TÜV Rheinland Industrie Service GmbH Zertifizierungsstelle für Schweißbetriebe

M-002-D-Anfrage ISO 3834-Rev1_neu.doc Blatt 1 von 2

Anfrage zur Zertifizierung / Angaben zur Erstellung eines Angebots

Bitte schicken Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail an industrie@de.tuv.com oder per Post an: TÜV Rheinland Industrie Service GmbH, Am Grauen Stein, 51105 Köln

Antragsteller Unternehmen:

Straße, Nr.: PLZ, Ort: Land:

Ansprechpartner im Unternehmen:

Telefon: E-Mail:

Internet: Telefax:

Ansprechpartner bei TÜV Rheinland:

Wir interessieren uns für die Dienstleistung: Prüfung / Zertifizierung in folgendem Geltungsbereich / Anwendungsbereich Bezeichnung / Beschreibung des Prüfgegenstandes (Produkt, Prozess, Dienstleistung):

Zertifizierung des Schweißbetriebes nach ISO 3834-2 ISO 3834-3 ISO 3834-4 Zertifizierung des Schweißbetriebes nach AD 2000 HP0 sonstiges:

Weitere Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung: siehe Anlage(n) Art der Prüfung und Zertifizierung

Erstmalige Prüfung und Zertifizierung (bzw. einmalige Prüfung / Zertifizierung) Verlängerung einer bestehenden Zertifizierung (Re-Zertifizierung) Änderung / Erweiterung einer bestehenden Zertifizierung, aufgrund: ________________________ sonstiges: ________________________

Angaben zum Unternehmen des Antragstellers Anzahl Mitarbeiter: Mitarbeiter im Unternehmen insgesamt: _____ Personen

Mitarbeiter im Geltungsbereich der Zertifizierung: _____ Personen Standorte / Betriebsstätten:

Anzahl der Standorte des Unternehmens insgesamt: _____ Standorte Anzahl der Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung: _____ Standorte Anschriften der weiteren Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:

Bereits vorliegende Zertifizierung(en) (Bitte aktuelle Zertifikate als Anlage beifügen.) ISO 9001 (QM-System) EN 1090-1 ISO 3834 Teil: _____ (Schweißfachbetrieb) sonstiges: ________________________

Der Antragsteller erklärt sich damit einverstanden, dass die Daten dieser Anfrage elektronisch erfasst werden. Die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben und der beigefügten Anlagen werden bestätigt.

______________________________________ ___________________________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift, Firmenstempel)

Anlage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung

TÜV Rheinland Industrie Service GmbH Zertifizierungsstelle für Schweißbetriebe

M-002-D-Anfrage ISO 3834-Rev1_neu.doc Blatt 2 von 2

Anlage zur Anfrage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung Antragsteller Unternehmen:

Geltungsbereich Zertifizierungsverfahren, Zertifizierungsgrundlage:

- Zertifizierungsstelle für Schweißbetriebe - Basis: ISO 3834-2, -3, -4

in Verbindung mit: AD 2000 HP0 sonstiges: _____________________

Art des Produktes: Stahlbau sonstiges: _____________________

Druckbehälterbau Rohrleitungsbau Dampfkesselbau

weitere Details: eingesetzte Werkstoffe: (Werkstoffgruppe nach ISO/TR 15608)

Baustähle: Werkstoffgruppe: _______

nichtrostende Stähle: Werkstoffgruppe: _______

Aluminium-Werkstoffe: Werkstoffgruppe: _______

sonstiges: __________________

Herstellungsumfang: Welche Prozesse werden selbst durchgeführt: Schweißen zfP Wärmebehandlung sonstiges: ________________________

Schweißtechnik: Schweißprozess nach EN ISO 4063:

Werkstoffgruppe nach ISO/TR 15608:

Abmessungen: (Dicke, Durchmesser)

Liegen Verfahrens- qualifikationen vor?

nach ISO 15610 nach ISO 15611 nach ISO 15612 nach ISO 15613 nach ISO 15614 Teil__ sonstiges: _________

Liegen Schweißer- bzw. Bedienerprüfungen vor?

nach EN 287-1 bzw. nach ISO 9606 Teil_____

nach EN 1418 bzw. nach ISO 14372

sonstiges: _________

Schweißaufsicht(en): Name: Qualifikationsnachweis:

Unterauftragnehmer: Welche maßgeblichen Prozesse werden untervergeben: Prozess: Unterauftragnehmer: Qualifikationsnachweis:

Baustellen: Welche maßgeblichen Prozesse werden auf Baustellen ausgeführt: Prozess: Baustelle:

Sonstiges „Kombi-Audit“: Ist ein „Kombi-Audit“ geplant: Ja Nein

zusammen mit dem Zertifizierungsverfahren: ________________________ Terminvorschläge: Datum für eine Vorbesprechung: ________

Datum für die Prüfung vor Ort im Unternehmen: ________ Datum für die Prüfung auf einer Baustelle: ________

Bemerkungen: (z.B. bzgl. Schweißerprüfung, Schweißverfahrensprüfung)

Haben Sie Rückfragen? Dann rufen Sie uns an unter +49 221 806 2250 oder schreiben Sie uns eine E-Mail an industrie@de.tuv.com.