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2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V über das Jahr 2015 Übermittelt am: 20.02.2017 Automatisch erstellt am: 13.07.2017

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2015ReferenzberichtHELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das Jahr 2015

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Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären (www.g-ba.de).

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1

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Inhaltsverzeichnis

4- Einleitung

5A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

5A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

6A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

6A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

6A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

7A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

9A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

11A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

11A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

11A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

11A-10 Gesamtfallzahlen

12A-11 Personal des Krankenhauses

19A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

27A-13 Besondere apparative Ausstattung

28B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

28B-1 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie

39B-2 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie

52B-3 Allgemeine Chirurgie

62B-4 Unfallchirurgie

75B-5 Orthopädie

84B-6 Anästhesie

93C Qualitätssicherung

93C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V

116C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

116C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V

116C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

117C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nr 2 SGB V

117C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V

117C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3Satz 1 Nr 1 SGB V

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 2

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118- Anhang

118- Diagnosen zu B-1.6

122- Prozeduren zu B-1.7

123- Diagnosen zu B-2.6

128- Prozeduren zu B-2.7

131- Diagnosen zu B-3.6

134- Prozeduren zu B-3.7

142- Diagnosen zu B-4.6

147- Prozeduren zu B-4.7

167- Diagnosen zu B-5.6

170- Prozeduren zu B-5.7

170- Diagnosen zu B-6.6

170- Prozeduren zu B-6.7

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 3

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Weiterführende Links

- Einleitung

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts

Position: QualitätsmanagementbeauftragterTitel, Vorname, Name: Marhold DetlefTelefon: 0971/805-1275Fax: 0971/805-1605E-Mail: [email protected]

Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts

Position: GeschäftsführerTitel, Vorname, Name: Sebastian GüldnerTelefon: 0971/805-1201Fax: 0971/805-1211E-Mail: [email protected]

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg.htmlLink zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus

Krankenhausname: HELIOS OrthoClinic HammelburgHausanschrift: Ofenthaler Weg 20

97762 HammelburgInstitutionskennzeichen: 260960240Standortnummer: 02URL: https://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg.html

Ärztliche Leitung

Position: Ärztl. DirektorTitel, Vorname, Name: Dr. med. Lutz WellerTelefon: 0971/805-5201Fax: 0971/805-5205E-Mail: [email protected]

Pflegedienstleitung

Position: PflegedirektorinTitel, Vorname, Name: Antje WeißTelefon: 0971/805-1281Fax: 0971/805-1211E-Mail: [email protected]

Verwaltungsleitung

Position: GeschäftsführerTitel, Vorname, Name: Sebastian GüldnerTelefon: 0971/805-1201Fax: 0971/805-1211E-Mail: [email protected]

Standort dieses Berichts

Krankenhausname: HELIOS OrthoClinic HammelburgHausanschrift: Ofenthaler Weg 20

97762 HammelburgInstitutionskennzeichen: 260960240Standortnummer: 02URL: https://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 5

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Ärztliche Leitung

Position: Ärztl. DirektorTitel, Vorname, Name: Dr. med. Lutz WellerTelefon: 0971/805-5201Fax: 0971/805-5205E-Mail: [email protected]

Pflegedienstleitung

Position: PflegedirektorinTitel, Vorname, Name: Antje WeißTelefon: 0971/805-1281Fax: 0971/805-1211E-Mail: [email protected]

Verwaltungsleitung

Position: GeschäftsführerTitel, Vorname, Name: Sebastian GüldnerTelefon: 0971/805-1201Fax: 0971/805-1211E-Mail: [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name: HELIOS St. Elisabeth-Krankenhaus Bad Kissingen GmbH

Art: privat

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Lehrkrankenhaus: Nein

Universität:

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Psychiatrisches Krankenhaus: Nein

Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP01 Akupressur

MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung nur Kontinenztraining (überphysiotherapeutische Praxisim Haus)

MP24 Manuelle Lymphdrainage über physiotherapeutischePraxis im Hause

MP25 Massage über physiotherapeutischePraxis im Hause

MP26 Medizinische Fußpflege auf Wunsch durch externeFußpflegepraxis

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Manualtherapie - überphysiotherapeutische Praxisim Hause

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Unterricht für schulpflichtigeKinder bei Bedarf möglich

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie

über physiotherapeutischePraxis im Hause

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik über physiotherapeutischePraxis im Hause

MP37 Schmerztherapie/-management

MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

MP45 Stomatherapie/-beratung bei Bedarf durch externeStomatherapeuten

MP46 Traditionelle Chinesische Medizin

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik durch externe Firmen

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen über physiotherapeutischePraxis im Hause

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) PNF = Verfahren, bei demder zu dehnende Muskelabwechselnd passiv gedehntund in gedehnter Positionangespannt wird. Hierdurchwerden u. a. die Druck- undDehnungsrezeptoren inMuskeln (Propriozeptoren)stimuliert, wodurch versuchtwird, gestörteBewegungsabläufe zunormalisieren.

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Vorträge,InformationsveranstaltungenüberTherapiemöglichkeiten/-angebote in der OrthoCliniC

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkranktePersonen

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebotambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM01 Gemeinschafts- oderAufenthaltsraum

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle

2-Bett-Zimmer,welches nur miteinem Patientenbelegt wird.

NM09 Unterbringung Begleitperson(grundsätzlich möglich)

Unterbringung derBegleitperson imselben Zimmermöglich

NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle

es sind nur 2-Bett-Zimmervorhanden

NM14 Fernsehgerät am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:0,00€

NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:4,00€

über WLAN -Kosten gestaffeltnach Zeit (ab 0,50€/30 min.), Tagen(ab 4,00 €/1 Tag)oder Wochen (ab20,00 €/1 Wo.)

NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0,00€

NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:0,00€Kosten pro Minuteins deutscheFestnetz:0,00€Kosten pro Minutebei eintreffendenAnrufen:0,00€

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer

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Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen

Kosten proStunde maximal:0,00€Kosten pro Tagmaximal:0,00€

NM42 Seelsorge katholisch wieevangelisch

NM49 Informationsveranstaltungenfür Patienten undPatientinnen

Informationsveranstaltungen werdenüber die Pressebekannt gegeben.

NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen

Informationsbroschüre überSelbsthilfegruppen der RegionsowieentsprecheneAnsprechpartnervorhanden

NM66 Berücksichtigung vonbesonderenErnährungsgewohnheiten(im Sinne vonKultursensibilität)

Angebote fürbesondereErnährungsgewohnheiten: BeirechtzeitigerAnmeldung undBeschreibung derKost ist allesmöglich.

z. B. jüdische /muslimischeErnährung,vegetarische(regulär auf demMenüplan) /vegane Küche

NM67 Andachtsraum Kapelle mit einerMesse amSamstag (mitFernsehübertragung)

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Auf jeder EbeneBehinderten-WC/-Duschevorhanden.

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

b. Bed. Mietsystemvereinbart

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal b. Bed. möglich

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten: 50

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 2625

Teilstationäre Fallzahl: 0

Ambulante Fallzahl: 3448

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A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 10,08

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

10,08

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,27

Personal in der stationären Versorgung 9,8

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

5

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,11

Personal in der stationären Versorgung 4,86

Belegärzte und Belegärztinnen

Anzahl 0

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A-11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

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Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 14

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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15

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Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 16

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Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17

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A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 1,17

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Anzahl (gesamt) 1,6

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,6

SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)

Anzahl (gesamt) 1

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

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A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Position: Beauftragter für Qualitätsmanagement und DatenschutzTitel, Vorname, Name: Detlef MarholdTelefon: 0971/805-1275Fax: 0971/805-1605E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Es gibt unterschiedliche Qualitätszirkel, die sich je nach Themengebietregelmäßig oder bei Bedarf treffen.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement

Position: Beauftragter für Qualitätsmanagement und DatenschutzTitel, Vorname, Name: Detlef MarholdTelefon: 0971/805-1275Fax: 0971/805-1605E-Mail: [email protected]

A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement

Lenkungsgremiumeingerichtet:

Nein

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Tagungsfrequenz: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19

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A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05 Schmerzmanagement HandlungsempfehlungSchmerzmanagement in derPflege http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls vom01.04.2014

RM06 Sturzprophylaxe Beschluss der FG PflegeSturzprophylaxehttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls vom01.04.2014

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG PflegeDekubitusprophylaxehttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls vom01.12.2014

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen HandlungsempfehlungFixierung http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HE_Fixierung_Stand_21.11.14.pdf vom 21.11.2014

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten

Prozess Produktproblemeund –rückrufehttp://myhelios.helios-kliniken.de/unternehmen/zentrale-dienste/einkauf/produktrueckrufe-und-vorkomnisse/?clinic=20 vom20.10.2015

RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen

Mortalitäts- undMorbiditätskonferenzen

RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Beschluss der FG PflegeMedikamentengabe vom01.04.2014

RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20

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Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischerOP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20 vom 01.04.2014

RM15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendigerBefunde

Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20 vom 01.04.2014

RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen

Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20 vom 01.04.2014

RM18 Entlassungsmanagement HELIOSHandlungsempfehlungInterprofessionelleÜberleitunghttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HELIOS_Handlungsempfehlung_interprofessionelle_Ueberleitung.pdf vom11.11.2013

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Massnahmen: Wechsel auf ein anderes Fixierungssystem inkl. Schulung für Ärzte undPflegekräfte bzgl. Fixierungsmaßnahmen.

Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen bei Bedarf

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgangmit dem Fehlermeldesystem liegen vor

09.01.2012

IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit demFehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem

bei Bedarf

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 21

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A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Nutzung voneinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemen:

Nein

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements

A-12.3.1 Hygienepersonal

Hygienekommissioneingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Vorsitzender:

Position: Vorsitzender, Ärztl. DirektorTitel, Vorname, Name: Dr. med. Lutz WellerTelefon: 0971/805-5201Fax: 0971/805-5205E-Mail: [email protected]

Hygienepersonal Anzahl(Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 2 Herr Prof. Dr. med. H.Rüden, ZentraleKrankenhaushygiene derHELIOS Kliniken GmbH,Dr. med. Claudia Höpner,Regionalkrankenhaushygienikerin HELIOS RegionMitte

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 1

Hygienefachkräfte (HFK) 1

Hygienebeauftragte in der Pflege 2

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22

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Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt nicht vor.Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt nicht vor.

