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RENCONTRES NATIONALES DE GÉRONTOLOGIE 10 èmes CONGRÈS EUROMÉDITERRANÉEN DE GÉRIATRIE 2 ème Tél : +212 5 22 755 756 - Tél / Fax : +212 5 22 767 202 - Mobile : +212 6 61 909 865 www.beyondcom.ma Email : [email protected] / [email protected] Agence organisatrice

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RENCONTRES NATIONALESDE GÉRONTOLOGIE10

èmes

CONGRÈS EUROMÉDITERRANÉENDE GÉRIATRIE2

ème

Tél : +212 5 22 755 756 - Tél / Fax : +212 5 22 767 202 - Mobile : +212 6 61 909 865

www.beyondcom.maEmail : [email protected] / [email protected]

Agence organisatrice

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SOM

MAI

REMembres du bureaude l'associa�on02Comité d’organisa�onComité Scien�fique03

Programmescien�fique06Conférenciers08

Mot duprésident04A Welcome addressby the Chairman05

Communica�onsAffichées17

ChefchaouenLa perle bleue21

Bienvenueà Tanger20

Courir pourbien vieillir22Remerciementsaux partenaires23InfosPra�ques25

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Dr Mustapha OUDRHIRIPrésident

1er Vice présidentPr Mohamed AGOUB

2ème Vice présidentPr Mouna MAAMAR

Secrétaire généralDr Saida FETTOUKI

Secrétaire général adjointMr Sami YAMINE

Trésorier Dr Fatine ELARABI

Trésorière adjointeMme Fatiha ELHANBOULI

Assesseurs

Dr Nadia RHANMOUNIDr Mustapha ALAOUI

Dr Hamza JABIRMr Abdelmajid NAJIM

MEMBRES DU BUREAU DE L'ASSOCIATION

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Mr Younes AFENDI

Dr Hind AKALAI

Dr Abdelaziz ALMAIMOUNI

Dr Abdelhamid BENNOUNA

Dr Saida FETTOUKI

Dr Hamza JABIR

Dr Jamal MABCHOUR

Dr Noureddine MAHLOULY

Dr Mustapha OUDRHIRI

Dr Nadia RHANMOUNI

Dr Khalid SOUSSIA

Dr Mohamed Amine YAAKOUBI

COMITÉS

Comité d'organisation

Pr Mohamed AGOUB

Pr Mohamed Abdoh RAFAI

Pr Philippe CHASSAGNE

Dr Saida FETTOUKI

Pr Mouna MAAMAR

Pr Sonia OUALI HAMMAMI

Dr Mustapha Oudrhiri

Dr Nadia RHANMOUNI

Pr Marc VERNY

Comité scientifique

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Chers collègues et amis,

Au nom du comité d’organisa�on et du comité scien�fique, j’aimerais vous souhaiter la bienvenue aux 10èmes rencontres na�onales de gérontologie et du 2ème congrès Euroméditerranéen de gériatrie. C’est un grand moment dans l’histoire de la gériatrie au Maroc et également dans le pourtour méditerranéen puisque c’est pour la première fois que deux grandes manifesta�ons vont fusionner et par conséquent verront la par�ci-pa�on de plusieurs pays notamment le Maroc, la Tunisie, la France, l’Italie et le Liban. Nous espérons voir d’autres pays se joindre à nous lors de nos prochaines rencontres de par les nombreux points communs qui nous unissent et le partage de nos expériences et informa�ons qui sera d’un apport considérable dans le développement et la promo-�on de la gériatrie et gérontologie dans notre région.Pour ce�e belle rencontre, nul doute que le choix du lieu se porte sur la ville de Tanger, ville à la croisée des chemins entre l’Afrique et la Méditerra-née.D’imminents experts interna�onaux et na�onaux seront présents pour animer ce congrès. Celui ci s’étalera sur deux journées et se terminera par une visite de deux établissements accueillant les personnes âgées à Tétouan.Le programme riche en théma�ques s’ar�culera entre deux ateliers, 8 séances scien�fiques et trois symposiums. Les sujets choisis par le comité scien�fique porteront sur l’ensemble des patholo-

MOT DU PRÉSIDENT

gies fréquentes chez le sujet âgé en allant des troubles cogni�fs, da la probléma�que de la chute et de la iatrogénie, des nouveautés en ma�ère de gériatrie, de situa�ons d’urgences gériatriques, des infec�ons du sujet âgé, de la pathologie cardiovas-culaire, du diabète chez le sujet âgé et bien d’autres sujets inhérent à la gériatrie.Pour la première fois également, le comité a consacré une rubrique dédiée aux communica�ons affichées afin d’encourager les jeunes médecins de diverses spécialités à faire des travaux et recherches dans le domaine de la gériatrie.Vu la dimension interna�onale de ce�e manifesta-�on, outre la langue française, langue principale du congrès, certains exposés seront également fait en anglais. Je voudrais remercier l’ensemble des conféren-ciers, les laboratoires pharmaceu�ques partenaires, les membres des deux comités scien�-fiques et d’organisa�on qui n’ont ménagé aucun effort pour la réussite de ce congrès. J’aimerais également remercier les associa�ons interna�o-nales INIA (Interna�onal Ins�tue on Ageing), MEAMA (Middle East Academy for Medecine of Ageing) et MAMA (Maghreb Academy for Medecine of Ageing) d’avoir accepté de parrainer notre associa�on AGE Maroc pour l’organisa�on de ce congrès.Enfin, je vous souhaite un très bon séjour à Tanger et je vous dis déjà à l’année prochaine.

Dr Mustapha OUDRHIRIPrésident

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Dear colleagues and friends,

On behalf of the organising commi�ee and the scien�fic commi�ee, I would like to extend a warm welcome to all par�cipants in the 10th na�onal mee�ng of gerontology and the 2nd Euromediter-ranean Congress of geriatrics. It is a great historical moment in geriatrics in Morocco and also in the Mediterranean rim since it is the first �me when two major events are held concurrently and therefore witness the par�cipa�on of many countries notably Morocco, Tunisia, France, Italy and Lebanon.We hope that other countries will be able to join us for our next events as there are several issues of common interest and the sharing of our experiences as well as informa�on will be extremely valuable to the development and promo�on of geriatrics and gerontology in our region.For this wonderful event, without a doubt the choice of Tangier as the host loca�on, a city at the crossroads between Africa and the Mediterranean.Many na�onal and interna�onal dis�nguished guest speakers are a�ending this event. Some of whom will be leading sessions in this congress which is held over two days and will be concluded by a visit to two establishments in Tetouan that host an ageing popula�on.

