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Befragung der HaLT- Standorte Befragung im Rahmen der HaLT- Standortanalyse Guten Tag, im Auftrag des HaLT Service Centers der Villa Schöpflin gGmbH realisieren wir von Univation GmbH diese Befragung aller HaLT-Standorte. Wir freuen uns, dass Sie an der Befragung teilnehmen möchten! Bitte antworten Sie online auf diese Befragung, den Link haben Sie in der E-Mail erhalten, an die dieser Fragebogen angehängt war. Sollte dies nicht möglich sein, können Sie diesen Fragebogen digital (in Word) ausfüllen und bis zum 14.09.2018 an [email protected] schicken. Sollte es Ihnen auch nicht möglich sein, den Fragebogen in Word zu beantworten, wenden Sie sich bitte an [email protected] , man wird Ihnen dann eine Fassung zuschicken, in der ausreichend Platz für handschriftliche Antworten ist. Diese Fassung ist zum Drucken nicht geeignet . Für einen Überblick über die Fragen nutzen Sie bitte die PDF-Datei, die der E-Mail ebenfalls angehängt war! Die Teilnahme an der Befragung ist freiwillig. Während der Befragung werden Informationen zu Ihrem HaLT-Standort erhoben, ohne dass Ihr Name, Ihre Institution oder Ihre Region abgefragt wird. Auch Angaben über Ihre Person werden nicht explizit erfragt. Sie haben jedoch die Möglichkeit, persönliche Erfahrungen oder Meinungen in Bemerkungsfeldern zu äußern. Auch diese Angaben lassen sich weder Ihnen noch Ihrem Standort zuordnen. Ihre Angaben werden absolut vertraulich behandelt. Wenn Sie einzelne Fragen nicht beantworten können oder möchten, lassen Sie das entsprechende Feld einfach frei. Wichtig: Pro Standort hat nur eine Person eine Einladung zur Befragung erhalten. Falls Sie nicht alle Fragen selbst beantworten können, sprechen Sie sich daher bitte im Team ab, wer das Antworten übernimmt, oder füllen Sie den Fragebogen ggf. im Team aus! Einen Überblick über die zu beantwortenden Fragen, bietet die PDF-Datei, die der E-Mail ebenfalls angehängt war, sie kann zu diesem Zweck ausgedruckt werden. Wie wir Ihre Daten nutzen werden: Ihre und die Angaben der anderen Teilnehmer/innen werden von uns ausgewertet und in einem Bericht dargestellt. Die Auswertung erfolgt zusammenfassend und ohne dass ein Bezug zu einzelnen Standorten möglich ist. Alle HaLT-Standorte erhalten von der Villa Schöpflin eine Zusammenfassung der Ergebnisse. Den Bericht erhalten die Villa Schöpflin Univation – Institut für Evaluation Dr. Beywl & Associates GmbH 1

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Befragung der HaLT-Standorte

Befragung im Rahmen der HaLT-Standortanalyse

Guten Tag,

im Auftrag des HaLT Service Centers der Villa Schöpflin gGmbH realisieren wir von Univation GmbH diese Befragung aller HaLT-Standorte. Wir freuen uns, dass Sie an der Befragung teilnehmen möchten! Bitte antworten Sie online auf diese Befragung, den Link haben Sie in der E-Mail erhalten, an die dieser Fragebogen angehängt war. Sollte dies nicht möglich sein, können Sie diesen Fragebogen digital (in Word) ausfüllen und bis

zum 14.09.2018 an [email protected] schicken. Sollte es Ihnen auch nicht möglich sein, den Fragebogen in Word zu beantworten, wenden Sie sich bitte an [email protected], man wird Ihnen

dann eine Fassung zuschicken, in der ausreichend Platz für handschriftliche Antworten ist. Diese Fassung ist zum Drucken nicht geeignet. Für einen Überblick über die Fragen nutzen Sie bitte die PDF-Datei, die der E-Mail

ebenfalls angehängt war!

Die Teilnahme an der Befragung ist freiwillig. Während der Befragung werden Informationen zu Ihrem HaLT-Standort erhoben, ohne dass Ihr Name, Ihre Institution oder Ihre Region abgefragt wird. Auch Angaben über Ihre Person werden nicht explizit erfragt. Sie haben jedoch die Möglichkeit, persönliche Erfahrungen oder Meinungen in Bemerkungsfeldern zu äußern. Auch diese Angaben lassen sich weder Ihnen noch Ihrem Standort zuordnen. Ihre Angaben werden absolut vertraulich behandelt. Wenn Sie einzelne Fragen nicht beantworten können oder möchten, lassen Sie das entsprechende Feld einfach frei.

Wichtig: Pro Standort hat nur eine Person eine Einladung zur Befragung erhalten. Falls Sie nicht alle Fragen

selbst beantworten können, sprechen Sie sich daher bitte im Team ab, wer das Antworten übernimmt, oder füllen Sie den Fragebogen ggf. im Team aus! Einen Überblick über die zu beantwortenden Fragen, bietet die PDF-Datei, die der E-Mail ebenfalls angehängt war, sie kann zu diesem Zweck ausgedruckt werden.

