AEH Zentrum für Arbeitsmedizin, Ergonomie und Hygiene AG

Ergonomische Arbeitsplatzabklärungen

APA plus

Marie-Louise HallmarkPhysiotherapeutin

MSc Health Ergonmics

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APA plus - mit Evaluation von Hilfsmitteln

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Indikationen/Fragestellungen - Arbeitsplatzabklärung

Klärung • Arbeitsaufgaben, - inhalt, - bedingungen

• vermuteter Zusammenhänge zwischen Arbeitsbelastungen und arbeitsassoziierten Beschwerden

• Hindernisse und Ressourcen am Arbeitsplatz für die Reintegration

• konkrete Anpassungsmöglichkeiten der Arbeit und des Arbeitsplatzes an die individuelle Problematik und Fähigkeiten

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InhaltArbeitsplatzabklärung APA plus• Methode /Vorgehen • 3 Fallbeispiele• Rückmeldungen von IV-Eingliederungsberatern• Fragen

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Arbeitsplatzabklärung APA plusMethode APA - Verein IG Ergonomie SAR• Anforderungen und Belastungen erfassen• Zusammenhänge zwischen Beschwerden und Arbeit eruieren • Erste einfache Anpassungen und Verhaltensinstruktionen am

Arbeitsplatz vornehmen• Gespräch AGAufwand: 1 Termin am Arbeitsplatz, 1 ½ - 2 Std• Bericht mit Resultaten und Empfehlungen von Massnahmen plus Hilfsmittelevaluation• Abklärung von Hilfsmitteln und Arbeitsmitteln: Auswahl,

Erproben, Überprüfen Anwendung in der Arbeitssituation Aufwand: 1 - 3 zusätzliche Termine • Kurzbericht bei Abschluss

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Methode: Ergonomische Arbeitsplatzabklärung APA

Entwickelt für Einsatz in Primärprävention (Kuorinka, Ahonen et al.,1989)

Für Anwendung in der Rehabilitation von der Schweizerischen Arbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (SAR) 1998 übersetzt und angepasst

Vollständige Überarbeitung 2009

Vorteile• Strukturierte und systematische

Abklärung• Umfassend• Standardisiertes Rating • Einfache Durchführung

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14 Items

10. Arbeitsinhalt 11. Arbeitsanforderungen

12. Fremdbestimmung 13. Soziale Unterstützung

14. Kommunikation und Partizipation

1. Arbeitsplatz 2. Globale körperliche Aktivität

3. Heben von Gewichten 4. Arbeitshaltungen und Bewegungen

5. Statisch- monotone Tätigkeiten

9. Unfallrisiko

6. Licht7. Raumklima

8. Lärmbelastung

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Rating der Items

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Beispiel Rating Item 4

Nacken/Schultern

Bewertung

1 2

3 4 5

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Arbeitshaltungen und Bewegungen

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Belastungsprofil

Beurteilungskriterien (Items) Bewertung UntersucherIn

Bewertung Werktätiger

1 Arbeitsplatz 1 2 3 4 ++ +

2 Globale körperliche Belastung 1 2 3 4 ++ +

3 Heben von Gewichten 1 2 3 4 5 ++ +

4 Arbeitshaltungen und Bewegungen 1 2 3 4 5 ++ +

5 Statisch-monotone Tätigkeiten 1 2 3 4 5 ++ +

6 Licht 1 2 3 4 ++ +

7 Raumklima 1 2 3 4 5 ++ +

8 Lärmbelastung 1 2 3 4 5 ++ +

9 Unfallrisiko 1 2 3 4 5 ++ +

10 Arbeitsinhalt 1 2 3 4 5 ++ +

11 Arbeitsanforderungen 1 2 3 4 5 ++ +

12 Fremdbestimmung 1 2 3 4 5 ++ +

13 Soziale Unterstützung 1 2 3 4 5 ++ +

14 Kommunikation und Partizipation 1 2 3 4 5 ++ +

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1. Fallbeispiel Herr X• Diagnose

- Facialisparese rechts 2012

• Beschwerden- Auge rechts wegen Minderbefeuchtung und

Lichtempfindlichkeit- Schwankende / verminderte Sehleistung- Artikulationsprobleme - Schmerzen Nacken / Schulter – Ellbogen rechts- Ermüdbarkeit und Konzentrationsschwäche

• Arbeitsfähigkeit- 80% (angestammt 100%)

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1. Fallbeispiel: Hintergrund• Sachbearbeiter • Seit 28 Jahren im Unternehmen • Flexible Arbeitszeiten (Blockzeiten 09:00 – 11:30, 14:00 – 16:00)

• Arbeitsaufgaben- Veränderung im Rahmen einer Reorganisation 2012- Veränderung gesteuert durch Beschwerdesituation (weniger

Kundenkontakte)- Pflege bestehender Kundendaten (Erfassen, Absuchen und

Bearbeiten von Kundendaten)- Einpflegen bestehenden Kunden in das neue System (PC)

• Arbeitsplatz- Vierpersonenbüro

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1. Fallbeispiel: Analyse am Arbeitsplatz