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Hygienestandard ZVK

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion ja

Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstellemit adäquatem Hautantiseptikum

ja

Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit ja

Anwendung weiterer Hygienemassnahmen

sterile Handschuhe ja

steriler Kittel ja

Kopfhaube ja

Mund Nasen Schutz ja

steriles Abdecktuch ja

Venenverweilkatheter

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor

ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 23

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A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standard Wundversorgung Verbandwechsel

Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert

ja

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)

ja

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))

ja

Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja

Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage nein

Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion

ja

A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion

Haendedesinfektion (ml/Patiententag)

Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 0

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 21

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen

ja

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

MRE

Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke

ja

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)

ja

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen

ja

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten

ja

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24

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Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

A-12.3.2.6 Weitere Informationen zur Hygiene

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben

HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillancevon nosokomialen Infektionen

CDAD_KISSHAND_KISSMRSA_KISS

HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oderinternationalen Netzwerken zur Prävention vonnosokomialen Infektionen

MRSA-NetzwerkUnterfranken

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“(ASH)

Zertifikat Bronze

HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation vonMedizinprodukten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingeführt

Ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen Beschwerden

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden

Ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert

Ja

Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja

Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt

Ja

Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt

Ja

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25

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Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten

Zusatzinformationen für Patientenbefragungen

Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen

Position: UnternehmenskommunikationTitel, Vorname, Name: Ingo MackTelefon: 0971/805-1205Fax: 0971/805-1211E-Mail: [email protected]

Link zum Bericht: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26

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A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung

24hverfügbar

Kommentar

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zurGefäßdarstellung

Nein

AA08 Computertomograph(CT)

Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja

AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät

Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik

Nein

AA57 Radiofrequenzablation(RFA) und/oder andereThermoablationsverfahren

Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik

Nein

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27

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B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen

B-1 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie

B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "InnereMedizin/Schwerpunkt Kardiologie"

Fachabteilungsschlüssel: 0103

Art: InnereMedizin/Schwerpunkt Kardiologie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: leitender OberarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Dr. rer. Nat. Hubert RüdlingTelefon: 09732/900-201Fax: 09732/900-131E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Ofenthaler Weg 2097762 Hammelburg

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg/fachabteilungen/innere-medizin.html

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja

Kommentar: http://www.helios-kliniken.de/ueber-helios/strategie/verhaltenskodex-fuer-fuehrungskraefte.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 28

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B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen derHerzkrankheit

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischenErkrankungen

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

nur Primärdiagnostik

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR06 Endosonographie

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 29

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine Prozeduren erbracht

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR10 Computertomographie (CT), nativ vor Ort, aber inZusammenarbeit mit derRadiologie amHauptstandort

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel vor Ort, aber inZusammenarbeit mit derRadiologie amHauptstandort

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derNiere und des Ureters

VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desHarnsystems

VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desUrogenitalsystems

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 382

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 30

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Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und vonKrankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit(VI03)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen undKapillaren (VI04)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und derLunge (VI15)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)

Angebotene Leistung: Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33)

Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)

Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)

Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)

Angebotene Leistung: Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)

Angebotene Leistung: Endosonographie (VR06)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT), nativ (VR10)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und desUreters (VU04)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 31

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Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems(VU05)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desUrogenitalsystems (VU07)

B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 1,33

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,33

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,04

Personal in der stationären Versorgung 1,29

Fälle je Vollkraft 296,12400

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 32

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davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 393,81400

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-1.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 33

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Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 34

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35

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Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36

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Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 37

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38

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B-2 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie

B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "InnereMedizin/Schwerpunkt Gastroenterologie"

Fachabteilungsschlüssel: 0700

Art: InnereMedizin/Schwerpunkt Gastroenterologie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: leitender OberarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Dr. rer. nat. Hubert RüdlingTelefon: 09732/900-201Fax: 09732/900-131E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Ofenthaler Weg 2097762 Hammelburg

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg/fachabteilungen/innere-medizin.html

B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja

Kommentar: http://www.helios-kliniken.de/ueber-helios/strategie/verhaltenskodex-fuer-fuehrungskraefte.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen desDarmausgangs

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, derGalle und des Pankreas

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischenErkrankungen

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VI35 Endoskopie

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR06 Endosonographie

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40

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B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 353

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 41

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B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten (VI10)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes(Gastroenterologie) (VI11)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle unddes Pankreas (VI14)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten(VI19)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24)

Angebotene Leistung: Endoskopie (VI35)

Angebotene Leistung: Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43)

Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)

Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)

Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)

Angebotene Leistung: Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)

Angebotene Leistung: Endosonographie (VR06)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 42

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Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten (VI10)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes(Gastroenterologie) (VI11)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle unddes Pankreas (VI14)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten(VI19)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24)

Angebotene Leistung: Endoskopie (VI35)

Angebotene Leistung: Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43)

Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)

Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)

Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)

Angebotene Leistung: Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)

Angebotene Leistung: Endosonographie (VR06)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT), nativ (VR10)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 43

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B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängenund Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

1-444.7 16 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-650.0 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-650.1 44 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

1-651 (Datenschutz) Diagnostische Sigmoideoskopie

3-225 (Datenschutz) Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-226 (Datenschutz) Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-990 (Datenschutz) Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

5-452.20 7 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Exzision ohne weitereMaßnahmen

5-452.22 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als 2Polypen mit Schlinge

5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 44

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B-2.11 Personelle AusstattungB-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 1

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 363,91800

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Fälle je Vollkraft 0,00000

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 45

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B-2.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 46

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Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 47

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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 48

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Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 49

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Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 50

Page 52: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

B-2.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 51

Page 53: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

B-3 Allgemeine Chirurgie

B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "AllgemeineChirurgie"

Fachabteilungsschlüssel: 1500

Art: AllgemeineChirurgie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: MUDr. Pavol KlobusickyTelefon: 09732/900-0Fax: 09732/900-131E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Ofenthalerweg 2097762 Hammelburg

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg/fachabteilungen/allgemein-und-viszeralchirurgie.html

B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja

Kommentar: http://www.helios-kliniken.de/ueber-helios/strategie/verhaltenskodex-fuer-fuehrungskraefte.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 52

Page 54: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC18 Konservative Behandlung von arteriellenGefäßerkrankungen

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen

VC22 Magen-Darm-Chirurgie

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC61 Dialyseshuntchirurgie

VC62 Portimplantation

VC63 Amputationschirurgie

B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 357

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 53

Page 55: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)

Angebotene Leistung: Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)

Notfallambulanz

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)

Angebotene Leistung: Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)

B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-385.0 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: LokaleSklerotherapie (durch Injektion)

5-385.70 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna

5-385.96 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize

5-387.0 (Datenschutz) Ligatur und Teilverschluss der Vena cava: Ligatur

B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 54

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B-3.11 Personelle AusstattungB-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 2,25

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

2,25

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,06

Personal in der stationären Versorgung 2,19

Fälle je Vollkraft 163,01400

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 368,04100

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ13 Viszeralchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF34 Proktologie

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 55

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B-3.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 56

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Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 57

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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 58

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Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 59

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Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 60

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B-3.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 61

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B-4 Unfallchirurgie

B-4.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Unfallchirurgie"

Fachabteilungsschlüssel: 1600

Art: Unfallchirurgie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Franz KielbassaTelefon: 09732/900-133Fax: 09732/900-131E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Ofenthalerweg 2097762 Hammelburg

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg/fachabteilungen/unfallchirurgie.html

B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja

Kommentar: http://www.helios-kliniken.de/ueber-helios/strategie/verhaltenskodex-fuer-fuehrungskraefte.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 62

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte unddes Oberschenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies unddes Unterschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derKnöchelregion und des Fußes

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC63 Amputationschirurgie

VC65 Wirbelsäulenchirurgie

B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 462

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 63

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B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und desOberarmes (VC36)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und desUnterarmes (VC37)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und derHand (VC38)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und desOberschenkels (VC39)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und desUnterschenkels (VC40)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und desFußes (VC41)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)

Angebotene Leistung: Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 64

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Notfallambulanz

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und desOberarmes (VC36)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und desUnterarmes (VC37)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und derHand (VC38)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und desOberschenkels (VC39)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und desUnterschenkels (VC40)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und desFußes (VC41)

Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)

Angebotene Leistung: Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)

BG-Ambulanz

Ambulanzart: D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz(AM09)

Kommentar:

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 65

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B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

1-502.2 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Oberarm undEllenbogen

1-502.3 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Unterarm undHand

1-502.4 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Rumpf

1-502.6 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Unterschenkel

1-697.7 (Datenschutz) Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk

5-056.3 16 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm

5-056.40 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offenchirurgisch

5-056.4x (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand:Sonstige

5-780.3g (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernung einesFremdkörpers: Femurschaft

5-787.0b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metakarpale

5-787.16 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Radius distal

5-787.3b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Metakarpale

5-800.97 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Zystenexstirpation:Handgelenk n.n.bez.

5-811.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plicasynovialis: Kniegelenk

5-811.1h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion an einemFettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk

5-811.2h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk

5-812.5 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell

5-812.eh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-840.33 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Strecksehnen Handgelenk

5-841.05 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Inzision: Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 66

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OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-841.14 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger

5-841.15 8 Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-849.0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions

5-852.83 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Unterarm

5-852.85 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Brustwand und Rücken

5-852.9a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, subfaszial: Fuß

5-859.12 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Oberarmund Ellenbogen

5-894.17 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberarm undEllenbogen

5-894.1a (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken

5-894.1b (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Bauchregion

5-894.y (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:N.n.bez.

5-896.xa (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung vonerkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige: Brustwandund Rücken

8-201.0 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

8-900 (Datenschutz) Intravenöse Anästhesie

8-930 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 67

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B-4.11 Personelle AusstattungB-4.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 3,5

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

3,5

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,1

Personal in der stationären Versorgung 3,4

Fälle je Vollkraft 135,88200

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 476,28900

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 68

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B-4.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 69

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Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 70

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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 71

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Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 72

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Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 73

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B-4.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 74

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B-5 Orthopädie

B-5.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Orthopädie"

Fachabteilungsschlüssel: 2300

Art: Orthopädie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: leitender Arzt WirbelsäulentherapieTitel, Vorname, Name: Dr. med. Johannes BrodkorbTelefon: 09351/604200Fax: 09351/6024010E-Mail: [email protected]

Position: leitender Arzt OrthopädieTitel, Vorname, Name: Armin W. GeißlerTelefon: 09521/954890Fax: 09521/954891E-Mail: [email protected]

Position: leitender ArztTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Rudolf-Albert VenbrocksTelefon: 09732/900-0Fax: 09732/900-131E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Ofenthalerweg 2097762 Hammelburg

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg/fachabteilungen/knie-und-hueftendoprothetik.html

B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja

Kommentar: http://www.helios-kliniken.de/ueber-helios/strategie/verhaltenskodex-fuer-fuehrungskraefte.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 75

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine Prozeduren erbracht

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VC65 Wirbelsäulenchirurgie

VC66 Arthroskopische Operationen

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäuleund des Rückens

VO14 Endoprothetik

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1071

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.

B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 76

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B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

B-5.11 Personelle AusstattungB-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Hauptabteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 1

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 1104,12000

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 1104,12000

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 77

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ61 Orthopädie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie

ZF44 Sportmedizin

B-5.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 78

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Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 79

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 80

Page 82: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 81

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Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 82

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

B-5.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 83

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B-6 Anästhesie

B-6.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Anästhesie"

Fachabteilungsschlüssel: 3700 Anästhesie

Art: Anästhesie

Chefarzt oder Chefärztin:

Position: leitender Arzt ab 01.04.2015Titel, Vorname, Name: Dr. med. Jürgen PfeifferTelefon: 09732/900-148Fax: 09732/900-131E-Mail: [email protected]

Position: Leitender Arzt ab 01.04.2015Titel, Vorname, Name: Dr. med. Lutz WellerTelefon: 0971/805-5622Fax: 0971/805-5205E-Mail: [email protected]

Position: Leitender Arzt ab 01.04.2015Titel, Vorname, Name: Dr. med. Andreas ZimmermannTelefon: 0971/805-5621Fax: 0971/805-5205E-Mail: [email protected]

Weitere Zugänge:

Anschrift: Ofenthalerweg 2097762 Hammelburg

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/hammelburg.html

B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja

Kommentar: http://www.helios-kliniken.de/ueber-helios/strategie/verhaltenskodex-fuer-fuehrungskraefte.html

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 84

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine Hauptdiagnosen erbracht

Keine Prozeduren erbracht

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

B-6.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VX00 („Sonstiges“) Allgemeinanästhesien

VX00 („Sonstiges“) Kombinationsanästhesien

VX00 („Sonstiges“) PostoperativeSchmerztherapie

VX00 („Sonstiges“) Reginalanästhesien

B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 85

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B-6.11 Personelle AusstattungB-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Nicht Bettenführende Abteilung:

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Anzahl (gesamt) 1

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 0,00000

davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,03

Personal in der stationären Versorgung 0,97

Fälle je Vollkraft 0,00000

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ01 Anästhesiologie

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 86

Page 88: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement

ZF28 Notfallmedizin

B-6.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 28,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit

40,00

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

28,3 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen kommen.

