Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems

WestLottoDas Unternehmen

WestLottoDas Unternehmen

WestLotto ist der Weg zum Glück seit über 50 Jahren.

Das Unternehmen veranstaltet ein sicheres, seriöses,

verantwortungsvolles und attraktives Glücksspiel im Auftrag des

Landes Nordrhein-Westfalen.

Folgende Lotterien und Wetten werden über ca. 3.700

Annahmestellen in NRW angeboten: LOTTO 6 aus 49,

GlücksSpirale, KENO, Rubbellose sowie TOTO und

ODDSET. Hinzukommen die Zusatzlotterien Spiel 77, SUPER 6

sowie plus 5.

Was leistet WestLotto für den Sport?

Jedes Jahr leistet WestLotto über seine Konzessionsabgaben einen wichtigen Beitrag für das Gemeinwohl in Nordrhein-

Westfalen.

Im Bereich des Sports fördert WestLotto in Zusammenarbeit mit dem Land über den Landessportbund Nordrhein-Westfalen vor allem den Breiten- und Amateursport.

Ein großer Teil der vielfältigen Sportangebote in NRW wäre ohne Unterstützung kaum überlebensfähig.

Mit dem Glücksspielstaatsvertrag wird die Nachhaltigkeit der Sportförderung gewährleistet.

• Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt.

• Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen.

Kooperationspartner WestLotto

WestLotto + Landessportbund NRWGemeinsam gut für NRW

Imagefilm WestLotto:

http://goo.gl/y61pQU



Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt.

Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen.

Kooperationspartner WestLotto

WestLotto + Landessportbund NRW

Gemeinsam gut für NRW

Imagefilm WestLotto - Einspieler

III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 8

Das Herz


Herz – Lage im Körper


Lage des Herzens im Brustkorb


Das Herz - Außenansicht

1. Kopf- und Armstamm

2. Aorta (Hauptschlagader)

3. Obere Hohlvene

4. Rechtes Herzohr

5. Rechte Herzkranzarterie

6. Kopfarterie

7. Schlüsselbeinarterie

8. Lungenarterie

9. Lungenarterienstamm

10. Linkes Herzohr

11. Linke Herzkranzarterie

12. Herzwandvene

13. Linke Kammer

14. Rechte Kammer


Längsschnitt Herz im Überblick

HohlvenenAorta

linker Vorhof

linke Herzkammerrechte Herzkammer

Kammerscheidewand

rechter Vorhof


Längsschnitt - Schema

linke Lungenarterien

linke Lungenvenen

linker Vorhof

Mitralklappe

linke Kammer

rechte Kammeruntere Hohlvene

Trikuspidalklappe

rechter Vorhof

Pulmunalklappe

rechte Lungenvenen

rechte Lungenarterien

obere HohlveneKopf- und Halsarterien


Das Herz – Längsschnitt

1. Obere Hohlvene

2. Sinusknoten

3. AV-Knoten

4. Rechte Herzkammer

5. Linke Herzkammer

6. Herzmuskel

7. Aorta

8. Lungenvene

9. Herzklappen

10. Herzmuskel


Aufbau des Herzens Endokard

– Innerste Schicht– Überzieht Innenräume– Verringert Reibung

Myokard– Herzmuskelschicht– Herzskelett (aus

Bindegewebe bestehende Aufhängung der Herzklappen)

Epikard– äußerste Schicht der

Herzwand

Perikard– Herzbeutel– Verschiebeschicht


Herzklappen

Taschenklappen– Aortenklappe– Pulmonalklappe

Segelklappen– Tricuspidalklappe– Mitralklappe

Mitralklappe

Trikuspidalklappe

Pulmunalklappe

Aortenklappe

AortaLungenarterie


Herzklappen - Lokalisation

Segelklappen (Atrioventrikularklappen)Lokalisation: zwischen Vorhöfen und Kammern

Rechts: Tricuspidalklappe

Links: Mitralklappe (Bicuspidalklappe)

Taschenklappen (Arterienklappen)Lokalisation: Ausflussbahnen

Rechts: Pulmonalklappe

Links: Aortenklappe


Herzklappen - Ventilebene


Taschenklappen

geöffnetgeschlossen

halbmondförmige Endotheltasche


Segelklappen

geschlossen

Segel

Trabekel

Sehnenfäden

geöffnet


Herzaktion (1)

Funktion: Versorgung des Organismus mit Blut

Mechanik: Saug-Druck-Pumpe

Systole: AnspannungsphaseAustreibungsphase

Diastole: Erschlaffungsphase Füllungsphase


Herzaktion (2)

Lungenkreislauf

Herz

Körperkreislauf

Alveole

Erythrozyt

Sauerstoff verbrau-chende Körperzellen

O2-Transport im Blut3% gelöst im Plasma97% als HbO2 im Ery

CO2-Transport im Blut45% als HCO3 im Plasma45% 35% als HCO3 im Ery 10% als HbCO2

10% gelöst im Plasma


Systole - Diastole1. Phase: Systole 2. Phase: Diastole


Systole – Anspannungsphase

Druckverhältnisse

15 mmHG

12 mmHG

Angespanntes Myokard

12 – 80 mmHG

7 – 15 mmHG5 mmHG

80 mmHG

Taschen- und Segelklappen geschlossen

Sinusknoten

AV-Knoten


Systole – Austreibungsphase

Druckverhältnisse

30 mmHG

12 mmHG

Angespanntes Myokard

140 mmHG

32 mmHG5 mmHG

120 mmHG

Pulmonal- u. Aortenklappe geöffnet

Taschenklappen geöffnet, Segelklappen geschlossen

His-Bündel

Rechter und linker Kammerschenkel


0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

60/min 120/min 180/min

Herzfrequenz

Dau

er

Systole

Diastole

Systolen- und Diastolen-Dauer

Herzfrequenz

60/min

Diastole

0,66 Sek.