Wie wir Ihre Daten nutzen werden:Ihre und die Angaben der anderen Teilnehmer/innen werden von uns ausgewertet und in einem Bericht dargestellt. Die Auswertung erfolgt zusammenfassend und ohne dass ein Bezug zu einzelnen Standorten möglich ist. Alle HaLT-Standorte erhalten von der Villa Schöpflin eine Zusammenfassung der Ergebnisse. Den Bericht erhalten die Villa Schöpflin zur Weiterentwicklung von und Berichterstattung über HaLT, das wissenschaftliche Netzwerk sowie der Begleitkreis. Darüber hinaus erhalten die Villa Schöpflin gGmbH sowie ggf. das wissenschaftliche Netzwerk den Datensatz zur weiteren wissenschaftlichen Begleitforschung und konzeptionellen Weiterentwicklung von HaLT. In diesem Datensatz wird eine Zuordnung zu einzelnen

Standorten NICHT möglich sein, da er weder eine Standortbezeichnung noch z.B. die Einladungslinks enthält. Detaillierte Informationen über die Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie im Anhang dieses Dokuments (Anhang: Informationen zur Datenverarbeitung). Mit dem Abschicken des Fragebogens stimmen Sie der Verarbeitung Ihrer Daten entsprechend der Angaben zu.

Um ein möglichst umfassendes Bild von HaLT zu gewinnen, ist jeder HaLT-Standort und Ihre Antwort wichtig.Wenn Sie Fragen zur Standortanalyse haben oder technische Probleme auftauchen, melden Sie sich bitte bei

uns.Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen!Simone StroppelUnivation – Institut für Evaluation Dr. Beywl & Associates GmbHKiefholzstraße 4, 12435 BerlinTelefon: 030/26948203; E-Mail: [email protected]

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Befragung der HaLT-Standorte

1. Geben Sie bitte den Code aus der E-Mail an, an die dieser Fragebogen angehängt war:Diese Information geben wir getrennt von allen folgenden Antworten an die Villa Schöpflin weiter, damit Standorte, deren Codes noch nicht verwendet wurden, erinnert werden können.

https://ww3.umfragecenter.de/uc/Univation/e471/?code= Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

IHR HALT-STANDORT

2. In welchem Jahr war der Start von HaLT an Ihrem Standort?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

3. Welche Gebietskörperschaft(en) betreut Ihr HaLT-Standort?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Kreisfreie Stadt☐ gesamten Landkreis oder Kreis☐ Kreisangehörige Stadt☐ Region oder anderer „Zuschnitt“

4. In welchem Bundesland befindet sich Ihr HaLT-Standort?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! in Bayern in einem anderen Bundesland als Bayern

5. Wie viele Einwohner/innen hat das von Ihrem HaLT-Standort betreute Gebiet?Wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, genügt eine Schätzung.

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

6. Wie würden Sie die Siedlungsstruktur in dem von Ihrem HaLT-Standort betreuten Gebiet bezeichnen?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ ländlich☐ kleinstädtisch☐ Großstadt

7. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu Ihrem HaLT-Standort.

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

ANGABEN ZU DEN MITARBEITENDEN IHRES HALT-STANDORTES

8. Wie viele Fachkräfte arbeiten an Ihrem Standort in den folgenden Bereichen?

Wie viele Stellenprozente/Vollzeitäquivalente stehen für die Bereiche jeweils insgesamt zur Verfügung?

HaLT-Koordination Klicken Sie hier, um die Anzahl der Fachkräfte anzugeben.

Klicken Sie hier, um die Stellenprozente anzugeben. %

HaLT-reaktiv Klicken Sie hier, um die Anzahl der Fachkräfte anzugeben.

Klicken Sie hier, um die Stellenprozente anzugeben. %

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HaLT-proaktiv Klicken Sie hier, um die Anzahl der Fachkräfte anzugeben.

Klicken Sie hier, um die Stellenprozente anzugeben. %

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Befragung der HaLT-Standorte

9. Bitte machen Sie folgende Angaben zu den einzelnen Mitarbeitenden.Sollten Sie insgesamt mehr als acht Mitarbeitende haben, machen Sie diese Angaben bitte zu denjenigen mit den meisten Stellenprozenten!

Bereich(HaLT-Koordination, HaLT-reaktiv oder HaLT-proaktiv)

Stellen-prozente/Vollzeit-äquivalente

Träger des Arbeitgebersöffentlich (z.B. Kommune oder Landkreis)freie Wohlfahrtspflege, (z.B. AWO, Caritas), kein Träger, Sonstige

Hat die Person einen fachspezifischen Hochschulabschluss (z.B. Soziale Arbeit, (Sozial-)Pädagogik, Psychologie)?

Hat die Person an einer HaLT-spezifischen Weiterbildung teilgenommen (z.B. HaLT-Qualifizierungs-schulung)?

Hat die betreffende Person eine sonstige fachspezifische Weiterbildung absolviert?

Falls die Person eine sonstige fachspezifische Weiterbildung absolviert hat, geben Sie bitte an welche:

Fachkraft 1Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Fachkraft 2Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Fachkraft 3Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Fachkraft 4Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

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Befragung der HaLT-Standorte

Fachkraft 5Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Fachkraft 6Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Fachkraft 7Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Fachkraft 8Wählen Sie einen Bereich aus.

Wählen SieeinenBereich aus.Geben Sie die Stellenprozente an.

Geben Sie dieStellenprozente anWählen Sie einen Trägertyp aus.

WählenSieeinenTrägertyp aus.ja

nein

ja

nein

ja

nein

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Bemerkungen: Sollten Sie weitere Anmerkungen bezüglich Ihrer Angaben zu den Mitarbeitenden haben, notieren Sie diese hier.10.

