperposition verbleiben d420 Sich verlagern d450 Gehen (G) d455 Sich auf andere Weise fortbewegen (G) d465 Sich unter Verwendung von Geräten/Ausrüstung
fortbewegen d470 Transportmittel nutzen d510 Sich waschen d520 Seine Körperteile pflegen d530 Die Toilette benutzen d540 Sich kleiden d550 Essen d570 Auf seine Gesundheit achten d640 Hausarbeiten erledigen d660 Anderen helfen d710 Elementare interpersonelle Aktivitäten d770 Intime Beziehungen d850 Bezahlte Tätigkeit (G) d920 Erholung und Freizeit
The set of ICF categories … can be seen as a proposal of ICF categories that reliably describe disability. All those categories of the Generic Set, as well as those that might be called the “disability set”, are captured in the model disability survey.
Spezifisches (Diagnose/Diagnose-Gruppe/Setting) ICF Core Set
• Umfassendes Assessment
• Multi-/Interdisziplinäres Assessments
• Optimales Rehabilitationsmanagement
Minimal Generic Set Disability Set
• Vergleichbare Daten für populationsbezogene Studien zur – Identifizierung von Personen
mit Behinderungen
– Beschreibung von Personen mit Behinderungen
Beschreibung der Funktionsfähigkeit
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
- Aktueller Stand und Ansätze für die Zukunft
1. ICF Core Sets im Assessment
2. ICF Core Sets in der Zielsetzung
3. ICF Core Sets in der Überprüfung der Zielerreichung
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
http://www.icf-casestudies.org/en/case-studies/sports-in-rehabilitation
Zeitpunkt: Erstrehabilitation, 4 Monate post-traumatisch
38 Jahre weiblich
Sport- und Geografie-Lehrerin Hobby: Sport
Traumatische Rückenmarkverletzung, Th8, AIS A (komplette Läsion)
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Assessment: Checkliste
Diagnose: Rückenmarkverletzung
Zeitraum: Erstrehabilitation
Auswahl ICF Core Set
ICF Core Set für Rückenmarkverletzung
in der Frührehabilitation
Kurzes ICF Core Set + relevante Kategorien aus dem Umfassenden ICF Core Set
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Assessment: Checkliste
Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie
Bsp.:
Benutzung der ICF Qualifier
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
ICF Kategorien ICF Qualifier
Problem
0 1 2 3 4
b152 Emotionale Funktionen
b280 Schmerz
b440 Atmungsfunktionen
b525 Defäkationsfunktionen
b620 Miktionsfunktionen
b730 Funktionen der Muskelkraft
b735 Funktionen des Museltonus
b810 Schutzfunktionen der Haut
s120 Struktur des Rückenmarks
s430 Struktur des Atmungssystems
s610 Struktur der ableitenden Harnwege
d410 Eine elementare Körperposition wechseln
d420 Sich transferrieren
d445 Hand und Armgebrauch
d450 Gehen
d510 Sich Waschen
d530 Die Toilette benutzen
d540 Sich anziehen
d550 Essen
d560 Trinken
Förderfaktor Barriere
4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e115 Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch
e120 Produkte und Technologien zur …Mobilität
e310 Engster Familienkreis
e320 Freunde
e585 Dienste…des Arbeits- und Ausbildungswesen
Assessment: Checkliste
Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie
Bsp.:
Operationalisierung der ICF Qualifier
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Gloor-Juzi T. et al. Operationalisierung von ICF Kategorien für physiotherapeutische Interventionen im Akutkrankenhaus. Physioscience 2008; 4: 7-16
Assessment: Checkliste Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie Bsp.:
Implementierung und Anwendung der ICF Core Sets
der Hand in der klinischen Praxis, Rehabilitation und
Forschung: Leuchtturmprojekt Hand
http://www.leuchtturmprojekt-hand.de/
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Assessment: Checkliste
ICF Kategorie Auswahl - Assessmentmethode
b152 Emotionale Funktionen Stand. Frage / PHQ-9, GAD-7, IES-R
b265 Funktionen des Tastens Ten-Test, Objektidentifikation (Moberg Test)
b270 Sinnesfunktionen (Temperatur u.a.) Zwei-Punkt-/Spitz-Stumpf-/Kalt-Warm-Diskrimination
b280 Schmerz Numerische Rating Skala
b710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit Goniometer, Fingernagel-Tisch-/ Fingerkuppen-Hohlhand-
Abstand
b715 Funktionen der Gelenkstabilität Stabilitäts-Tests
b730 Funktionen der Muskelkraft Dynamometer, Pinchmeter
b760 Kontrolle der Willkürbewegungen Beobachtung, Purdue Pegboard Test
d230 Die tgl. Routine ausführen Stand. Frage
d430 Gegenstände anheben und tragen Beobachtung, Tests aus der Funktionalen Evaluation
d440 Feinmotorische Handfunktion DASH items 2, 3 / Pick up Test (Moberg Test)
d445 Hand- und Armgebrauch Beobachtung, Tests aus der Funktionalen Evaluation
d5 Selbstversorgung DASH items 13, 14, 15
d6 Häusliches Leben DASH items 4, 7, 8, 9
d7 Interpersonelle Interaktionen/Beziehungen Stand. Frage
d840-d859 Bezahlte Tätigkeit DASH Work module / Work profile, EFC
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Assessment: Profil der Funktionsfähigkeit
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Assessment: Checkliste: Nutzen?
