1.

1.1. 1.2. 1.3. 1.4.

2.

2.1. 2.2.

2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. 2.2.6. 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.3.4. 2.3.5. 2.3.6. 2.4. 2.4.1. 2.4.2. 2.4.3. 2.4.4. 2.4.5. 2.4.6.

Entwicklung der Massage

A.HAI\1ANN

Entwicklung seit der zweiten Hälfte des vorigen Jahrhunderts

Vorläufer der heutigen Spezialmassagemethoden

Spezialmassagemethoden . .

Entwicklung der Heilmassage . . . . . . . .

Neurophysiologische Grundlagen

"V. HAscHKE

Einleitung. . . . . . . . . . . . .

Grundlagen der Erregungsphysiologie .

Ruhemembranpotential . Aktionspotential . . . . . . . . . .

Erregbarkei t. . . . . . . . . . . .

Refraktärperiode. Postexzi tatorische Errogbarkoi tssch wankungon

Erregungsleitung . . . . . . . . . . . .

Reizwirksamkeit des elektrischen Stromes.

Erregungsübertragung und ·verarbei tung

Grundstruktur der Synapsen. . . . . .

Postsynaptische Potentiale

Hemmung der synaptischen Übertragung

Entstehung des AP am Neuron

Erregungsverarbeitende Prozesse. . . .

"Virkungen von Erregungskreisen

Grundprinzipien der Rezeptor. und Sinnesphysiologio .

Allgemeines zur Rezeptorfunktion . . . . . . .

Generatorpotentiel. AP.:Folgemustcr

Differentialquotientenempfindlichkeit. Adaptation

Übertragung der Information über Stärke und Qualität eines Reizes

Auflösungsvermögen . . . . t.

Subjektive "Vahrnehmung ................ ( .. .

15

15

19

20

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23

23 25 25 26 26 27

27 28

28 28

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33 33

33

33 34 35 3;"5

35

2.5.

2.5.!. 2.5.2.

2.5.3. 2.5.4.

2.5.5. 2.5.6. 2.6. 2.6. l.

2.6.2. 2.6.3. 2.6 .4. 2.6.5. 2.6.6.

2.7. 2.7.1. 2.7.2. 2.8. 2.8 .1.

2.8 .2. 2.8.3.

3.

3. l. 3.2.

3.3 .

3.4.

3.5.

4.

4.1.

4.2. 4.3 . 4.3.1.

4.3.2.

4. 3.2.l. 4.3 .2. 2. 4.3.3. 4.4.

4.4.1. 4 .5.

4.5.1. 4.5.2. 4 .6.

4.6.1.

10

Funktionspl'inzipien des ZNS

R cflcxbegl'iff . . . . .

Monosynaptische R eflexe

Polysynaptjsche R efl exe B edingte Reflexe . . . . R egelkl'eisprinzip. . . . Das funkti onelle System ANOCHJNS. Rückenmal'kfunktionen. . . . . . Segmentale Gliederung . . . . . . Supraspinale Einflüsse auf die Rückenmarkfunktionen Koordination sleistungen des Rückenmarks Einordnung der sympath ischen Innervation Verlauf der Nervcnfasern im Rückenmark. Integrative Funktion des )fotoneurons . . Funktionen höherer Abschnitte des Gehirns Allgemeines aktivierendes Hirnstammsystem IVechselwirkungen verschiedener Funktionssysteme . Somästhesie. . . . . . . R e7.eptoren, Reizparameter Projektionsbahnen Schmerz

Vegetative Regulationen.

M. LI::<1DEMANN

Allgemein e Organisation und Funktion des vegetativen Nervensystems . Organisation des inneren oder "viszeralen" Analysators. . . . . . . . Vegetative Reflexe, vegetative Regulationen auf verschiedenen Ebenen des

36 36 36 39 40 4 2 43

45 45

45

46

46 47

47

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49 49

52

52 54

Ner vensystems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 IVechselbeziehungen zwischen vegetativem und somatischem Nervensystem Zu einigen Grundlagen und Richtungen von R eflextherapien . . . . . . .

Muskelphysiologische Grundlagen.