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FINANZIERUNG IHRES HALT STANDORTES

11. Woher stammen die Mittel zur Finanzierung der auf der vorherigen Seite benannten Stellen anteilig?

Landesmittel (d.h. finanzielle Mittel der Bundesländer)

Klicken Sie hier, um den Anteil einzugeben. %

Sonstige öffentliche Mittel Klicken Sie hier, um den Anteil einzugeben. %

Krankenkassen Klicken Sie hier, um den Anteil einzugeben. %

Eigenmittel (z. B. Spenden, Bußgelder)

Klicken Sie hier, um den Anteil einzugeben. %

Sonstiges Klicken Sie hier, um den Anteil einzugeben. %

Summe 100 %

12. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zur Finanzierung Ihres HaLT Standortes.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

HALT-REAKTIV (BEZOGEN AUF DAS JAHR 2017)13. Führt Ihr Standort Maßnahmen in HaLT-reaktiv durch?

ja weiter mit der folgenden Frage (Frage 14)

nein, weil…:Bitte geben Sie hier an, weshalb Ihr Standort keine HaLT-reaktiv Maßnahmen

durchführt.

weiter mit Frage 39

14. Wie viele Jugendliche und junge Erwachsene haben Sie 2017 über HaLT-reaktiv erreicht?

Über welche Kooperationen/Zugangswege haben Sie wie viele der Jugendlichen erreicht?Wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, genügt eine Schätzung.

Klinik(en) Schulen

Familien/Jugend-

liche, die sich von sich aus melden

Sonstige Zugangswege

wie Jugendhilfe, Jugendarbeit,

Polizei, Ärzte etc.

17 Jahre und jünger

Klicken Sie hier, um die Anzahl einzugeben.

Klicken Sie

hier, um die Anzahl

einzugeben.

Klicken Sie

hier, um die Anzahl

einzugeben.

Klicken Sie hier, um die Anzahl

einzugeben.

Klicken Sie hier, um die Anzahl

einzugeben.

18-21 Jahre alt

Klicken Sie hier, um die Anzahl einzugeben.

Klicken Sie

hier, um die Anzahl

einzugebe

Klicken Sie

hier, um die Anzahl

einzugeben.

Klicken Sie hier,

um die Anzahl einzugeben.

Klicken Sie hier,

um die Anzahl einzugeben.

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Befragung der HaLT-Standorte

n.

insgesamt

Klicken Sie hier, um die Anzahl einzugeben.

Klicken Sie hier, um

die Anzahl einzugebe

n.

Klicken Sie hier, um die

Anzahl einzugeben.

Klicken Sie hier,

um die Anzahl einzugeben.

Klicken Sie hier,

um die Anzahl einzugeben.

15. Wie viel Prozent der ins Krankenhaus eingelieferten Jugendlichen Ihrer Zielgruppe haben Sie durch die Sofortintervention (früher "Brückengespräch") in HaLT einbinden können?Klicken Sie hier, um den Anteil einzugeben. %

16. Welche Maßnahmen haben Sie im Rahmen von HaLT-reaktiv mit wie vielen Jugendlichen durchgeführt?

Sofortintervention/ Brückengespräch

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, die dieses Angebot wahrgenommen haben, anzugeben.

Elterngespräch Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, die dieses Angebot wahrgenommen haben, anzugeben.

Vertiefungsintervention „Risiko Check“ als Einzelgespräch(e)

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, die dieses Angebot wahrgenommen haben, anzugeben.

Vertiefungsintervention „Risiko Check“ als Gruppenangebot

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, die dieses Angebot wahrgenommen haben, anzugeben.

17. Wie viele Gruppenangebote „Risiko Check“ haben Sie 2017 insgesamt durchgeführt?Falls Sie Angebote nicht selbst durchführen, geben Sie bitte die Anzahl der von anderen durchgeführten Risiko Checks, zu denen Sie Jugendlichen vermittelt haben, an.Klicken Sie hier, um die Anzahl der durchgeführten „Risiko Checks“ anzugeben.

18. Bei wie vielen der insgesamt in HaLT-reaktiv erreichten Jugendlichen (bzw. Familien) haben Sprachbarrieren die Kommunikation erschwert?Wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, genügt eine Schätzung.Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

19. Bei wie vielen der insgesamt in HaLT-reaktiv eingebundenen Jugendlichen war aus Ihrer Sicht eine Vermittlung in weiterführende Unterstützung notwendig?Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

20. Bei wie vielen der Jugendlichen, bei denen aus Ihrer Sicht eine Vermittlung in weiterführende Unterstützung notwendig war, war die Vermittlung erfolgreich?Von den Jugendlichen, bei denen eine Vermittlung in weiterführende Hilfen notwendig war……konnte eine Einbindung in weiterführende Hilfen nachhaltig und ausreichend angebahnt werden.

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

…konnte keine nachhaltige Einbindung in weiterführende Hilfen angebahnt werden.

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

…ist mir nicht bekannt, ob die Einbindung in weiterführende Hilfen nachhaltig gelungen ist.

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

21. Wie hoch schätzen Sie den durchschnittlichen Zeitaufwand, um bei Jugendlichen mit einer Entwicklungsgefährdung nachhaltig weiterführende Unterstützung einzuleiten?

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Klicken Sie hier, um den Zeitaufwand in Stunden anzugeben. Stunden22. Welches sind aus Ihrer Erfahrung Hindernisse bei der Einbindung von

entwicklungsgefährdeten Jugendlichen in weiterführende Unterstützung?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

23. Welches sind aus Ihrer Erfahrung fördernde Faktoren bei der Einbindung von entwicklungsgefährdeten Jugendlichen in weiterführende Unterstützung?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

24. BemerkungenBitte notieren Sie hier Ihre weiteren Bemerkungen zu den über HaLT-reaktiv erreichten Jugendlichen, zu den durchgeführten Maßnahmen und zur Einbindung entwicklungsgefährdeter Jugendlicher in weiterführende Unterstützung.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

25. Waren bei manchen der Jugendlichen, die Sie über HaLT-reaktiv erreicht haben, andere psychoaktive Substanzen involviert, z. B. Cannabis, Kräutermischungen, Ecstasy usw.?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja weiter mit der folgenden Frage (Frage 26) nein weiter mit Frage 28

26. Damit wir einschätzen können, welche Substanzen wie häufig eine Rolle spielen, geben Sie bitte an, bei wie vielen Jugendlichen die folgenden Substanzen involviert waren.Neue Psychoaktive Substanzen (NPS), z.B. Badesalze, Kräutermischungen

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

Cannabis Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

Ecstasy Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

Sonstige Substanzen und zwar:Klicken Sie hier, die Substanzen zu benennen.