A WELCOME ADDRESS BY THE CHAIRMAN

The programme of this event deals with many themes and comprises two workshops, 8 scien�fic sessions and 3 symposiums. The topics chosen by the scien�fic commi�ee deal with a set of patholo-gies encoutered by the elderly ranging from cogni�ve disorders, collapses, iatrogenic illness, new updates about geriatrics, emergencies, infec�ons, cardiovascular pathologies, diabetes and other issues connected with geriatrics.Since this is an interna�onal event which gathers par�cipants from different countries, some speeches will be given in English along with using French as the main laguage of this event.To conclude, I’d like to thank all the guest speakers, par�cipants, our partner pharmaceu�cal laborato-ries, members of both the organising and scien�fic commi�ees who have done their best to make this event a successful one. I’d also like to thank the interna�onal associa�ons INIA (Interna�onal Ins�tute on Ageing) and MEAMA (Middle East Academy for Medecine of Ageing) and MAMA (Maghreb Academy for Medecine of Ageing) to have accepted to support our associa�on AGE Maroc to organise this congress.Finally, I wish you a very pleasant stay in Tangier and would like to say see you next year.

Dr Mustapha OUDRHIRIChairman

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PROGRAMME SCIENTIFIQUE

08h30 - 09h30 Accueil et inscrip�on

11h00 - 11h30 Pause café + visite des stands

12h30 - 14h30 Pause déjeuner

09h30 - 11h00

11h30 - 12h30 1ère séance : Données épidémiologiques et démographiques

• La gériatrie dans le Maghreb S. HAMMAMI, Monas�r - Tunisie

• La gériatrie en Afrique subsaharienne T. TOUTOU, Abidjan - Côte d’Ivoire

• Geriatric in Arab World A. ABYAD, Tripoli - Liban

WorkshopsModérateur : P. CHASSAGNE

Modérateur : M. OUDRHIRI

Modérateurs : T. TOUTOU, A. CHAKIB

Modérateur : A. MOUDATIR

Modérateur : M. A. RAFAI

Vendredi 22 février 2019

CAT devant une chute chez le sujet âgéS. HAMMAMI, Monas�r - Tunisie

Mieux prescrire et savoir deprescrirechez le sujet âgé

M. OUDRHIRI, Casablanca - Maroc

Salle 1 Salle 2

14h00 - 14h30 Présenta�on des communica�ons affichées (1ère par�e) EP-01 > EP-10

Présenta�on des communica�ons affichées (2ème par�e) EP-11 > EP-2017h00 - 17h30 Pause café + visite des stands

17h30 - 18h00 Inaugura�on du congrès• Mot du Président de AGE Maroc• Mot de la représentante du Ministère de la famille de la solidarité et du développement social • Mot de la Présidente de la MAMA• Mot du président de la MEAMA

14h30 - 16h00 2ème séance : Actualités en gériatrie

• Quoi de neuf en gériatrie ? P. CHASSAGNE, Rouen - France• Mieux évaluer l’urgence gériatrique M. MAAMAR, Rabat - Maroc• Actualités dans le traitement de la cataracte chez le sujet âgé A. RAISS, Casablanca - Maroc

16h00 - 17h00 3ème séance : Infec�ologie en gériatrie

• Infec�on urinaire et sujet âgé, savoir ce qu’on traite A. CHAKIB, Casablanca - Maroc • Bon usage des ATB chez le sujet âgé A. CHAKIB, Casablanca - Maroc

18h00 - 19h00 4ème séance : Plénière

• Troubles cogni�fs, de la préven�on à la prise en charge M. VERNY, Paris - France

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PROGRAMME SCIENTIFIQUE

13h00 - 14h30 Pause déjeuner

16h30 - 17h00 Pause café

11h00 - 12h00 6ème séance : Cardiogériatrie

• Heart failure update G. GAMBASSI, Rome - Italie

• AOD dans la fibrilla�on atriale du sujet âgé M. MAAMAR, Rabat - Maroc

14h30 - 15h15 7ème séance : Symposium par Afric-Phar

• Pourquoi et comment traiter l’ostéoporose chez le pa�ent âgé

A. EL MAGHRAOUI, Rabat - Maroc

15h15 - 16h30 8ème séance : Endocrinologie et maladies métaboliques

08h30 : Départ pour une visite de la ville bleu Chefchaoun (en fonc�on de la demande)

Visite de deux établissements accueillant les personnes âgées à Tetouan (60km de Tanger)Centre Boussafou et Centre Espagnol

Fin du congrès et lecture des recommanda�ons

• Lipid disorders in the elderly : to treat or not ? G. GAMBASSI, Rome - Italie

• Diabète type 2 chez le sujet âgé : Bon usage des ADO/Indica�on et u�lisa�on

de l’insulinothérapie C. VERNY, Paris - France

Dimanche 24 février 2019

10h30 - 11h00

10h00 - 10h30

Pause café + visite des stands

08h30 - 10h00 5ème séance : Neurogériatrie

• Démarche diagnos�que dans l’épilepsie du sujet âgé MA. RAFAI, Casablanca - Maroc

• Parkinson’s disease: treat the disease, manag the pa�ent A. ABYAD, Tripoli - Liban

• Démence et comorbidités, quel impact? P. CHASSAGNE, Rouen - France

Symposium par Sun Pharma

• Maladie d’Alzheimer, savoir ra�onnaliser nos prescrip�ons M. VERNY, Paris - France

Samedi 23 février 2019

12h00 - 12h45 Symposium par Afric-Phar

• HTA chez le pa�ent âgé : impact des dernières recommanda�ons

(Européennes et Américaines) M. ALAMI, Casablanca - Maroc

Modérateurs : M. VERNY, M. MAAMAR

Modérateur : A. ABYAD

Modérateur : G. GAMBASSI

Modérateur : P. CHASSAGNE

Modérateur : S. HAMMAMI

Modérateurs : M. ALAMI, C. VERNY

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Présenta�on des communica�ons affichées (3ème par�e) EP-21 > EP-31

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CONFÉRENCIERS

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Chief Execu�ve Officer, Abyad Medical Center; Chairman, Middle East Academy for Medicine of Aging; Coordinator, Middle East Network on Aging; Editor, Middle East Journal of Family Medicine, Lebanon

Dr Abdulrazak ABYAD Tripoli - Liban

Pr. Mohamed ALAMI Casablanca - Maroc

Mohamed Alami is a Professor of Cardiology (Casablanca, Morocco). He was the President of the Moroccan Associa�on of Cardiology from 2004 to 2007, and the President of the Cardiovascular Preven�on Associa�on in Morocco (Tous Avec le Coeur). He received the Fulbright Scholarship in 1993 and trained at the UAB (University of Alabama at Birmingham) in the field of Nuclear Cardiology. He also developed several so�wares in the area of cardiovascular diseases (The ECG easily; Stroke risk calculator; Impact of Lifestyle changes on

cardiovascular risks; and Computer-Assisted Cardiovascular Diagnos�c).Current research ac�vi�es include Medical Reasoning and Clinical Decision Making; assessment of Cardiovascular Risks; Blood Pressure – Cholesterol objec�ves; and cardiovascular preven�on at the community level.