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0,8

Personal in der stationären Versorgung 27,5

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 87

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Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Altenpfleger und Altenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,3 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,3

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,2

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 88

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Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,4 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0,4

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0,4

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 89

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Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Beleghebammen und Belegentbindungspfleger

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 90

Page 92: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 1,2 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

1,2

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 1,2

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 91

Page 93: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

B-6.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis

0

Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationären Versorgung 0

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 92

Page 94: 2015 - Helios Gesundheit · 2017. 11. 9. · 2015 Referenzbericht HELIOS OrthoClinic Hammelburg Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten

C Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach§ 137 Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V

C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate

Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon

Dokumentationsrate

Kommentar

Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Implantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Aggregatwechsel

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Implantierbare Defibrillatoren –Implantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Implantierbare Defibrillatoren –Aggregatwechsel

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Implantierbare Defibrillatoren - Revisi-on/Systemwechsel/Explantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Karotis-Revaskularisation 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Gynäkologische Operationen (ohneHysterektomien)

(Datenschutz)

(Datenschutz)

Geburtshilfe 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 93

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Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon

Dokumentationsrate

Kommentar

Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung

4 100,0

Mammachirurgie 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Koronarangiographie u. PerkutaneKoronarintervention (PCI)

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Pflege: Dekubitusprophylaxe 26 119,2

Hüftendoprothesenversorgung 134 100,0

Hüftendoprothesenversorgung:Hüftendoprothesen-Erstimplantationeinschl. endoprothetische VersorgungFemurfraktur

126 HEP 100,0

Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel

10 HEP 90,0

Knieendoprothesenversorgung 116 100,0

Knieendoprothesenversorgung :Knieendoprothesen-Erstimplantationeinschl. Knie-Schlittenprothesen

105 KEP 100,0

Knieendoprothesenversorgung :Knieendoprothe-senwechsel und–komponentenwechsel

11 KEP 100,0

Neonatologie 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Ambulant erworbene Pneumonie 18 183,3

Herzchirurgie (Koronar- undAortenklappenchirugie)

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Zählleistungsbereich KathetergestützteendovaskuläreAortenklappenimplantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Zählleistungsbereich Kathetergestütztetransapikale Aortenklappenimplantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 94

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Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon

Dokumentationsrate

Kommentar

Herztransplantation undHerzunterstützungssysteme/Kunstherzen

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen

0 HTXM — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Herztransplantation 0 HTXM — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Leberlebendspende 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Lebertransplantation 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Lungen- und Herz-Lungentransplantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Nierenlebendspende 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

Nieren- und Pankreas- (Nieren-)transplantation

0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)

In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.

C-1.2.[0] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäßQSKH-RL für: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

I. Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den StrukturiertenDialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialogbereits vorliegt

I.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichunggeeignet bewertet wurden

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 95

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohnekrankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung

Kennzahl-ID 10211

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 12,04

Referenzbereich (bundesweit) <= 20,00 % (Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 11,55 - 12,55

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation anden Eierstöcken

Kennzahl-ID 12874

Empirisch - statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Kein Hinweis auf Mängel der medizinischen Qualität(vereinzelte Dokumentationsprobleme) (U33)

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,53

Referenzbereich (bundesweit) <= 5,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,41 - 1,66

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 97

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators Blasenkatheter länger als 24 Stunden

Kennzahl-ID 52283

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 3,59

Referenzbereich (bundesweit) <= 8,52 % (90. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 3,47 - 3,70

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 98

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Leistungsbereich Gynäkologische Operationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngerenPatientinnen mit gutartigem Befund nachGewebeuntersuchung

Kennzahl-ID 612

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)

Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 91,33

Referenzbereich (bundesweit) >= 78,37 % (5. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 91,02 - 91,64

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 99

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts

Kennzahl-ID 11878

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert(N02)

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 13,25

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Vertrauensbereich (bundesweit) 13,12 - 13,37

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 100

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Messung des Sauerstoffgehalts im Blut beiLungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nachAufnahme

Kennzahl-ID 2005

Empirisch - statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 100,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 33

Beobachtete Ereignisse 33

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

verbessert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 98,17

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,12 - 98,22

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,57 - 100,00

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 101

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Messung des Sauerstoffgehalts im Blut beiLungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nachAufnahme (ohne aus einem anderen Krankenhauszuverlegte Patienten)

Kennzahl-ID 2006

Empirisch - statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 100,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert(N02)

Grundgesamtheit 32

Beobachtete Ereignisse 32

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 98,25

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,20 - 98,30

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,28 - 100,00

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 102

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Messung des Sauerstoffgehalts im Blut beiLungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nachAufnahme (ausschließlich aus einem anderenKrankenhaus zuverlegte Patienten)

Kennzahl-ID 2007

Empirisch - statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert(N02)

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 96,16

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,79 - 96,50

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 103

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotikainnerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme

Kennzahl-ID 2009

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 100,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 32

Beobachtete Ereignisse 32

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 95,55

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,47 - 95,63

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 89,28 - 100,00

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 104

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringemRisiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme

Kennzahl-ID 2012

Empirisch - statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 77,78

Bewertung durch Strukturierten Dialog Das abweichende Ergebnis erklärt sich durchEinzelfälle (U32)

Grundgesamtheit 9

Beobachtete Ereignisse 7

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 97,35

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 97,18 - 97,50

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 45,26 - 93,68

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 105

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittleremRisiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme

Kennzahl-ID 2013

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 100,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 17

Beobachtete Ereignisse 17

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 93,26

Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 93,13 - 93,40

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 81,57 - 100,00

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 106

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Fortlaufende Kontrolle der Lungenentzündungmittels Erhebung von Laborwerten (CRP oder PCT)während der ersten 5 Tage

Kennzahl-ID 2015

Empirisch - statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 100,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 26

Beobachtete Ereignisse 26

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 98,73

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 98,68 - 98,78

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 87,13 - 100,00

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 107

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Feststellung des ausreichendenGesundheitszustandes nach bestimmten Kriterienvor Entlassung

Kennzahl-ID 2028

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 58,33

Bewertung durch Strukturierten Dialog Das abweichende Ergebnis erklärt sich durchEinzelfälle (U32)

Grundgesamtheit 24

Beobachtete Ereignisse 14

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 95,20

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,10 - 95,29

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 38,83 - 75,53

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 108

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Ausreichender Gesundheitszustand nachbestimmten Kriterien bei Entlassung

Kennzahl-ID 2036

Empirisch - statistische Bewertung schwach

Ergebnis (%) 100,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 14

Beobachtete Ereignisse 14

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 97,83

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 97,76 - 97,90

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 78,47 - 100,00

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 109

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute desPatienten bei Aufnahme ins Krankenhaus

Kennzahl-ID 50722

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 60,61

Bewertung durch Strukturierten Dialog Hinweise auf Struktur- oder Prozessmängel (A41)

Grundgesamtheit 33

Beobachtete Ereignisse 20

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 95,72

Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 95,64 - 95,79

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 43,68 - 75,32

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 110

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Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung

Bezeichnung des Qualitätsindikators Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts– unter Berücksichtigung der Schwere allerKrankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt

Kennzahl-ID 50778

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit (Datenschutz)

Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)

Erwartete Ereignisse (Datenschutz)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

eingeschränkt/nicht vergleichbar

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 1,03

Referenzbereich (bundesweit) <= 1,58 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 1,02 - 1,04

Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 111

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Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs

Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür erwarben

Kennzahl-ID 52008

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 0,23

Bewertung durch Strukturierten Dialog Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert(N02)

Grundgesamtheit 2198

Beobachtete Ereignisse 5

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,40

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,39 - 0,40

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,10 - 0,53

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 112

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Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs

Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigungder Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt

Kennzahl-ID 52009

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis 0,83

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 2198

Beobachtete Ereignisse 5

Erwartete Ereignisse 6,06

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 0,99

Referenzbereich (bundesweit) <= 2,11 (95. Perzentil, Toleranzbereich)

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,98 - 0,99

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,35 - 1,93

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 113

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Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs

Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4erwarben

Kennzahl-ID 52010

Empirisch - statistische Bewertung mäßig

Ergebnis (%) 0,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)

Grundgesamtheit 2198

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert

Bundesdurchschnitt 0,01

Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,01 - 0,01

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 0,17

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 114

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Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs

Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2erwarben

Kennzahl-ID 52326

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 0,23

Bewertung durch Strukturierten Dialog Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert(N02)

Grundgesamtheit 2198

Beobachtete Ereignisse 5

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,32

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,32 - 0,33

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,10 - 0,53

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 115

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Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgendenQualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs

Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3erwarben

Kennzahl-ID 52327

Empirisch - statistische Bewertung gut

Ergebnis (%) 0,00

Bewertung durch Strukturierten Dialog Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert(N02)

Grundgesamtheit 2198

Beobachtete Ereignisse 0

Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr

unverändert

Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar

Bundesdurchschnitt 0,06

Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert

Vertrauensbereich (bundesweit) 0,06 - 0,07

Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,00 - 0,17

Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

Bezeichnung Kommentar

Schlaganfall: Akutbehandlung 0

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 116

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Keine Teilnahme landesspezifische Qualitaetssicherungsmassnahme

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3 Satz1 Nr 2 SGB V

Kniegelenk-Totalendoprothesen

Bezeichnung: Kniegelenk-Totalendoprothesen

Erbrachte Menge: 102

Kommentar:

Ausnahmetatbestand: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB V

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §137 Absatz 3 Satz 1 Nr 1 SGB V

Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)

1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologischePsychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowieKinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht unterliegen

20

1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1,die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildungabgeschlossen haben und damit der Nachweispflichtunterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

4

1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die denFortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungenerbracht haben [Zähler von Nr. 2]

1

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 117

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- Anhang

- Diagnosen zu B-1.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

A04.7 (Datenschutz) Enterokolitis durch Clostridium difficile

A09.0 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

A41.1 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken

A41.5 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger

A41.9 (Datenschutz) Sepsis, nicht näher bezeichnet

A46 4 Erysipel [Wundrose]

B27.0 (Datenschutz) Mononukleose durch Gamma-Herpesviren

C22.0 (Datenschutz) Leberzellkarzinom

C71.1 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Frontallappen

C95.0 (Datenschutz) Akute Leukämie nicht näher bezeichneten Zelltyps

D50.8 4 Sonstige Eisenmangelanämien

D61.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete aplastische Anämien

D61.9 (Datenschutz) Aplastische Anämie, nicht näher bezeichnet

D64.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Anämien

D69.6 (Datenschutz) Thrombozytopenie, nicht näher bezeichnet

E10.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Ohne Komplikationen

E11.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen

E73.8 (Datenschutz) Sonstige Laktoseintoleranz

E86 4 Volumenmangel

E87.1 (Datenschutz) Hypoosmolalität und Hyponatriämie

F10.0 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F20.0 (Datenschutz) Paranoide Schizophrenie

F20.8 (Datenschutz) Sonstige Schizophrenie

F43.0 (Datenschutz) Akute Belastungsreaktion

G40.8 (Datenschutz) Sonstige Epilepsien

G43.1 (Datenschutz) Migräne mit Aura [Klassische Migräne]