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Jugendlichen, auf die dies zutrifft, anzugeben.

27. BemerkungenBitte notieren Sie hier Ihre weiteren Bemerkungen zu psychoaktiven Substanzen.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

28. Mit wie vielen Klinken arbeiten Sie im Zusammenhang mit HaLT-reaktiv zusammen?

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Kliniken anzugeben.29. Mit wie vielen dieser Klinken besteht ein Konsiliarvertrag?

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Kliniken anzugeben.30. Hält Ihr Standort eine Rufbereitschaft am Wochenende für Jugendliche vor?

Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! Ja, jedes Wochenende Ja, aber nicht jedes Wochenende Nein

31. Wie lange dauert die Fahrt von Ihrer Dienststelle zur Klinik (Hin- und Rückfahrt)?Geben Sie bitte einen Durchschnitt an, falls Sie mit mehreren Kliniken zusammenarbeitenKlicken Sie hier, um die Dauer in Minuten anzugeben.

32. Welche der folgenden Maßnahmen zur Vernetzung/Kooperation mit dem Krankenhaus

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haben Sie 2017 umgesetzt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.

☐Fortbildung für Ärzte/innen und Pflegepersonal, und zwar pro Jahr ca.:

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Fortbildungen anzugeben.

☐ Persönliche Abstimmungsgespräche mit Ärzten/innen und Pflegepersonal☐ Allgemeine Korrespondenz, telefonische Abstimmung

☐ Botschaftenkarten für das Klinikpersonal (Danke, Sorry) oder kleine Aufmerksamkeiten (Weihnachtskarte, Osterkorb etc.)

☐ Informationen/Feedback zu den betreuten Jugendlichen etc.33. Wie viel Zeit wenden Sie in etwa für die Schnittstellenarbeit/Pflege der Kooperation auf?

Gemeint sind z.B. persönliche Abstimmungsgespräche oder allgemeine Korrespondenz mit Ärzten/innen und Pflegepersonal, Dank oder Feedback an das Klinikpersonal.Geben Sie bitte einen Durchschnitt an, falls Sie mit mehreren Kliniken zusammenarbeitenKlicken Sie hier, um die Anzahl der Stunden pro Woche anzugeben. Stunden pro Woche

34. BemerkungenBitte notieren Sie hier Ihre weiteren Bemerkungen zur Vernetzung mit dem Krankenhaus.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

35.Mit welchen weiteren Kooperations-Institutionen und Zugangswegen haben Sie sich im Rahmen von HaLT-reaktiv vernetzt?

Bitte geben Sie an, wie häufig Kontakt/Austausch mit den einzelnen Kooperations-Institutionen stattfindet!Bitte machen Sie nur für diejenigen Kooperations-Institutionen eine Angabe, mit denen Sie sich vernetzt haben!

☐ Kinder- und Jugendpsychiatrie Wählen Sie eine Antwort aus.KeineAntwortausgewählt/kei

☐ Niedergelassene Ärzte/innen Wählen Sie eine Antwort aus.

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KeineAntwortausgewählt/keineVernetzung

Psychologen/innen

Wählen Sie eine Antwort aus.

KeineA

☐ Sanitäter/innen, DRK, etc. Wählen Sie eine Antwort aus.

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Befragung der HaLT-Standorte

KeineAntwortausgewählt/ke

☐ Offene Jugendarbeit Wählen Sie eine Antwort aus.

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KeineAntwortausgewählt/keineVernetzung

Ausbildungsbetriebe

Wählen Sie eine Antwort aus.

Keine

☐ Schulen (Schulsozialarbeit, Lehrkräfte etc.)

Wählen Sie eine Antwort aus.

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Befragung der HaLT-Standorte

KeineAntwortausgewählt/k

☐ Justiz (Jugendgerichte, Polizei etc.) Wählen Sie eine Antwort aus.

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KeineAntwortausgewählt/keineVernetzung

Jugendamt, Jugendhilfe

Wählen Sie eine Antwort aus.

Kein

☐ Elternverband, Elternbeiräte etc. Wählen Sie eine Antwort aus.

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KeineAntwortausgewählt/

☐ Sonstige und zwar:

Klicken Sie hier, um die Kooperationspartner zu benennen.

Wählen Sie eine Antwort aus.

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36.KeineAntwortausgewählt/keineVernetzung

Wie viele Fachvorträge/Fortbildungen haben Sie 2017 in den genannten Kooperations-Institutionen durchgeführt?

Klicken Sie hier, um die Anzahl der Fachvorträge/Fortbildungen anzugeben.37. Netzwerkarbeit: Wie viel Zeit wenden Sie insgesamt in etwa für die Zusammenarbeit mit den

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genannten Kooperations-Institutionen von HaLT-reaktiv auf?Gemeint sind persönliche Abstimmungsgespräche, allgemeine Korrespondenz, telefonische Abstimmung, Pflege der Kooperation mit Dank oder Feedback etc.Klicken Sie hier, um die Anzahl der Stunden pro Woche anzugeben.