Résumé

La prise en charge de l’HTA est bouleversée depuis l’appari�on des recommanda�ons américaines (Novembre 2017) et surtout depuis l’applica�on des dernières recommanda�ons européennes publiées en Aout 2018. L’objec�f tensionnel est modifié, le seuil de traitement pharmacologique est modifié au même �tre que l’a�tude thérapeu�que. Chez la personne âgée, le nouveau c’est qu’elle est considérée comme un adulte, à condi�on bien sûr d’etre en bon état physique. L’objec�f tensionnel jadis fixé à moins de 150mmHg de PAS est aujourd’hui aboli. Pour les personnes âgées et fragiles la décision thérapeu�que et l’objec�f tensionnel restent à la discré�on du médecin traitant. L’objec�f final est d’avoir un maximum de pa�ents qui a�eignent l’objec�f tensionnel afin de réduire le risque d’AVC qui se trouve élevé chez les personnes âgées.

Samedi 23 février 201912h00 - 12h45 : HTA chez le pa�ent âgé : impact des dernières recommanda�ons (Européennes et Américaines)

Chef de service des maladies infec�euses au CHU Ibnou Rochd, à CasablancaProfesseur de maladies infec�euses et médecine tropicaleElabora�on des coursForma�on des médecinsEvalua�on des étudiantsRecherche médicaleUniversité Paris Descartes

Pr Abdelfattah CHAKIB Casablanca - Maroc

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CONFÉRENCIERS

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Ex chef du Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’Instruc�on Mohammed V, Rabat, Maroc. Past Président de la Société Marocaine de RhumatologieDirecteur de publica�on de la Revue Marocaine de RhumatologieMembre du Commi�ee of Scien�fic Advisors (CSA) de l’IOF (Interna�onal Osteoporosis Founda�on). Auteur de huit livres et de plus de 124 ar�cles indexés sur ORCID, 99 sur PUBMED, 2751 cita�ons sur Google Scholar, H-index : 28, i10-index : 63

Dr Abdellah El MAGHRAOUI Rabat - Maroc

Résumé

Etudes médicales à Paris. Qualifica�on en Médecine Interne, Rhumatologie.Médecin hospitalier au CHU de Rouen. Chef de service Médecine Interne gériatrique au CHU de RouenProfesseur de Gériatrie . Université de Rouen.Expérience professionnelle Interna�onale.Thèmes d'intérêts:Evalua�on gériatrique appliquée au traitements complexes - Fragilité

Responsabilités collec�vesAncien président du collège des enseignants de Gériatrie (France)Membre de la société française de Gériatrie

L'âge, et donc le vieillissement, est un déterminant essen�el de la démence (synonyme de trouble neuro-cogni�f majeur) et d'un grand nombre de maladies. Parmi les comorbidités associées au vieillisse-ment figurent les pathologies cardio-vasculaires comme l'hypertension artérielle (HTA). L'HTA est ainsi un des principaux facteurs de risque de démence qu'il s'agisse de la maladie d'Alzheimer ou des démences mixtes. Depuis près de trente années, les progrès dans les domaines de la préven�on primaire ou secondaire des maladies cardio-vasculaires ont ainsi indirectment permis une diminu�on significa�ve de l'ordre de 20 % de l'incidence des démences et tout par�culièrement des démences vasculaires.A l'inverse la prise en charge diagnos�que et thérapeu�que de certaines maladies chroniques fréquentes chez les personnes âgées comme le cancer ou l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est grande-ment modifiée si une maladie démen�elle coexiste chez ces personnes.Ainsi le nombre d'interven�on chirurgicale, de chimiothérapie adjuvante ou encore de radiothérapie est significa�vement inférieur chez des femmes âgées traitées pour un cancer du sein d'une part et ayant aussi une démence d'autre part par rapport à une popula�on indemne de toute pathologie cogni�ve. Dans le domaine de l'IRCT, jus�fiant donc d'une épura�on extra-rénale, les bénéfices de ce traitement sont inférieurs en cas de démence. Ils sont également plus difficiles à mener et à me�re en œuvre du fait de la moins bonne tolérance de l'hémodialyse par exemple. Enfin ce�e associa�on démence et IRCT traitée par hémodialyse pose de mul�ples ques�ons d'ordre éthique.Le but de ce�e conférence est donc d'illustrer les rela�ons étroites entre la démence et les comorbités cardiovasculaires notamment et, celles rela�ves à la ges�on des maladies chroniques du grand âge à savoir le cancer et l'IRCT dans ce�e circonstance.

Samedi 23 février 201908h30 - 10h00 : Démence et comorbidités, quel impact?

Dr Philippe CHASSAGNE Rouen - France

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CONFÉRENCIERS

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est fondatrice de la Société Tunisienne de Geriatrie, dont elle est Presidente actuellement Chef de l’Unite de Geriatrie, Department de Medicine Interne,; Hopital Universitaire F BourguibaPrésidente du Maghreb Academy of Medicine of AgeingChef du Laboratoire de recherche ; Human Nutri�on & metabolic syndrome, University of Monas�r

Dr Sonia Hammami est aussi Professeur en Médecine Interne - Geriatrie ; Faculté de Medecine, Université de Monas�rMembre de L’Académie du Moyen Orient ( Middle East Academy of Medicine of Aging)Pr Visi�ng in GHdC Charleroi, Belgium.Membre du comité de reflexion pour la Gériatrie au sein du Ministére de la SantéMembre de la Société Tunisienne de Médecine InterneSes ac�vités de recherche portent principalement sur trois domaines : les pathologies métaboliques et nutri�onnelles, la maladie d’Alzheimer et fragilité et les pathologies systémiques de la personne âgée.

Pr. Sonia HAMMAMI Monas�r - Tunisie

Résumé

La popula�on mondiale vieillit rapidement. En effet, entre 2000 et 2050, la propor�on de la popula�on mondiale de plus de 60 ans doublera pour passer d’environ 11% à 22%. Le nombre absolu de personnes âgées de 60 ans et plus devrait augmenter pour passer de 605 millions à deux milliards au cours de la même période. Deux �ers de la popula�on âgée se trouve dans les pays en voie de développement notamment l’Afrique.Les pays du Maghreb sont les plus concernés par ces évolu�ons mondiales. À la différence des pays européens, où celle-ci a été plutôt lente, les démographes montrent que la croissance de la popula�on

Vendredi 22 février 201911h30 - 12h30 : La Gériatrie dans le Maghreb

Résumé

L’ostéoporose cons�tue actuellement un important enjeu de santé dans le monde, du fait de sa fréquence et des conséquences poten�ellement graves des fractures dont elle augmente le risque. Sa prévalence augmente avec l’âge et ce sont le sujets âgés qui représentent la popula�on à haut risque de fractures. Il est actuellement possible de proposer une stratégie médicale op�male pour le diagnos�c et le traitement de l’ostéoporose.

Samedi 23 février 201914h30 - 15h15 : Pourquoi et comment traiter l’ostéoporose chez les sujets âgé.