120/min 0,25 Sek.

180/min 0,1 Sek.

Systole

0,33 Sek.

0,25 Sek.

0,2 Sek.


Herztätigkeit - Klappenfunktion

Anspannungs-phase geschlossen

Austreibungs-phase offen

Entpannungs-phase geschlossen

Segelklappen(AV-Klappen)

geschlossen

geschlossen

geschlossen

Füllungs-phase geschlossenoffen

Arbeitsweise des Herzens

Taschenklappen(Arterienklappen)

Sys

tole

Dia

sto

le

Her

zzyk

lus


Windkessel

Linke Kammer

Aortenklappe Aorta


Blutdruck - Definition

Blutdruck ist die Kraft,

mit der das Blut aus dem Herzen

gegen den Gefäßwiderstand

in den Körper gepumpt wird.


Blutdruck - Werte

Systolischer Druck

Diastolischer Druck

Mittlerer arterieller Druck

120 mmHg

80 mmHg

100 mmHg


Blutdruck - Regulation

Pressorezeptoren (Carotis, Aortenbogen, Tr. Brachiocephalis)

Sympathikus (Alpha- und Beta-Rezeptoren)

Temperatur– Endokrine Faktoren– Pharmaka (Alkohol)


Blutdruck – Schwankungen systolisch

die aus der linken Herzkammer ausgestoßene

Blutmenge ansteigt. Das Herz muss kräftiger

schlagen, damit die größere Blutmenge transportiert

werden kann;

die Geschwindigkeit, mit der der Herzmuskel kontrahiert, ansteigt;

die Elastizität der herznahen Gefäße, insbesondere

der Aorta, geringer wird. Sind beispielsweise die

Gefäße durch Arteriosklerose nicht mehr so elastisch,

können sie nicht mehr so gut nachgeben.

Beim systolischen Blutdruck steigt der Wert, wenn


Blutdruck – Schwankungen diastolisch

wenn der Widerstand, der dem Blutfluss entgegensteht,

steigt.

Das ist beispielsweise dann der Fall, wenn die

Blutgefäße enger werden.

Beim systolischen Blutdruck steigt der Wert, wenn


Herzkranzgefäße

Arteria Coronaria Dextra– Beide Vorhöfe– Sinusknoten– Rechter Ventrikel– Hinterwand des li Ventrikels– Z.T. Septum

Arteria Coronaria Sinistra– Ramus interventricularis anterior

• Vorderseitenwand• Linker Ventrikel• Septum

– Ramus circumflexus• Hinterseitenwand• Linker Ventrikel


Anatomie der Herzkranzgefäße


Durchblutung des Herzens

Sie erfolgt

im wesentlichen in der Diastole

von außen nach innen

abhängig von– Wandspannung– Frequenz und Blutdruck– Herzminutenvolumen


Erregungsbildung – Erregungsleitungautonomes System (1)

Einmündung der Vena cava sup. in den re. Vorhof

1. Sinusknoten 2. AV- Knoten

re Vorhof am Über-gang zu Ventrikel

Lokalisation:

60 – 80 Schläge/min

2,5 cm x 0,2 cm

primärer Schrittmacher

Größe:

Funktion:

Eigenfrequenz:

0,6 cm x 0,3 cm

sekundärer Schritt-macher und Überlei-tungsverzögerung



Anordnung des Erregungsleitungssystems

AV – Knoten

Hissches Bündel

Rechter KammerschenkelLinker Kammerschenkel

Anteriorer FaszikelPosteriorer Faszikel

Purkinje Fasern

Re. Vorhof

Sinusknoten


Erregungsbildung – Erregungsleitungautonomes System (2)

zwei Schenkel, auf der re Seite des Kammerseptum

3. Hissches Bündel 4. Purkinje-Fasern

Aufzweigungen bis ins Arbeitsmyocard

Lokalisation:


0,1/0,3 x 0,4/1,1 cm

Tertiäre Erregungsbildung und Weiterleitung

Größe:

Funktion:

Eigenfrequenz:


Herznerven

Wirkt fördernd auf Schlagfrequenz, Herzkraft, Überleitung

Transmitter: Adrenalin, Noradrenalin

Sympathicus Parasympathicus = Nervus vagus

Wirkt hemmend auf Schlagfrequenz, Herzkraft, Überleitung

Transmitter: Acetylcholin


Sympathicus / Parasympathicus

Sympathikus

Kontraktions-kraft

Para-sympathikus

Erregbar-keit

Reizleitungs-geschwindigkeit

Herz-frequenz


Aufgabe des Herzens

Versorgung des Organismus mit Blut

Es versorgt 2 voneinander getrennte Kreislaufabschnitte

großer Kreislauf (linkes Herz)- Körperkreislauf

kleiner Kreislauf (rechtes Herz)

- Lungenkreislauf


Körper- und Lungenkreislauf

Lungenkreislauf

Herz

Körperkreislauf

Alveole

Erythrozyt

Sauerstoff verbrau-chende Körperzellen

O2-Transport im Blut3% gelöst im Plasma97% als HbO2 im Ery

CO2-Transport im Blut45 % als HCO3 im Plasma45% 35% als HCO3 im Ery 10% als HbCO2

10% gelöst im Plasma


Gefäßsystem

Arterien – vom Herzen wegführend– Aufbau:

• Intima = Endothel• Media • Adventitia

– Funktion: Windkessel, Transport

Arteriolen– Funktion: Widerstandsregulation

Kapillaren– Aufbau: meist nur Intima– Funktion: Gasaustausch

Venen – zum Herzen hinführend– Aufbau: ähnlich wie Arterien, aber dünnere Wände, Taschenklappen– Funktion: verhindern Rückfluss


Gefäßsystem - Größen

Zentrales Blutvolumen: 1 Liter

BlutvolumenMänner: 5,4 Liter

Frauen: 4,5 Liter

Verteilung

50%25%

7%18%

extrahorakale Venen

intrahorakale Venen

Arterien und Arteriolen

Kapillare


Blutgefäß - Querschnitt1. Blutader (Kapillare)

2. Muskelschicht

3. Gefäßinnenwand

4. Lymphzellen

5. Blutblättchen

6. Weißes Blutkörperchen

7. Rotes Blutkörperchen


Bau eines Blutgefäßes

Intima– Endothel

Adventitia oder Externa– Kollagene Fasern

– Elastische Fasern

Media– Glatte Muskelzellen

– Elastische Fasern

Elastische Membran


Arterie - Vene

Muskelschicht

Innenhaut

Außenhaut

Arterien

Muskelschicht

Innenhaut

Außenhaut

Venen

Kapillare

Arteriole Venole

CO2 O2


Venenklappen – Muskelpumpe (1)

Muskelpumpe

Klappe geschlossen

Muskel angespannt

Klappe geöffnet

Normalfunktion

Klappe geöffnet

Muskel entspannt

Klappe geschlossen


Venenklappen – Muskelpumpe (2)

Klappeninsuffizienz

verminderte Wandspannung

Schwere Varikose mit geschlängelten und erweiterten Venen


Arterienpumpe

Muskelpumpe

Übertragung der arteriellen Druckwelle auf den venösen Rückstrom

Vene

Arterienpumpe

Vene

Arterie


Herz-Kreislauf-System - Schema

1./12. Kapillargebiet

2. Obere Hohlvene

3. Lunge

4. Lungenkapillaren

5. Lungenarterie

6. Rechter Vorhof

7. Rechte Herzkammer

8. Untere Hohlvene

9. Leber

10. Pfortader

11. Leberarterie

13. Arterie ob. Körperhälfte

14. Lungenvene

15. Linker Vorhof

16. Linke Herzkammer

17. Arterie unt. Körperhälfte

18. Darm


Herz-Kreislauf-System

Arterien


Pulsmessen

Radialpuls

Karotispuls

Leistenpuls

Leistenpulse


Herz- Kreislauf- System

Venen


Herzminutenvolumen

Schlagvolumen (SV): Blutvolumen, das bei einer Systole in den Kreislauf gepumpt wird

~ 70 ml/Schlag

Herzfrequenz (HF): Aktionen des Herzens pro Minute

60 – 80 S/min

Herzminutenvolumen (HMV):

Blutvolumen, das in einer Minute vom Herzen in den Kreislauf gepumpt wird

HMV = HF x SV~ 4,9 l/m = 70 S/min x 70 ml


Verteilung des HMV

13%

21%

24%

19%

9%4% 10%

Gehirn

Muskeln

Magen/Darm

Nieren

Haut

Koronarien

Sonstiges


Daten zum Herz (1)

70 – 80 Schläge/Minute

2.500.000.000 Schläge in 70 Jahren

250.000.000 Liter Blut werden ausgeworfen

Größe: 12 x 10 cm (Faust)

Volumen: 450 – 750 ml

Gewicht: 300 g


Daten zum Herz (2)

HF 60 – 80 S/min

SV 70 – 80 ml

HMV 4 – 7 l

Auswurffraktion 60%

Herzindex : 3 – 3,3 l/min

pro m2 Körperoberfläche

Blutvolumen 5 – 6 l

Druckwerte im Herz- Re Vorhof 2 – 5 mmHg- Li Vorhof 5 – 10 mmHg- Li Kammer

• enddiast. 12 mmHg• Syst. 150 mmHg

- Re Kammer• Enddiast. 6 mmHg• Syst. 25 mmHg

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Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems

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