Vorstellung Pro Kind Sachsen im BMFSFJ · 2 | Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische...

Platzhalter: Bitte durch Bild oder Bildleiste austauschen

| Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische Erkrankungen e.V. , Dresden 11.09.10 1

Pro Kind Förderung von Erziehungskompetenz und kindlicher

Entwicklung durch frühe Hausbesuche risikobelasteter Schwangerer und ihrer Familien Konzept und erste Ergebnisse

Margot Refle, Susan Sierau,

Vivian Kurtz & Tanja Jungmann

Pro Kind

Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische Erkrankungen e.V. , Dresden 11.09.10 2

• Pro Kind ist ein Hausbesuchsprogramm

• Pro Kind adaptiert das von David Olds in den USA entwickelte und evaluierte Nurse-Family- Partnership (NFP) Programm

• Pro Kind ist Teil des Aktionsprogramms „Frühe Hilfen für Eltern und Kinder und soziale Frühwarnsysteme“ des BMFSFJ

• Ein Frühpräventionsangebot der Netzwerke für Kinderschutz in Sachsen

Das Projekt

Frühe Hilfen – eine Begriffsbestimmung

Frühe Hilfen vernetzen relevante Institutionen und fördern eine verbindliche fachübergreifende Kooperation unter den Akteuren.

Frühe Hilfen sind Frühpräventions-angebote, die Entwicklungs-möglichkeiten von Kindern im Alter von 0 bis 3 Jahren und Eltern in schwierigen Lebenslagen verbessern.

Frühe Hilfen schaffen systematische und umfassende Zugangswege zu Familien. Sie helfen, Risiken für das Wohl des Kindes frühzeitig wahrzunehmen und zu reduzieren, um Säuglinge und Kleinkinder besser vor Gefährdungen zu schützen.

Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische Erkrankungen e.V. , Dresden 11.09.10

Zur Notwendigkeit Früher Hilfen

• Sozial benachteiligte Familien haben ein erhöhtes Risiko für

• Vernachlässigung, Gewaltanwendung und Kindeswohlgefährdung Kinder

• auffälliges Verhalten von Kindern

• schlechten Gesundheitszustand

• Übergewicht

• Unfälle

Erhöhte Risiken

Standorte

750 Teilnehmerinnen an 13 Standorten

Pro Kind Zielgruppe

• Aufgenommen werden Schwangere, die folgende Kriterien erfüllen:

• Erstgebärend

• 12. – 28. Schwangerschaftswoche

• Finanzielle Problemlage

• Besondere soziale oder persönliche Problemlage

Pro Kind - ein passgenaues Angebot

Pro Kind - Hausbesuche

• Begleitung durch Hebammen oder Sozialpädagoginnen

(Fortbildung und Fachberatung)

• Wöchentliche bis 14-tägige Hausbesuche

• Beginnend in der Schwangerschaft bis zum 2. Geburtstag des Kindes

• Teilnahme ist freiwillig!

Familienbegleitung

Struktur der Hausbesuche

Situationsorientiert Teilnehmerorientiert

Pro Kind Curriculum

Hausbesuche

Teilstrukturierters Vorgehen

Struktur der Hausbesuche

Handbücher Hausbesuchskompass

Curriculum

• Wissenschaftlich fundiert • Baukastensystem

• 3 Handbücher • Gleicher Aufbau

• Teilstrukturiert • Personenzentriert • Themenbezogen • Gleicher Aufbau

Arbeitsblatt aus dem Säuglingshandbuch

10 Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische Erkrankungen e.V. , Dresden 11.09.10

Pro Kind stärkt Eltern in ihren Kompetenzen!