38. BemerkungenBitte notieren Sie hier Ihre weiteren Bemerkungen zur Vernetzung mit weiteren Institutionen/Zugangswegen von HaLT-reaktiv.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

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HALT-PROAKTIV (BEZOGEN AUF DAS JAHR 2017)

39. Führt Ihr Standort kommunale Maßnahmen der Alkoholprävention unter dem Namen HaLT-proaktiv durch?Gemeint sind beispielsweise Alkohol-Testkäufe.Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja weiter mit Frage 43

nein, aber es finden Maßnahmen der kommunalen Alkoholprävention unter einem anderen Namen als HaLT statt.

weiter mit der folgenden Frage (Frage 40)

nein, weil…: Bitte geben Sie hier an, weshalb Ihr Standort keine HaLT-reaktiv Maßnahmen durchführt.

weiter mit Frage 68

40. Sie haben geantwortet, dass in Ihrer Region Maßnahmen der kommunalen Alkoholprävention unter einem anderen Namen als HaLT stattfinden. Führt Ihre Einrichtung diese Maßnahmen durch?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! Ja Nein, sie finden in Verantwortung eines anderen Trägers statt.

41. Wie werden diese Maßnahmen finanziert?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Öffentliche Trägerschaft (z.B. Kommune, Landkreis)

☐ Träger der freien Wohlfahrtspflege (z.B. AWO, Diakonie, Caritas etc.)

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

durch wen diese Maßnahmen finanziert werden.

42. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu Maßnahmen der kommunalen Alkoholprävention außerhalb von HaLT.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

weiter mit Frage 6843. Im Folgenden wird abgefragt, welche präventiven Maßnahmen Ihr Standort in den

folgenden Settings durchführt: Kommune allgemein (z. B. Maßnahmen zur Reduzierung der Verfügbarkeit von

Alkohol, zur Beeinflussung sozialer Normen, zur Information und Sensibilisierung von Entscheidungsträgern und der Bevölkerung, zur Einhaltung des Jugendschutzes etc.)

Schule (z. B. Konzeptentwicklung, Klassenworkshops, Lehrerfortbildungen etc.) Familie (z. B. Elternkurse oder Elternabende zur Alkoholprävention außerhalb des

Settings Schule etc.) Freizeit (z. B. (alkoholfreie) Veranstaltungen für Jugendliche, Konzept

Jugendzentrum etc.)Gibt es darüber hinaus Settings, in denen Sie Maßnahmen durchführen?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! Ja, und zwar: Klicken Sie hier, um weitere Settings

zu benennen. nein

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Befragung der HaLT-Standorte

44. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu den kommunalen Settings, in denen Sie im Rahmen von HaLT-proaktiv arbeiten.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

SETTING „KOMMUNE ALLGEMEIN“45. Führen Sie im Setting „Kommune allgemein“ präventive Maßnahmen durch?

Gemeint sind z.B. Maßnahmen zur Reduzierung der Verfügbarkeit von Alkohol, zur Beeinflussung sozialer Normen, zur Information und Sensibilisierung von Entscheidungsträgern und der Bevölkerung, zur Einhaltung des Jugendschutzes etc.Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja weiter mit Frage der folgenden Frage (Frage 46) nein weiter mit Frage 50

46. Mit welchen Institutionen/Netzwerkpartner/innen haben Sie 2017 in HaLT-proaktiv im Setting „Kommune allgemein“ kooperiert?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.

Seit wann besteht die Kooperation mit den jeweiligen Partner/innen schon?

Wie bewerten Sie die Kooperation mit den jeweiligen Partner/innen?

Bitte machen Sie nur Angaben zu denjenigen Institutionen, mit denen Sie in HaLT-proaktiv kooperieren

☐ Weitere professionelle Anbieter von Suchtprävention und Gesundheitsförderung, die im selben regionalen Gebiet tätig sind

Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Kommunalpolitik, politische Gremien Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort

Ordnungsamt Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

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Wählen Siediepassende Antowort aus.

Polizei, Justiz Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Gemeinden Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Stadtteile Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassen

☐ gesetzlicher und erzieherischer Jugendschutz, Jugendamt

Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

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Befragung der HaLT-Standorte

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Festveranstalter Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Sportvereine Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Sonstige Vereine, z. B. Schützenverein, Karnevalsverein

Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen

☐ Einzelhandel Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

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Befragung der HaLT-Standorte

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Berufsschulen (Schulung von Auszubildenden im Einzelhandel)

Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort aus.

Gastronomie Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

Wählen Siediepassende Antowort

☐ Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um die Kooperationspartner zu benennen.

Bitte hier die Jahreszahl angeben.

Wählen Sie eine Bewertung aus.

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Befragung der HaLT-Standorte

47.Wählen Siediepassende Antowort aus.

Welche Maßnahmen haben Sie 2017 im Setting „Kommune allgemein“ durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.

☐ Schulung Verkaufspersonal Einzelhandel, Gastronomie

☐ Testkäufe Einzelhandel, Gastronomie etc.

☐ Schulung Auszubildende im Einzelhandel, Gastronomie

☐ Schulung Mitarbeiter/innen der Jugendhilfe

☐ Planung von Lösungen für öffentliche Plätze o. ä.

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

48. Wie viele Maßnahmen haben Sie 2017 im Setting „Kommune allgemein“ durchgeführt?Klicken Sie hier, um die Anzahl der Maßnahmen anzugeben.

49. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu Ihren Tätigkeiten im Setting „Kommune allgemein“.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

SETTING „SCHULE“50. Führen Sie im Setting „Schule“ präventive Maßnahmen durch?

Gemeint sind z.B. Konzeptentwicklung, Klassenworkshops, Lehrerfortbildungen etc.Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja weiter mit Frage der folgenden Frage (Frage 51) nein weiter mit Frage 57

51. Welche Maßnahmen bezogen auf die Schule als Lebenswelt/Institution haben Sie 2017 durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Konzeptentwicklung z. B. Schulkonzept, Konzept für Schulfeste oder Klassenfahrten

☐ Veranstaltung nach alkoholbedingtem Vorfall im schulischen Setting für Schulleitung, Kollegium etc.