Pr. Giovanni GAMBASSI Rome - Italy

Full Professor, Chair Department of Internal Medicine, Università Ca�olica Sacro Cuore, Rome, Italy.Adjunct Professor, Warren Alpert Medical School, Brown University, Providence, RI, USA.Adjunct Professor, Thomas Jefferson University Medical School, Philadelphia, PA, USA. Graduated in 1988 at Università Ca�olica Sacro Cuore, Residency at Johns

Hopkins University 1990, Fellowship Cardiology at Johns Hopkins University 1993.Author of over 350 ar�cles with an h-index of 58.

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CONFÉRENCIERS

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Pr. Mouna MAAMAR Rabat - Maroc

Professeur de l’Enseignement Supérieur Service de Médecine Interne Faculté de Médecine Pharmacie Université Mohammed V Rabat.Vice présidente de l’Associa�on Gérontologie Espoir AGE.Secrétaire Générale de la société marocaine des maladies vasculaires.Responsable du programme VIH au Centre universitaire de prise en charge des pa�ents vivant avec le VIH de la région Rabat Salé Kénitra CHU Ibn Sina Rabat. Membre de l’observatoire na�onal des personnes âgées Ministère de la

solidarité, l’égalité, la famille et du développement social.Présidente de l’associa�on de ges�on du centre social personnes âgées Fonda�on Mohammed V pour la solidarité et les démunis.Vice présidente MAROC ALZHEIMER centre d’accueil de jour Alzheimer Fonda�on Mohammed V pour la solidarité.Membre du comité du plan, SANTE 2018-2025 popula�ons à besoins spécifiques (personnes âgées)

âgée sera plus brutale dans les pays du Maghreb à par�r des années 2020-30 et avoisinera les 22 % à l’horizon 2050 .

La structure de la popula�on par groupe d’âgesse se transforme et pose de nouveaux défis . Les études montrent que la transi�on démographique dans ces pays a été suivie par une transi�on épidémiologique mul�factorielle marquée par l’émergence des maladies non transmissible chez la popula�on âgée. En Tunisie, les maladies non transmissibles cons�tuent 79,7 % des décès et 70,8 % de la charge globale de morbidité.

Dans les pays du Maghreb, le nombre de personnes âgées qui ont perdu leur autonomie devraient être mul�plié par quatre d’ici à 2050. De nombreuses personnes très âgées ne peuvent plus vivre seules car elles sont fragiles ou ont d’autres problèmes de santé physique ou mentale. Un grand nombre d’entre elles ont besoin d’une prise en charge (soins à domicile, soins prodigués au sein de la communauté, assistance pour les tâches de la vie quo�dienne, logement en établissement spécialisé ou hospitalisa�on prolongée). Les gériatres sont naturellement les mieux formés pour ce�e prise en charge globale, hiérarchisée. Dans les pays du Maghreb, la gériatrie connue actuellement comme compétence, est une spécialité u�le qui va profondément changer et se moderniser et qui va prendre une place croissante dans la région.

Conclusion : Le vieillissement de la popula�on s’accélère fortement à l’échelle planétaire.Les pays du Maghreb sont bien concernés par ces évolu�ons mondiales et nécessitent une stratégie et un plan d’ac�on pour améliorer la prise en charge des personnes âgées.

Il existe différents types d’urgences gériatriques avec des prises en charge spécifiques chez la personne âgée. Le premier type d’urgence concerne des urgences iden�ques à celles de l’adulte jeune mais avec une présenta�on sémiologique différente rendant le diagnos�c plus difficile et pouvant induire un retard à la prise en charge. Certains symptômes non spécifiques (agita�on, troubles diges�fs) peuvent être les seuls signes cliniques de pathologies graves et grever le pronos�c du fait d’un retard diagnos�que. D’autres symptômes tels que la fièvre ou la douleur peuvent être absents de tableaux infec�eux ou chirurgicaux. Par ailleurs, un certain nombre de pathologies non graves chez l’adulte jeune peuvent, chez le sujet âgé, entraîner des conséquences graves et doivent donc être prises en charge de façon urgente.

Résumé Vendredi 22 février 201914h30 - 16h00 : Mieux évaluer l’urgence gériatrique.

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CONFÉRENCIERS

Dr Mustapha OUDRHIRI Casablanca - Maroc

Spécialiste en médecine interne et gériatriePrésident de AGE MarocMembre de l'observatoire na�onal des personnes âgéesMembre du SAMU social Membre de la société française de gériatrie et gérontologieMembre de la MEAMA (Middle-East Academy for Medicine of Ageing)

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Le deuxième type d’urgence concerne des urgences plus spécifiques au sujet âgé, d’une part par leur fréquence par�culière dans une popula�on âgée et d’autre part par leurs conséquences fonc�onnelles. Enfin, une meilleure approche gériatrique globale avec évalua�on systéma�que tant médicale que sociale dès l’admission aux urgences préviendrait le risque de réadmission et baisserait de ce fait le taux de morta-lité.

La fibrilla�on atriale (FA) est très fréquente chez la personne âgée. Deux �ers des pa�ents avec FA sont âgés de plus de 75 ans et 10% des plus de 80 ans ont une FA. De plus , le risque d’emboles systémiques est majoré avec l’âgé imposant le recours aux an�coagulants. De nombreux travaux à grande échelle ont démontré leur supériorité en termes de préven�on des AVCI et des emboles systémiques avec une meilleure sécurité d’emploi, en par�culier dans la popula�on âgées avec une baisse significa�ve du risque de saignements graves. De plus le risque d’interac�ons médicamen-teuses est ne�ement moins important que les an� vitamines K et ce d’autant qu’il s’agit souvent d’une popula�on poly pathologique .

Résumé Samedi 23 février 201911h00 - 12h00 : AOD dans la fibrilla�on atriale du sujet âgé.

Résumé

Du fait de l'augmenta�on constante de la consomma�on de médicaments dans la popula�on âgée, la prescrip�on médicamenteuse devient un problème de santé publique. Chez le sujet âgé, le vieillissement physiologique et la fréquence des comorbidités modifient le rapport bénéfice-risque des médicaments : la connaissance de ces facteurs et leur évalua�on systéma�que sont indispensables pour améliorer la qualité de la prescrip�on médicamenteuse. D'une part, le sujet âgé est soumis à des modifica�ons pharmacociné�ques liées au vieillissement physiolo-gique : celles-ci touchent la distribu�on, le métabolisme et l'élimina�on des médicaments et nécessitent des adapta�ons posologiques et des précau�ons d'emploi. D'autre part, le sujet âgé présente avec une grande fréquence des pathologies qui vont modifier les objec�fs thérapeu�ques et le risque iatrogène. La polypathologie jus�fie la prescrip�on de traitements mul�ples, mais la polymédica�on est le principal facteur de risque d'iatrogénie, dont les conséquences sont sévères chez les pa�ents âgés. Les médicaments incriminés sont principalement les médicaments cardiovasculaires et les psychotropes. Les sujets à risque d'iatrogénie sont les pa�ents dénutris, insuffisants rénaux, déments ou ayant un handicap moteur ou sensoriel. Avant de prescrire, il faut donc s'interroger sur trois paramètres : la pathologie (cer�tude diagnos�que, bénéfice démontré du traitement), le médicament (métabolisme, contre-indica�ons, précau�ons d'emploi, galénique...) et le pa�ent (objec�f thérapeu�que, comorbidité, handicap, observance, éduca�on, environnement sociofamilial).

