AED Schulung - Einweisung - Defiplatz · 2016. 7. 13. · Bei ausgeschalteter EKG-Anzeige...

©2014 Physio-Control, Inc. Confidential ©2014 Physio-Control, Inc. Confidential

LIFEPAK® 1000

AED Schulung - Einweisung

©2014 Physio-Control, Inc. Confidential

• Weitere Anwendung

• cprMAXTM- Technologie & SASTM-Algorithmus

• Datenmanagement

• Wartung und Pflege

• Betriebsparameter

Inhalt

Erstinbetriebnahme

Geräteübersicht

Verwendung im AED- Modus

Verwendung im manuellen Modus

Verwendung im EKG-Modus

Sonderfälle


Erstinbetriebnahme


Lieferumfang

LIFEPAK® 1000 Defibrillator

1 Lithium-Ionen Batterie

2 Paar QUIK-COMBOTM REDI-PAK Therapieelektroden

Tragetasche mit Kurzbedienungsanleitung

Bedienungsanleitung


Erstinbetriebnahme

Kontrolle, … auf mögliche Transportschäden

… auf Vollständigkeit der Lieferung

… der Verfallsdaten der Elektrodenpakete

Batterie einsetzen

Kontrolle, … ob OK-Symbol in Bereitschaftsanzeige sichtbar


Erstinbetriebnahme

Einschalttest Hinweis: Sprachanweisungen ignorieren!

Drücken der EIN/AUS-Taste

Defibrillator gibt deutlich hörbare Sprachanweisungen

Drücken der EIN/AUS-Taste

Anschließend: Gerätebuch ausfüllen


Geräteübersicht


Geräteübersicht

Bereitschaftsanzeige

Lautsprecher

EIN/AUS-Taste

SCHOCK-Taste

MENÜ-Taste

Batteriefach (linke Seite)

Softkeys

IrDA-Port (linke Seite)

Bildschirm

Kabelanschluss


Geräteübersicht

Elektroden

Elektrodenträger


Bildschirmanzeigen

Manuellen Modus aktivieren?

Ja Nein

72 2 05:15

Softkey-Funktion

EKG

Verstrichene Zeit

Symbol für Batteriestatus Herzfrequenz-Indikator

Meldungsbereich

Aufforderungen

Taste MENÜ

Softkeys

Schock-Indikator


Verwendung im AED- Modus


Verwendung im AED-Modus

Shock Advisory System analysiert den Herzrhythmus

Anzeige von EKG-Kurve und Herzfrequenz optional und abhängig vom Defibrillator

Bei eingeschalteter EKG-Anzeige erscheint das EKG mit allen AED-Meldungen und Aufforderungen auf dem Bildschirm

Bei ausgeschalteter EKG-Anzeige erscheinen nur die AED- Meldungen und Aufforderungen auf dem Bildschirm


Kontrolle, ob Kreislaufstillstand

Für Sicherheit sorgen

Patient reagiert nicht auf Ansprechen und/oder Schütteln

Hilferuf bzw. Notruf veranlassen


Atemkontrolle

Atemwege freimachen/freihalten

Kopf überstrecken

Atemkontrolle für nicht länger als 10 Sek.

Notruf 112 spätestens jetzt veranlassen

Wenn keine normale Atmung, Wiederbelebung beginnen


Einsatz des Defibrillators

Defibrillator einsetzen, wenn Patient nicht ansprechbar und über keine normale Atmung verfügt. Im Zweifelsfall den Defibrillator einsetzen!

EIN/AUS-Taste drücken

Den Sprachanweisungen folgen


Entfernen der Oberbekleidung

Starke Brustbehaarung ggf. mit beiliegendem Rasierer entfernen

Schweißnasse Brust abtrocknen und ggf. säubern

Arzneimittelpflaster von der Brust entfernen


Elektroden von Klebefläche lösen

Elektroden sind für Erwachsene und Kinder über 8 Jahren bzw. über 25 kg Körpergewicht verwendbar

Für Kinder unter 8 Jahren bzw. mit weniger als 25 kg Körpergewicht Kinderelektroden verwenden.