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 118

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

G43.8 (Datenschutz) Sonstige Migräne

G45.8 4 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandteSyndrome

I10.0 45 Benigne essentielle Hypertonie

I10.9 (Datenschutz) Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet

I11.9 7 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz

I20.9 5 Angina pectoris, nicht näher bezeichnet

I21.4 (Datenschutz) Akuter subendokardialer Myokardinfarkt

I21.9 (Datenschutz) Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet

I24.9 (Datenschutz) Akute ischämische Herzkrankheit, nicht näher bezeichnet

I26.9 (Datenschutz) Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale

I35.0 (Datenschutz) Aortenklappenstenose

I35.1 (Datenschutz) Aortenklappeninsuffizienz

I44.0 (Datenschutz) Atrioventrikulärer Block 1. Grades

I47.9 (Datenschutz) Paroxysmale Tachykardie, nicht näher bezeichnet

I48.0 15 Vorhofflimmern, paroxysmal

I48.1 6 Vorhofflimmern, persistierend

I48.2 (Datenschutz) Vorhofflimmern, permanent

I49.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Extrasystolie

I49.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete kardiale Arrhythmien

I50.0 13 Rechtsherzinsuffizienz

I50.1 16 Linksherzinsuffizienz

I61.2 (Datenschutz) Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, nicht näherbezeichnet

I62.0 (Datenschutz) Subdurale Blutung (nichttraumatisch)

I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien

I63.8 (Datenschutz) Sonstiger Hirninfarkt

I70.2 (Datenschutz) Atherosklerose der Extremitätenarterien

I71.0 (Datenschutz) Dissektion der Aorta

I72.0 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion der A. carotis

I72.5 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion sonstiger präzerebraler Arterien

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 119

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

I74.3 (Datenschutz) Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten

I80.0 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis oberflächlicherGefäße der unteren Extremitäten

I80.1 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der V. femoralis

I80.2 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

I95.1 5 Orthostatische Hypotonie

I95.8 (Datenschutz) Sonstige Hypotonie

J01.2 (Datenschutz) Akute Sinusitis ethmoidalis

J03.8 (Datenschutz) Akute Tonsillitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger

J06.8 (Datenschutz) Sonstige akute Infektionen an mehreren Lokalisationen deroberen Atemwege

J18.0 10 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.1 (Datenschutz) Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.8 (Datenschutz) Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J18.9 (Datenschutz) Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J20.8 (Datenschutz) Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger

J20.9 7 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet

J22 12 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

J40 (Datenschutz) Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

J44.0 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion derunteren Atemwege

J45.9 (Datenschutz) Asthma bronchiale, nicht näher bezeichnet

K14.8 (Datenschutz) Sonstige Krankheiten der Zunge

K21.0 (Datenschutz) Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

K22.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Ösophagus

K25.3 5 Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung oder Perforation

K25.9 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Weder als akut noch als chronisch bezeichnet,ohne Blutung oder Perforation

K26.4 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Chronisch oder nicht näher bezeichnet, mitBlutung

K26.9 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Weder als akut noch als chronisch bezeichnet,ohne Blutung oder Perforation

K29.1 4 Sonstige akute Gastritis

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 120

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K29.5 (Datenschutz) Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet

K29.6 (Datenschutz) Sonstige Gastritis

K58.0 (Datenschutz) Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe

K59.0 (Datenschutz) Obstipation

K70.3 (Datenschutz) Alkoholische Leberzirrhose

K80.1 (Datenschutz) Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis

K92.2 (Datenschutz) Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L23.9 (Datenschutz) Allergische Kontaktdermatitis, nicht näher bezeichnete Ursache

L27.0 (Datenschutz) Generalisierte Hauteruption durch Drogen oder Arzneimittel

L27.9 (Datenschutz) Dermatitis durch nicht näher bezeichnete oral, enteral oderparenteral aufgenommene Substanz

L52 (Datenschutz) Erythema nodosum

M00.8 (Datenschutz) Arthritis und Polyarthritis durch sonstige näher bezeichnetebakterielle Erreger

M10.0 (Datenschutz) Idiopathische Gicht

M13.1 (Datenschutz) Monarthritis, anderenorts nicht klassifiziert

M13.9 (Datenschutz) Arthritis, nicht näher bezeichnet

M25.5 (Datenschutz) Gelenkschmerz

M51.1 (Datenschutz) Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M54.1 (Datenschutz) Radikulopathie

M54.2 (Datenschutz) Zervikalneuralgie

M54.5 (Datenschutz) Kreuzschmerz

M79.1 (Datenschutz) Myalgie

M79.6 (Datenschutz) Schmerzen in den Extremitäten

N13.3 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Hydronephrose

N17.9 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

N39.0 5 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

R00.0 (Datenschutz) Tachykardie, nicht näher bezeichnet

R00.1 (Datenschutz) Bradykardie, nicht näher bezeichnet

R00.2 (Datenschutz) Palpitationen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 121

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

R04.0 (Datenschutz) Epistaxis

R06.0 (Datenschutz) Dyspnoe

R06.4 (Datenschutz) Hyperventilation

R07.2 8 Präkordiale Schmerzen

R07.3 8 Sonstige Brustschmerzen

R07.4 4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet

R09.1 (Datenschutz) Pleuritis

R22.4 (Datenschutz) Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Hautund der Unterhaut an den unteren Extremitäten

R42 11 Schwindel und Taumel

R55 33 Synkope und Kollaps

R63.4 (Datenschutz) Abnorme Gewichtsabnahme

R85.8 (Datenschutz) Abnorme Befunde in Untersuchungsmaterialien ausVerdauungsorganen und Bauchhöhle: Sonstige abnormeBefunde

S06.0 (Datenschutz) Gehirnerschütterung

S10.9 (Datenschutz) Oberflächliche Verletzung des Halses, Teil nicht näherbezeichnet

S93.4 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des oberen Sprunggelenkes

T63.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T67.0 (Datenschutz) Hitzschlag und Sonnenstich

T75.4 (Datenschutz) Schäden durch elektrischen Strom

T78.3 (Datenschutz) Angioneurotisches Ödem

Z43.1 (Datenschutz) Versorgung eines Gastrostomas

- Prozeduren zu B-1.7

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 122

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- Diagnosen zu B-2.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

A04.5 (Datenschutz) Enteritis durch Campylobacter

A04.7 10 Enterokolitis durch Clostridium difficile

A06.0 (Datenschutz) Akute Amöbenruhr

A08.1 (Datenschutz) Akute Gastroenteritis durch Norovirus [Norwalk-Virus]

A09.0 24 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

A09.9 7 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisnicht näher bezeichneten Ursprungs

A40.3 (Datenschutz) Sepsis durch Streptococcus pneumoniae

A40.8 (Datenschutz) Sonstige Sepsis durch Streptokokken

A41.1 4 Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken

A41.3 (Datenschutz) Sepsis durch Haemophilus influenzae

A46 (Datenschutz) Erysipel [Wundrose]

B02.9 (Datenschutz) Zoster ohne Komplikation

B37.8 (Datenschutz) Kandidose an sonstigen Lokalisationen

C15.8 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Ösophagus, mehrere Teilbereicheüberlappend

C16.3 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Antrum pyloricum

C24.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Extrahepatischer Gallengang

C25.0 (Datenschutz) Bösartige Neubildung: Pankreaskopf

C37 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Thymus

C56 (Datenschutz) Bösartige Neubildung des Ovars

C78.6 (Datenschutz) Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und desPeritoneums

C90.0 (Datenschutz) Multiples Myelom

D12.5 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Colon sigmoideum

D37.0 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Lippe,Mundhöhle und Pharynx

D37.4 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Kolon

D46.7 (Datenschutz) Sonstige myelodysplastische Syndrome

D50.8 4 Sonstige Eisenmangelanämien

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 123

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D64.9 (Datenschutz) Anämie, nicht näher bezeichnet

E10.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Ohne Komplikationen

E11.2 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Nierenkomplikationen

E11.6 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

E11.9 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen

E74.1 (Datenschutz) Störungen des Fruktosestoffwechsels

E86 (Datenschutz) Volumenmangel

F10.0 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

F10.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

F19.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Entzugssyndrom

F41.2 (Datenschutz) Angst und depressive Störung, gemischt

F43.0 (Datenschutz) Akute Belastungsreaktion

G50.0 (Datenschutz) Trigeminusneuralgie

G90.0 (Datenschutz) Idiopathische periphere autonome Neuropathie

I10.0 6 Benigne essentielle Hypertonie

I11.9 (Datenschutz) Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz

I20.9 (Datenschutz) Angina pectoris, nicht näher bezeichnet

I48.0 (Datenschutz) Vorhofflimmern, paroxysmal

I50.0 (Datenschutz) Rechtsherzinsuffizienz

I50.1 (Datenschutz) Linksherzinsuffizienz

I63.8 (Datenschutz) Sonstiger Hirninfarkt

I71.4 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur

I80.2 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

I95.1 (Datenschutz) Orthostatische Hypotonie

J00 (Datenschutz) Akute Rhinopharyngitis [Erkältungsschnupfen]

J02.9 (Datenschutz) Akute Pharyngitis, nicht näher bezeichnet

J03.8 (Datenschutz) Akute Tonsillitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 124

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

J06.8 (Datenschutz) Sonstige akute Infektionen an mehreren Lokalisationen deroberen Atemwege

J18.0 11 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.2 (Datenschutz) Hypostatische Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J18.8 (Datenschutz) Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

J20.9 5 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet

J22 6 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

J36 (Datenschutz) Peritonsillarabszess

J44.0 4 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion derunteren Atemwege

J44.1 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,nicht näher bezeichnet

K21.0 (Datenschutz) Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

K22.2 (Datenschutz) Ösophagusverschluss

K22.6 (Datenschutz) Mallory-Weiss-Syndrom

K25.0 4 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung

K25.3 6 Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung oder Perforation

K25.6 (Datenschutz) Ulcus ventriculi: Chronisch oder nicht näher bezeichnet, mitBlutung und Perforation

K25.9 5 Ulcus ventriculi: Weder als akut noch als chronisch bezeichnet,ohne Blutung oder Perforation

K26.9 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Weder als akut noch als chronisch bezeichnet,ohne Blutung oder Perforation

K28.9 (Datenschutz) Ulcus pepticum jejuni: Weder als akut noch als chronischbezeichnet, ohne Blutung oder Perforation

K29.0 (Datenschutz) Akute hämorrhagische Gastritis

K29.1 26 Sonstige akute Gastritis

K29.5 17 Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet

K29.6 16 Sonstige Gastritis

K31.5 (Datenschutz) Duodenalverschluss

K31.7 (Datenschutz) Polyp des Magens und des Duodenums

K31.9 (Datenschutz) Krankheit des Magens und des Duodenums, nicht näherbezeichnet

K50.1 (Datenschutz) Crohn-Krankheit des Dickdarmes

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 125

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K51.2 (Datenschutz) Ulzeröse (chronische) Proktitis

K52.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Gastroenteritis undKolitis

K52.9 (Datenschutz) Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet

K57.2 (Datenschutz) Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess

K57.3 (Datenschutz) Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess

K57.9 (Datenschutz) Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, ohnePerforation oder Abszess

K59.0 10 Obstipation

K62.5 (Datenschutz) Hämorrhagie des Anus und des Rektums

K62.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Anus und desRektums

K63.5 (Datenschutz) Polyp des Kolons

K70.3 (Datenschutz) Alkoholische Leberzirrhose

K74.6 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber

K80.2 (Datenschutz) Gallenblasenstein ohne Cholezystitis

K86.1 (Datenschutz) Sonstige chronische Pankreatitis

K92.0 (Datenschutz) Hämatemesis

K92.1 (Datenschutz) Meläna

K92.2 (Datenschutz) Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L23.8 (Datenschutz) Allergische Kontaktdermatitis durch sonstige Agenzien