Umfassende, und damit patientenorientierte Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren PATIENTEN-ORIENTIERUNG UND PATIENTEN-ZUFRIEDENHEIT
Steuerung der umfassenden Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren ERHEBUNG ALLER RELEVANTEN ASPEKTE, INSBESONDERE ASPEKTE DER TEILHABE
Koordinierung der Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren und Verfügbarkeit der Informationen für das interdisziplinäre Rehabilitationsteam EFFIZIENZ
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Assessment: Checkliste: Nutzen?
Datenpools zur Funktionsfähigkeit und potentiellen beeinflussenden Umweltfaktoren bei definierten Populationen, die bevölkerungsbezogene Auswertungen zur Funktionsfähigkeit ermöglichen NACHVOLLZIEHBARKEIT: BESCHREIBUNG DER POPULATION, DIE IN EINEM SETTING BEHANDELT WIRD
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Zielsetzung: Checkliste Auswahlliste
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
ICF und Zielsetzung:
• Mittrach R et al. Goals of physiotherapy interventions can be described using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Physiotherapy 2008;94:150-57.
• Grill E et al. Intervention goals determine physical therapists' workload in the acute care setting. Physical therapy 2010;90:1468-78.
• Huber E et al. The ICF as a way to specify goals and to assess the outcome of physiotherapeutic interventions in the acute hospital. J Rehabil Med 2011; 43(2): 174-177.
• Kus S et al. Patient goals in post-acute geriatric rehabilitation--goal attainment is an indicator for improved functioning. J Rehabil Med 2011; 43(2): 156-161.
• Lohmann S et al. The ICF forms a useful framework for classifying individual patient goals in post-acute rehabilitation. J Rehabil Med 2011; 43(2):151-155.
• Müller, M et al. Goals of patients with rehabilitation needs in acute hospitals: goal achievement is an indicator for improved functioning. J Rehabil Med 2011; 43(2): 145-150.
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Teilhabe-Ziele (Globale Ziele): Rückkehr in den Beruf (Teilzeit) Ausübung von Sport Zeitpunkt: Erstrehabilitation, 4 Monate post-traumatisch
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014.
Globales Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung
Programm-Ziel Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung
Zyklusziel
Selbständige Fortbewegung
Interventions-
ziele
Au
sw
ahl In
terv
entio
nszie
le
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
ICF Kategorien ICF Qualifier
Problem
0 1 2 3 4
b152 Emotionale Funktionen
b280 Schmerz
b440 Atmungsfunktionen
b525 Defäkationsfunktionen
b620 Miktionsfunktionen
b730 Funktionen der Muskelkraft
b735 Funktionen des Museltonus
b810 Schutzfunktionen der Haut
s120 Struktur des Rückenmarks
s430 Struktur des Atmungssystems
s610 Struktur der ableitenden Harnwege
d410 Eine elementare Körperposition wechseln
d420 Sich transferrieren
d445 Hand und Armgebrauch
d450 Gehen
d510 Sich Waschen
d530 Die Toilette benutzen
d540 Sich anziehen
d550 Essen
d560 Trinken
Förderfaktor Barriere
4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e115 Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch
e120 Produkte und Technologien zur …Mobilität
e310 Engster Familienkreis
e320 Freunde
e585 Dienste…des Arbeits- und Ausbildungswesen
Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014.
Globales Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung
Programm-Ziel Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung
Zyklusziel
Selbständige Fortbewegung
Interventions-
ziele
Au
sw
ahl In
terv
entio
nszie
le
Beein
flussung In
terv
entio
nszie
le
Steuerung der Interventionen
Datenpool Standardisierung
• b280 Schmerz
• b710 Gelenk-
beweglichkeit
• b730 Muskelkraft
• b735 Muskel-
tonus
• b760 Kontrolle
von Willkürbewe-
gungen
• d420 Sich
verlagern
• d465 Sich unter
Verwendung von
Geräten/Aus-
rüstung fort-
bewegen
• e1201 Hilfs-
produkte zur
Mobilität
• e1151 Hilfs-
produkte zum
persönlichen
Gebrauch im
täglichen
Leben
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Zielsetzung: Auswahlliste Interventionsliste
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Zielsetzung: Auswahlliste Interventionsliste
Interventionsziel Verantwortlichkeit Intervention
b280 Schmerz Arzt
Physiotherapie
Medikamente
Manuelle Therapie
b710 Gelenkbeweglichkeit Physiotherapie Muskeldehnung
b730 Muskelkraft Physiotherapie
Sporttherapie
PNF
Medizinische Trainingstherapie
b735 Muskeltonus Arzt
Physiotherapie
Medikamente
Muskeldehnung, Massage
b760 Kontrolle von Willkürbewegungen Physiotherapie Posturales Training
d420 Sich verlagern Physiotherapie
Pflege
PNF, Bobath
Aktiv/Assistives Training
d465 Sich unter Verwendung von
Geräten/Ausrüstung fortbewegen
Physiotherapie Rollstuhltechnik
Sporttherapie Rollstuhlsport
e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität Ergotherapie Auswahl/Anpassung Rollstuhl
e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen
Gebrauch im täglichen Leben
Ergotherapie Auswahl Transferbrett
Auswahl Sitzkissen
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Liste an Interventionszielen – Nutzen?