Vendredi 22 février 201909h30 - 11h00 : Mieux prescrire et savoir deprescrire chez le sujet âgé

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CONFÉRENCIERS

Résumé

Professeur De L'Enseignement Supérieur.Neurologue - Explora�ons NeurophysiologiquesENMG-EEGService de Neurologie - Explora�ons Neurophysiologiques Cliniques,et Neurovasculaire - Chu Ibn RochdMaster des Neurosciences de la FMPC – 2004/2006UFR- Laboratoire De Recherche Sur les Maladies du Système nerveux,

Neurosensorielles et Handicap (Chef d’Equipe de Recherche)Ecole Doctorale Neurosciences Cliniques, Faculté de médecine et de Pharmacie Casablanca-MarocMembre du bureau de la Société Marocaine de Neurologie - SMNSG du club marocain d’ENMGSG de la Société marocaine d’ Histoire de la médecine et des NeurosciencesMembre de la Société Francophone d’ENMGMembre de la Société Francophone du nerf PériphériqueMembre du club Francophone de neuroophtalmologie

Par conven�on, on considère que l’épilepsie du sujet âgé est celle qui apparaît après 60 ans. Elle se situe au troisième rang des problèmes neurologiques invalidants affectant le sujet âgé. Plusieurs caractéris�ques cliniques, é�ologiques et thérapeu�ques dis�nguent les épilepsies des sujets âgés de celles de l'adulte jeune, la symptomatologie peut être, par�culièrement à cet âge, moins typique, non spécifique et trompeuse, il peut s’agir de malaises avec chute, d’états confusionnels transitoires, de troubles de vigilance fluctuants ou de “pseudo-AVC”.Elles sont aussi caractérisées par la prépondérance des crises par�elles, la fréquence des causes vasculaires, toxiques, métaboliques, de démence et une tolérance habituellement médiocre aux an�épilep�ques. La prise en charge d'une épilepsie du sujet âgé est difficile : l'approche clinique est primordiale pour affirmer le diagnos�c du caractère épilep�que des autres diagnos�cs différen�els. L'interpréta�on des examens complémentaires (électroencéphalogramme, scanner/imagerie par résonance magné�que) doit tenir compte d'une sensibilité et d'une spécificité largement modifiées par l'âge. Plusieurs éléments sont à considérer pour la décision de démarrer un traitement an�épilep�que chez ce�e popula�on. La prudence est indispensable du fait de la possible toxicité du traitement : les modifica�ons pharmacociné�ques et pharmacodynamiques liées à l’âge, pas toujours prévisibles, peuvent rendre le maniement du médicament délicat. Les interac�ons médicamenteuses, les polypathologies,le contexte cogni�f et l’observance éventuellement aléatoire sont d’autres facteurs à ne pas oublier. Mais il faut aussi prendre en considéra�on les risques de récidive des crises en termes de chutes trauma�santes, hospitalisa�ons répétées volon�ers prolongées, voire éventuelles séquelles neuropsychologiques. La décision sera prise au cas par cas.

Samedi 23 février 201908h30 - 10h00 : Démarche diagnos�que dans l’épilepsie du sujet âgé.

Dr Mohammed Abdoh RAFAI Casablanca - Maroc

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CONFÉRENCIERS

Diplômé en 1997 de l’Université Libre de Bruxelles (Belgique), Le docteur Abderrahmane RAISS est un chirurgien ophtalmologue fondateur et consultant au Centre d’Ophtalmologie de Casablanca dans lequel il se consacre en�ère-ment à la chirurgie réfrac�ve (Myopie, Hypermétropie, As�gma�sme, Presby-�e, …) et à la chirurgie de la cataracte.Le docteur Abderrahmane RAISS a été parmi les premiers médecins Marocains à s’intéresser aux progrès techniques que connait la chirurgie réfrac�ve au

laser et aux implants. D’où ses par�cipa�ons fréquentes et dis�nguées à des congrès na�onaux et interna�onaux pour communiquer sur ses réalisa�ons et ses expériences professionnelles.

Dr Abderrahmane RAISS Casablanca - Maroc

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Résumé

La cataracte est une opacifica�on du cristallin naturel, d’installa�on progressive le plus souvent due à l’âge, parfois suite à certaines maladiesElle est responsable d’une baisse de vision de plus en plus importante jusqu’à la cécité.Au Maroc elle est considérée comme la première cause de cécité chez le sujet âgé. L’évolu�on des techniques chirurgicales ainsi que le développement des moyens d’explora�ons et de diagnos�c perme�ent aujourd’hui d’aborder la probléma�que de la cataracte de façon différente. Loin de banaliser l’acte chirurgicale et proposant un traitement personnalisé a chacun perme�ant une réinser�on sociale rapide dès le lendemain de l’interven�on

Vendredi 22 février 201914h30 - 16h00 : Actualités dans le traitement de la cataracte chez le sujet âgé

Professeur Titulaire de Médecine interneMédecine tropicale, Santé et développementAncien chef du département Médecine Interne, Maladies Métaboliques, Endocrinologie et Gériatrie de l’université Félix Houphouet Boigny de Cocody, Abidjan1er Directeur Médical du CHU Treichville, AbidjanMembre de la West African College of Medicine (WACP)Membre du Jury du CAMES

Dr Toussaint TOUTOU Abidjan - Côte d’Ivoire

Résumé

Longtemps confrontée aux problèmes des grandes endémies (1950- 1970), de la mortalité materno-infan-�le, puis à la pandémie de l’infec�on à VIH,l’Afrique noire est de nos jours la zone géographique du monde dans laquelle la poli�que de prise en charge socio-sanitaire des personnes âgées (PA) est encore balbu�ante pour ne pas dire inexistante. Ce�e situa�on ne gênait pas outre mesure les sociétés et les états, vu la forte influence qu’exercent la culture et la tradi�on au sein des cellules familiales. En effet dans chaque famille c’est un devoir « sacro-saint » pour les enfants de s’occuper des vieux jours de leurs parents. Toutefois l’appari�on de l’exode rural massif des années post indépendances dans tous les états, a brisé ce�e tendance et les PA vivent de plus en plus isolées et démunies. Elles ont ainsi peu accès aux structures sanitaires à cause des polypathologies nombreuses avec le grand âge. Le Plan d’Ac�on Interna�onal contre le Vieillissement de Madrid (PAIV-Madrid 2002) sera l’objet de prise de conscience de certains pays comme l’Afrique du Sud, le Nigéria, le Cameroun ou le Burkina Faso.

