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Pflege und Aufbewahrung

formstabiler Kontaktlinsen

Pflege und Aufbewahrung

formstabiler Kontaktlinsen

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Pflege und Aufbewahrung formstabiler KLPflege und Aufbewahrung formstabiler KL

• Die Ansammlung von Ablagerungen

minimieren

• Mikrobielle Verschmutzung reduzieren

• Benetzung der Linse verbessern

• Den Komfort und das Sehen während des

Linsentragens verbessern

• Die Ansammlung von Ablagerungen

minimieren

• Mikrobielle Verschmutzung reduzieren

• Benetzung der Linse verbessern

• Den Komfort und das Sehen während des

Linsentragens verbessern

ZielZiel

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Materialien formstabiler KLMaterialien formstabiler KL

• Siloxanacrylate

• Fluorsiloxanacrylate

• Siloxanacrylate

• Fluorsiloxanacrylate

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Eigenschaften formstabiler KL Linsenmaterialien

Eigenschaften formstabiler KL Linsenmaterialien

• Sehr niedriger Wassergehalt (1-3%)

• Dkformstabil > Dkweich

• Komponenten im Polymer können eine

schlecht benetzte Oberfläche zur Folge

haben

• Sehr niedriger Wassergehalt (1-3%)

• Dkformstabil > Dkweich

• Komponenten im Polymer können eine

schlecht benetzte Oberfläche zur Folge

haben

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Eigenschaften formstabiler KLLinsenmaterialien

Eigenschaften formstabiler KLLinsenmaterialien

• Kleine Poren in der Matrix

• Ablagerungen bleiben auf der

Linsenoberfläche zurück

• Komplexe Chemie der Vorderfläche

• Silikonkomponente reduziert

Benetzbarkeit

• Kleine Poren in der Matrix

• Ablagerungen bleiben auf der

Linsenoberfläche zurück

• Komplexe Chemie der Vorderfläche

• Silikonkomponente reduziert

Benetzbarkeit

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Kein Unterschied bezüglich der Pflege und

Aufbewahrung zwischen unterschiedlichen

Tragemodalitäten, Austauschrhythmen oder

Linsentypen

Kein Unterschied bezüglich der Pflege und

Aufbewahrung zwischen unterschiedlichen

Tragemodalitäten, Austauschrhythmen oder

Linsentypen

Formstabile KontaktlinsenFormstabile Kontaktlinsen

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Materialien formstabiler KL: AblagerungenMaterialien formstabiler KL: Ablagerungen

Siloxan - Hazing durch Proteine und Lipide

Fluor - mehr Lipidablagerungen

Siloxan - Hazing durch Proteine und Lipide

Fluor - mehr Lipidablagerungen

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Ablagerungen auf formstabilen KLAblagerungen auf formstabilen KL

• Irreguläre, erhabene Oberfläche

• Benetzung kann herabgesetzt sein

• kürzere BUT

• Leicht zu entfernen

• Leicht eingeschränkter Komfort

• Irreguläre, erhabene Oberfläche

• Benetzung kann herabgesetzt sein

• kürzere BUT

• Leicht zu entfernen

• Leicht eingeschränkter Komfort

Weich & GlänzendWeich & Glänzend

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Ablagerungen auf formstabilen KLAblagerungen auf formstabilen KL

• Relativ flach

• Benetzung leicht herabgesetzt

• Wenig Auswirkungen auf die BUT

• Schwer zu entfernen

• Kann den Komfort beeinträchtigen

• Relativ flach

• Benetzung leicht herabgesetzt

• Wenig Auswirkungen auf die BUT

• Schwer zu entfernen

• Kann den Komfort beeinträchtigen

Hart & MattHart & Matt

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Sind KL mit geringem/mittlerem Dk besser als KL mit hohem Dk in Bezug auf

Ablagerungen?

Nein, sie sind gleich !

Sind KL mit geringem/mittlerem Dk besser als KL mit hohem Dk in Bezug auf

Ablagerungen?

Nein, sie sind gleich !