L27.0 (Datenschutz) Generalisierte Hauteruption durch Drogen oder Arzneimittel

M19.9 (Datenschutz) Arthrose, nicht näher bezeichnet

M51.2 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M54.1 (Datenschutz) Radikulopathie

M54.3 (Datenschutz) Ischialgie

M54.6 (Datenschutz) Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule

M54.9 (Datenschutz) Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet

M79.6 (Datenschutz) Schmerzen in den Extremitäten

M79.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Weichteilgewebes

N17.8 (Datenschutz) Sonstiges akutes Nierenversagen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 126

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

N17.9 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

N20.0 4 Nierenstein

N20.1 (Datenschutz) Ureterstein

N30.0 (Datenschutz) Akute Zystitis

N39.0 7 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

N76.0 (Datenschutz) Akute Kolpitis

R06.0 (Datenschutz) Dyspnoe

R06.4 (Datenschutz) Hyperventilation

R07.4 (Datenschutz) Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet

R10.1 (Datenschutz) Schmerzen im Bereich des Oberbauches

R10.3 (Datenschutz) Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches

R19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Symptome, die dasVerdauungssystem und das Abdomen betreffen

R23.3 (Datenschutz) Spontane Ekchymosen

R33 (Datenschutz) Harnverhaltung

R42 (Datenschutz) Schwindel und Taumel

R55 5 Synkope und Kollaps

R63.0 (Datenschutz) Anorexie

S00.8 (Datenschutz) Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Kopfes

S20.2 (Datenschutz) Prellung des Thorax

S32.8 (Datenschutz) Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens

S90.0 (Datenschutz) Prellung der Knöchelregion

T17.2 (Datenschutz) Fremdkörper im Rachen

T18.1 (Datenschutz) Fremdkörper im Ösophagus

T45.5 (Datenschutz) Vergiftung: Antikoagulanzien

T58 (Datenschutz) Toxische Wirkung von Kohlenmonoxid

T63.4 4 Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T67.0 (Datenschutz) Hitzschlag und Sonnenstich

Z03.6 (Datenschutz) Beobachtung bei Verdacht auf toxische Wirkung vonaufgenommenen Substanzen

Z43.1 (Datenschutz) Versorgung eines Gastrostomas

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 127

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- Prozeduren zu B-2.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-440.a 122 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-444.6 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie

1-444.7 19 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-631.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs

1-632 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

1-632.0 123 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

1-632.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum

1-632.x (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Sonstige

1-650.0 7 Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-650.1 66 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie

1-651 6 Diagnostische Sigmoideoskopie

1-661 (Datenschutz) Diagnostische Urethrozystoskopie

1-844 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle

3-052 6 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

3-200 27 Native Computertomographie des Schädels

3-206 (Datenschutz) Native Computertomographie des Beckens

3-207 (Datenschutz) Native Computertomographie des Abdomens

3-220 (Datenschutz) Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-221 (Datenschutz) Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel

3-222 7 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-225 50 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-226 74 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-701 (Datenschutz) Szintigraphie der Schilddrüse

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 128

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-802 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark

3-821 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel

3-823 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmarkmit Kontrastmittel

3-825 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-990 80 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

5-429.e (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion

5-431.2 (Datenschutz) Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG)

5-449.c3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Endo-Loop: Endoskopisch

5-449.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch

5-449.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Injektion: Endoskopisch

5-449.s3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Geweberaffung oderGewebeverschluss durch einen auf ein Endoskop aufgestecktenringförmigen Clip [OTSC]: Endoskopisch

5-452.20 7 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Exzision ohne weitereMaßnahmen

5-452.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2Polypen mit Schlinge

5-452.22 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als2 Polypen mit Schlinge

5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch

5-469.e3 4 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch

5-469.s3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Geweberaffung oderGewebeverschluss durch einen auf ein Endoskop aufgestecktenringförmigen Clip [OTSC]: Endoskopisch

5-489.d (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen

5-489.e (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopische Injektion

5-489.j (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopische(r) Geweberaffungoder Gewebeverschluss durch einen auf ein Endoskopaufgesteckten ringförmigen Clip [OTSC]

8-100.6 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagoskopie mit flexiblem Instrument

8-121 (Datenschutz) Darmspülung

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 129

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-123.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters:Entfernung

8-152.1 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle

8-191.00 8 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad

8-191.5 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband

8-800.0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Vollblut, 1-5 TE

8-800.c0 26 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE

8-831.0 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen

8-930 82 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

8-987.10 9 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

9-200.0 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71Aufwandspunkte

9-200.1 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 130

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- Diagnosen zu B-3.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

A09.0 10 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisinfektiösen Ursprungs

A09.9 5 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitisnicht näher bezeichneten Ursprungs

A41.1 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken

A41.9 (Datenschutz) Sepsis, nicht näher bezeichnet

A46 7 Erysipel [Wundrose]

C77.3 (Datenschutz) Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung:Axilläre Lymphknoten und Lymphknoten der oberen Extremität

D17.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut des Rumpfes

D48.4 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Peritoneum

E11.7 10 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen

I70.2 11 Atherosklerose der Extremitätenarterien

I72.8 (Datenschutz) Aneurysma und Dissektion sonstiger näher bezeichneter Arterien

I83.0 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration

I83.1 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung

I83.2 22 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung

I83.9 94 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung

J86.9 (Datenschutz) Pyothorax ohne Fistel

K29.1 (Datenschutz) Sonstige akute Gastritis

K35.3 (Datenschutz) Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis

K35.8 4 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet

K37 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Appendizitis

K40.0 (Datenschutz) Doppelseitige Hernia inguinalis mit Einklemmung, ohne Gangrän

K40.2 8 Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohneGangrän

K40.3 6 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän

K40.9 35 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 131

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

K42.0 14 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän

K42.9 (Datenschutz) Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän

K43.0 (Datenschutz) Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän

K43.3 (Datenschutz) Parastomale Hernie mit Einklemmung, ohne Gangrän

K43.6 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis mitEinklemmung, ohne Gangrän

K43.9 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis ohneEinklemmung und ohne Gangrän

K52.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Gastroenteritis undKolitis

K52.9 (Datenschutz) Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet

K56.4 (Datenschutz) Sonstige Obturation des Darmes

K56.7 (Datenschutz) Ileus, nicht näher bezeichnet

K57.2 (Datenschutz) Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess

K57.3 (Datenschutz) Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess

K59.0 4 Obstipation

K60.1 (Datenschutz) Chronische Analfissur

K61.0 (Datenschutz) Analabszess

K62.5 (Datenschutz) Hämorrhagie des Anus und des Rektums

K64.2 (Datenschutz) Hämorrhoiden 3. Grades

K64.3 (Datenschutz) Hämorrhoiden 4. Grades

K74.6 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber

K80.0 12 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis

K80.1 (Datenschutz) Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis

K81.0 (Datenschutz) Akute Cholezystitis

L02.2 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf

L02.3 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß

L03.0 (Datenschutz) Phlegmone an Fingern und Zehen

L03.1 13 Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L03.3 (Datenschutz) Phlegmone am Rumpf

L05.0 (Datenschutz) Pilonidalzyste mit Abszess

L05.9 (Datenschutz) Pilonidalzyste ohne Abszess

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 132

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

L89.2 (Datenschutz) Dekubitus 3. Grades

L89.3 (Datenschutz) Dekubitus 4. Grades

L97 6 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

L98.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Haut und derUnterhaut

M54.2 (Datenschutz) Zervikalneuralgie

M76.8 (Datenschutz) Sonstige Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahmedes Fußes

M86.9 (Datenschutz) Osteomyelitis, nicht näher bezeichnet

N39.0 4 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

N62 (Datenschutz) Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse]

N89.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Krankheiten derVagina

R10.3 4 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches

R10.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

R19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Symptome, die dasVerdauungssystem und das Abdomen betreffen

R33 (Datenschutz) Harnverhaltung

S30.1 (Datenschutz) Prellung der Bauchdecke

T22.2 (Datenschutz) Verbrennung Grad 2a der Schulter und des Armes,ausgenommen Handgelenk und Hand

T25.3 (Datenschutz) Verbrennung 3. Grades der Knöchelregion und des Fußes

T63.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T81.3 (Datenschutz) Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nicht klassifiziert

T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

T82.7 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige Geräte,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 133

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- Prozeduren zu B-3.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-632.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-653 10 Diagnostische Proktoskopie

1-694 4 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)

3-052 (Datenschutz) Transösophageale Echokardiographie [TEE]

3-13a (Datenschutz) Kolonkontrastuntersuchung

3-200 (Datenschutz) Native Computertomographie des Schädels

3-203 (Datenschutz) Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-206 (Datenschutz) Native Computertomographie des Beckens

3-207 4 Native Computertomographie des Abdomens

3-222 (Datenschutz) Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-225 18 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-226 29 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-806 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-82a (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-990 30 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

5-343.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe derBrustwand: Exzision von Weichteilen

5-380.a0 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Oberflächliche Venen: Kopf, extrakraniell und Hals

5-380.ax 6 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Oberflächliche Venen: Sonstige

5-385.0 6 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: LokaleSklerotherapie (durch Injektion)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 134

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-385.4 28 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: TranskutaneUnterbindung der Vv. perforantes (als selbständiger Eingriff)

5-385.70 11 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna

5-385.72 11 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena parva

5-385.74 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: Vv. saphenae magna et parva

5-385.80 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Crossektomie: V. saphena magna

5-385.96 120 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize

5-385.b 97 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: EndoluminaleRadiofrequenzablation

5-402.9 (Datenschutz) Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrererLymphknoten einer Region) als selbständiger Eingriff: Inguinal,laparoskopisch

5-451.2 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Exzision, laparoskopisch

5-467.02 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Ileum

5-469.00 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch

5-469.10 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Offen chirurgisch

5-469.11 9 Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Laparoskopisch

5-469.20 5 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch

5-469.21 4 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch

5-470.11 6 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern(Stapler)

5-482.00 (Datenschutz) Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: Schlingenresektion: Peranal

5-482.y (Datenschutz) Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: N.n.bez.