Vendredi 22 février 201911h30 - 12h30 : La gériatrie en Afrique subsaharienne

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CONFÉRENCIERS

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Chez les sujets âgés, le diabète est un facteur de risque de fragilité et de dépendance, par le biais des complica�ons micro-angiopathiques et vasculaires, mais aussi des chutes, de la dénutri�on, des troubles cogni�fs et des complica�ons iatrogènes. Ainsi, les objec�fs glycémiques doivent être fixés en fonc�on de l’état global du pa�ent et de son espérance de vie.Tous les an�diabé�ques oraux (ADO) peuvent être u�lisés en théorie chez les pa�ents âgés, à condi�on d’en connaître les effets indésirables plus fréquents à cet âge, surtout en cas de fragilité. Ainsi il faudra se méfier de l’anorexie due à la me�ormine, des hypoglycémies sous sulfamides et glinides, et u�liser avec précau�on les médicaments récemment mis sur le marché. L’évalua�on de la fonc�on rénale cons�tue un préalable indispensable à toute prescrip�on.L’insulinothérapie est fréquemment mise en place à cet âge, soit pour des raisons de contre-indica�ons ou d’efficacité insuffisante des ADO, soit pour des raisons plus « gériatriques ». Le problème est alors de choisir le schéma en fonc�on du profil glycémique du pa�ent, de son autonomie, des objec�fs fixés.

Pra�cien hospitalierChef du service de gériatrie, CHU de Bicêtre.Responsable de l’enseignement de la gériatrie, faculté de Médecine Paris Sud.Forma�on : DES de Médecine interne.Clinicat en diabétologie (2 ans) et en Médecine interne gériatrique (2 ans).Membre du comité de Pilotage de l’étude GERODIAB (suivi d’une cohorte de 1000 diabé�ques de 70 ans et plus pendant 5 ans, étude française mul�centrique).

Dr Christiane VERNY Paris - France

RésuméSamedi 23 février 201915h15 - 16h30 : Diabète type 2 chez le sujet âgé : Bon usage des ADO/Indica�onet u�lisa�on de l’insulinothérapie

Professeur des Universités - Pra�cien Hospitalier Neurologue et professeur de Gériatrie à Médecine Sorbonne Université depuis 1999. Chef de service du Centre de Gériatrie à l’hôpital de la Pi�é Salpêtrière à Paris et membre du Centre de Mémoire Recherche et Ressource Sud Ile de France (dirigé par le Pr. DUBOIS et le Pr. HANON) Direc�on du département d’enseignement de Gériatrie de Médecine Sorbonne Université depuis 2007.

Créa�on et direc�on du DIU de neuro-gériatrie et membre du comité directeur de l’enseignement na�onal (DIU MA2). Membre du Conseil Na�onal des Universités pour la sec�on « Médecine Interne ; Gériatrie ».Travaux de recherche sur les lésions neuropathologiques de la Paralysie Supra-Nucléaire Progressive (PSP) et des syndromes parkinsoniens atypiques. Travaux en cours sur la Démense à Corps de Lewy.Membre de l’équipe « biologie cellulaire neuronale et pathologie » dirigée par le Dr C. NERI au sein de l’UMR 8256 de l’INSERM et du CNRS et directeur médical au sein du comité de direc�on du Département Hospita-lo-Universitaire FAST (Fight Ageing and Stress).

Pr. Marc VERNY Paris - France

En effet malgré la stabilité rela�ve du nombre (5%) de PA depuis 1950, le nombre des PA croît inéluctable-ment à cause de la forte fécondité et la baisse de la mortalité aux jeunes âgés. La prise en charge socio-sani-taire des PA devient un challenge pour le futur vu le peu de personnes ressources et le peu de structures qualifiées pour ce�e prise en charge.

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CONFÉRENCIERS

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Résumé

Les troubles neurocogni�fs (TNC) de la maladie d’Alzheimer et apparentés nécessitent une prise en charge globale avec notamment des ac�ons non médicamenteuses concernant la s�mula�on cogni�ve, les troubles psycho-comportementaux et l’éduca�on thérapeu�que passant par l’aide aux aidants. Sur le plan médicamenteux, le premier travail consiste à faire une révision soigneuse d’ordonnance afin d’éliminer tous les traitements poten�ellement délétères. A côté de cela, il faut discuter la mise en route des traitements symptoma�ques spécifiques au stade de TNC majeurs et envisager au cas par cas les traitements médicamenteux en cas de troubles psycho-comportementaux. Dans les cas de démence à corps de Lewy, de nombreux traitements symptoma�ques peuvent être discutés perme�ant d’améliorer de façon significa�ve certains troubles gênants chez ces pa�ents.

Samedi 23 février 201910h00 - 10h30 : Maladie d’Alzheimer, savoir ra�onnaliser nos prescrip�ons.

Résumé

Les troubles neurocogni�fs (TNC) représentent un véritable fléau avec des enjeux de santé publique majeurs partout dans le monde en lien avec le vieillissement sensible des popula�ons. Si de nombreux essais thérapeu�ques ont été menés ces dernières années, notamment dans la maladie d’Alzheimer avec pour cible principale la protéine amyloïde, aucun de ces travaux n’a jusqu’à présent pu montrer une efficacité significa�ve. Dans ce contexte, il est indispensable d’essayer de développer des stratégies de préven�on. Ainsi, en s’a�aquant aux facteurs de risque modifiables de la maladie d’Alzheimer, on pourrait réduire d’un �ers le nombre de cas pour certains auteurs. Et lorsque les TNC sont présents, tout doit être mis en œuvre pour limiter la progression des troubles et éviter de passer des TNC légers aux TNC majeurs en me�ant en œuvre des techniques de s�mula�on, discuter la mise en route de certains traitements et en arrêter d’autres.

Vendredi 22 février 201918h00 - 19h00 : Troubles cogni�fs, de la préven�on à la prise en charge.