L. ZETT

Einleitu ng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chemischer Aufbau und funktionelle Struktur des Muskels Mechanische Eigenschaften des Muskels . Passiv·mechanische Eigen schaften Aktiv·mechanische Eigenschaften Einzelzuckung . . . . . . . . .

Superp osition oder Summation der Ei nzelzuckung und Tetanus Längen ·Spannungsdiagramm un d K ontraktionsformen des Muskels. Erregbarke it u nd Erregu ngsleitung . . . ~euromuskuläre Transmission . Arbeitsweise der Muskulatur im K örper . Die motorische Einheit . ... . Elektromyographie. . . . . . . Elektromechanische Ankopplung . Kontrakt,ionsmod elle . . . . . .

57 59

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60 60 62 62 63

63 65 67

68 69 72 72

73 73 74

4.6.2. 4.6.3. 4.7.

4.7.1.

4.7.2.

4.7.3.

4.7.4.

4.7.5.

ATP und Ca++ beim Kontrakt'onsvorgang

Kontraktionsablauf im lebenden Muskel.

Rezeptoren des Muskels.

Muskelspindeln

Sehnenrezeptoren

Rezeptoren in Bändern und Gelenken

Aufgaben der Muskelrezeptoren bei der Bewegungsregulation

Der Regelkreis bei der Muskeltätigkeit . . . . . . . . . .

74 75

76

76

78 78 78

79

4.8. Spannungs qualitäten des Muskels im Organismus (Tonus, Kontraktur, Spa­

4.8.1. 4.8.2.

4.8.3.

4.8.4.

4.8.5.

4.8.6. 4.9.

4.9.1.

4.9.2.

4.10.

4.11. 4.11.1.

4.11.2. 4.11.3. 4.12. 4.12.1.

4.12.2. 4.13.

5.

5.1.

stik, Starrc, Tremor) . . . . . . . . .

Kontraktiler oder reflektorischer Tonus.

Ruhetonus und plastischer Tonus

Spastik. . .

Kontrakturen

Starre (Rigor)

Tremor ...

Durchblutung des Muskels

Regelung der Muskeldurchblutung

Aufgaben der Muskeldurchblutung

Stoffwechsel des Muskels . Ermüdung der Muskulatur Kontraktionsermüdung . .

Synapsenermüdung

Ursachen der peripheren Ermüdung

Trainierbarkeit der Muskulatur Krafttraining (isometrisches oder progressives Training)

Leistungstraining Beeinflussung des Muskels durch pbysiotberapeutiscbe Maßnahmen

Der venöse Rückstrom aus der Peripherie

H. KRUG

Einleitung

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80

81

81

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83

83

83 84 85 85

86 86 86 87 87 87 88

90

90 5.2. Dio terminale Strombahn als Quellgebiet cles Rückstromes von Blut und

5.3.

5.4. 5.5.

5.6. 5.7.

5.8. 5.9.

5.10.

5.11. 5.12.

5.13. 5.14.

5.15. 5.16.

5.17. 5.18.

Lymphe

Gewebedruck 91 94

Regulation der terminalen Strombahn 95 Venöse Hämodynamik . . . . . . . 96

Die Triebkräfte für den venösen Rückstrom 98

Strombahn in Herzhöhe . . . . . . . . . 99

Der venöse Rückstrom aus Gebieten über dem Herzniveau 100 Der venöse Rückstrom aus den unteren Extremitäten und die Muskelpumpe 101

Weitere Mechanismen zur Förderung des venösen Rückstromes 105 Beeinflussung des venösen Rückstromes durch die Atmung 105

Beeinflussung des venösen Rückstromes durch das Herz 106 Nervöse Regulationen im Venensystem 106

Venen als Sitz von Rezeptoren. . . . . 107

Humorale Reaktionen . . . . . . . . 107 Thermische und mechanische Reaktionen 108

Beziehungen zwischen Venensystem und Gesamtkreislauf

Schlußbetrachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

109

6.

6.1. 6.2.

6.2.1. 6.2.1.1. 6.2. 1.2.

6.2.2. 6.2.2.1.

6.2.2.2.

6.2.3 .

6.2.3 .1.