Sind diese nicht vorhanden Erwachsenenelektroden verwenden


Elektroden auf Patienten anbringen

Elektroden nacheinander von Klebefläche lösen und wie abgebildet, fest auf Brustkorb andrücken

Elektroden nicht unmittelbar über einem implantierten Medizingerät (z.B. Schrittmacher) anlegen. Hinweise auf derartige Geräte können z.B. Narben- oder eine unnatürliche Wölbung der Haut sein. Im Zweifelsfall Elektroden wie abgebildet anlegen


Den Anweisungen des Defibrillators folgen

Den Anweisungen des Defibrillators zum Reanimationsablauf weiter folgen

Patienten nicht berühren


Defibrillation im AED - Modus Dafür Sorgen, dass niemand den

Patienten oder mit dem Patienten verbundene Gegenstände während der Schockabgabe berührt

Nach Aufforderung blinkende Taste drücken

Hinweis: Wird die SCHOCK-Taste nicht innerhalb von 15 Sekunden gedrückt, wird der Defibrillator automatisch intern entladen

Den Sprachanweisungen weiter folgen


Maßnahmen nach Zustand des Patienten

Elektroden an Patienten angeschlossen lassen, auch wenn dieser sich wieder bewegt und/oder normal atmet

Maßnahmen nach Zustand des Patienten, z.B. Herz-Lungen-Wiederbelebung oder stabile Seitenlage


Zusammenfassung

Ansprechbarkeit prüfen

Atemwege freimachen und freihalten

Atemkontrolle nicht länger als 10 Sekunden

Herz-Lungen-Wiederbelebung 30:2 bis AED verfügbar

Hilferuf bzw. Notruf veranlassen

Notruf 112 spätestens jetzt veranlassen

Einsatz des AED

Für Sicherheit sorgen

Kein Schock empfohlen Schock empfohlen

1 Schock 200 – 360 Joule biphasisch

Herz-Lungen-Wiederbelebung 30xHerzdruckmassage, 2xbeatmen

im Wechsel für 2 Minuten

Herz-Lungen-Wiederbelebung 30xHerzdruckmassage, 2xbeatmen

im Wechsel für 2 Minuten



Im manuellen Modus können die AED-Funktionen des Defibrillators umgangen werden

Analyse, Aufladung, Schockabgabe und Entladung werden durch den Anwender initiiert

Wiederbelebungsmaßnahmen können durch Personen übernommen werden, die in manueller Defibrillation geschult sind


Umschalten in den manuellen Modus

Drücken der Taste MENÜ

JA wählen, um den Defibrillator auf manuellen Modus umzuschalten


Laden und Entladen des Defibrillators

Taste LADEN drücken, wenn ein defibrillierbarer EKG-Rhythmus vorliegt

Analyse


Laden und Entladen des Defibrillators

Ein ansteigender Ton und ein Ladebalken auf dem Bildschirm weisen auf das Aufladen des Defibrillators hin

Taste ENTLADEN drücken, wenn die Aufladung abgebrochen werden soll


Defibrillation

Patienten und mit ihm verbundene Gegenstände nicht berühren

Blinkende SCHOCK-Taste drücken

Hinweis: Wird die SCHOCK-Taste nicht innerhalb von 15 Sekunden gedrückt, wird der Defibrillator automatisch intern entladen

Hinweis: Die Energie für den folgenden Schock wird automatisch, je nach Konfiguration, gewählt


Analysefunktion

Kontrolle, dass der Patient nicht ansprechbar ist und keine Zeichen von normaler Atmung und Kreislauf aufweist