• Gesundheitsförderung

• Verbesserung des Gesundheits-

verhaltens von Eltern und Kindern

• Ernährungsberatung

• Zahnprophylaxe

• Vor- und Nachsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft

• U-Untersuchungen

• Schutzmaßnahmen zur Unfallverhütung

• Erziehungskompetenz

• Akzeptanz der Elternrolle

• Aufbau einer sicheren Eltern-Kindbindung

• Feinfühlige Interaktion zwischen Eltern und Kind

• Zusammenhalt, Stabilität und konstruktive Kommunikation in der Familie

• Bewusste Familienplanung

• Entwicklungsförderung

• Bessere grob- und feinmotorische Entwicklung der Kinder

• Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten

• Förderung der Sprachentwicklung

• Stärkung der Familie als primärer Lernort für Kinder

• Förderung von elterlichen Kompetenzen zur Begleitung kindlicher Lernprozesse

• Erhöhung der Bildungschancen der Kinder

• Soziale Integration

• Bessere Beziehung zwischen der Familie und der Umwelt

• Nutzung von Ressourcen im Familien- und Freundeskreis

• Integration in sozialräumliche Angebote

• Weniger soziale Probleme im Umfeld

• Verbesserte Kompetenzen als Mitbürger

• Verminderung von Kriminalität

• Schuldnerberatung

• Berufliche Integration

• Gezielte Lebensplanung der Eltern

• Motivation zum Nachholen von Schul- und Ausbildungsabschlüssen

• Unterstützung beim Berufseinstieg

• Hilfe bei der Vereinbarkeit von Familie und Beruf

• Geregelte Alltagsorganisation

• Kindertagesbetreuung

• Sicherung eines eigenen Einkommens

• Reduzierung von Langzeitarbeitslosigkeit

Hausbesuch Film

Pro Kind Theoretische Grundlagen

• Netzwerke bilden

• Ressourcen nutzen

Ökologische Theorie von Bronfenbrenner

• ressourcenorientiert

• wertschätzend

• nicht direktiv

• kleinschrittig

Selbstwirksamkeitstheorie von Bandura

Fachtagung Familiengesundheitspflege 22.06. 2010 Berlin 19

• Vertrauensbeziehung aufbauen

• Familienbegleiterin als Rollenmodell

• Bindungsaufbau

• Feinfühligkeit

Bindungstheorie von Bowlby

PIPE –

Partners in Parenting Education

Ein Elternkurs

| Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische Erkrankungen e.V. , Dresden 11.09.10

PIPE – Fördert emotionale Beziehung

Bedürfnis nach stabiler emotionaler Beziehung zum eigenen Kind ist bei allen Eltern vorhanden

Beeinflussung durch eigene

Bindungsgeschichte

Beeinträchtigung der intuitiven

elterlichen Fähigkeiten durch

erlebte Defizite

Unterstützung notwendig beim Aufbau der emotionalen Beziehung zum eigenen Kind

PIPE Film

PIPE Ziele

• Vermittlung theoretischer und praktischer Kenntnisse für den Aufbau der Eltern-Kind-Beziehung

• Stärkung der emotionalen Kompetenzen von Eltern

• Unterstützung der Eltern bei der Entwicklung von Feinfühligkeit

Stärkung der Eltern-Kind Bindung

PIPE Ziele II

• Unterstützung von Eltern bei der Auswahl geeigneter Anregungen zur Förderung einer altersgerechten Entwicklung des Kindes

• Unterstützung der Eltern beim Aufbau realistischer Erwartungen zum Entwicklungsstand des Kindes

Entwicklungsförderung

PIPE – Lerntheoretischer Hintergrund

• Der Aufbau einer emotionalen Beziehung zwischen Eltern und Kind ist erlernbar

• Entwicklung eines 4 Schritte Modells auf lerntheoretischer Grundlage

• Dauer der PIPE Einheit ca. 10-20 min

4-Schritte Modell

PIPE- Ein Modell mit 4 Schritten

• Bedeutung des Themas für die Eltern herausarbeiten

• Thematische Wissensvermittlung

Schritt 1: Erklären

Schritt 1: Ein Beispiel

• Vorstellen einer Aktivität (mit Kind)

• Zeigen, wie es zu schaffen ist

Schritt 2: Vorführen

• Eltern bei einer Aktivität mit ihrem Kind zu Seite stehen

• Durch Coaching zum Erfolg

Schritt 3: Begleitetes Ausprobieren

• Auswertung des Themas

• Auswertung der Mutter-Kind-Aktivität

Schritt 4: Auswerten

Pro Kind Merkmale

• Zusammenfassend läßt sich Pro Kind mit folgenden Merkmalen beschreiben:

• basierend auf Freiwilligkeit,

• setzt zu einem sehr frühen Zeitpunkt an

• Passgenaues, selektives , primär präventives Angebot

Pro Kind Merkmale

• ganzheitliches Konzept (disziplinübergreifend)

• ressourcenorientiert

• setzt an den Stärken der Familien

• erweitert elterliche Kompetenzen durch ein kleinschrittiges Arbeiten

• ermöglicht Selbstwirksamkeitserfahrungen

• setzt beim elterlichen Verhalten an (verhaltensbezogene Prävention)

• verbessert das Umfeld, in dem das Kind aufwächst ( Verhältnisbezogene Prävention)

Pro Kind Merkmale

Fachtagung Familiengesundheitspflege 22.06. 2010 Berlin 33

• Netzwerkarbeit

• Qualitätssicherung

• leitfadenorientiert und teilstruktiert.

