Einführung medizinischer Anwendungen in der TI

Dr. Andreas Drecker, Dr. Alexander Karosseit, Sabine v. Schlippenbach gematik Gesellschaft für Telematikanwendungen der Gesundheitskarte mbH | Friedrichstraße 136 | 10117 Berlin

24. Anbietermeeting der KBV am 20.09.2018

Agenda

2

20.0

9.2

018

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

Begrüßung A. Drecker

Einführung: Medizinische Anwendungen in der TI A. Karosseit

NFDM S. v. Schlippenbach

eMP/AMTS S. v. Schlippenbach

Konnektorsimulator KoPS 2.1 A. Drecker

3

Einführung: Medizinische Anwendungen in der TI

Telematikinfrastruktur für den Online-Produktivbetrieb (Stufe 1)

Erweiterung um medizinische Anwendungen im

Online-Produktivbetrieb (Stufe 2)

Stufenweise Erweiterung der Telematikinfrastruktur

4

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

Telematikinfrastruktur-Plattform

Notfalldaten-

Management

Elektronischer

Medikationsplan

Kommunikation

Leistungserbringer

Qualifizierte

Elektronische

Signatur

Versichertenstamm-

datenmanagement

20.0

9.2

018

§

§ §

§

Erste medizinische Anwendungen der TI

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

5

30 Mio. Notfallbehandlungen jährlich in Deutschland (Rettungsdienste / Krankenhäuser und ambulante Versorgung)

Jeder 4. Bundesbürger nimmt dauerhaft 3 oder mehr Medikamente ein, die von einem Arzt verordnet sind

Patientennutzen durch

intersektoralen

Informationsaustausch

Notfalldaten-Management E-Medikationsplan/

Arzneimitteltherapiesicherheit

eMP/AMTS NFDM

20.0

9.2

018

Medizinische Anwendungen: Erweiterung der TI

Folgende zusätzliche oder geänderte Komponenten sind Bestandteil von OPB2.1:

Konnektor: Produktupdate auf PTV3 (mit Fachmodulen für eMP/AMTS u. NFDM)

eGK: Generation 2.1 (PIN-Abschaltung bei AMTS)

HBA (Heilberufsausweis)

Folgende Regelungen aus OPB1 gelten auch für OPB2.1:

SOAP (wie VSDM)

Konnektor-Handling

Fehlermeldungen

Eventing (Push- und Pull-Mechanismus)

6

20.0

9.2

018

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

Dokumente der gematik für Primärsystemhersteller

7

20.0

9.2

018

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

Anwendung Thema Dokumente Referenzen

Anwendungs-

übergreifend

Dokument Basis-TI Implementierungsleitfaden Primärsysteme gemILF_PS

NFDM Dokumente NFDM Implementierungsleitfaden Primärsysteme –

Notfalldaten-Management (NFDM)

gemILF_PS_NFDM

Informationsmodell Notfalldaten-Management (NFDM) gemSpec_InfoNFDM

Weitere Dokumente

zu NFDM

Systemspezifisches Konzept Notfalldaten-Management

(NFDM)

gemSysL_NFDM

Spezifikation Fachmodul NFDM gemSpec_FM_NFDM

Signaturrichtlinie QES Notfalldaten-Management

(NFDM)

gemRL_QES_NFDM

eMP/AMTS Dokumente

eMP/AMTS

Implementierungsleitfaden Primärsysteme -

elektronischer Medikationsplan/AMTS-

Datenmanagement (Stufe A)

gemILF_PS_AMTS

Informationsmodell eMP/AMTS-Datenmanagement gemSpec_Info_AMTS

Weitere Dokumente

zu eMP/AMTS

Systemspezifisches Konzept eMP/AMTS-

Datenmanagement

gemSysL_AMTS_A

Spezifikation Fachmodul AMTS gemSpec_FM_AMTS

8

Notfalldatenmanagement

Fachanwendung Notfalldaten

• Implantate 10 x

• Schwangerschaft

• Kommunikationsstörungen 3 x

• Weglaufgefährdung

• Sonstige Hinweise 3 x

10 x

20 x

20 x

3 x

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

9

Definition:

Notfallrelevante medizinische Informationen sind

diejenigen Informationen aus der Vorgeschichte

des Patienten, die dem behandelnden Arzt zur

Abwendung eines ungünstigen Krankheitsverlaufs

in einer Notfallsituation sofort zugänglich sein

müssen.