Taste ANALYSE drücken

Wird kein Schock empfohlen, bleibt der Defibrillator im manuellen Modus

Wird ein Schock empfohlen, beginnt der Defibrillator mit der Aufladung

Analyse


Analysefunktion

Hinweis: Ist ein Schock nicht indiziert, Taste ENTLADEN drücken

Patienten und mit ihm verbundene Gegenstände nicht berühren

Blinkende SCHOCK-Taste drücken

Nach Schockabgabe bleibt der Defibrillator im manuellen Modus


Verwendung im EKG-Modus


Anschluss der EKG-Kabel

EKG-Kabel in die Buchse der Therapieelektroden einstecken

Elektrodenwechsel kann bei eingeschalteten Defibrillator vorgenommen werden

EKG-Elektroden - wie abgebildet - auf den entblößten Brustkorb kleben

AHA-Bezeichnungen IEC-Bezeichnungen

RA Rechter

Arm

R Rechts

LA Linker Arm L Links

LL Linkes

Bein

F Fuß

RA/R LA/L

LL/F


Hinweise zur EKG-Anzeige

Anzeige von Herzrhythmus und Herzfrequenz in Ableitung -II- Konfiguration

Analyse bezüglich eines defibrillierbaren Rhythmus erfolgt weiterhin

Schockabgabefunktion ist deaktiviert

Das Vorhandensein eines EKG besagt nicht, dass der Patient über eine suffiziente Kreislaufzirkulation verfügt


Defibrillation im EKG-Modus

Defibrillator erkennt einen defibrillierbaren Rhythmus

Kontrolle, dass der Patient nicht ansprechbar ist und keine Zeichen von normaler Atmung und Kreislauf aufweist


Elektrodenwechsel

Entfernen der EKG-Kabel

Anschließen der Therapieelektroden


Anbringen der Therapieelektroden

Therapieelektroden – wie abgebildet – auf den entblößten Brustkorb kleben

Den Sprachanweisungen weiter folgen


Sonderfälle


Sonderfall Oberleitungen

Lagerung des Patienten Lagerung des Patienten in der Nähe

von Oberleitungen möglichst parallel zu den Schienen

Ziel: Vermeidung von Störeinflüssen durch Stromspannung


Sonderfall Herzschrittmacher / ICD

Hinweise auf einen (implantierten) Herzschrittmacher / ICD können Narben oder eine unnatürliche Wölbung der Haut sein

Bei Hinweis auf einen implantierten Schrittmacher / ICD, Elektroden nicht direkt auf dem Herzschrittmacher / ICD platzieren

Bild zeigt einen Medtronic ICD (implantierbarer Defibrillator)


Sonderfall stromleitende Böden

Nach Möglichkeit Patienten von leitenden Böden entfernen

Die elektrische Energie des Defibrillators läuft bei Anwendung ausschließlich zwischen den Elektroden durch den Körper des Patienten

Volle Kabellänge nutzen, um Distanz von Patient zu Helfer zu vergrößern

Für bessere Isolation mit festem Schuhwerk auf die Füße stellen

LIFEPAK® Defibrillatoren werden weltweit ohne Probleme auch in/auf Räumlichkeiten mit leitenden Böden eingesetzt


Sonderfall Nässe

Defibrillator ist schwallwassergeschützt und erfüllt die internationalen Standards IP55

Defibrillator weder vollständig, noch teilweise in Wasser tauchen

(Schweiß-) Nassen Patienten vor Verwendung des AED an Klebestellen abtrocknen

Nach Möglichkeit Patienten aus Wasserlachen oder Pfützen entfernen


Sonderfall Kinder

Für Kinder unter 8 Jahren Kinderelektroden verwenden. Sind diese nicht vorhanden, Erwachsenenelektroden verwenden

Elektroden, wie abgebildet, auf Brust bzw. Rücken des Kindes aufbringen


Sonderfall Brand- und Explosionsgefahr

Defibrillator nicht in Umgebungen mit entflammbaren Gasen oder Anästhetika verwenden

Bei der Verwendung in der Nähe von Sauerstoffquellen, Gaszufuhr abstellen oder Gasquelle aus der Umgebung des Patienten entfernen

Lässt sich die Gasquelle nicht abschalten oder entfernen, Patienten ggf.. aus Gefahrenbereich retten

