Antrag Auf Lohnsteuerermaessigung 2013

7/24/2019 Antrag Auf Lohnsteuerermaessigung 2013

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Antrag auf Lohnsteuer-Ermigung*

(Datum) ( Unterschrift der antragstellenden Person) (Unterschriftdes Ehegatten)

Bei der Ausfertigung des Antrags hat mitgewirktHerr/Frau/Firma in Telefonnummer

Antragstellende Person/Name

Vorname Ausgebter Beruf

Strae und Hausnummer

Postleitzahl, Wohnort

Geburtsdatum

Ehegatte/ Name

Vorname Ausgebter Beruf

Strae und Hausnummer (falls abweichend)

Monat MonatJahr Religion Tag Jahr Religion

Geschieden seit

Geburtsdatum

Dauernd getrennt lebend seit Telefonische Rckfragen tagsber unter Nr.

Ich beantrage als Staatsangehriger eines EU/EWR-Mitgliedstaates ohneWohnsitz oder gewhnlichen Aufenthalt im Inland die Steuerklasse III.Die Anlage Grenzpendler EU/EWR!ist beigefgt.

Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift)

VoraussichtlicherBruttoarbeits-lohn 2013 (erstesDienstverhltnis)

(einschl. Sachbezge, Gratifi-kationen, Tantiemen usw.)

darin enthaltene Versorgungs-bezge

"

(einschl. Sachbezge, Gratifi-kationen, Tantiemen usw.)

"

Einkunftsart

Hhe

Voraussichtlicheandere Einknfte2013 (einschliel.weiterer Dienst-verhltnisse)

darin enthaltene Versorgungs-bezge"

"

"

Einkunftsart

Hhe

"

Ich werde/wir werden zurEinkommensteuer veranlagt

NeinJa, beim Finanzamt Steuernummer

Tag

Postleitzahl, Wohnort (falls abweichend)

Verheiratet seit Verwitwet seit

Die Angaben fr den Ehegatten bitte immer ausfllen!

2013

!Verwenden Sie diesen Vordruck bitte nur, wenn Sie - und ggf. Ihr Ehegatte - erstmals einen Steuerfreibetrag oder einenhheren Freibetrag als fr 2012 beantragen. Wenn nur die Zahl der Kinderfreibetrge und/oder die Steuerklasse I in II gendertwerden soll oder kein hherer Freibetrag als fr 2012 beantragt wird, verwenden Sie bitte anstelle dieses Vordrucks den Verein-

fachten Antrag auf Lohnsteuer-Ermigung 2013!. Die Freibetrge und alle weiteren nderungen der Besteuerungsmerkmalewerden als elektronische Lohnsteuerabzugsmerkmale (ELStAM)gespeichert und den Arbeitgebern in einem elektronischenAbrufverfahren bereitgestellt. Der Antrag kann vom 1. Oktober 2012 bis zum 30. November 2013 gestellt werden. Danach kann

ein Antrag auf Steuerermigung nur noch bei einer Veranlagung zur Einkommensteuer fr 2013 bercksichtigt werden.

Aus Abschnitt Dergeben sich die Antragsgrnde, fr die ein Antrag nur dann zulssig ist, wenn die Aufwendungen und Betrge in 2013insgesamt hher sind als 600 . Bei der Berechnung dieser Antragsgrenze zhlen Werbungskosten grundstzlich nur mit, soweit sie1.000 (bei Versorgungsbezgen 102 ") bersteigen.

Ehegatten knnen in Abschnitt F anstelle der Steuerklassenkombination III/V oder IV/IV die Eintragung der Steuerklassen IVin Verbindung mit einem Faktor beantragen. Dies hat zur Folge, dass die einzubehaltende Lohnsteuer in Anlehnung an dasSplittingverfahren ermittelt wird. Freibetrge werden in die Berechnung des Faktors einbezogen.

Wird Ihnen auf Grund dieses Antrags ein Steuerfreibetrag gewhrt - ausgenommen Behinderten-/Hinterbliebenen-Pauschbetragoder nderungen bei der Zahl der Kinderfreibetrge - und bersteigt der im Kalenderjahr insgesamt erzielte Arbeitslohn 10.500", beizusammenveranlagten Ehegatten der von den Ehegatten insgesamt erzielte Arbeitslohn 19.700", oder wird ein Faktor eingetragen,sind Sie nach 46 Abs. 2 Nr. 3a oder 4 des Einkommensteuergesetzes verpflichtet, fr das Kalenderjahr 2013 eine Einkommen-

steuererklrung abzugeben.Fallen die Voraussetzungen fr den Entlastungsbetrag fr Alleinerziehende (Abschnitt B)im Laufe des Kalenderjahres weg, sindSie verpflichtet, die Steuerklasse II umgehend ndern zu lassen.Dieser Antrag ist auch zu verwenden, wenn Sie im Inland weder einen Wohnsitz noch Ihren gewhnlichen Aufenthalt haben, IhreEinknfte jedoch mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer unterliegen oder die nicht der deutschen Einkommensteuerunterliegenden Einknfte nicht mehr als 8.130 "(dieser Betrag wird ggf. nach den Verhltnissen Ihres Wohnsitzstaates gemindert)betragen. Fgen Sie bitte die Anlage Grenzpendler EU/EWR!oder die Anlage Grenzpendler auerhalb EU/EWR! bei.

Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die Angabe der Telefonnummer freiwill ig im Sinne dieserGesetze ist und im brigen die mit diesem Antrag angeforderten Daten auf Grund der 149 ff. der Abgabenordnung und der 38bAbs. 2, 39 Abs. 6, 39a Abs. 2, 39f des Einkommensteuergesetzes erhoben werden.

* Die im Antrag angegebenen Arbeitslohngrenzen gelten vorbehaltlich des Ergebnisses des Vermittlungsverfahrens zum Gesetz zumAbbau der kalten Progression.

Identifikationsnummer (IdNr.)- Antragsteller/in Identifikationsnummer (IdNr.) - Ehegatte

Steuernummer

Angaben zur PersonA

8.

12

Weie Felder bitte ausfllen oder X ankreuzen

Sie mchten, dass das Finanzamt einen Freibetrag auf Ihre

Lohnsteuerkarte eintrgt?Dann laden Sie sich die kostenlose

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Die Bercksichtigung in den ELStAM (ggf. fr mehrere Jahre) wird beantragt, weil das Kind

a) ohne Beschftigung und bei einer Agentur fr Arbeit als arbeitsuchend gemeldet ist1) 3)

b) in Berufsausbildung steht (ggf. Angabe der Schule, der Ausbildungsstelle usw.)2) 3)

c) sich in einer bergangszeit von hchstens 4 Monaten zwischen zwei Ausbildungsabschnitten oder zwischen einem Ausbildungsabschnitt und der Ableistungeines freiwilligen Dienstes (Buchstabe e) oder eines freiwilligen Wehrdienstes nach Abschnitt 7 des Wehrpflichtgesetzes befindet

2) 3)

d) eine Berufsausbildung mangels Ausbildungsplatzes nicht beginnen oder fortsetzen kann2)

e) ein freiwilliges soziales oder kologisches Jahr (Jugendfreiwilligendienstegesetz), einen europischen/entwicklungspolitischen Freiwilligendienst, einenFreiwilligendienst aller Generationen ( 2 Abs. 1a SGB VII), einen Bundesfreiwilligendienst, einen Int. Jugendfreiwilligendienst oder einen Anderen Dienst im

Ausland ( 5 Bundesfreiwilligendienstgesetz) leistet2)

f) einen freiwilligen Wehrdienst nach Abschnitt 7 des Wehrpflichtgesetzes als Probezeit leistet

2)

g) sich wegen einer vor dem 25. Lebensjahr eingetretenen krperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung nicht selbst finanziell unterhalten kann4)

1) Die Kinder werden nur bis zum 21. Lebensjahr bercksichtigt.

2) Die Kinder werden nur bis zum 25. Lebensjahr bercksichtigt.

3) Bei Kindern, die Grundwehrdienst, Zivildienst oder befreienden Dienst geleistet haben, verlngert sich der Zeitraum derBercksichtigung um die Dauer des Dienstes.

4) Bercksichtigt werden auch Kinder mit einer vor 2007 und vor dem 27. Lebensjahr eingetretenen Behinderung.

Leibliche Kinder sind nicht anzugeben, wenn vor dem 01.01.2013 das Verwandtschaftsverhltnis durchAdoption erloschen ist oder ein Pflegekindschaftsverhltnis zu einer anderen Person begrndet wurde.

Kindschaftsverhltnis

zur antragstellendenPerson

zum Ehegatten

Vorname des Kindes(ggf. auch abweichender Familienname) Geburtsdatum

Wohnort im Inland: IdNr. des KindesWohnort im Ausland: Staat eintragen

leibliches Kind/Adoptivkind

leibliches Kind/AdoptivkindPflegekind Pflegekind

1

2

3

Bei Kindern unter 18 Jahren

Das unter Nr.eingetragene Kind ist in den ELStAM noch zu bercksichtigen(Bitte Nachweis beifgen, z.B. Geburtsurkunde).