Notfalldaten – beispielhaft

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

10

Anwendungsfälle NFDM im PVS

NFD im Notfall von eGK anzeigen (ReadNFD)

Keine PIN-Eingabe des Versicherten

Card-to-Card-Authentisierung

EmergencyIndicator=true

NFD außerhalb des Notfalls von eGK anzeigen (ReadNFD)

Wenn MRPIN.NFD aktiviert ist: Versicherten-PIN-Eingabe

EmergencyIndicator=false

NFD auf eGK erstellen

NFD_Versicherter_Einwilligung

NFD auf eGK aktualisieren

UpdateIndicator=true

NFD signieren

Konnektorschnittstelle: SignatureService, Operation SignDocument

NFD auf eGK schreiben (WriteNFD)

NFD von eGK löschen (EraseNFD)

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

11

Leistungserbringer

Versicherter

PS-Schnittstellen

Konnektor

NFDM-Modul

Primärsystem

KT

DF.NFDM

eGK

12

eMP/AMTS-Datenmanagement

Fachanwendung eMP/AMTS Elektronischer Medikationsplan

13

20.0

9.2

018

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

z.B.

• Verordnete

Medikation

• Selbstmedikation

• Historisierte Daten

Max. 100 Einträge

z.B.

• Allergien/Unver-

träglichkeit

• Kreatinin-Wert

• Schwangerschaft

Grundlage: Bundeseinheitlicher

Medikationsplan

Zusätzlicher Nutzen des elektronischen

Medikationsplans:

Sektorenübergreifender Austausch der

Daten

Zentrale Speicherung auf der eGK

Historisierte Medikationsdaten und damit

umfangreichere AMTS-Prüfung

Anwendungsfälle eMP/AMTS im PVS

Ad-hoc-Anwendungsfälle

Einwilligung anzeigen [ReadConsent]

Einwilligung erteilen [WriteConsent]

Einwilligung widerrufen [DeleteConsent]

Vertreter-PIN ändern (Konnektor-Schnittstelle) [ChangePin]

AMTS-PIN aktivieren (Konnektor-Schnittstelle) [EnablePin]

AMTS-PIN deaktivieren (Konnektor-Schnittstelle) [DisablePin]

Datenübertragung der eMP/AMTS-Daten

beim Kartentausch (Primärsystem)

Regelmäßige Anwendungsfälle

eMP/AMTS-Daten von eGK lesen [ReadMP]

eMP/AMTS-Daten auf eGK schreiben [WriteMP]

14

20.0

9.2

018

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

PS-Schnittstellen

Konnektor

AMTS-Modul

Primärsystem

Leistungserbringer

KT

DF.AMTS

eGK

Versicherter

15

Konnektorsimulator KoPS 2.1

KoPS 2.1 – der Konnektorsimulator für OPB 2.1

16

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

Erweiterung um die Anwendungen für OPB 2.1

Bedienkonzept und Basisfunktionalitäten wie Puppetry

September 2018: Stufe 1 mit eMP/AMTS und NFDM

Update für Stufe 2 mit KOM-LE, QES und TBAuth

(verfügbar voraussichtlich November 2018)

KoPS 2.1 Lizenzen

Preis: 1.900 Euro für Bestandskunden (für Stufe 1 & 2)

(Anrechnung bereits erworbener Puppetry-Lizenzen),

für Neukunden: 4.700 Euro

Nutzungsbedingungen wie bei KoPS Puppetry

Bestell- und Lieferkonditionen im Fachportal

+

KoPS 2.1 – eMP/AMTS und NFDM

17

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

Spezifikationsgetreue Simulation der Anwendungen in OPB 2.1

Erweiterte GUI mit eigenen Ansichten pro simulierter Anwendung

Anwendungsspezifische Testdaten und Funktionalitäten für

sichere Umsetzung der Implementierungsleitfäden Primärsystem

Anwendungsspezifische Testfallkataloge als Basis für

Bestätigungsverfahren Konformität des Primärsystems

Formular-Ansicht für med. Anwendungsdaten als Baumstruktur

KoPS 2.1 – Konformitätsbestätigung Primärsystem

18

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

gemILF_PS (VSDM) testCases_VSDM.xml

testCases_NFDM.xml

testCases_AMTS.xml

gemILF_PS_NFDM

gemILF_PS_AMTS

Implementierung Test Konformität

Implementierungsleitfäden Testdaten Testfallkataloge

testData_VSDM.xml

testData_NFDM.xml

testData_AMTS.xml

Informationsquellen und Ansprechpartner der gematik

Spezifikationen und Konzepte für den Online-Produktivbetrieb:

https://fachportal.gematik.de/spezifikationen/online-produktivbetrieb/konzepte-und-spezifikationen/

Konnektorsimulator KoPS 2.1:

KoPS 2.1 Downloadbereich und Informationen im Fachportal der gematik:

https://fachportal.gematik.de/service/konnektorsimulator-fuer-primaersysteme/

Bestellung sowie Fragen zu Testfallkatalog und Testdaten:

betrieb@gematik.de

Kontakt und Vertrieb:

industriebetreuung@gematik.de

Kontakt und Fragen zu NFDM, eMP/AMTS:

industriebetreuung@gematik.de

19

20.0

9.2

018

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

https://fachportal.gematik.de/

I ©

gem

atik I ö

ffentlic

h I B

erlin

I K

BV

Anbie

term

eeting

20.0

9.2

018

20