Ambulante Dokumentation Leistungskatalog

LKF-Team

Ambulante Dokumentation Leistungskatalog

Informationsveranstaltung3. Dezember 2013, Klagenfurt

Folie 2Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation

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Leistungskatalog

Stationärer Leistungskatalog seit 1997finanzierungsrelevante ProzedurenProzeduren mit Bedeutung für Planung und Beobachtung keine vollständige Klassifikation medizinischer Prozeduren

Revision des stationären Leistungskatalogs 2009neue multiaxiale Systematikerweiterbar für ambulante Dokumentation

Entwicklung ambulanter Katalog seit 2007Einführung ambulante Dokumentation 1.1.2014

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Katalogprinzipien

Darstellung der Leistungspositionen in geeigneter Systematik für ambulanten und stationären Bereich geeigneterweiterungsfähig

Beschränkung auf einen für den Verwendungszweck ausreichenden Umfang und Detaillierungsgrad

Weitgehende Überleitbarkeit aus bestehender Dokumentation

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Multiaxiale Achsensystematik

Anatomie grob/Organsystem: z.B. Augen = B

Art der Tätigkeit:

z.B. Therapie = T

Art d

es Z

ugan

gs:

z.B.

offe

n =

A

ergibtAnatomie fein: z.B. Augenmuskeln = BJ

LeistungscodesBJ010 BJ020 BJ030

ZusatzinformationenArt des ZugangsTätigkeitLeistungseinheitLeistungsbeschreibungetc.

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Filtern über die AchsensystematikCode Kurztext Unterkapitel A1 A2 LA Z LE

ZA010 Computertomographie - Kopf und Hals 12.01 Z A U L D

ZA020 CT-Angiographie - Kopf und Hals 12.01 Z A U L D

ZB010 Computertomographie - Thorax 12.01 Z B U L D

ZB020 CT-Angiographie - Thorax 12.01 Z B U L D

ZB030 Cardiac Imaging mittels CT 12.01 Z B U L D

ZC010 Computertomographie - Abdomen und Becken 12.01 Z C U L D

ZC020 CT-Angiographie - Abdomen und Becken 12.01 Z C U L D

ZD010 Computertomographie - obere Extremität 12.01 Z D U L D

ZD020 CT-Angiographie - obere Extremität 12.01 Z D U L D

ZE010 Computertomographie - untere Extremität 12.01 Z E U L D

ZE020 CT-Angiographie - untere Extremität 12.01 Z E U L D

ZN250 Computertomographie der Wirbelsäule 12.01 Z N U L D

Filter auf Zugangsart: L = Alle Eingriffe unter Zuhilfenahme von Röntgenstrahlen

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Kapitelstruktur

11 organbezogene Kapitel operative Leistungen andere Diagnostik und Therapie (ambulant)

15 methodenbezogene Kapitel bildgebende Diagnostik, Interventionen vorläufige Schlüsselnummern für neue Untersuchungs- und

Behandlungsmethoden

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Leistungscodes

5-stellige alphanumerische Schlüsselnummer2-stelliger Anatomiecode (Organsystem + Organ)

• z.B. AJ (Nervensystem – Strukturen des peripheren Nervensystems)3-stellige Nummer

• 010-490 aus stationärem Leistungskatalogo AJ010 Einfache Naht peripherer Nerven an der oberen Extremität

• 510-990 für ambulanten Bereich ergänzto AJ510 Elektroneurographie (ENG)

optional weitere Unterteilung möglich (Hauskataloge)

Resteklasse (sonstige Operation) mit Endziffer 9

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Leistungseinheiten

Zu jeder Leistung angegebenStandardwert

je Sitzung je Seite

In Ausnahmefällen andereDokumentation 1x pro

angegebener Leistungseinheit

LE Text

A Je Applikation

B Je Behandlungstag

C Je Seite

D Je Sitzung

E Je Aufenthalt

F Andere

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Entwicklung – ambulanter Katalog

Katalog 2008

Kriterien: medizinisch und ökonomisch relevant, Vervollständigung, SV: Ergänzung um Institutsleistungen

Startkatalog 2007

Kriterien: häufige (80%) Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente, Quelle: spitalsambulant und SV-Kataloge für VertragsärztInnen

Pilotprojekte seit 2010

Katalog 2010 Kriterien: weitere Vervollständigung,Ergänzung um zahnmedizinische Leistungen

Ziele: Evaluierung Katalog und sektorenübergreifende Vergleichbarkeit

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http://www.hauptverband.at/portal/index.html?ctrl:cmd=render&ctrl:window=hvbportal.start.startWindow&p_menuid=58215&p_tabid=1








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Entwicklung – ambulanter Katalog

Einspielung von über 45.000 Basisleistungen aus den Basiskatalogen der Institutionen in das EDV-Tool „LKatManager“ darin nicht enthalten sind Laborleistungen

Abbildung von ca. 42.000 Basisleistungen auf dem Zielkatalog Kriterien (Auswahl): medizinisch und ökonomisch relevant, häufige (80%)

Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente 93% aller Leistungspositionen, aber mehr als 99% aller Frequenzen wurden

abgebildet Keine Abbildung von ca. 3.300 Basisleistungen, da entweder kein

Kriterium erfüllt oder das Kriterium unzureichend definiert wurde diese Leistungen umfassen nur weniger als 1% aller Frequenzen

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Pilotprojekte zur ambulanten Dokumentation

Seit 2010 in NÖ und OÖ (KH und SV), KAGes in der Steiermark und in Vorarlberg in 2 Fachabteilungen kurzfristig über Mappingmethode (= Überleitung von bestehenden

Leistungskatalogen auf den gemeinsamen Katalog) unter Berücksichtigung der Leistungsarten und -mengen

zur Weiterentwicklung des Katalogs Einrichtung einer Meldeschiene und von Auswertungsinstrumenten

zur gemeinsamen Analyse der Ambulanzdaten über alle Sektoren Analysen für Monitoring, Planung und Finanzierung Erhebung von Bewertungsrelationen im spitalsambulanten Bereich

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Leistungskatalog BMG 2014

400 ambulante Leistungen aus

KAL-Projekt

776 große Operationen

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stationär verpflichtend 1.523 Leistungen „MEL“

ambulant erbringbar 1.147 Leistungen

Überschneidungsbereich mit 747 Leistungen

(CT, MR, Chemo, TKL etc.)

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Unterlagen

Leistungskatalog BMG 2014umfasst alle Leistungspositionen grau hinterlegt: stationär nicht verpflichtend

Leistungskatalog BMG 2014 – stationär verpflichtendAuszug mit allen Leistungen, die im stationären Bereich

verpflichtend zu erfassen sindentspricht „MEL-Katalog“

Leistungskatalog BMG 2014 – ambulant erbringbarAuszug mit allen Leistungen, die an 0-Tagen erbracht

werden können (kein Error, kein Warning)

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Katalog zum Ausdrucken (.pdf) nach Kapiteln gegliedertnur Code und Bezeichnungbeschreibende Einleitung

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Katalog im Tabellenformat (.xls) alle wesentlichen Informationen inkl. Beschreibung,

Achsen und Codierhinweise

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