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COMMUNICATIONS AFFICHÉES

EP-01 La polymédica�on chez les sujets âgés, à propos de 65 pa�ents.F. AYARI, S. BOUGHANMIAriana Tunisie

EP-02 La thrombocytémie essen�elle de sujet âgé révélée par un accident vasculaire cérébraleischémique et Embolie pulmonaire A propos d'un cas.M. A. HASNI, M. ELMINAOUI, H. SANOUSSI, N. AZIB, N. FELLAT, R. FELLAT.Service De Cardiologie A, Chu Ibn-sina, Rabat

EP-03 Depistage de la depression chez la personne agée en consulta�on de 1ère ligne L.CHENIK1, I.HECHAICHI2

1 - Centre Intermédiaire ,La Marsa- Groupement de santé de Base Tunis Nord2 - Groupement de santé de Base Ghannouch Gabes

EP-04 Bénéfices de l’art-thérapie dans la maladie d’alzheimer G. KHADHAR, M. BEN DJEBARA, A. GARGOURI, R. GOUIDERService de neurologie - CHU Razi - La Manouba - Tunisie

EP-05 Standardisa�on and valida�on of Montreal Cogni�ve Assessment (MoCA) in the Moroccanpopula�onA. AZDADRabat - Maroc

EP-06 Urgences métaboliques du diabète chez le sujet âgé : A propos de trois cas et revue de lali�ératureZ. HABBADI, Z. EL MAZOUNI, H. IRAQI, MH. GHARBIService d’endocrinologie et maladies métaboliques CHU Ibn Sina Rabat

EP-07 Reflec�ng on the cogni�ve s�mula�on therapy in Arabic for people with demen�a in MoroccoMOHAMED TAIEBINEA,B , MUSTAPHA EL ALAOUI FARISA, B

A - University Mohammed V. Faculty of Medecine and Pharmacy-Rabat, MoroccoB - Alzheimer’s Center. Rabat, Morocco

EP-08 L’erysipèle de la face du sujet âgéH. SAKLYMonas�r - Tunisie

EP-09 Amylose des voies aériennes chez un sujet âgéR. BOUAZIZ, M. KECHIDA, R. MESFAR, S. DADAA, I. CHAABENE, S. HAMMAMI.Service de médecine interne et d’endocrinologie, Hôpital Fa�ouma Bourguiba, Monas�r, Tunisie.

EP-10 Les anémies par carence en vitamine B12 chez le sujet âgéI. ELKASSIMIRabat - Maroc

EP-11 Prise en charge des Sujets âgés polytrauma�sés aux urgences du CHU Habib Bourguiba Médenine entre Janvier2016 et Décembre2018HANÈNE NOUMA*, NABIL LACHIHEB*, OUSSAMA DOUKALI**, LOBNA BEN ALAYA***Service des urgences CHU H.Bourguiba Médenine Tunisie**Service de réanima�on CHU H.Bourguiba Médenine Tunisie

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COMMUNICATIONS AFFICHÉES

EP-12 La dénutri�on chez une popula�on gériatrique fragiles ( 126 cas)F. CHELBI1, S. HAMMAMI2, L. GHANMI3, C. PIRON4, V. LATTEUR4, L. ALMAS4 1-Service de Médecine, Hôpital régional Houcine Bouzaiene, Gafsa. Tunisie 2-Service de Médecine Interne et Endocrinologie. CHU F. B Monas�r. Tunisie3- Service de Psychiatrie, Hôpital Régional Mohamed Ben Sassi, Gabes. Tunisie4-Service de Ggériatrie, Grand hôpital Charleroi, Bruxelles, Belgique

EP-13 Thrombose veineuse profonde chez le sujet âgéS. DERBAL1, F. DAOUD1, Z.AYDI1, I. RACHDI1, H. ZOUBEIDI1, B. BEN DHAOU1, F. BOUSSEMA1,1 - Service de médecine interne, Hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie

EP-14 Liens entre dépression et traitements du cancer chez une popula�on de sujets âgés cancéreuxL. GHANMI1, D. FARHAT1, M. ELBEHI1, M. ABBES1, A.BEN HMIDA2, K. ZITOUN1, S. ALOULOU3

1 - Service de Psychiatrie, Hôpital Régional de Gabès, Tunisie2 - Service d’Anesthésie. Friesland Klinik Sanderbusch, Allemagne3 - Service de carcinologie, Hôpital Régional de Gabès, Tunisie

EP-15 Caractéris�ques de la rela�on d’aide et risque de dépression chez l’aidant naturel du pa�ent a�eint de la maladie d’AlzheimerL. GHANMI1, M. ABBES1, F. CHELBI2, F. AMORRI3, M. ELBEHI1, D. FARHAT1, K. ZITOUN1, A. JABR1,S. HAMMAMI4

1 - Service de psychiatrie, Hôpital Régional de Gabès (Tunisie)2 - Service de Médecine, Hôpital Régional de Gafsa (Tunisie)3 - Service des consulta�ons externes, Hôpital Régional de Gabès (Tunisie)4 - Service de Médecine Interne, CHU Fa�ouma Bourguiba, Monas�r

EP-16 Fracture d’extrémité supérieure du fémur chez les sujets âgés Facteurs de risque et pronos�cN. LACHIBEB*, H. NOUMA*, A. HOUIDI*** Service des urgences CHU Habib Bourguiba Médenine** Service d’orthopédie CHU Habib Bourguiba Médenine

EP-17 Une maladie de Kikuchi chez une femme âgéeA.ABCHIR, M.MOUDATIR, K.ECHCHILALI, F.ALAOUI, H.ELKABLI

EP-18 Troubles de comportement chez le sujet age : penser a la demence mu�factorielleH. KHIBRI, M. MAAMAR, S. HABIB-ALLAH, S. AZIMANI, W. AMMOURI, M. BOURKIA, A. MEGHRAOUI, H. HARMOUCHE, Z. TAZI-MEZALEK, M. ADNAOUIService de médecine interne, CHU Avicenne, Faculté de Médecine et de Pharmacie,Université MED V, Rabat

EP-19 Profil épidémiologique et clinique des sujets ages vivants avec l’infec�on a VIHExpérience de centre de référence de VIH service de médecine interne de rabatH. KHIBRI, M. MAAMAR, M. BOURKIA, W. AMMOURI, S. AZZIMANI, S. TOUMI, N. BOUIGA, H. HARMOUCHE, Z. TAZI-MEZALEK, M. ADNAOUIService de médecine interne, CHU IBN SINA ,Rabat

EP-20 Syndrome de Heyde : une triade évocatrice chez le sujet âgéS. HABIB ALLAH, M. MAAMAR, S. AZZIMANI, H. OUGANOU*, W.AMMOURI, H. KHIBRI, M. BOURKIA, N. MOUATASSIM, M. ADNAOUI, H. HARMOUCHE, Z. TAZI MEZALEK

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COMMUNICATIONS AFFICHÉES

EP-21 La thrombolyse intraveineuse des AVC ischémiques du sujet âgé, experience du service de neurologie de CasablancaK.HADDOUALICasablanca-Maroc

EP-22 Pathologies hospitalières du sujet âgé Aspects épidémiologiques et é�ologiques Expérience du service de Neurologie de Casablanca M. BERRADA, H. KHATTAB, K. HADDOUALI, S. BELLAKHDAR, H. EL OTMANI, B. EL MOUTAWAKKIL,M A. RAFAIService de neurologie et explora�ons fonc�onnelles neurologiques - CHU Ibn Rochd – Casablanca

EP-23 La neuromyélite op�que de Devic chez les sujets âgés : A propos de 2 casZ. ABDULHAKEEM, K. HADDOU ALI, H. EL OTMANI, B. EL MOUTAWAKIL, MA. RAFAIService de neurologie- explora�ons neurophysiologiques cliniques, CHU Ibn Rochd, Casablanca