• Fachberatung regelmäßigen Fallbesprechungen

Die Begleitforschung

Begleitforschung zu Pro Kind

Programmpraxis Implementations-

forschung

Evaluation

Kosten-Nutzen-Analyse

Befunde zur Effizienz

• Zuweisung der Teilnehmerinnen nach Zufallsprinzip (Randomisierung, Efron‘s biased coin design)

Treatmentgruppe

Kontrollgruppe

Pro Kind-spezifische Angebote (Adressen, Fahrtkostenerstattung, finanzielle Entschädigung für Forschungsteilnahme)

Hausbesuche durch

Untersuchungsdesign

Einstieg ins Projekt

(Baseline)

36. Schwanger-schaftswoche

ca. 6. Lebens-monat

ca. 12. Lebens-monat

ca. 24. Lebens-monat

Standardisierte Befragungen

Dokumenten- und Videoauswertungen

Entwicklungstestungen

Bereiche und Methoden der Evaluation

Stand der Zielgruppenakquise und der Datenerhebung

N = 755

112 128

107122

Niedersachsen Bremen Sachsen Gesamt

Treatmentgruppe

Kontrollgruppe

Gruppenzugehörigkeit nach Bundesland

Alter der Teilnehmerinnen

3,3%16,4%

46,9%33,4%

unter 16Jahre

16 bis unter18 Jahre

18 bis unter22 Jahre

22 Jahre undälter

bei Projekteinstieg N = 755

Soziale Schicht der Teilnehmerinnen

in Anlehnung an Lampert & Kroll, 2006 bei Projekteinstieg; N = 755

Risikobelastung der Teilnehmerinnen

bei Projekteinstieg N = 755

38 3674

168 151

187 175

100150200250300350400

< 3 Risikofaktoren

3 - 5 Risikofaktoren

> 5 Risikofaktoren

insg. 16 mögliche Risikofaktoren, z.B.

- Minderjährigkeit

- alleinerziehend

- Vorliegen einer Sucht- oder

psychischen Erkrankung

- Gewalt-/Missbrauchserfahrung

Belastungsfaktoren der Zielgruppe

Treatmentgruppe

(n = 393) Kontrollgruppe

(n = 362) Sozioökonomische Belastung

Schulden (>1000 Euro) 34% 33%

Kein Schulabschluss 22% 23%

Keine Berufsausbildung 79% 79%

Gesundheitliche Belastung Psychische Belastung 22% 22%

Risikoschwangerschaft 12% 12%

Chronische Erkrankung 35% 39%

Substanzmissbrauch Regelmäßiger Drogenkonsum 2% 3%

Regelmäßiger Tabakkonsum 41% 42%

Weitere Belastungsfaktoren Minderjährigkeit 21% 18%

Kein fester Partner/Alleinerziehend 29% 28%

Schwangerschaft unerwünscht 18% 17%

Heim-/Pflegeelternerfahrung 24% 19%

Vernachlässigung/Misshandlung in Kindheit/Jugend 38% 38%

Verlust einer wichtigen Bezugsperson in Kindheit/Jugend

50% 54%

Jemals erlebte Gewalt 55% 56%

Gewalterfahrung in der Schwangerschaft 8% 9%

Pro Kind – Zugangswege Sachsen

• 40% der Teilnehmerinnen haben sich selbst gemeldet

• 60% der Teilnehmerinnen wurden durch Multiplikatoren an das Projekt vermittelt

Vermittlungswege in das Projekt Sachsen

0% 7%3%

Jugendamt

Selbstmelderinnen

Koordinatorinnen

Schwangerenberatung

Gynäkologen

freie Träger**

Hebamme

sonstige*

Eingänge außerhalb MSO**

N=372 Interessentinnen in Sachsen

Kontakt Moti- vation

Infor- mation

Ver- mittlung

Pers. Kontakt

Infor- mation

Auf- nahme

Multiplikatoren

Telefon. Kontakt

Pro Kind

Pro Kind – geschlossene Vermittlungskette

Vorläufige Befunde (zur elterlichen Erziehungskompetenz und zur

kindlichen Entwicklung)

Überwiesene Frauen (n=1157)

Ausgeschlossen (n=402) Zielgruppenkriterien nicht erfüllt (n=263) Nichterreichbar/Teilnahme verweigert (n=139)

Aufgenommene Frauen (n=755)

Treatmentgruppe Baseline-Interview (t0) (n=393)