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

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52. Welche Maßnahmen für die Zielgruppe Schülerinnen und Schüler haben Sie 2017 durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Klassenveranstaltung nach alkoholbedingtem Vorfall im schulischen Setting

☐ Tom & Lisa Workshop

☐ Projekttage/Projektwoche

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

53. Welche Maßnahmen für die Zielgruppe Eltern haben Sie 2017 im schulischen Setting durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.

☐ Elternabende/Kurse mit Information, Erziehungstrainings, Kommunikation in der Familie

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

54. Welche Maßnahmen für die Zielgruppe Lehrkräfte haben Sie 2017 durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Lehrerfortbildungen, pädagogische Tage

☐ Lehrerberatung

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

55. Wie viele Maßnahmen haben Sie 2017 im Setting „Schule“ durchgeführt?Klicken Sie hier, um die Anzahl der Maßnahmen anzugeben.

56. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu Ihrem Tätigkeiten im Setting „Schule“.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

SETTING „FAMILIE“57. Führen Sie im Setting „Familie“ präventive Maßnahmen durch?

Gemeint sind z.B. Elternkurse oder Elternabende zur Alkoholprävention außerhalb des Settings Schule etc.Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja weiter mit Frage der folgenden Frage (Frage 58) nein weiter mit Frage 61

58. Welche Maßnahmen bezogen auf die Familie (außerhalb des Settings Schule) haben Sie 2017 durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Mehrteilige Elternkurse z. B. Erziehungstrainings, Früherkennung etc.

☐ Elterntreffen oder -Abend, z. B. internationales Frauencafé, Stadtteiltreff etc.

☐ Online-Beratung für Eltern, Online-Kurs etc.

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Befragung der HaLT-Standorte

☐ Informationsmaterialien für Eltern (z. B. Elternbroschüren etc.)

☐ Mehrteilige Elternkurse z. B. Erziehungstrainings, Früherkennung etc.

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

59. Wie viele Maßnahmen haben Sie 2017 im Setting „Familie“ durchgeführt?Klicken Sie hier, um die Anzahl der Maßnahmen anzugeben.

60. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu Ihren Tätigkeiten im Setting „Familie“.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

SETTING „FREIZEIT“61. Führen Sie im Setting „Freizeit“ präventive Maßnahmen durch?

Gemeint sind z.B. (alkoholfreie) Veranstaltungen für Jugendliche, Konzept Jugendzentrum etc.Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja weiter mit der folgenden Frage (Frage 62) nein weiter mit Frage 65

62. Welche Maßnahmen im Setting „Freizeit“ haben Sie 2017 durchgeführt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Schulung/Planungs-/Auswertungstreffen Festveranstalter

☐ (Mit-) Organisation von alkoholfreien Veranstaltungen für Jugendliche oder Familien

☐ Fortbildungen von Mitarbeiter/innen in Jugendfreizeiteinrichtungen (z. B. Jugendhäuser, Jugendtreffs)

☐ Pädagogische Angebote für Jugendliche in Jugendfreizeiteinrichtungen

☐ Schulung von Trainern/innen, Jugendleitern/innen von Vereinen

☐ Infoveranstaltungen, Workshops für Kinder/Jugendliche in Vereinen

☐ Peer-Ansätze bei Festivals, Festveranstaltungen (z. B. Cliquenguides)

☐ Informationsveranstaltungen/Kurse in Fahrschulen

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um anzugeben

welche weiteren Maßnahmen Sie durchgeführt haben.

63. Wie viele Maßnahmen im Setting „Freizeit“ haben Sie 2017 durchgeführt?Klicken Sie hier, um die Anzahl der Maßnahmen anzugeben. Maßnahmen

64. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zu Ihren Tätigkeiten im Setting „Freizeit“.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

FÖRDERNDE UND HINDERLICHE FAKTOREN IN DER NETZWERKARBEIT

65. Welche Einflussfaktoren für Ihre Netzwerkarbeit in HaLT-proaktiv bewerten Sie als hinderlich?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

66. In der Forschung werden folgende fördernde Einflussfaktoren für die Netzwerkarbeit in Kommunen genannt. Welche dieser fördernden Faktoren finden Sie an Ihrem HaLT-Standort vor?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind

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Befragung der HaLT-Standorte

möglich.☐ Engagierte Personen/Kooperationspartner/innen☐ Gemeinsame übergeordnete Ziele und Visionen☐ Ausreichende finanzielle Ausstattung☐ Einbindung in ein übergreifendes Netzwerk (Bundesland, bundesweit etc.)

☐Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um weitere

fördernde Einflussfaktoren anzugeben.

67. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zur Netzwerkarbeit in HaLT-proaktiv.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

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Befragung der HaLT-Standorte

HALT INSGESAMT – ÖFFENTLICHKEITSARBEIT

68. Welche Ziele Ihrer Öffentlichkeitsarbeit würden Sie zukünftig gerne ausbauen bzw. wo sehen Sie Bedarf, Schwerpunkte zu setzen?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.