5-490.1 5 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Exzision

5-493.2 5 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B. nachMilligan-Morgan)

5-511.11 11 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge

5-530.30 17 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material:Offen chirurgisch

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 135

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-530.31 31 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material:Laparoskopisch transperitoneal

5-530.71 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem Material: Laparoskopisch transperitoneal

5-534.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit Plastik

5-534.30 13 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem Material:Offen chirurgisch

5-534.31 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem Material:Laparoskopisch transperitoneal

5-534.x (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Sonstige

5-535.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit Plastik

5-536.0 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Ohne Plastik

5-536.41 6 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem Material:Laparoskopisch transperitoneal

5-536.44 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem Material:Offen chirurgisch als Bauchwandersatz

5-536.45 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit intraperitonealem Onlay-Mesh[IPOM]

5-536.47 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit Sublay-Technik

5-541.0 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: ExplorativeLaparotomie

5-541.2 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie

5-542.x (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Sonstige

5-543.20 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: Partiell

5-543.21 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: (Sub-)total

5-549.5 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Laparoskopie mit Drainage

5-590.13 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Drainage,perirenal: Laparoskopisch

5-590.43 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Exzisionvon perirenalem Gewebe: Laparoskopisch

5-780.6v (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Metatarsale

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-788.06 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale

5-788.07 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale II bis V, 2 Ossametatarsalia

5-788.60 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

5-850.d6 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Bauchregion

5-852.41 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,epifaszial, partiell: Schulter und Axilla

5-852.88 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Oberschenkel und Knie

5-852.89 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Unterschenkel

5-852.97 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, subfaszial: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

5-856.a6 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Deckung eines Defektes mitallogenem Material: Bauchregion

5-864.5 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer und distaler Oberschenkel

5-865.6 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal

5-865.7 9 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation

5-879.1 (Datenschutz) Andere Exzision und Resektion der Mamma: Operation beiGynäkomastie

5-891 (Datenschutz) Inzision eines Sinus pilonidalis

5-892.0b (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Bauchregion

5-892.0d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Gesäß

5-892.0e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie

5-892.1d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Gesäß

5-892.xa (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Sonstige: Brustwand undRücken

5-892.xg (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Sonstige: Fuß

5-894.0g (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Fuß

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-894.xd (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Sonstige: Gesäß

5-894.xe (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Sonstige: Oberschenkel und Knie

5-895.2c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion

5-896.0d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Gesäß

5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.0f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel

5-896.0g 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß

5-896.1b 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion

5-896.1c (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Leisten- und Genitalregion

5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß

5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.1f 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel

5-896.1g 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß

5-896.1x (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige

5-897.0 4 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision

5-900.04 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 138

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-900.0b (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Bauchregion

5-900.1c (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Leisten- und Genitalregion

5-900.1d (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Gesäß

5-900.1e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie

5-900.1g 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Fuß

5-900.1x (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Sonstige

5-901.0e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie

5-902.4f (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Unterschenkel

5-902.4g (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Fuß

5-911.2c (Datenschutz) Gewebereduktion an Haut und Unterhaut: Abtragen vonFettgewebe: Leisten- und Genitalregion

5-916.5x (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch allogeneHauttransplantation, großflächig: Sonstige

5-916.a0 18 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut

5-916.a1 23 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend, subfaszial oderan Knochen und Gelenken der Extremitäten

5-916.a5 10 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend subfaszial an derBauchwand oder im Bereich von Nähten der Faszien bzw. desPeritoneums

5-921.7g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Hochfrequenzchirurgie: Fuß

5-921.xg (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Sonstige: Fuß

5-932.00 4 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung

5-932.1 40 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: (Teil-)resorbierbares synthetisches Material

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 139

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-932.2 30 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Composite-Material

5-933 (Datenschutz) Verwendung einer Kunststoff- oder biologischen Membran zurProphylaxe von Adhäsionen

5-983 (Datenschutz) Reoperation

8-122.x (Datenschutz) Desinvagination: Sonstige

8-132.x (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Sonstige

8-190.20 9 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage

8-190.21 6 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: 8 bis 14 Tage

8-190.22 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: 15 bis 21 Tage

8-190.23 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Mehr als 21 Tage

8-190.30 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage

8-190.31 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumversiegelung: 8 bis 14Tage

8-190.32 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumversiegelung: 15 bis 21Tage

8-190.33 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumversiegelung: Mehr als 21Tage

8-191.00 19 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad

8-192.0c (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Leisten- und Genitalregion

8-192.0e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Oberschenkel und Knie

8-192.0f 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel

8-192.0g 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 140

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-192.1b (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Bauchregion

8-192.1f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel

8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß

8-192.xe (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Oberschenkel und Knie

8-502 (Datenschutz) Tamponade einer Rektumblutung

8-506 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung einer Tamponade bei Blutungen

8-800.c0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE

8-831.0 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen

8-910 (Datenschutz) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-930 8 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

8-987.02 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

8-987.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 141

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- Diagnosen zu B-4.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

A40.1 (Datenschutz) Sepsis durch Streptokokken, Gruppe B

A46 4 Erysipel [Wundrose]

D17.1 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut des Rumpfes

D17.2 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Fettgewebes der Haut und derUnterhaut der Extremitäten

D21.2 (Datenschutz) Sonstige gutartige Neubildungen: Bindegewebe und andereWeichteilgewebe der unteren Extremität, einschließlich Hüfte

D48.1 (Datenschutz) Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Bindegewebe und andere Weichteilgewebe

G56.0 (Datenschutz) Karpaltunnel-Syndrom

G56.2 7 Läsion des N. ulnaris

I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien

K63.5 (Datenschutz) Polyp des Kolons

L02.3 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß

L02.4 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten

L03.0 (Datenschutz) Phlegmone an Fingern und Zehen

L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten

L05.0 (Datenschutz) Pilonidalzyste mit Abszess

L72.1 (Datenschutz) Trichilemmalzyste

M00.0 (Datenschutz) Arthritis und Polyarthritis durch Staphylokokken

M05.8 (Datenschutz) Sonstige seropositive chronische Polyarthritis

M13.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Arthritis

M16.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Koxarthrose

M17.1 21 Sonstige primäre Gonarthrose

M19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Arthrose

M20.1 6 Hallux valgus (erworben)

M20.2 (Datenschutz) Hallux rigidus

M20.4 (Datenschutz) Sonstige Hammerzehe(n) (erworben)

M22.2 (Datenschutz) Krankheiten im Patellofemoralbereich

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 142

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M23.2 105 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung

M23.3 (Datenschutz) Sonstige Meniskusschädigungen

M23.4 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper im Kniegelenk

M23.5 5 Chronische Instabilität des Kniegelenkes

M25.5 4 Gelenkschmerz

M41.5 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Skoliose

M47.2 (Datenschutz) Sonstige Spondylose mit Radikulopathie

M48.0 (Datenschutz) Spinal(kanal)stenose

M50.1 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie

M51.1 7 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M54.1 18 Radikulopathie

M54.2 (Datenschutz) Zervikalneuralgie

M54.4 9 Lumboischialgie

M54.5 4 Kreuzschmerz

M54.8 (Datenschutz) Sonstige Rückenschmerzen

M65.8 (Datenschutz) Sonstige Synovitis und Tenosynovitis

M65.9 (Datenschutz) Synovitis und Tenosynovitis, nicht näher bezeichnet

M66.3 (Datenschutz) Spontanruptur von Beugesehnen

M67.4 (Datenschutz) Ganglion

M67.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Synovialis und derSehnen

M70.4 (Datenschutz) Bursitis praepatellaris

M71.0 (Datenschutz) Schleimbeutelabszess

M72.0 (Datenschutz) Fibromatose der Palmarfaszie [Dupuytren-Kontraktur]

M76.5 (Datenschutz) Tendinitis der Patellarsehne

M77.3 (Datenschutz) Kalkaneussporn

M77.8 (Datenschutz) Sonstige Enthesopathien, anderenorts nicht klassifiziert

M79.6 (Datenschutz) Schmerzen in den Extremitäten

M81.8 (Datenschutz) Sonstige Osteoporose

M89.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Knochenkrankheiten

M93.2 (Datenschutz) Osteochondrosis dissecans

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 143

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M94.2 (Datenschutz) Chondromalazie

S00.0 16 Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut

S00.8 20 Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Kopfes

S00.9 6 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet

S01.0 (Datenschutz) Offene Wunde der behaarten Kopfhaut

S02.2 (Datenschutz) Nasenbeinfraktur

S06.0 7 Gehirnerschütterung

S06.8 (Datenschutz) Sonstige intrakranielle Verletzungen

S12.1 (Datenschutz) Fraktur des 2. Halswirbels

S13.4 8 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule

S20.2 5 Prellung des Thorax

S22.0 4 Fraktur eines Brustwirbels

S22.3 (Datenschutz) Rippenfraktur

S22.4 (Datenschutz) Rippenserienfraktur

S30.0 5 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens

S30.1 (Datenschutz) Prellung der Bauchdecke

S32.0 4 Fraktur eines Lendenwirbels

S32.5 (Datenschutz) Fraktur des Os pubis

S32.8 (Datenschutz) Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens

S33.7 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S39.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Verletzung des Abdomens, derLumbosakralgegend und des Beckens

S40.0 (Datenschutz) Prellung der Schulter und des Oberarmes

S42.0 5 Fraktur der Klavikula

S42.2 8 Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S43.0 (Datenschutz) Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk]

S50.8 (Datenschutz) Sonstige oberflächliche Verletzungen des Unterarmes

S51.0 (Datenschutz) Offene Wunde des Ellenbogens

S52.0 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes der Ulna

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 144

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S52.3 (Datenschutz) Fraktur des Radiusschaftes

S52.5 9 Distale Fraktur des Radius

S52.6 (Datenschutz) Distale Fraktur der Ulna und des Radius, kombiniert

S60.2 (Datenschutz) Prellung sonstiger Teile des Handgelenkes und der Hand

S62.5 (Datenschutz) Fraktur des Daumens

S70.0 (Datenschutz) Prellung der Hüfte

S70.1 (Datenschutz) Prellung des Oberschenkels

S72.0 (Datenschutz) Schenkelhalsfraktur

S72.1 (Datenschutz) Pertrochantäre Fraktur

S76.1 (Datenschutz) Verletzung des Muskels und der Sehne des M. quadricepsfemoris

S80.0 4 Prellung des Knies

S80.1 (Datenschutz) Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desUnterschenkels

S80.8 (Datenschutz) Sonstige oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels

S82.0 4 Fraktur der Patella

S82.1 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes der Tibia

S82.5 (Datenschutz) Fraktur des Innenknöchels

S82.6 17 Fraktur des Außenknöchels

S82.8 (Datenschutz) Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels

S83.0 (Datenschutz) Luxation der Patella

S83.2 9 Meniskusriss, akut

S83.4 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des(fibularen) (tibialen) Seitenbandes

S83.5 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des(vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

S83.6 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näherbezeichneter Teile des Knies

S86.0 (Datenschutz) Verletzung der Achillessehne

S86.1 (Datenschutz) Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen der posteriorenMuskelgruppe in Höhe des Unterschenkels

S90.3 (Datenschutz) Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Fußes

S92.0 (Datenschutz) Fraktur des Kalkaneus

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 145

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S92.3 5 Fraktur der Mittelfußknochen

S93.2 (Datenschutz) Traumatische Ruptur von Bändern in Höhe des oberenSprunggelenkes und des Fußes

T63.4 (Datenschutz) Toxische Wirkung: Gift sonstiger Arthropoden

T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

T84.5 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 146

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- Prozeduren zu B-4.7

Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien

1-490.6 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel

1-632.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus

1-650.0 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Partiell

1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-697.1 8 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk

1-697.7 154 Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk

1-854.1 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Schultergelenk

1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk

1-911 (Datenschutz) Erweiterte apparativ-überwachte interventionelleSchmerzdiagnostik mit standardisierter Erfolgskontrolle

3-052 (Datenschutz) Transösophageale Echokardiographie [TEE]

3-130 40 Myelographie

3-131 5 Diskographie

3-200 53 Native Computertomographie des Schädels

3-202 (Datenschutz) Native Computertomographie des Thorax

3-203 39 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-205 25 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-206 (Datenschutz) Native Computertomographie des Beckens

3-207 (Datenschutz) Native Computertomographie des Abdomens

3-222 4 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-225 8 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-226 9 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 147

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

3-227 (Datenschutz) Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mitKontrastmittel

3-241 6 CT-Myelographie

3-802 47 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark

3-806 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-823 18 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmarkmit Kontrastmittel

3-826 5 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mitKontrastmittel

3-82a (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-990 14 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

5-030.1 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:Kraniozervikaler Übergang, dorsal