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1. Fallbeispiel: Analyse am Arbeitsplatz

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1. Fallbeispiel: Belastungsprofil

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Bewertung 1 sehr gut / nicht belastend2 gut /wenig – kaum belastend3 knapp genügend / etwas belastend4 schlecht / belastend5 sehr schlecht / sehr belastend

1. Fallbeispiel: Massnahmen IIntervention vor Ort• Korrekte Einstellungen Bürodrehstuhl• Instruktion Höhen Sitz-/Stehtisch• Neue Platzierung Bildschirme: Hauptbildschirm frontal, 2. Bildschirm

rechts• Platzierung Dokumente zwischen Tastatur und Bildschirm• Absenkung Bildschirme• Ausrichtung Lupenlampe auf Dokument

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1. Fallbeispiel: Massnahmen IEmpfehlung zu den Arbeitsplatz und Arbeitsmitteln

• Anschaffung 2x 24 Zoll Bildschirme, davon 1x drehbar

• IT-Fachperson: für Klienten optimierte / rasch einstellbare Lupenfunktions- Darstellung Dokumente

• Zielwert 1000 Lux bei Beleuchtung erreichen (Überprüfung Sensoren Stehleuchten, Reinigung Reflektoren, Nachmessung)

• Tastatur mit abtrennbarem Zahlenblock (z.B. Bakker Elkhuiszen-S-Board 840) Mouse)

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1. Fallbeispiel: Massnahmen IIEmpfehlung zu Arbeitsinhalt• Artikulationsprobleme bei Ermüdung: weiterhin kein regelmässiger

telefonischer Kundenkontakt • Abklärung ergänzender Arbeitstätigkeiten, die regelmässige kurze

Unterbrechungen der hohen Sehanforderungen und Konzentration bei der Bildschirmarbeit ermöglichen

Empfehlung zu sozialer Umgebung• Weiterhin Hilfeleistungen und Verständnis durch Vorgesetzten sowie

Arbeitskollegen

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Konkreter Nutzen der APA plus

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Rückmeldung nach 15 Monaten• Regelmässiger Haltungswechseln (Sitzen/Stehen). • Die individuelle Einstellung von Pult /Stuhl sehr

hilfreich.• Mit der Reinigung Stehleuchte, Spezial-Lampe und

zwei grösseren Bildschirmen konnte ich die Lesefähigkeit steigern und die Müdigkeit gegen Abend einschränken.

• Mit regelmässigem Krafttraining im Fitness-Center und Zuhause konnte ich die Schmerzen im Nackenbereich zusätzlich stark reduzieren.

• Auf den Austausch der Tastatur und Maus habe ich vorläufig verzichtet, da ich zur Zeit schmerzfrei bin. Ich behalte mir dies jedoch als Option vor und werde mich privat darum kümmern, damit ich den Arbeitgeber entlasten kann.

 Arbeitsfähigkeit erhalten

2. Fallbeispiel: Frau Y

 

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• Diagnose- Neu aufgetretene Rheumatoide Arthritis (RA)- Entzündungen in diversen Gelenken, mehr oder weniger

aktiv: Rötungen, Schwellungen, Schmerzen inkl. Druckempfindlichkeit und Kraftverlust.

• Arbeitsbezogenes Beschwerdebild- Zunahme der Beschwerden v.a. bei Faust- und Spitzgriffen- statischem Drücken von Schaltern mit dem Daumen- starkem Kraftaufwand Arme und Hände- Handling von Gewichten - längerem Stehen und Gehen

• Arbeitsfähigkeit- 50 %, 4 h / Tag, (angestammt 100 %)

2. Fallbeispiel: Hintergrund• Betrieb: Verkauf Künstlerbedarf mit Werkstatt

• Funktion: Einrahmerin

• Arbeitsorganisation: Arbeit im 2er Team mit ihrer Vorgesetzten

• Arbeitsplatz: Werkstatt

• Arbeitsaufgaben- Sie bearbeitet einen Kundenauftrag von „Anfang bis zum

Ende“, d.h. sie setzt alle notwendigen Arbeitsschritte selbständig um.

- Zeitweise Kundenberatung

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2. Fallbeispiel Analyse am ArbeitsplatzArbeitsschritte

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Rahmenleiste aus Holz oder Aluminium im Lager auswählen (max. 3 m lang, zw. 2 und 4 kg schwer)

Auf Mass mit (Holz- / Alu-) Säge zuschneiden

2. Fallbeispiel Analyse am Arbeitsplatz

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Rahmenschenkel klammern

Passpartout-bögen (160 x 100 cm) hantieren am Schnitttisch zuschneiden

2. Fallbeispiel Analyse am Arbeitsplatz

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Platten und Glas auswählen, zuschneiden, transportieren (Spiegelglas bis 10 kg, 160 x 120 cm)

Heisspresse bedienen

2. Fallbeispiel Analyse am Arbeitsplatz

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Einrahmen Lochbohrung

Bilderdraht fixieren mit Pressöse

Hocker

Arbeitstisch

2. Fallbeispiel Werkstatt

Bewertung 1 sehr gut / nicht belastend2 gut /wenig – kaum belastend3 knapp genügend / etwas belastend4 schlecht / belastend5 sehr schlecht / sehr belastend

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2. Fallbeispiel: Massnahmen I

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Empfehlungen mit hoher Priorität

Optimierung Werkzeuge

Griffgestaltung und Kraftübertragung (neutrale Handgelenkstellung)

Verhaltensinstruktionen

2. Fallbeispiel: Massnahmen I

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Empfehlungen mit hoher Priorität

Klärung und Lösung des Konfliktes zwischen Klientin und Vorgesetzten

Reduktion der quantitativen Anforderungen infolge Zeitdruck und Arbeitsmenge mittels vorübergehender Ergänzung des Teams.