Kontrollgruppe Baseline-Interview (t0) (n=362)

t1 (36. Schwangerschaftswoche) Durchgeführte Interviews (n=267, 67,9%) Teilnahmeausfälle (n=33, 8,4%)

t1 (36. Schwangerschaftswoche) Durchgeführte Interviews (n=240, 66,3%) Teilnahmeausfälle (n = 25, 6,9%)

t2 (6. Lebensmonat) Durchgeführte Interviews (n=230, 58,5%) Teilnahmeausfälle (n = 89, 22,6%) Ausstehende Interviews (n=35, 8,9%)

t2 ( 6. Lebensmonat) Durchgeführte Interviews (n=204, 56,4%) Teilnahmeausfälle (n=56, 15,5%) Ausstehende Interviews (n=41, 11,3%)

t3 (12. Lebensmonat) Durchgeführte Interviews (n=134, 37,0%) Teilnahmeausfälle (n=83, 22,9%) Ausstehende Interviews (n=102, 28,2%)

t4 (24. Lebensmonat) Durchgeführte Interviews (n=37,10,2%) Teilnahmeausfälle (n=96, 26,5%) Ausstehende Interviews (n=214,59,1%)

Stand: September 2010

21,9722,34

22,4522,51

t0 (Base) t1 (36. SSW) t2 (6.Lbm.)PSO

Treatmentgruppe (n = 182)

Kontrollgruppe (n = 168)

"Zeit x Gruppe": F(1,90;659,54) = 2,51 p = 0,09, partielles η2 = 0,01

Mütterliche Kompetenz

Parental Sense of Competence (PSoC)-Skala (Johnston & Mash, 1989)

Bayley Scales of Infant Development-II (MDI-Skala, Reuner et al., 2006)

91,63 95,35

91,06 92,09

t2 (6. Lbm.) t3 (12. Lbm.)

Treatmentgruppe (n = 114)

Kontrollgruppe (n = 96)"Zeit x Gruppe": F(1;208) = 2,68, p = 0,10

partielles η2 = 0,010

Kognitive Entwicklung der Kinder

Zusammenfassung

• Die Zielgruppe mehrfach risikobelasteter Frauen wird erreicht.

• Die selbsteingeschätzte mütterliche Kompetenz ist in der Treatmentgruppe höher.

• Vorläufige Befunde zeigen eine tendenziell bessere kognitive Entwicklung der Kinder in der Treatmentgruppe.

Ausblick

• Fortführung der Erhebung bis Mitte 2012.

• Das Wirkmodell für die tendenziell bessere kognitive Entwicklung muss spezifiziert werden

• Fremdbeobachtung der Eltern-Kind-Interaktion mit dem CARE-Index sowie Verhaltensratings.

Pro Kind – wir danken den Geldgebern

• BMFSFJ

• Niedersächsisches Sozialministerium

• Staatsministerium für Soziales und Verbraucherschutz Sachsen

• Land Bremen

• Kommunen

• AOK Niedersachsen

• Robert Bosch Stiftung

• PSD Bank Braunschweig

• TUI Stiftung

• Dürr-Stiftung und Günter Reimann Dubbers Stiftung

Margot Refle| Dipl.-Päd. Univ. Felsenweg-Institut der Karl Kübel Stiftung

für Kind und Familie

Straße des 17. Juni 25

01257 Dresden

Telefon: 03 51.216 87-0

www.pro-kind-sachsen.de

www.felsenweginstitut.de

Herzlichen Dank

für Ihre Aufmerksamkeit

Zur Notwendigkeit Früher Hilfen

• nachgewiesene Effekte

• Elternkompetenz und -verhalten, Eltern-Kind-Interaktion

• Kognitive, sprachliche und sozial-emotionale Entwicklung der Kinder

• Einschränkungen

• Geringe Effektstärken

• Differentielle Wirkungen (z.B. für bestimmte Subgruppen oder unter bestimmten Voraussetzungen)

(z.B. Gomby, 2005, 2007; Howards & Brooks-Gunn, 2009)

Metaanalytische Befunde zur Wirksamkeit

Zusammenhang Elternkompetenz + kindliche Entwicklung

MDI t3 PSOC t1 PSOC t2

MDI t2 0,360** 0,024

MDI t3 -0,158* -0,100

MDI = kognitive Entwicklung, PSOC = mütterliche Kompetenz (Selbsteinschätzung),

*. Die Korrelation ist auf dem Niveau von 0,05 (2-seitig) signifikant.

**. Die Korrelation ist auf dem Niveau von 0,01 (2-seitig) signifikant.

Vorstellung Pro Kind Sachsen im BMFSFJ · 2 | Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische...

Documents

Transcript of Vorstellung Pro Kind Sachsen im BMFSFJ · 2 | Marcé-Gesellschaft für peripartale psychische...