Gefahrendiamant für Rettungskräfte


Elektrodenplatzierung

…bei übergewichtige Patienten Elektroden - wenn möglich - auf einer ebenen Fläche des Brustkorbs anbringen. Hautfalten ggf. auseinander ziehen und Elektroden gut andrücken

…bei schlanken Patienten Den Konturen der Rippen folgen und Elektroden gut andrücken

Hinweis Lufteinschlüsse oder Lücken unter den Elektroden möglichst vermeiden


Weitere Anwendung


Zusammenarbeit mit dem Rettungsdienst

Nach Eintreffen des Rettungsdienstes Verlaufsschilderung/Übergabe

Möglichkeit der Weiterverwendung der Elektroden Wenn Rettungsdienst-Defibrillator ein LIFEPAK ist, einfach Elektroden aus

LIFEPAK CR Plus herausziehen und in den Rettungsdienst LIFEPAK einstecken.

Gerät ausschalten


Nach Verwendung

Reinigen des AED und ggf. Austausch der Zubehörteile

Ggf. Datenübertragung zur Einsatzauswertung

Kontrolle der Batterieanzeige

Erneuerung des Elektrodenpakets

Kontrolle, ob in Bereitschaftsanzeige OK erscheint

Entsorgung der gebrauchten Elektroden


cprMAXTM-Technologie & SASTM- Algorithmus


cprMAXTM-Technolgie

Legende Wartezeit Analyse

Pulskontrolle HLW

Laden Postschockzeit

HLW fast direkt vor und nach Defibrillation

0:00 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00 6:00 7:00 8:00

Initial HLW Prä-

schock HLW

90 Sekunden HLW

0:00 1:00 2:00 3:00 4:00


SASTM* Algorithmus

Analysefunktion des AED

Nicht defibrillierbar Defibrillierbar Defibrillierbar

X √ √

*SAS = Shock Advisory System


SASTM* Algorithmus

Analysefunktion des AED Erst wenn zwei, von maximal drei 2,7 Sekunden dauernden Analysesegmenten

ein defibrillationswürdiges Ergebnis liefern, wird ein Schock aufgeladen

X √ √

*SAS = Shock Advisory System


Datenmanagement


Datenspeicherung im AED

Patientendaten Ereignisprotokoll

Fortlaufendes EKG

Ereignis-Zusammenfassung

Datenauswertung Über CODE STAT

Einsatzanalysesoftware


Patientendaten

Ereignisprotokoll Chronologisches Protokoll aller Ereignisse

Fortlaufendes EKG 40-minütige Aufzeichnung des EKG, vom Anbringen der Elektroden an den Patienten bis zum Ausschalten des Defibrillators

Ereignis-Zusammenfassung Kombination des Ereignisprotokolls mit exemplarischen EKG-Aufzeichnungen zu bestimmten Ereignissen


Datenspeicherung

Hinweis Der Defibrillator kann maximal zwei Patientenberichte speichern. Wird ein zweiter Patient behandelt, wird das fortlaufende EKG des ersten Patienten in eine CODE-Zusammenfassung umformatiert. Wird ein dritter Patient behandelt, werden alle Daten des ersten Patienten gelöscht

Vollständiger Bericht Fortlaufendes EKG Zusammenfassung

Aktueller Patient

Vorheriger Patient

Vorheriger Patient


Erweiterte Datenspeicherung

Test- und Wartungsdaten Testprotokoll bzgl. der letzten Autotests, Einschaltzyklen, Batteriewechsel

Testprotokoll Tests sind z.B. Selbsttest beim Einschalten OK/nicht OK


Datenübertragung

Infrarotschnittstelle am Defibrillator und PC aufeinander ausrichten

CODE STAT Data Reviewer am PC starten

AED einschalten

Download Wizard starten und LIFEPAK 1000 auswählen

LIFEPAK 1000 einschalten

Den Bildschirmanweisungen folgen


Wartung und Pflege


Sicherstellung der Einsatzbereitschaft

Selbsttests Bei jedem Einschalten

Ergebnisspeicherung im Testprotokoll

Bei der Aufforderung TECHN. SERVICE VERSTÄNDIGEN, den Defibrillator aus dem aktiven Dienst nehmen. Liegt ein Notfall vor, versuchen den Defibrillator trotzdem zu benutzen