2. Fallbeispiel: II Massnahmen

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Empfehlungen mit mittlerer Priorität

• Ersatz Hocker am Arbeitstisch „Einrahmen“

2. Fallbeispiel: Massnahmen II

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Empfehlungen mit tiefer Priorität

Elektrisch höhenverstellbarer Arbeitstisch

Konkreter Nutzen der APA plus

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• Deutliche Erleichterung der Arbeit und weniger Beschwerden seit Nutzung der neuen Werkzeuge (z.B. wie Schraubenzieher samt Schrauben und Druckluftbohrer)

• Neu PT und ET, Gelenkschutz etc.

• RAD legte AF für Werkstatt-arbeit auf 50 % fest,

• Stellensuche 50 % im Verkauf

• Arbeiten mit dem neuen Werkzeug erwies sich als effizienter, sodass das Werkzeug für alle MA anschafft wurde.

3. Fallbeispiel: Frau Z

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Diagnose• St. nach komplexer Fraktur dist. Unteram und Handgelenk li • Komplikation: Morbus Sudeck

Arbeitsbezogenes Beschwerdebild• Bewegungseinschränkung Hand/Vorderarm link,

Sensibilitätsstörungen, Kraftverlust linke Hand• Zunahme der schmerzhaften Beschwerden, Schwellung va.

bei PC-Arbeit sowie manuellem Hantieren von Material• Verspannungen Schultergürtel/Nacken li > re

• Arbeitsfähigkeit: 100 %

3. Fallbeispiel: Hintergrund• Mehrere Arbeitsplätze: Schule, zu Hause und bei Kunden

• Funktion:- 50 % Schule: Primarlehrerin, Spezialistin DAZ (Deutsch als

Zweitsprache) und QUIMS (Qualität in multikulturellen Schulen)

- 50 % selbständige Tätigkeiten: Coach DAZ und QUIMS, Schneiderin

• Arbeitsorganisation: - Schule: Einzelne Unterrichtsstunden (keine eigene Klasse),

Besprechungen, Admin - Selbständige Tätigkeit: flexible Einteilung

• Arbeitsaufgaben: v.a. PC-gebundene Administrativarbeiten

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3. Fallbeispiel Analyse am Arbeitsplatz

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Arbeitstische mit fixer Arbeitshöhe Sitzhöhe zu niedrig Fuss-Boden-Kontakt ungenügend Sitzfläche zu lang Bildschirm seitlich, zu hoch Ausweichbewegung des linken

Armes und Schultergürtels beim Schreiben mit linker Hand an Tastatur (Abwinkeln und Anheben)

Beleuchtungsstärke < 500 Lux, Blendung

…..

3. Fallbeispiel Analyse am Arbeitsplatz

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Fixe Arbeitshöhe Stühle nicht höhenverstellbar Keine/ungenügende Entlastung

des Rückens Fehlender Fuss-Boden-Kontakt ….

3. Fallbeispiel: Belastungsprofil

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Bewertung 1 sehr gut / nicht belastend2 gut /wenig – kaum belastend3 knapp genügend / etwas belastend4 schlecht / belastend5 sehr schlecht / sehr belastend

2. Fallbeispiel: Massnahmen I

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Empfehlungen mit hoher Priorität

Verstellbarer Bürodrehstuhl mit korrekten Dimensionen, 3-D Armlehnen

Achten auf Sitzhaltung Fussstützen Spezialtastatur

Konkreter Nutzen der APA plus

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Klientin

Schon nach kurzer Zeit merke ich einen grossen Unterschied beim Erledigen meiner alltäglichen Handlungen. Die Auswahl der Materialien war goldrichtig!

Übrigens wurde im Lehrerzimmer auch die Lichtquellen ausgetauscht!

Ihnen allen einen herzlichen Dank für Ihre tolle Unterstützung!

AF 100%

Rückmeldung IV-Berater

• Allgemein positiv- Abklärung, Anleitung, Beratung vor Ort - Anleitung auch zur Haltung und zum Verhalten- Mit APA/plus kann Commitment der Klienten verstärkt und

auch Mitwirkung der Klienten überprüft werden- Unterstützt Umsetzung der Massnahmen

• Berichte- adäquat, logisch aufgebaut, strukturiert

• Empfehlungen- klar, umsetzbar- gute Priorisierung - Kosten angemessen

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Fragen

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AEH - Wir stellen den Menschen in den Mittelpunkt und gestalten die Arbeit

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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