Mathematik einundzwanzig 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 Schulbuch einsfiles.schulbuchzentrum-online.de/onlineanhaenge/files/81c7105a695160d3... · 2 Spiel: pro Kind 10 Steckwürfel in die

Kinderwunsch.Wunschkind.Unser Kind!

ZU GAST SEIN - bergneustadt-tourismus.de...Ordnung sorgen – Überraschungen sind garantiert. Geeignet für Kinder von 6 bis 12 Jahren Dauer ca. 45 Minuten Preis 2,50 € pro Kind,

Walter Grünberg - kgd-ssv.ch¤mie - Fakten und... · – Gruppe LP: Unauffällig, kein Milchfieber, kein Festliegen Klinische Beobachtung Tage relativ zur Kalbung Peripartale Kalziumhomöostase

Bankverbindung IBAN - Wing Chun - Wing Chun Kung Fu - Der... · LEVEL 1 Basics ERWACHS N PREIS pro MONAT KIND ERU S PREIS pro MONAT 1 MONAT € 140 € 12 € 98 € 80 € 64 6 MONATE

MITMACHEN BEIM Heimat- Kinder-Ferien-Musical … · Birgit Leinberger, Herbsteiner Weg 3, Frischborn birgit-leinberger @ t-online.de Kosten 15 Euro pro Kind Nachlass auf Anfrage Aufführungen

Das Bayerische Kinderbildungs- und -betreuungsgesetz ... · 6 Lehrplan, sondern er entwickelt die bestehenden ... durchschnittlich mindestens 10 Stunden wöchentlich pro Kind in geeigneten

Wer ist Ana? - jugendschutz€¦ · Wer ist Ana? Warum sind „Pro-Ana“-Seiten so gefährlich? Was sind Anzeichen für Essstörungen? Was kann ich tun, wenn mein Kind auf „Pro-Ana“-Seiten

PS9 Aktiv und gesund durch die Schwangerschaftgroups.uni-paderborn.de/evb/docs/...gesund_durch_die_Schwangersc… · der Schwangerschaft 36 8.10 Kursabbruch und peripartale Komplikationen

Vorwort - Hase und Igel Verlag · eckige Schablone (ca. 15 cm x 10 cm), Klebstoff Material pro Kind: Schere, Bleistift Märchensymbol: Goldbarren Nachdem die Kinder das Märchen „Rumpelstilzchen“

WEIHNACHTEN IM SCHUHKARTON ANLEITUNG ZUR PACKPARTY · Spende von 10 € pro beschenktem Kind angewiesen. ... Ihnen bei der Präsentation Ihres Engagements. • Erklären Sie Ihren

Sicherer Schlaf für mein Baby! - Prävention NRW · Baby! Kinder im Säuglingsalter schlafen gern und viel – bis zu 20 Stunden pro Tag. Wie Ihr Kind sicher schläft, steht hier

mueller-immo.de · Das geht aus einer Vorlage von Bun- desfinanzminister Olaf Scholz (SPD) fiir den Haushaltsausschuss des Bundestags hervor. Pro weite- rem Kind soll die Fördergrenze

Asylwerber in der Grundversorgung 110,-- Erw. + 80,-- pro ...flüchtlingshilfe-hochburg-ach.at/files/Dienstleistungsscheck... · 110,-- Erw. + 80,-- pro Kind im Monat Arbeiten sind

FeG Gemeindefreizeit 2016 - Anmeldeflyer · Bei 1 maliger Übernachtung Zuschlag € 6,00 pro Kind / € 12.-- für Erwachsene (Wegen finanzieller Engpässe soll niemand zu Hause

1 Gudrun Schwarz - LISA Halle. Jedes Kind ist anders Jedes Kind denkt anders. Jedes Kind fühlt anders. Jedes Kind handelt anders. Jedes Kind lernt anders.

Prothesen | Orthesen | Sportorthesen | Orthopädische ... … · schuh für Ihr Kind gestaltet sein sollte, also sprechen Sie uns gerne an! Der Eigenanteil pro Paar Orthesenschuhe

015/063 – Peripartale Blutungen, Diagnostik und Therapie · Zitierweise Die korrekte Zitierweise dieser Langversion der Leitlinie besteht aus folgender Syntax.

Werkzeugkasten für mehr bezahlbaren Wohnraum in Bayern · Weil Bauen bei uns vielerorts teurer ist, erhöht der Freistaat das Baukindergeld des Bun-des (1.200 Euro pro Kind) mit

Fortbildungen Kärnten online abrufbar unter...Mag. Melanie Weixler, Klin. und Gesundheitspsychologin, Klagenfurt/WS WEITERS: 22. März 2018: „Peripartale Psychiatrie Schwangere