Automatische Tests Täglich und monatlich, 03.00 Uhr nachts

Der Defibrillator schaltet sich selbst kurz ein, führt einen Selbsttest durch, speichert das Ergebnis im Testprotokoll und schaltet sich wieder aus

Bei Problemen wird das Service-Symbol angezeigt. Das Problem so bald wie möglich durch autorisiertes Service-Personal beheben lassen. Liegt ein Notfall vor, versuchen den Defibrillator trotzdem zu benutzen


Sicherstellung der Einsatzbereitschaft

Regelmäßige Kontrollen OK in Bereitschaftsanzeige sichtbar

Verfalldatum des Elektrodenpaketes nicht überschritten

Überprüfung der mit dem Defibrillator verwahrten Notfallausstattung (z.B. Zubehör)



OK-Symbol

Der Defibrillator ist ausgeschaltet und betriebsbereit

Batteriesymbol

Der Defibrillator ist ausgeschaltet. Das Batteriesymbol zeigt den relativen Ladezustand an. Ein Balken bedeutet, dass die Batteriespannung gering ist. Bei leerem Symbol ist die Spannung sehr gering, das OK-Symbol erlischt

Schraubenschlüsselsymbol

Ein Zustand liegt vor, der die normale Verwendung des Defibrillators verhindert oder verhindern könnte

OK


Nicht-wiederaufladbar

Wiederaufladbar Typ: Lithium Ionen Akku

4.5 Ah, 261 Defibrillationen mit 200 J 608 Betriebsminuten

Batterieladezeit 4,5 Stunden

Empfohlen für LIFEPAK 1000 SE und/oder häufiger Einsatz

Energieoptionen für den LIFEPAK 1000

1

2

Typ: Lithium Mangan 6.2 Ah, 440 Defibrillationen mit 200 J

1030 Betriebsminuten


Austausch • Wenn Batterieanzeige gering

• Wenn Verfallsdatum überschritten

• Das Battery Pak vor der Entsorgung vollständig entladen und Batterieanschlüsse mit der Kunststoffentladekappe, die mit dem neuen Battery Pak mitgeliefert wird, abdecken

oder sehr gering

Energieoptionen für den LIFEPAK 1000

• Graue Taste drücken. Ladestand wird angezeigt.

Kontrolle der Batterieladung Beide Batterietypen


Reinigung des Defibrillators

Defibrillator nicht Dampf- oder Gassterilisieren/autoklavieren

nicht in Flüssigkeiten tauchen

Keine Verwendung von Bleichmitteln

Bleichlösungen

phenolhaltigen Verbindungen

scheuernden oder entflammbaren Reinigungsmitteln


Reinigungsmethoden

Komponente Reinigungsmethode Reinigungsmittel

Außengehäuse und


Mit feuchtem Schwamm

oder Tuch reinigen

Nichtscheuernde Seife

und Wasser. Quartäre

Ammoniumverbindungen

. Isopropylalkohol.

Peroxidlösungen

Battery Pak Keine Keine.

Nach Gebrauch

entsorgen und der

Wiederverwertung

zuführen

Elektroden Keine

Keine.

Nach Gebrauch

entsorgen und der

Wiederverwertung

zuführen


Vorgehensweise bei Wartungsbedarf

Defibrillator nicht zerlegen

Bei erforderlich Wartung erscheint Hinweissymbol WARTUNG in Betriebsanzeige

Ausschließlich autorisiertes Wartungspersonal konsultieren

Bei Wartungsbedarf Bereithalten von … Modell- und Teilenummer (MIN-Nummer)