6.2.3.2.

6.2.4. 6.2.5.

6.2. 6.

6.3. 6.3.1.

6.3.2. 6.3. 3. 6.3.4.

6.4. 6.4.1.

6.4.2.

6.5 . 6.5.1.

6.5.2 . 6.5.2.1.

6.5.2.2. 6.5 .2 .3.

6.5 .2.4.

6. 5.2.5. 6.5.2.6. 6.5 .2.7.

6.5.2.8. 6.5.2.9. 6.5.2. 10.

6.5. 3. 6.6. 6.6.1.

6.6.2.

6.7 .

6.7.1. 6.7.2.

6.7.3.

6.8. 6.9.

6.10.

Die Heilmassage 110

A. HAMANN

) Grundsätze der Heilmassage. 110

Handgriffe in der H eilmassage. 111

Streichung . . . . . . . 111 Fläehige Streichung 112

Tiefe dehnende Streichung 112 Knetung . . . . . . . . 113 Kne tung der Muskulatur . 114

Kne tung des Unterhautbindege webes . 114

Spezielle Fasziendehngriffe 11 4 Tangentialer Fasziendehngriff 115

Senkrechter Fasziendehngriff 11 5

Zirkelung. . . . . . 11 5 Vibration. . . . . . . . . 11 6

Vibrierende Klopfung 117

Palpation und Inspektion a ls Voraussetzungen für eine wirkungsvoll e Massage 11 8 Tastvorga ng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 8

Technik d er Tas tung . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Ist d ie Verwendung von Hautgleitmitteln erforderli ch? . 119 Tastübungen an gesunde n Geweben, Turgor, Elastizität, Verschieblichke it 119

Segmen t.ale Zusammonhänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 120 Übertragene a lge tische Krankheitszeichen, Punkte, reflektorische Krankheits-zei chen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Verä nderungen am Kopf . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Palpation, Inspektio n, Behandlung der veränderten Körperdecke

Feststellung von Hyperalgesien . . . . . . . . . . . . . . .

Feststellung von Spannungsverä nderunge n und ihre Behandlung. Spannu ngsverä nderungen im Unterhaut bindege webe

Spannungsveränderungen in d er Muskulatur. . .

Phasische und tonische Muskulatur, Muskelketten Gelosen .. . . .. .

Narben .......... .

Bindegewebige Knoten . . . . Veräsnderungen im Fettgewebe

Verä nderungen in Faszien. . .

Verä nderungen an Gelenkkapseln

Veränderungen an Knochenhaut und Knochen .

Veränderungen an der K örperdecke sind in kein Schema einzuordnen .

Betrachtungen zur Behandlung des Lymphsyst ems . Anatomi sche und physiologische Zusammenhänge

Beha ndlung des Lymphsystems

Dosierung der Massage . . Zus tand des N ervensystems . .

R.eizs t ä rke und R.eizfläche . . .

Tempo, Dauer, Häufigke i t der Behandlung

Hinweise für die Indikation . . . . . . .

Massage und B ewegungstherapie. . . . .

Zusamme na.rbe it von Ärzten, Physiotherapeuten , Ma ssouren.

120 121

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7.

7.1.

7.1.1. 7.1.2.

7.1.3.

7.1.4.

7.1.5.

7.1.6.

7.1.7.

7.1.8. 7.2.

7.3.

7.4.

7.4.1.

7.4.2. 7.4.3.

7.4.4. 7.4.5. 7 .4.6. 7.4.7. 7.4.8.

7.4.9. 7.4.10. 7.5. 7.6. 7.6.l. 7.6.2.

7.6.3. 7.6.4. 7.7. 7.7.l. 7.7.2. 7.8. 7.8.1. 7.8.2. 7.8.3. 7.8.4. 7.8.5. 7.8.6. 7.8.7. 7.8 .8 . 7.9. 7.9.1. 7.9.2. 7.9.3. 7.9.4. 7.10. 7.10.1. 7.10.2. 7.10.3. 7.10.4.

Anatomische Grundlagen

G. LEuTERT

Cutis ...

Epidermis. Corium . .

Subcutis

Gefäßversorgung .