EP-24 Thrombophlébites cérébrales chez le sujet âgé Caractéris�ques et facteurs pronos�csI. FERASSI, T. BENHSSEIN, M. A. RAFAI, H. EL OTMANI, B. EL MOUTAWAKKILService de neurologie et explora�ons fonc�onnelles neurologiques - CHU Ibn Rochd – Casablanca

EP-25 Associa�on Sclérose latérale amyotrophique, maladie d’Alzheimer et tremblement essen�el :cas d’une famille.V. FOTSO, T. BENHSAIN, H. MOUALLIF, H. EL OTMANI, MA. RAFAI, B. EL MOUTAWAKIL.Service de neurologie et explora�ons fonc�onnelles neurologiques - CHU Ibn Rochd – Casablanca

EP-26 Prevalence, severite et comorbidite du syndrome des jambes sans repos chez le sujet âgeS. SABIRY, T. BENHSAIN, V. FOTSO, M. A. RAFAI B. EL MOUTAWAKIL, H. EL OTMANI.Service de neurologie et d’explora�ons neurophysiologiques, CHU IBN ROCH-Casablanca

EP-27 Sclérose en plaque chez le sujet âgé: par�cularité clinique, radiologique, thérapeu�que.S.LOUZI, Y. HABTANY, B. FERDAOUS, S. BELLAKHDAR, H. EL OTMANI, M. A. RAFAI, B. EL MOUTAWAKILService de neurologie et d’explora�ons neurophysiologiques, CHU IBN ROCH-Casablanca

EP-28 La confusion du sujet âgé : Profil épidémiologique et é�ologique au CHU de Casablanca H. KHATTAB, Z. ABDULHAKEEM, M. BERRADA, B. EL MOUTAWAKIL, H. EL OTMANI, M. A.RAFAIService de neurologie et d’explora�ons neurophysiologiques, CHU IBN ROCH-Casablanca

EP-29 Le score d’evans dans l’hydrocephalie a pression normale : Quel intérêt ? FZ. MANDOUR, R. AMZIL, B. FERDOUS, S. BELLAKHDER, H. EL OTMANI, B. ELMOUTAWAKKIL,MA. RAFAIService de neurologie et d’explora�ons neurophysiologiques, CHU IBN ROCHD-Casablanca

EP-30 Profil épidemiologique des accidents vasculaires ischémiques du sujet âgé aux urgences duCHU Ibn rochdO.A.OndoCasablanca-Maroc

EP-31 Deficit immunitaire a révéla�on tardive profil clinique et évolu�f chez le sujet âgé : À proposde 3 casH. KHIBRI, M. MAAMAR, W. AMOURI, M. BOURKIA, S. AZIMANI, A. MAGHRAWI, H. HARMOUCHE,Z.TAZIMEZAELEK, M.ADNAOUIService de Médecine interne A, CHU AVICENNE, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université MED V, Rabat

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Tanger est une ville fascinante à visiter, c'est un mélange intéressant de l'Afrique du Nord, de l'Espagne et de la France, avec un je ne sais quoi d'exo�que et de mystérieux, et aussi des panoramas magnifiques, des belles plages, et des gens sympathiques. La marche est peut-être la meilleure façon de découvrir le centre compact de Tanger. La zone de Medina n'est de tout manière accessible qu'à pied.Outre la médina, les principales a�rac�ons touris�ques de Tanger comprennent :- La grande promenade le long de la plage (avenue Mohamed VI).- Le Musée d'Art Contemporain de la Ville de Tanger.- Le Musée de la Kasbah, l'ancien palais du Sultan mérite d'être vu non seulement pour sa collec�on d'objets de l'époque phénicienne à l'époque moderne, mais aussi pour le bâ�ment et le jardin.- Le Musée léga�on américaine dans la ville for�fiée.- Le souk, le jeudi et le dimanche ma�n.- Le grand marché de Casa Barata.

BIENVENUE À TANGER

QUE VOIR À TANGER?

Tanger se trouve au nord du Maroc dans l’une des plus belles baies de la Méditerranée située sur le Détroit de Gibraltar à moins de 15 km des côtes espagnoles. Au croisement entre l’océan Atlan�que et la Méditer-ranée, entre l’Occident et l’Orient, c’est une véritable porte d’entrée entre l’Europe et l’Afrique. Différentes cultures ont laissé une trace visible dans l’architecture de ce�e ville fondée au IV Siècles av. J.-C.

Ce�e posi�on excep�onnelle a fait de Tanger un lieu de convoi�se pour de nombreuses civilisa�ons ainsi qu’une terre d’accueil pour de nombreux ar�stes comme Eugène Delacroix et Ma�sse mais également d’intellectuels comme l’américain Paul Bowles qui l’avait surnommé la Dream City.

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Bleu azur, bleu lavande, bleu cobalt, Chefchaouen étend sa pale�e de couleurs dans un labyrinthe de ruelles . Conservant son patrimoine pi�oresque intacte en repeignant intégralement trois par an la médina, Chefchaouen est depuis 2010 inscrite au patrimoine mondial de l’UNESCO.

Mais pourquoi du bleu ? Et bien très bonne ques�on ! Il existe plusieurs croyances populaires quant à la mystérieuse couleur, qui éloignerait les mous�ques, garderait une température fraîche à l’intérieur des habita�ons, ou encore évoquerait la mer située à une trentaine de kilomètres.

CHEFCHAOUEN, LA PERLE BLEUE« Ce rêve bleu, je n’y crois pas c’est merveilleux » à sûrement dû chanter chaque touriste en pénétrant dans la médina de Chefchaouen, ville du Nord du Maroc.

Les 42 000 chanceux habitants qui voient la vie en bleue au quo�dien, accueillent les visiteurs dans leur médina au charme irrésis�ble. Chaque maison est en effet repeinte dans une sublime couleur bleutée.

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COURIR POUR BIEN VIEILLIR

Course à pied et marche Samedi 23 février à 7h00 du ma�nRencontre : Récep�on de l'hôtel Royal Tulip(N'oubliez pas vos tenues spor�ves)

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“ SOYEZ TOUS PRÉSENTS] ”

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REMERCIEMENTS AUX PARTENAIRES

Le comité organisateur de l’Associa�on de Gérontologie «ESPOIR» Maroc �ent à remercier l’ensemble des partenaires des 10èmes Rencontres Na�onales de Gérontologie

et du 2ème Congrès Euro-Méditerranéen de Gériatrie pour leur sou�en

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NOTE

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INFOS PRATIQUES

Adresse :

Gare ONCF Tanger ville :Royal Tulip est situé à ≈6min à pied de la gare ONCF.

En voiture ou en taxi la durée du trajet (Gare - Royal Tulip) est de seulement ≈2min(via Route Tanja El Balia)

(via Route Tanja El Balia)

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