… Seriennummer

… Problembeschreibung auf Grund der gemachten Beobachtungen


Betriebsparameter


Betriebsparameter im AED-Modus

Betriebsparameter Beschreibung Standardeinstellung

EKG-Anzeige EKG im AED-Modus anzeigen Ein

Bewegungserkennung Alarm bei

Bewegungserkennung

Ein

Energieabgabesequenz Legt die vom Defibrillator

verwendeten Energiestufen fest

Stufe 1: 200 Joule

Stufe 2: 300 Joule

Stufe 3: 360 Joule

Aufeinanderfolgende Schocks Erlaubt drei aufeinander

folgende Schocks ohne HLW

Aus


Betriebsparameter im AED-Modus

Betriebsparameter Beschreibung Standardeinstellung

HLW-Zeit 1

HLW-Zeit 2

Die Zeitdauer, für die der Helfer

nach Schockabgabe

angewiesen wird, eine HLW

durchzuführen

HLW-Zeit 1: 120 Sekunden

HLW-Zeit 2: 120 Sekunden

Lautstärke Sprachanweisungen Sprachanweisungen können auf

„Mittel“ oder „Hoch“ eingestellt

werden

Hoch

Pulsüberprüfung Aufforderung zur

Pulsüberprüfung nach Schock

aktivieren

Niemals

Aufforderung zur Pulskontrolle

Aufforderung für Lebenszeichen

auswählen

Puls überprüfen


Spezifikationen im AED-Modus

Spezifikation AED-Modus

Impulsform Biphasisch abgeschnittener Exponentialimpuls, mit Spannungs- und

Zeitkompensation für Patientenimpedanz

Energieabgabesequen

z

Mehrstufig, konfigurierbar von 150 bis 360 Joule

Shock Advisory

SystemTM (SAS)

EKG-Analysesystem, das dem Anwender mitteilt, ob ein Schock angebracht

ist. Der Defibrillator lässt einen Schock nur zu, wenn das SASTM zur

Defibrillation rät

Leistungsfähigkeit des

Defibrillators

440 vollständige Entladungen mit 200 Joule oder 17 Stunden Einschaltdauer

bei vollständig geladener Batterie




Spezifikationen im AED-Modus

Spezifikation AED-Modus

Dauer bis zur

Einsatzbereitschaft

200 Joule: Unter 25 Sekunden

360 Joule: Unter 30 Sekunden

Schock-zu-Schock

Zykluszeit (200 J – 300

J)

Unter 25 Sekunden

3-Schock-Sequenz

(200 J – 300 J – 360 J)

Unter 70 Sekunden

Betriebstemperatur 0°C bis 50°C

Lagerungstemperatur

-30°C bis 60°C


Spezifikationen im manuellen Modus

Spezifikation Manueller Modus



Energieabgabesequenz Entsprechend den im Setup-Modus eingestellten Energiestufen

Leistungsfähigkeit des

Defibrillators

440 vollständige Entladungen mit 220 Joule oder 17 Stunden

Einschaltdauer bei vollständig geladener Batterie

Dauer bis zur

Einsatzbereitschaft

200 Joule: Unter 7 Sekunden (typisch)

360 Joule: Unter 12 Sekunden (typisch)

Betriebstemperatur 0°C bis 50°C

Lagerungstemperatur -40°C bis 70°C


Spezifikationen im EKG-Modus

Spezifikation EKG-Modus

EKG-Anzeige Liefert eine nicht-diagnostische EKG-Anzeige für den Herzrhythmus des

Patienten

Wellenform-

Laufgeschwindigkeit

Nominal 25 mm/s bei EKG

Wellenform-

Anzeigezeit

Mindestens 4 Sekunden

Wellenform-Amplitude Nominal 1cm/mV

Display-Bereich Differential: +/- 1,4 mV Bereichsendwert, nominal

Herzfrequenz Digitalanzeige 20 bis 300 Schläge pro Minute

Anzeige von „---“ bei Herzfrequenzen von weniger als 20 Schlägen pro Minute

Bei jeder QRS Erkennung blinkt das Herz-Symbol

Angezeigtes EKG EKG-Daten werden von den anterior-lateral oder anterior- posterior platzieren

Therapieelektroden oder von den 3-poligen EKG-Kabel (Ableitung II)

empfangen


Sie sind bereit.


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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