JS'ervonendkörperchon der H aut

Drüsen der Haut. . . . . . .

Haare Altersveränderungen der Haut.

Bindegewebe . . . . . . Quergestreifte Muskulatur.

Rüoken ..... Oberflächenrelief .

Cutis Subctuis .

Hautnerven Dermatome Arterien Venen Lymphgefäße Faszien .. Muskeln Wirbelsäule Thorax . . Hals ... Begrenzung, Oberfläche. Muskeln .. .... .

Halsfaszie, Fascia cervicalis Halseingoweide Kopfgebiet . . . . . . . Haut, Kopfschwarte . . . Mimische Muskulatur, Hautnorven, Kaumuskeln. Bauchwand ............... . Grenzen, Oberflä chenrelief Cutis, Subcutis, Fascia abdominis superficialis . Bauchmuskeln . . . . . . . . . . . Fascia transversalis und Peritonaeum . Lendendreieck, Trigonum lumbale . . Leistenkanal, Canalis inguinalis . . . Muskel· und Gefäßlücke, Lacuna musculorum und vasorum Gefäße und Nerven der vordoren B auchwand . . . . . . Brust, Schultergürtel, Achselhöhle . . . . . . . . . . . Oberflächenrolief, Haut, Gefäße, Nerven und Faszien der Brustwand Schultergürtel . . . . . . . Muskeln des Schultergürtels. Achselgrube und Aohselhöhle Obere Extremität . . . . Oberflächenrelief und Haut Faszien . . .. . .. . Gelenke ..... . . . Muskeln des Oberarmes .

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216

7.10.5. Muskeln des Unterarmes

7.10.6. Muskeln der Hand

7.10.7. Sehnenscheiden der H ohlhand

7.10.8. Sehnensehei;,~en des Handrückens 7.10.9 . lVIuskelkett~n der oberen Extremität

7.10.10. A r terien der oberen Extremität 7.10.11. Tiefe Lymphgefä ße der oberen Extremität 7.10.12. Nerven der oberen Extremität.

7.10.13. Ellenbeuge 7.10.1 4. Hohlhand . 7.11. Untere Extremität.

7.11.1 . Ober flächenrelief und Haut

7. 11. 2. Faszien.

7.11.3. Schambeinfuge, Symphysis pubica

7.11.4. Gelenke. 7.1 1.5. F orm des Fußes

7.11.6. Hüftmuskeln

7.11.7. Adduktoren

7.11.8. Vordere Muskeln d es Obe rschenkels

7. 11.9. Hintere Muskeln des Ober schenkels

7.11.10. A ddukt orenkanal 7 .11.11. Muskeln des Unterschenkel s . 7.11.12. Muskeln des F ußes. 7.11.13. Muskelketten der unteren Extremität . 7.11.14. Arterien 7.11.15. Nerven 7.11.1 6. Schenkeldreieck, Trigonum femorale

7.11.17. Kni ekehle, Fossa p opli tea .

7.11.18 . Fußsohle, Pl a n ta pedis

8. Durchführung der Heilmassage .

A. HAMANN

8.1. Anatomischer und f unktioneller Zusammenhang zwischen Rücken /Nacken,

8. 2. 8. 2.1.

8.2.2.

8.3.

8.3 .1. 8.3 .2. 8.4.

8.4.1. 8.4.2.

8. 5 .

8.5.1. 8 .5.2.

Thora x , seitlichem Halsgebiet, Abdomen

Behandlung von Rücken/Nacken. Schwerpunkte der B ehandlung. . . . . Wirkung ............. .

Behandlung des Thorax und des sei t 'iche n Halsgebietes .

Schwerpunkte bei der B ehandlung vVirkung ... . . . . ... .

Behandlung des A bd om ens

Schwerpunkte bei der Behandlung

" ' i rkun g ...... . ... . Beha ndlung des Kopfes. . . . .

Schwerpunkte bei der Behandlung

Wirkung .......... .

8.6. Behandlung von Schultergürte l, oberen Extremitäten und Beckengürtel,

unteren Extremitäte n

Literatur

Sachwortve r zeichni s .

2 19

224

227

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