☐ (Neue) Kooperations-Institutionen und Multiplikatoren/innen für die Präventionsmaßnahmen in HaLT-proaktiv erreichen

☐ HaLT-reaktiv-Angebote für Jugendliche mit Alkoholmissbrauch (und ihre Eltern) bekannter oder niedrigschwelliger machen

☐ Politische Unterstützung erreichen oder sichern

☐ Finanzielle Unterstützung erreichen oder sichern

☐ Jugendliche zum Thema Alkohol informieren und sensibilisieren

☐ Eltern zum Thema Alkohol informieren und sensibilisieren

☐ Erwachsene Bezugspersonen von Jugendlichen (Jugendtrainer/in, Lehrkräfte etc.) informieren und sensibilisieren

☐ die breite Öffentlichkeit informieren und sensibilisieren

☐ Die Öffentlichkeit für die Thematik „Kinder suchtkranker Eltern“ sensibilisieren

☐ Die Öffentlichkeit für die Problematik „Alkohol in der Schwangerschaft“ sensibilisieren

☐ Die Problematik „Alkohol im Straßenverkehr“ thematisieren

☐ Konsequentere Einhaltung des Jugendschutzgesetzes bei Abgabe und Verkauf von Alkohol

☐ Verzicht auf Alkoholwerbung im Kino bei Filmen für Jugendliche oder Familien

☐ Organisation von alkoholfreien Veranstaltungen für Jugendliche oder Familien

☐ Reduzierung der Verfügbarkeit von Alkohol (z. B. kein Ausschank von Spirituosen) bei Veranstaltungen

☐ Einschränkung von Verkaufszeiten von Alkohol

☐ Verbot von Alkoholkonsum im Öffentlichen Personennahverkehr

☐ Heraufsetzen der Altersgrenze für die Abgabe von Alkohol auf 18 Jahre

☐ Information für politische Entscheidungsträger/innen

☐ Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um weitere Ziele anzugeben.

69. Wie viele Maßnahmen der Öffentlichkeitsarbeit haben Sie 2017 durchgeführt?Wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, genügt eine Schätzung.Klicken Sie hier, um die Anzahl der Maßnahmen anzugeben. Maßnahmen

70. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zum Thema Öffentlichkeitsarbeit.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

KOMMUNALE EINBINDUNG VON HALT UND VERNETZUNG VON HALT NACH AUẞEN

71. Gibt es ein kommunales Votum zur Unterstützung von HaLT?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja

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Befragung der HaLT-Standorte

nein72. Liegen Leistungsvereinbarungen oder Verträge mit der Kommune vor?

Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja nein

73. Sind bei HaLT Schlüsselpersonen/Entscheidungsträger/innen aus der betreuten Region involviert?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja nein

74. Gibt es eine Steuerungsgruppe, die Präventionsmaßnahmen im Rahmen von HaLT plant und deren Umsetzung koordiniert?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja nein

75. Wie stimmen Sie sich mit anderen Akteuren/innen der (Alkohol-)Prävention in Ihrer Region ab?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ AG Suchtprävention o. ä. unter kommunaler Leitung☐ Leistungsvereinbarungen/Verträge definieren die Arbeitsbereiche der Akteure/innen☐ Aufgabenbezogene oder projektbezogene Abstimmung☐ Keine Abstimmung

☐ Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um weitere Abstimmungsprozesse anzugeben.

76. BemerkungenBitte notieren Sie hier Ihre weiteren Bemerkungen zu den Themen „Kommunale Einbindung“ und „Vernetzung von HaLT nach außen“.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

IDENTIFIKATION ZUSÄTZLICHER BEDARFE UND ENTWICKLUNG NEUER HALT-MODULE

77. Wie haben Sie bisher zusätzliche Bedarfe in der Alkoholprävention/HaLT erkannt?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.☐ Von Kooperationspartnern/innen formulierte Bedarfe aufgreifen

☐ Eigene Evaluationsmaßnahmen (z.B. systematische Befragung von Kooperationspartnern/innen oder Zielgruppen)

☐ Erkenntnisse aus der praktischen Arbeit☐ Daten des Statistischen Bundesamtes, BZgA etc.☐ Regionale Daten☐ (Regionale) Medien☐ Keine zusätzlichen Bedarfe erkannt☐ Sonstige und zwar: Klicken Sie hier, um weitere

Möglichkeiten zusätzliche Bedarfe zu

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Befragung der HaLT-Standorte

erkennen anzugeben.78. Hat Ihr HaLT-Standort in der Vergangenheit neue HaLT-Module entwickelt und dem HaLT-

Netzwerk zur Verfügung gestellt?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus!

ja, und zwar: Klicken Sie hier, um die Module zu benennen.

nein79. Im Zuge der Entwicklung einer neuen Förderstruktur soll HaLT konzeptionell

weiterentwickelt werden. In welchen Bereichen sehen Sie aufgrund Ihrer Erfahrungen im HaLT-Programm derzeit Entwicklungsbedarf?Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antwortmöglichkeiten aus! Mehrfachnennungen sind möglich.

☐ Neue Module zu folgenden inhaltlichen Themen oder Problemen, und zwar: Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

☐ Module für folgende neue Zielgruppen, und zwar: Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

☐ Klärung von folgenden Fragestellungen, und zwar: Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

☐ Sonstiges, und zwar: Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

80. BemerkungenBitte notieren Sie hier weitere Bemerkungen zur Identifikation zusätzlicher Bedarfe und zur Entwicklung neuer HaLT-Module.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

DOKUMENTATION UND BEGLEITFORSCHUNG

81. Wie erfolgt die Dokumentation der HaLT-Aktivitäten an Ihrem Standort?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! HaLT-spezifisches Dokumentationssystem des Bundeslandes DotSys Horizont Sonstiges, und zwar: Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

82. Fließen die Daten Ihres Standortes in eine landesbezogene Auswertung ein?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja nein

83. Im Rahmen der HaLT-Begleitforschung wurden bereits verschiedene Studien durchgeführt, z.B. die Pilotstudie durch Prognos in der Modellphase, „Motivbasierte Intervention am Krankenbett“ (Wurdak/Wolstein) oder die RiScA-Studie (Kuttler, Bitzer, Schwendemann).Hat Ihr Standort in der Vergangenheit an der HaLT-Begleitforschung teilgenommen?Bitte wählen Sie eine Antwortoption aus! ja, mehrfach ja, ein Mal nein

