04292020 rz BOT CT 261 Pat Tagebuch ONLINE 2020 04 · PDF file BOT/CT Blutzuckertagebuch BOT...

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  • Für Menschen mit Diabetes • und einer Basalinsulin-Therapie in Kombination

    mit blutzucker senkenden Tabletten (BOT)

    • oder einer konventionellen Insulin-Therapie (CT)

    BOT/CT Blutzuckertagebuch

    BOT oder

    CT

  • Liebe Patientin,

    lieber Patient,

    mit diesem Tagebuch möchten wir Ihre

    Behandlung unterstützen. Neben dem

    Blutzuckerverlauf können Sie noch andere

    wichtige Ereignisse notieren. Bitte machen

    Sie alle Eintragungen regelmäßig und

    sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die

    Ergebnisse.

    Wir wünschen Ihnen alles Gute.

    Ihre

    Novo Nordisk Pharma GmbH

    Kundenservice

    Brucknerstraße 1

    55127 Mainz

    Kontakt: 06131 903 1133

    www.novonordisk.de

  • Persönliche Daten Name

    Vorname

    Anschrift

    Telefon

    Arzt

    Stempel

    Klinik

    Stempel

  • Untersuchungen

    HbA1c-Werte

    Normbereich (%)

    Datum Wert (%)

    Datum Wert (%)

    Datum Wert (%)

    re li

    Stimmgabeltest

    am

    Befund

    Blutfettwerte

    am

    Cholesterin

    HDL-Chol.

    Triglyceride

    LDL-Chol.

    Augenarzt

    am

    Befund

  • Blutdruck

    Datum / Wert

    Datum / Wert

    Datum / Wert

    Datum / Wert

    Sonstige Medikamente

    Microalbuminurie

    am

    Befund

    periphere Pulse

    am

    Befund

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