5-030.31 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, dorsal: 2 Segmente

5-030.70 7 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: 1 Segment

5-030.71 7 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: 2 Segmente

5-030.72 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: Mehr als 2 Segmente

5-031.02 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

5-032.00 25 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

5-032.01 8 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: 2 Segmente

5-032.20 18 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminotomie LWS: 1 Segment

5-032.21 7 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminotomie LWS: 2 Segmente

5-032.40 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Laminektomie LWS: 1 Segment

5-032.7 4 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsolateral

5-036.8 (Datenschutz) Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten:Spinale Duraplastik

5-041.3 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven:Nerven Arm

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 148

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-056.3 7 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm

5-056.40 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand:Offen chirurgisch

5-056.9 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Fuß

5-057.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition:Nerven Arm

5-780.0h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Exploration vonKnochengewebe: Femur distal

5-780.1h 19 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur distal

5-780.1j (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Patella

5-780.1k 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Tibia proximal

5-780.1s (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Talus

5-780.1x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Sonstige

5-781.0k (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Valgisierende Osteotomie:Tibia proximal

5-781.0t (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Valgisierende Osteotomie:Kalkaneus

5-782.0h (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion: Femur distal

5-782.0k (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion: Tibia proximal

5-782.0t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion: Kalkaneus

5-782.0u (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion: Tarsale

5-782.10 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Klavikula

5-782.1k (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Tibia proximal

5-783.0j (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Patella

5-783.2x (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: KortikospongiöserSpan, eine Entnahmestelle: Sonstige

5-784.0d (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Becken

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 149

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-784.0h 17 Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Femur distal

5-784.0j (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Patella

5-784.0k 4 Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Tibia proximal

5-784.0s (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Talus

5-784.0u (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Tarsale

5-784.1d (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation eineskortikospongiösen Spanes, autogen: Becken

5-784.7f (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Femur proximal

5-784.7h (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Femur distal

5-786.0 11 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube

5-786.1 8 Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage

5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte

5-786.k (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte

5-787.10 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Klavikula

5-787.1e (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Schenkelhals

5-787.1j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Patella

5-787.1k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia proximal

5-787.1n 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal

5-787.1r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal

5-787.2f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Femur proximal

5-787.2j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Patella

5-787.2n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Tibia distal

5-787.2r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Fibula distal

5-787.30 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Klavikula

5-787.36 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Radius distal

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 150

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-787.3k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tibia proximal

5-787.3r 8 Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal

5-787.3v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Metatarsale

5-787.eu (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: (Blount-)Klammern:Tarsale

5-787.k0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Klavikula

5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal

5-787.kk (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibia proximal

5-787.km (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibiaschaft

5-787.kr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Fibula distal

5-787.kx (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Sonstige

5-787.xh (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Femur distal

5-787.xk (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Tibia proximal

5-787.xr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Fibula distal

5-788.00 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale I

5-788.50 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I

5-788.52 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale

5-788.60 11 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

5-788.65 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Interphalangealgelenk, Digitus I

5-788.6x (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Sonstige

5-790.06 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Radius distal

5-790.0e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Schenkelhals

5-790.0j (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Patella

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 151

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-790.0k (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Tibia proximal

5-790.0r (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Fibula distal

5-790.0v (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Metatarsale

5-790.41 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Humerus proximal

5-790.5e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Schenkelhals

5-790.x1 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Sonstige: Humerus proximal

5-793.1r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal

5-793.2f (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femur proximal

5-793.3r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal

5-793.k1 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal

5-793.k6 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal

5-793.kk (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal

5-793.kr 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal

5-794.0f (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Femur proximal

5-794.0n (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal

5-794.17 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Ulna proximal

5-794.26 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radius distal

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 152

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-794.k1 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal

5-794.k6 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal

5-794.kk (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal

5-795.3v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metatarsale

5-795.g0 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch intramedullären Draht: Klavikula

5-795.xc (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Sonstige: Phalangen Hand

5-796.20 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Klavikula

5-796.2v (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Metatarsale

5-79b.1d (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Interphalangealgelenk

5-800.2g (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, septisch: Hüftgelenk

5-800.2h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, septisch: Kniegelenk

5-800.3g 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Hüftgelenk

5-800.44 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Humeroulnargelenk

5-800.4h 19 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Kniegelenk

5-800.5h 12 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,total: Kniegelenk

5-800.6h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Kniegelenk

5-800.84 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernung freierGelenkkörper: Humeroulnargelenk

5-800.8h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernung freierGelenkkörper: Kniegelenk

5-800.9g (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Zystenexstirpation:Hüftgelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 153

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-800.ah (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Einlegen einesMedikamententrägers: Kniegelenk

5-800.xg (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Sonstige:Hüftgelenk

5-800.xk (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Sonstige: OberesSprunggelenk

5-801.0r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Zehengelenk

5-801.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell

5-801.8 4 Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision eines Meniskusganglions

5-801.hh (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk

5-802.8 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Kombinierte Rekonstruktion

5-804.1 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Retinakulumspaltung, lateral mitZügelungsoperation

5-804.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Teilresektion der Patella

5-804.x (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Sonstige

5-805.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Vordere Kapselplastik

5-805.6 12 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung desLigamentum coracoacromiale

5-805.7 14 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Naht

5-806.7 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Fesselung der Peronealsehnen

5-808.b0 5 Arthrodese: Zehengelenk: Großzehengrundgelenk

5-809.xh (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: Sonstige:Kniegelenk

5-810.00 5 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Humeroglenoidalgelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 154

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-810.3h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung vonOsteosynthesematerial: Kniegelenk

5-810.44 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Humeroulnargelenk

5-810.4h 30 Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Kniegelenk

5-810.7h 5 Arthroskopische Gelenkrevision: Einlegen einesMedikamententrägers: Kniegelenk

5-810.90 19 Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen undBandresten: Humeroglenoidalgelenk

5-810.91 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen undBandresten: Akromioklavikulargelenk

5-810.9h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen undBandresten: Kniegelenk

5-811.0h 120 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Kniegelenk

5-811.0x (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Sonstige

5-811.1h 129 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion aneinem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk

5-811.20 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk

5-811.21 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Akromioklavikulargelenk

5-811.2g (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Hüftgelenk

5-811.2h 148 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk

5-811.2k 5 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk

5-811.3h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,total: Kniegelenk

5-811.4h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe: Kniegelenk

5-811.4k (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe: OberesSprunggelenk

5-812.00 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Humeroglenoidalgelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 155

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-812.01 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Akromioklavikulargelenk

5-812.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Kniegelenk

5-812.5 206 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell

5-812.6 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, total

5-812.7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation

5-812.e0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Humeroglenoidalgelenk

5-812.e1 5 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Akromioklavikulargelenk

5-812.eh 120 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-812.ek (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): OberesSprunggelenk

5-812.fg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Hüftgelenk

5-812.fh 36 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk

5-812.fk (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): OberesSprunggelenk

5-812.k1 9 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Akromioklavikulargelenk

5-812.kh 11 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Kniegelenk

5-812.kk (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten: OberesSprunggelenk

5-812.xg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Sonstige: Hüftgelenk

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 156

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-813.4 5 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstigerautogener Sehne

5-813.9 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Durchtrennung der Kniegelenkskapsel (Lateralrelease)

5-813.x 25 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Sonstige

5-814.0 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchNaht

5-814.3 42 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

5-814.4 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige Rekonstruktion derRotatorenmanschette

5-814.5 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Kapselraffung mit Fixation am Glenoiddurch Naht

5-814.7 18 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne

5-815.0 (Datenschutz) Arthroskopische Entfernung und arthroskopischer Wechsel einesBandersatzes am Kniegelenk: Entfernung eines vorderenKreuzbandtransplantates

5-819.0h (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung einesBandes: Kniegelenk

5-819.0k (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung einesBandes: Oberes Sprunggelenk

5-819.10 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne:Humeroglenoidalgelenk

5-819.1h (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne:Kniegelenk

5-819.2x (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Resektion eines Ganglions:Sonstige

5-819.xk (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige: OberesSprunggelenk

5-820.00 124 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Nicht zementiert

5-820.51 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Gelenkpfannenstützschale: Zementiert

5-820.94 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht zementiert

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 157

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-821.10 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Femurkopfprothese: InFemurkopfprothese, nicht zementiert

5-821.18 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Femurkopfprothese: Wechsel desAufsteckkopfes

5-821.1x (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Femurkopfprothese: Sonstige

5-821.24 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: InGelenkpfannenprothese, nicht zementiert, mit Wechsel desAufsteckkopfes

5-821.26 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: InTotalendoprothese, nicht zementiert

5-821.2b (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: IsolierterWechsel eines Inlays ohne Pfannenwechsel, mit Wechsel desAufsteckkopfes

5-821.2x (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: Sonstige

5-821.43 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, Sonderprothese

5-822.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: UnikondyläreSchlittenprothese: Zementiert

5-822.81 5 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellarückfläche, zementiert

5-822.84 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellofemoraler Ersatz, zementiert

5-822.87 10 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Isolierter Ersatz der femoralen Gleitfläche, zementiert

5-822.91 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk:Sonderprothese: Zementiert

5-822.g1 101 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Zementiert

5-823.0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Revision (ohne Wechsel)

5-823.1b (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer unikondylären Schlittenprothese: Inbikondyläre Oberflächenprothese, zementiert

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 158

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-823.20 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: Typgleich

5-823.22 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: In eine andereOberflächenersatzprothese, (teil-)zementiert

5-823.27 9 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: Inlaywechsel

5-823.e (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung eines interpositionellen nicht verankertenImplantates

5-829.0x (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Arthroplastik am Hüftgelenkmit Osteotomie des Beckens: Sonstige

5-829.9 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Einbringen vonAbstandshaltern (z.B. nach Entfernung einer Endoprothese)

5-829.e (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Verwendung vonhypoallergenem Knochenersatz- und Osteosynthesematerial

5-829.g (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Entfernung vonAbstandshaltern

5-829.h (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik amHüftgelenk

5-831.2 22 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einerBandscheibe mit Radikulodekompression

5-831.3 4 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision vonextraforaminal gelegenem Bandscheibengewebe

5-831.5 5 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einerBandscheibe, perkutan mit Endoskopie

5-831.7 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation mitRadikulolyse bei Rezidiv

5-832.4 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Arthrektomie, partiell

5-832.6 8 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Unkoforaminektomie

5-832.7 8 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Mehrere Wirbelsegmente (und angrenzendeStrukturen)

5-832.9 8 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Wirbelbogen (und angrenzende Strukturen)

5-835.9 (Datenschutz) Knochenersatz an der Wirbelsäule: Transplantation vonSpongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)

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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 159

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-836.30 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal: 1 Segment

5-836.31 4 Spondylodese: Dorsal: 2 Segmente

5-836.42 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal und ventral kombiniert, interkorporal: 3 bis5 Segmente

5-837.2 8 Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion derWirbelsäule: Vorderer Abstützspan mit Korrektur

5-838.95 (Datenschutz) Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule: Dorsalinstrumentierte Korrekturspondylodese: Primärstabil, 3 bis 6Segmente

5-839.10 5 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einerBandscheibenendoprothese: 1 Segment

5-839.5 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Revision einerWirbelsäulenoperation

5-839.60 6 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment

5-839.61 9 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumentellerWirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper

5-839.a1 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumentellerWirbelkörperaufrichtung: 2 Wirbelkörper

5-839.b2 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einesinterspinösen Spreizers: 2 Segmente