84. Bemerkungen

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Befragung der HaLT-Standorte

Bitte notieren Sie hier Bemerkungen zu den Themen Dokumentation und Begleitforschung.Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

AKTUELLE ENTWICKLUNGEN UND HERAUSFORDERUNGEN

85. Welche Themen beschäftigen Sie an Ihrem HaLT-Standort aktuell?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

86. Welche Herausforderungen gibt es an Ihrem HaLT-Standort aktuell?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

87. Welche Veränderungen stehen an Ihrem HaLT-Standort aktuell an?Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

ABSCHLUSS DER BEFRAGUNG

88. Feedback:Abschließend haben Sie hier die Gelegenheit, ein Feedback zur Befragung zu geben.

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

89. Sind Sie, gegen eine Aufwandsentschädigung, bereit, das geplante neue Monitoring im ersten Halbjahr 2019 auszuprobieren? Falls dem so ist, tragen Sie bitte die Bezeichnung Ihres HaLT-Standortes und Ihre E-Mail-Adresse ein. Diese Angaben werden unabhängig von

allen in dieser Umfrage gemachten Angaben in einer separaten Datei gespeichert und an die Villa Schöpflin weitergegeben.

HaLT-Standort Klicken Sie hier, um Ihren HaLT Standort zu nennen.

E-Mail-Adresse Klicken Sie hier, um Ihre E-Mail-Adresse einzugeben.

Vielen Dank für Ihre Unterstützung!Bitte schicken Sie den ausgefüllten Fragebogen an

[email protected]

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Befragung der HaLT-Standorte

ANHANG: INFORMATIONEN ZUR DATENVERARBEITUNG

Dauer, für die die personenbezogenen Daten gespeichert werden:2 Jahr(e)

Personenbezogene Daten, die gesammelt und genutzt werden:Während der Befragung werden Informationen zu Ihrem HaLT-Standort erhoben, ohne dass z.B. Personen, Institutionen oder die Region abgefragt werden. Angaben mit Bezug zu Ihrer Person werden nicht explizit erfragt. Es besteht für Sie die Möglichkeit, bspw. Erfahrungen und Meinungen in Bemerkungsfeldern zu äußern. Auch diese Angaben werden absolut vertraulich behandelt und lassen sich keiner Person zuordnen.

Folgende besonders schützenswerte personenbezogene Daten werden erhoben:Es werden keinerlei besonders schützenswerte personenbezogene Daten abgefragt.

Rechtliche Grundlage für die Verarbeitung personenbezogener Daten:Einwilligung der betroffenen Person

Empfänger oder Kategorien von Empfängern der personenbezogenen Daten:Ihre und die Angaben der anderen Teilnehmer/innen werden von uns ausgewertet und in einem Bericht dargestellt. Die Auswertung erfolgt zusammenfassend und ohne dass ein Bezug zu einzelnen Standorten möglich ist. Den Bericht erhalten die Villa Schöpflin zur Weiterentwicklung von und Berichterstattung über HaLT, das wissenschaftliche Netzwerk sowie der Begleitkreis. Darüber hinaus erhalten die Villa Schöpflin

gGmbH sowie ggf. das wissenschaftliche Netzwerk den Datensatz zur weiteren wissenschaftlichen Begleitforschung und konzeptionellen Weiterentwicklung von HaLT. In diesem Datensatz wird eine Zuordnung zu einzelnen Standorten NICHT möglich sein, da er weder eine Bezeichnung noch z.B. die Einladungslinks enthält.

Beabsichtigt der oder die Verantwortlichen, die personenbezogenen Daten an ein Drittland oder eine internationale Organisation zu übermitteln?Es findet keinerlei Datentransfer in Drittländer statt.

Ist die Bereitstellung der personenbezogenen Daten gesetzlich oder vertraglich vorgeschrieben oder für einen Vertragsabschluss erforderlich?Die Bereitstellung der personenbezogenen Daten ist weder gesetzlich noch vertraglich vorgeschrieben, noch für einen Vertragsabschluss erforderlich. Die betroffene Person ist nicht verpflichtet, die personenbezogenen Daten bereitzustellen, somit bliebe die Nichtbereitstellung folgenlos.

Besteht eine automatisierte Entscheidungsfindung und nach welcher Logik findet sie statt?Es findet keinerlei automatisierte Entscheidungsfindung statt.

Recht auf Auskunft über personenbezogene Daten:Für die befragte Person besteht ein Recht auf Auskunft seitens des Verantwortlichen über die betreffenden

personenbezogenen Daten sowie auf Berichtigung oder Löschung oder auf Einschränkung der Verarbeitung oder eines Widerspruchsrechts gegen die Verarbeitung sowie des Rechts auf Datenübertragbarkeit.

Recht auf Widerruf der Zustimmung:

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Befragung der HaLT-Standorte

Nach Art. 7 der DSGVO hat die befragte Person das Recht, ihre Einwilligung jederzeit zu widerrufen. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten

Verarbeitung nicht berührt. Der Widerruf ist an [email protected] zu richten.

Zuständige AufsichtsbehördeDie befragte Person hat das Recht, Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde einzureichen. Da Univation GmbH den Sitz in Köln hat, ist die zuständige Aufsichtsbehörde die Landesbeauftragte für Datenschutz und

Informationsfreiheit Nordrhein-Westfalen, www.ldi.nrw.de

DatenschutzbeauftragteKatharina Klockgether, [email protected], Tel.: 0221-4248071

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