Koordination der Interventionen im interdisziplinären Team EFFIZIENZ
Datenpools zur Ableitung des Ressourcenbedarfs im Einzelfall, aber auch anhand von Daten der „Rehabilitanden-Population“ einer Klinik (z.B. zur Personalplanung, Beschaffung notwendiger Geräte, etc.) QUALITÄTSMANAGEMENT, RESSOURCENPLANUNG
Datenpools zur Ableitung des diagnose-bezogenen Ressourcenbedarfs bei Rehabilitanden an Rehabilitations-kliniken /-einrichtungen, Vergleichsmöglichkeiten, Steuerungsmöglichkeiten VERSORGUNGSFORSCHUNG
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Ziel-orientiere Interventionsplanung PATIENTEN-ORIENTIERUNG
Zielsetzung: Interventionsliste Zielerreichung
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
ICF und Überprüfung der Zielerreichung
Interventionsziel Zielwert Erreichter Wert Zielerreichung?
b280 Schmerz ✔
b710 Gelenkbeweglichkeit ✔
b730 Muskelkraft -
b735 Muskeltonus -
b760 Kontrolle von Willkürbewegungen ✔
d420 Sich verlagern -
d465 Sich unter Verwendung von
Geräten/Ausrüstung fortbewegen
-
-
e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität ✔
e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen
Gebrauch im täglichen Leben
✔
Zyklusziel: Selbständige Fortbewegung -
Programmziel:
Globales Ziel
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Überprüfung der Zielerreichung – Nutzen?
Überprüfung der Rehabilitationsergebnisse des einzelnen Patienten im multidisziplinären Team als Grundlage zur weiteren individuellen Rehabilitationsplanung OPTIMIERUNG DES REHABILITATIONSPROZESSES
Überprüfung der Ergebnisqualität von Rehabilitanden-Populationen der Einrichtung QUALITÄTSMANAGEMENT
Überprüfung der Ergebnisqualität im Rahmen des Qualitätsmanagements von Rehabilitanden-Populationen an unterschiedlichen Einrichtungen VERSORGUNGSFORSCHUNG
Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets
Zusammenfassung
ICF Core Sets können im Rahmen der Steuerung von Interventionen...
- ...als Checkliste zur Erfassung der Funktionsfähigkeit dienen
- ... die Identifizierung der Interventionsziele, die Zuordnung von Interventionen und die Überprüfung der Zielerreichung erleichtern
- ... die Erstellung von standardisierten Datenpools, die für die Evaluation von Rehabilitationsleistungen und für die Beantwortung von Forschungsfragen genutzt werden können, ermöglichen .
Diskussion
Herausforderungen an die Anwender
1. Welches ICF Core Set sollte verwendet werden?
2. Wie sollten die darin enthaltenen ICF Kategorien operationalisiert werden?
3. Anpassung der Strukturen, die ein solches Rehabilitations-Management ermöglichen
4. Entwicklung von anwenderfreundlichen elektronischen Dokumentationsinstrumenten
Diskussion
Herausforderungen an die Forschung:
Evaluation der Implementierung der ICF Core Sets in der Rehabilitation:
Verbessert die Anwendung der ICF Core Sets...
- ...die Patientenorientierung?
- ...die interdisziplinäre Zusammenarbeit?
- ...die Steuerung der Interventionen?
- ...die Datenqualität für den Arbeitgeber und
wissenschaftliche Fragestellungen?
- ...die Umsetzung gesetzlicher Anforderungen?
Literatur zum Thema - Auswahl Rauch A et al. How to apply the ICF for rehabilitation management in clinical practice. Europ J Phys Rehabil Med 2008;44:329-42.
Rauch A et al. Using a case report of a patient with spinal cord injury to illustrate the application of the ICF during multidisciplinary patient management. Phys Ther 2010;90:1039-52.
Glässel A, Rauch A et al. A case study on the application of ICF-based tools for vocational rehabilitation in spinal cord injury. Work 2012;41(4):465-74
Rauch A, Meyer T. Die Implementierung der ICF in das Rehabilitationsmanagement – Ein
Fallbeispiel
Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the ICF to rehabilitation goal setting