Widerstandkraft gegen AblagerungenWiderstandkraft gegen AblagerungenGeringer/mittlerer Dk vs hoher DkGeringer/mittlerer Dk vs hoher Dk

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Ablagerungen: formstabile KL (EW)Ablagerungen: formstabile KL (EW)

0,90,8

0

1

2

3

4

geringer/mittlerer Dk Hoher Dk

3-12 Monate3-12 Monate

(0.7)(0.6)

Ablagerungen* (0-4)

*median (IQR)

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Ablagerungen: formstabile KL (EW)Ablagerungen: formstabile KL (EW)

0

1

2

3

4

1m 2m 3m 6m 9m

1-9 Monate1-9 MonateAblagerungen (0-4)

*median (IQR)

Hoher Dk Niedriger Dk

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• Kein klinisch signifikanter Unterschied zwischen niedrigem/mittleren Dk und hohem Dk

• Generell können Ablagerungen durch die Linsenpflege reguliert werden

• Kein klinisch signifikanter Unterschied zwischen niedrigem/mittleren Dk und hohem Dk

• Generell können Ablagerungen durch die Linsenpflege reguliert werden

Ablagerungen: formstabile KL (EW)Ablagerungen: formstabile KL (EW)

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Vorderflächenkratzer: formstabile KL (EW)Vorderflächenkratzer: formstabile KL (EW)

1,5

0,5

0

1

2

3

4

geringer/mittlerer Dk Hoher Dk

3-12 Monate3-12 Monate

(1.0)

(1.0)

Kratzer* (0-4)

*median (IQR)

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• formstabile Linsen mit einem hohen Dk-Wert können leichter zerkratzen (p<0.001)

• Durch Kratzer wird das Sehen und der Komfort nicht beeinträchtigt

• formstabile Linsen mit einem hohen Dk-Wert können leichter zerkratzen (p<0.001)

• Durch Kratzer wird das Sehen und der Komfort nicht beeinträchtigt

Kratzer auf der VorderflächeKratzer auf der Vorderfläche

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• Können auspoliert werden

• Leichte bis mäßige Kratzer wirken sich nicht auf das subjektive Sehgefühl und den Komfort aus

• Können auspoliert werden

• Leichte bis mäßige Kratzer wirken sich nicht auf das subjektive Sehgefühl und den Komfort aus

Vorderflächenkratzer auf formstabilen Linsen

Vorderflächenkratzer auf formstabilen Linsen

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• Reiniger

• Desinfektions- und Abspüllösung

• Nachbenetzungslösung

• Nachbenetzung

• Reiniger

• Desinfektions- und Abspüllösung

• Nachbenetzungslösung

• Nachbenetzung

formstabile Linsen-Pflegeprodukteformstabile Linsen-Pflegeprodukte

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• Tägliches Tensid

• Enzyme

• Politur (wenn nötig)

• Reinigungspad ?

• Tägliches Tensid

• Enzyme

• Politur (wenn nötig)

• Reinigungspad ?

Formstabile KL - LinsenreinigungFormstabile KL - Linsenreinigung

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Formstabile KL - LinsenreinigungFormstabile KL - Linsenreinigung

Vermeiden Sie:

• Kräftiges Reiben

• Übermäßigen Druck auf die Linse

• Zu langes Reinigen mit schwach abrasiven Reinigern

Vermeiden Sie:

• Kräftiges Reiben

• Übermäßigen Druck auf die Linse

• Zu langes Reinigen mit schwach abrasiven Reinigern

MethodeMethode

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Formstabile KL - LinsenreinigerFormstabile KL - Linsenreiniger

• Linse in die Handfläche legen

• Linse mit dem Finger für mindestens 10 Sekunden abreiben

• Mit Saline oder trinkbarem Leitungswasser abspülen

• Linse in die Handfläche legen

• Linse mit dem Finger für mindestens 10 Sekunden abreiben

• Mit Saline oder trinkbarem Leitungswasser abspülen

Empfohlene MethodeEmpfohlene Methode

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Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung

• Mikroorganismen können sich an Ablagerungen binden

• Benutzung von chemischer Desinfektion

• Einwirkzeit mind. 4 Stunden bis zu einer Nacht, so wie

empfohlen

• Konservierungsstoffe enthalten

• Mikroorganismen können sich an Ablagerungen binden

• Benutzung von chemischer Desinfektion

• Einwirkzeit mind. 4 Stunden bis zu einer Nacht, so wie

empfohlen

• Konservierungsstoffe enthalten

DesinfektionDesinfektion

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Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen

Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen

• Auch “Aufbereitungslösungen”

• Funktionen - Desinfektion

- Benetzung

- Aufbewahrung

• Auch “Aufbereitungslösungen”

• Funktionen - Desinfektion

- Benetzung

- Aufbewahrung

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Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen

Formstabile KL - Benetzungs- und Abspüllösungen

Zusammensetzung:

• Antimikrobielle Wirkstoffe

• Benetzungsstoffe

• Viskositätssteigernde Stoffe

• Puffersystem

• Salze

Zusammensetzung:

• Antimikrobielle Wirkstoffe

• Benetzungsstoffe

• Viskositätssteigernde Stoffe

• Puffersystem

• Salze

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Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Linsenpflege & Aufbewahrung

Verbessern die Benetzungseigenschaften der

Linsenoberfläche:

• Verwandeln eine hydrophobe Oberfläche in eine hydrophile

• Unterstützen den Tränenfilm, sich einfacher und gleichmäßiger über den vorderen Augenabschnitt zu verteilen

• Verbessern den Spontankomfort

Verbessern die Benetzungseigenschaften der

Linsenoberfläche:

• Verwandeln eine hydrophobe Oberfläche in eine hydrophile

• Unterstützen den Tränenfilm, sich einfacher und gleichmäßiger über den vorderen Augenabschnitt zu verteilen

• Verbessern den Spontankomfort

BenetzungsstoffeBenetzungsstoffe

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Formstabile KL - Benetzbarkeit der Linsen

Formstabile KL - Benetzbarkeit der Linsen

• Anhand des Kontaktwinkels messbar

(Winkel, den ein Flüssigkeitstropfen auf

der Oberfläche eines Feststoffes zu

dieser Oberfläche bildet)

• Anhand des Kontaktwinkels messbar

(Winkel, den ein Flüssigkeitstropfen auf

der Oberfläche eines Feststoffes zu

dieser Oberfläche bildet)

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Formstabile KL: nicht benetzendFormstabile KL: nicht benetzend

Nicht benetzte Bereiche können

auftreten durch:

• Ablagerungen

• Fertigungsverfahren

• Poliermittel

• Verschmutzung der Oberfläche

Nicht benetzte Bereiche können

auftreten durch:

• Ablagerungen

• Fertigungsverfahren

• Poliermittel

• Verschmutzung der Oberfläche

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Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung

• Abspülen oder Nachdesinfektion vor dem Einsetzen

meist nicht nötig

• Verschwommenes Sehen nach dem Einsetzen -

weniger visköse Lösung benutzen

• Brennen nach dem Einsetzen – andere Lösung

verwenden

• Abspülen oder Nachdesinfektion vor dem Einsetzen

meist nicht nötig

• Verschwommenes Sehen nach dem Einsetzen -

weniger visköse Lösung benutzen

• Brennen nach dem Einsetzen – andere Lösung

verwenden

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Formstabile KL: All-in-one Lösungen Formstabile KL: All-in-one Lösungen

• Einflaschensystem

• Kombination aus Reinigung,

Desinfektion und Aufbewahrung

• Komfortabel/ bequem

• Einflaschensystem

• Kombination aus Reinigung,

Desinfektion und Aufbewahrung

• Komfortabel/ bequem

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Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung

Werden während des Tragens der Linsen

verwendet um:

• Den Komfort zu verbessern

• Die Oberfläche der Linsen zu reinigen

• Die Benetzung der Linse zu

unterstützen

Werden während des Tragens der Linsen

verwendet um:

• Den Komfort zu verbessern

• Die Oberfläche der Linsen zu reinigen

• Die Benetzung der Linse zu

unterstützen

Nachbenetzungstropfen/Benetzung im AugeNachbenetzungstropfen/Benetzung im Auge

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Symptome am Auge Symptome am Auge

Trockenheit 13 23

Rötungen 16 20

Sandgefühl 3 9

Jucken 8 11

Schmerzen 2 2

Trockenheit 13 23

Rötungen 16 20

Sandgefühl 3 9

Jucken 8 11

Schmerzen 2 2

SymptomSymptom Weiche KL

n=171

Weiche KL

n=171Formstabile KL

n=48

Formstabile KL

n=48

Vajdic et al., 1996Vajdic et al., 1996

%% %%

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KochsalzlösungKochsalzlösung

• Isotonisch

• Pufferlösung

• Gleicher pH-Wert wie das Milieu des Auges

Anwendung:

• Rehydration der Linsen• Abspülen der Linsen• Auflösen von Enzymtabletten• Nachbenetzung

• Isotonisch

• Pufferlösung

• Gleicher pH-Wert wie das Milieu des Auges

Anwendung:

• Rehydration der Linsen• Abspülen der Linsen• Auflösen von Enzymtabletten• Nachbenetzung

EigenschaftenEigenschaften

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Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung

Weitere gebräuchliche Inhaltsstoffe von

Lösungen:

• Viskositätssteigernde Mittel

• Puffer

• Osmolaritätsregulierende Mittel

Weitere gebräuchliche Inhaltsstoffe von

Lösungen:

• Viskositätssteigernde Mittel

• Puffer

• Osmolaritätsregulierende Mittel

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Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung

• Toxizität der Lösung: selten

• Hornhautstippen: unüblich

• Visköse Lösungen:

Verschwommenes/ schwankendes Sehen nach dem Einsetzen der Linsen

Können Rückstände an den Wimpern hinterlassen

• Toxizität der Lösung: selten

• Hornhautstippen: unüblich

• Visköse Lösungen:

Verschwommenes/ schwankendes Sehen nach dem Einsetzen der Linsen

Können Rückstände an den Wimpern hinterlassen

KomplikationenKomplikationen

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Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung

• Austausch spätestens nach einem Jahr

• Durch Restablagerungen kann es zu Irritationen

der Lider kommen, vor allem der Oberlider

• Alternativ zu einem Austausch der Linsen, kann

die Oberfläche jährlich erneuert (poliert) werden

• Austausch spätestens nach einem Jahr

• Durch Restablagerungen kann es zu Irritationen

der Lider kommen, vor allem der Oberlider

• Alternativ zu einem Austausch der Linsen, kann

die Oberfläche jährlich erneuert (poliert) werden

Austausch der LinsenAustausch der Linsen

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Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung Formstabile KL - Pflege & Aufbewahrung

Vor der Abgabe:

• Linsen reinigen und übernacht einweichen

• Linsen nachmessen

• Benetzung testen

Vor der Abgabe:

• Linsen reinigen und übernacht einweichen

• Linsen nachmessen

• Benetzung testen

Abgabe der LinsenAbgabe der Linsen

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Formstabile KLFormstabile KL

• Reinigung der Linsen direkt nach dem Gebrauch mit einem Reiniger auf Alkoholbasis

• Aufbewahrung in einem sauberen Behälter• feucht lagern in

Desinfektions-/Aufbewahrungslösung wenn die Linsen nicht in Gebrauch sind (regelmäßig auswechseln)

• Vor dem nächsten Gebrauch Linsen nochmals reinigen

• Reinigung der Linsen direkt nach dem Gebrauch mit einem Reiniger auf Alkoholbasis

• Aufbewahrung in einem sauberen Behälter• feucht lagern in

Desinfektions-/Aufbewahrungslösung wenn die Linsen nicht in Gebrauch sind (regelmäßig auswechseln)

• Vor dem nächsten Gebrauch Linsen nochmals reinigen

Desinfektion von ProbelinsenDesinfektion von Probelinsen

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Formstabile KL - Pflege der LinsenFormstabile KL - Pflege der Linsen

• Pflege von formstabilen KL ist einfacher

• Linsen immer reinigen, desinfizieren und abspülen

(CRADLE)

• Formstabile KL können länger verwendet werden als weiche

KL. Deshalb ist eine wirksame Pflege der Linsen besonders

wichtig

• Geregelten Austauschplan erstellen

• Pflege von formstabilen KL ist einfacher

• Linsen immer reinigen, desinfizieren und abspülen

(CRADLE)

• Formstabile KL können länger verwendet werden als weiche

KL. Deshalb ist eine wirksame Pflege der Linsen besonders

wichtig

• Geregelten Austauschplan erstellen

ZusammenfassungZusammenfassung