5-83b.00 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Drahtcerclage: 1 Segment

5-83b.01 4 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Drahtcerclage: 2 Segmente

5-83b.10 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Klammersystem: 1 Segment

5-83b.11 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Klammersystem: 2 Segmente

5-83b.30 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 1 Segment

5-83b.31 8 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 2 Segmente

5-83b.50 14 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment

5-83b.51 6 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 160

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-83b.53 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 4 oder mehr Segmente

5-83b.70 18 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 1 Segment

5-83b.71 13 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 2 Segmente

5-83w.1 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule:Dynamische Stabilisierung

5-842.80 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit Arthrolyse: Ein Finger

5-847.22 (Datenschutz) Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand: Rekonstruktionmit autogenem Material und Sehnenaufhängung:Daumensattelgelenk

5-847.x2 4 Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand: Sonstige:Daumensattelgelenk

5-849.0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions

5-849.1 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Temporäre Fixation einesGelenkes

5-850.83 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einem Muskel: Unterarm

5-851.12 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Oberarm und Ellenbogen

5-851.21 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie,perkutan: Schulter und Axilla

5-852.82 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Oberarm und Ellenbogen

5-852.88 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Oberschenkel und Knie

5-852.89 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Unterschenkel

5-852.8a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, epifaszial: Fuß

5-852.9a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision an Sehnen undMuskeln, subfaszial: Fuß

5-852.a8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Oberschenkel und Knie

5-853.2x (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Verlängerung und Naht: Sonstige

5-853.48 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Plastik: Oberschenkel und Knie

5-853.58 18 Rekonstruktion von Muskeln: Transposition: Oberschenkel undKnie

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 161

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-853.x8 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Sonstige: Oberschenkel und Knie

5-854.0b (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Verlängerung: Rückfuß undFußwurzel

5-854.3b (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Augmentation: Rückfuß undFußwurzel

5-854.58 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Ersatzplastik mit Interponat:Oberschenkel und Knie

5-854.x8 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Sonstige: Oberschenkel und Knie

5-855.0a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Reinsertion einer Sehne: Fuß

5-855.18 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Oberschenkel und Knie

5-855.19 4 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel

5-855.28 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Oberschenkel und Knie

5-855.2a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Fuß

5-855.71 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenodese eine Sehne, primär: Schulter und Axilla

5-855.72 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenodese eine Sehne, primär: Oberarm und Ellenbogen

5-856.18 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Verlängerung: Oberschenkel undKnie

5-857.88 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Muskellappen: Oberschenkel und Knie

5-859.18 5 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie

5-869.2 8 Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einbringen vonOsteosynthesematerial bei Operationen am Weichteilgewebe

5-892.0a (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Brustwand und Rücken

5-892.0e 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie

5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel

5-892.14 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Sonstige TeileKopf

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 162

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie

5-892.1f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Unterschenkel

5-892.1g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Fuß

5-892.3e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Implantation einesMedikamententrägers: Oberschenkel und Knie

5-894.16 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Schulter undAxilla

5-894.1a (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken

5-894.1b (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Bauchregion

5-894.1d (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Gesäß

5-894.1e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberschenkel undKnie

5-895.2e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Oberschenkel und Knie

5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.0f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel

5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß

5-896.1b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion

5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie

5-896.1x (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige

5-896.xf (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Unterschenkel

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 163

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

5-897.1 (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: PlastischeRekonstruktion

5-898.5 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision des Nagels, total

5-900.04 11 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

5-900.07 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberarm und Ellenbogen

5-900.09 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hand

5-900.0e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberschenkel und Knie

5-900.0f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Unterschenkel

5-900.1b (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Bauchregion

5-900.1e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie

5-900.1f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel

5-903.4e (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik,kleinflächig: Oberschenkel und Knie

5-903.9x (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik,großflächig: Sonstige

5-911.28 (Datenschutz) Gewebereduktion an Haut und Unterhaut: Abtragen vonFettgewebe: Unterarm

5-913.xf (Datenschutz) Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Sonstige:Unterschenkel

5-916.a0 6 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut

5-916.a1 7 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend, subfaszial oderan Knochen und Gelenken der Extremitäten

5-983 9 Reoperation

5-984 54 Mikrochirurgische Technik

5-986.x (Datenschutz) Minimalinvasive Technik: Sonstige

5-986.y (Datenschutz) Minimalinvasive Technik: N.n.bez.

8-020.x (Datenschutz) Therapeutische Injektion: Sonstige

8-132.2 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Spülung, intermittierend

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 164

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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-133.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters:Wechsel

8-158.h 4 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Kniegelenk

8-178.g (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Hüftgelenk

8-190.20 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage

8-190.21 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: 8 bis 14 Tage

8-190.23 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Mehr als 21 Tage

8-191.00 17 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad

8-191.5 5 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband

8-192.0g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß

8-192.1e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie

8-200.6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Radius distal

8-200.x (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Sonstige

8-201.0 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

8-201.c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Metakarpophalangealgelenk

8-201.g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk

8-201.h (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Kniegelenk

8-202.1 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Gelenkluxation ander Wirbelsäule ohne Osteosynthese: Geschlossene Repositionmit Immobilisation

8-390.3 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung bei Schienen

8-561.1 238 Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientiertephysikalische Monotherapie

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 165

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

8-800.c0 30 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE

8-831.0 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen

8-900 6 Intravenöse Anästhesie

8-910 532 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-914.00 38 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Halswirbelsäule

8-914.01 6 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Brustwirbelsäule

8-914.02 6 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-914.10 15 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Halswirbelsäule

8-914.11 4 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Brustwirbelsäule

8-914.12 47 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule

8-915 5 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphereNerven zur Schmerztherapie

8-919 109 Komplexe Akutschmerzbehandlung

8-930 106 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

8-987.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage

8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage

Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 166

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- Diagnosen zu B-5.6

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

D16.2 (Datenschutz) Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels:Lange Knochen der unteren Extremität

G57.6 (Datenschutz) Läsion des N. plantaris

I80.0 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis oberflächlicherGefäße der unteren Extremitäten

I80.2 (Datenschutz) Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

M16.1 97 Sonstige primäre Koxarthrose

M16.3 12 Sonstige dysplastische Koxarthrose

M16.5 (Datenschutz) Sonstige posttraumatische Koxarthrose

M16.7 9 Sonstige sekundäre Koxarthrose

M16.9 4 Koxarthrose, nicht näher bezeichnet

M17.0 (Datenschutz) Primäre Gonarthrose, beidseitig

M17.1 88 Sonstige primäre Gonarthrose

M17.3 4 Sonstige posttraumatische Gonarthrose

M17.5 5 Sonstige sekundäre Gonarthrose

M17.9 15 Gonarthrose, nicht näher bezeichnet

M18.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Rhizarthrose

M18.9 (Datenschutz) Rhizarthrose, nicht näher bezeichnet

M19.0 (Datenschutz) Primäre Arthrose sonstiger Gelenke

M19.1 (Datenschutz) Posttraumatische Arthrose sonstiger Gelenke

M19.2 15 Sonstige sekundäre Arthrose

M19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Arthrose

M19.9 4 Arthrose, nicht näher bezeichnet

M20.1 5 Hallux valgus (erworben)

M20.2 (Datenschutz) Hallux rigidus

M20.4 (Datenschutz) Sonstige Hammerzehe(n) (erworben)

M22.0 (Datenschutz) Habituelle Luxation der Patella

M23.0 (Datenschutz) Meniskusganglion

M23.2 6 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 167

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M23.3 (Datenschutz) Sonstige Meniskusschädigungen

M23.4 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper im Kniegelenk

M23.5 9 Chronische Instabilität des Kniegelenkes

M23.8 (Datenschutz) Sonstige Binnenschädigungen des Kniegelenkes

M24.0 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper

M24.1 (Datenschutz) Sonstige Gelenkknorpelschädigungen

M25.0 (Datenschutz) Hämarthros

M25.5 (Datenschutz) Gelenkschmerz

M43.1 26 Spondylolisthesis

M45.0 (Datenschutz) Spondylitis ankylosans

M46.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete entzündliche Spondylopathien

M47.2 7 Sonstige Spondylose mit Radikulopathie

M47.8 10 Sonstige Spondylose

M48.0 67 Spinal(kanal)stenose

M50.0 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Myelopathie

M50.1 48 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie

M50.2 16 Sonstige zervikale Bandscheibenverlagerung

M51.1 183 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M51.2 52 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M54.1 157 Radikulopathie

M54.2 37 Zervikalneuralgie

M54.4 27 Lumboischialgie

M54.5 (Datenschutz) Kreuzschmerz

M54.8 6 Sonstige Rückenschmerzen

M54.9 (Datenschutz) Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet

M65.8 (Datenschutz) Sonstige Synovitis und Tenosynovitis

M66.1 (Datenschutz) Ruptur der Synovialis

M66.3 (Datenschutz) Spontanruptur von Beugesehnen

M70.6 (Datenschutz) Bursitis trochanterica

M70.7 (Datenschutz) Sonstige Bursitis im Bereich der Hüfte

M75.1 10 Läsionen der Rotatorenmanschette

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 168

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ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

M75.2 19 Tendinitis des M. biceps brachii

M75.4 10 Impingement-Syndrom der Schulter

M77.1 (Datenschutz) Epicondylitis radialis humeri

M77.3 (Datenschutz) Kalkaneussporn

M80.8 (Datenschutz) Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M80.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M84.1 (Datenschutz) Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]

M85.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Veränderungen der Knochendichteund -struktur

M87.0 (Datenschutz) Idiopathische aseptische Knochennekrose

M87.2 (Datenschutz) Knochennekrose durch vorangegangenes Trauma

M94.2 (Datenschutz) Chondromalazie

M96.1 (Datenschutz) Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert

Q66.8 (Datenschutz) Sonstige angeborene Deformitäten der Füße

R25.2 (Datenschutz) Krämpfe und Spasmen der Muskulatur

R29.4 (Datenschutz) Schnappende Hüfte

S22.0 (Datenschutz) Fraktur eines Brustwirbels

S22.4 (Datenschutz) Rippenserienfraktur

S32.0 7 Fraktur eines Lendenwirbels

S32.1 (Datenschutz) Fraktur des Os sacrum

S32.4 (Datenschutz) Fraktur des Acetabulums

S32.5 (Datenschutz) Fraktur des Os pubis

S42.0 (Datenschutz) Fraktur der Klavikula

S42.2 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes des Humerus

S43.0 (Datenschutz) Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk]

S46.0 4 Verletzung der Muskeln und der Sehnen derRotatorenmanschette

S72.0 (Datenschutz) Schenkelhalsfraktur

S72.1 (Datenschutz) Pertrochantäre Fraktur

S72.4 (Datenschutz) Distale Fraktur des Femurs

S76.1 4 Verletzung des Muskels und der Sehne des M. quadricepsfemoris

HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 169

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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

— (vgl. Hinweis auf Seite 2)

ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung

S76.4 (Datenschutz) Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Muskeln undSehnen in Höhe des Oberschenkels

S82.1 (Datenschutz) Fraktur des proximalen Endes der Tibia

S83.2 5 Meniskusriss, akut

S83.5 (Datenschutz) Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des(vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

S93.2 (Datenschutz) Traumatische Ruptur von Bändern in Höhe des oberenSprunggelenkes und des Fußes

T81.3 (Datenschutz) Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nicht klassifiziert

T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

T84.0 14 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese

T84.5 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

- Prozeduren zu B-5.7

- Diagnosen zu B-6.6

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HELIOS OrthoClinic Hammelburg

Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 170

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