Bei Kindern ber 18 Jahre [in den Fllen b) bis f): Nach Abschluss einer erstmaligen Berufsausbildung oder eines Erststudiums werden Kinder nurbercksichtigt, wenn sie keiner Erwerbsttigkeit nachgehen (Ausnahme z.B. Minijob).]

zu Nr. Antragsgrund

Kindschaftsverhltnis der unter Nr. 1 bis 3 genannten Kinder zu weiteren Personen

zu Nr.

ist durch Tod desanderen Elternteilserloschen am:

besteht/hat bestanden zu:Name, Geburtsdatum und letztbekannte Anschrift dieser Personen, Art des Kindschaftsverhltnisses(einschlielich Pflegekindschaftsverhltnis)

Angaben entfallen fr Kinder nicht dauernd getrennt lebender Ehegatten, fr die bei jedem Ehegatten dasselbe Kindschaftsverhltnis angekreuzt ist.

Ich beantrage den vollen/halben Kinderfreibetrag, - weil der andere/leibliche Elternteil des Kindes

Kind(er) zu Nr. Kind(er) zu Nr . Kind(er) zu Nr. Kind(er) zu Nr . Kind(er) zu Nr.

seine Unterhaltsverpflichtung nichtmindestens zu 75% erfllt und ichkeinen Unterhaltsvorschuss erhalte

im Ausland lebt der bertragung lt. Anlage Kauf den Stief-/Groelternteilzugestimmt hat

Entlastungsbetrag fr Alleinerziehende (Bercksichtigung der Steuerklasse II/Freibetrag bei Verwitweten)

Das Kind zu Nr. ist mit mir in der gemein-samen Wohnung gemeldet

vom - bis Fr das Kind erhalte ich Kindergeld vom - bis

Auer mir ist/sind in der gemeinsamen Wohnungeine/mehrere volljhrige Person(en) gemeldet,die nicht in AbschnittB genannt ist/sind.

vom - bis

Nein

Nein

Ja

Ja

Es besteht eine Haushaltsgemeinschaft mit mindestens einer weiteren volljhrigen Person, dienicht inAbschnitt Bgenannt ist.

Name, Vorname (weitere Personen bitte auf gesondertem Blatt angeben) Verwandtschaftsverhltnis Beschftigung/Ttigkeit

Unbeschrnkt antragsfhige Ermigungsgrnde

I. Behinderte Menschen und Hinterbliebene(Bei Kindern auchAbschnitt Bausfllen)

Nachweisist beigefgt

hat bereitsvorgelegen

Name Ausweis/Rentenbescheid/Bescheinigung

ausgestellt am gltig bis

hinterblieben behindert blind/stndighilflos

geh- undsteh-

behindert

II. Freibetrag wegen Frderung des Wohneigentums, Ver-lusten aus anderen Einknften oder eines Verlustvortrags

wie im Vorjahr

Erstmaliger Antrag oder nderung gegenber demVorjahr (Ermittlung bitte auf gesondertem Blatt erlutern)

EUR

Bitte Belege beifgen !

wegen mangelnder finanzieller Leistungs-fhigkeit nicht unterhaltspflichtig ist undich keinen Unterhaltsvorschuss erhalte

Monat Jahr Monat Jahr Bercksichtigungvom

Bercksichtigungvom bis

bis

Nur bei Stief-/Groeltern:- weil ich/wir das Kind in meinem/

unserem Haushalt aufgenommenhabe(n) oder ich/wir gegenber demKind unterhaltspflichtig bin/sind

Angaben zu KindernB

2

Monat Jahr Monat Jahr

C

Gradder Be-

hinderung


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III. Freibetrag fr haushaltsnahe Beschftigungsverhltnisse, Dienst- und Handwerkerleistungen

Hhe

"

"

"

"

"

"

"

"

Aufwendungen fr sozialversicherungspflichtige Beschftigungen im Privathaushalt

Art der Ttigkeit

Aufwendungen fr geringfgige Beschftigungen im Privathaushalt (sog. Minijobs)

Art der Ttigkeit

Art der haushaltsnahen Dienstleistung(en), Hilfe im eigenen Haushalt Name und Anschrift des Leistenden Aufwendungen Erstattungen

Art der Pflege- und Betreuungsleistung(en), Heimunterbringung

Art der Handwerkerleistung(en) im eigenen Haushalt

Nur bei Alleinstehenden: Es besteht ganzjhrig ein gemeinsamer Haushalt mit einer anderen alleinstehenden Person (Name, Vorname, Geburtsdatum)

Beschrnkt antragsfhige ErmigungsgrndeI. Werbungskosten der antragstellenden Person1. Wege zwischen Wohnung und regelmiger Arbeitssttte(Entfernungspauschale)

Die Wege werden ganz oder teilweise zurckgelegtmit einem eigenen oder zur Nutzung berlassenen privaten Kfz Firmenwagen

Letztes amtl. Kennzeichen

Fahrtkostenersatzdes Arbeitgebers 5)

Arbeitssttte in (Ort und Strae) - ggf. nach gesonderter Aufstellung - Arbeitstage jeWoche

Urlaubs- undKrankheitstage

Behinderungsgradmind. 70 oder mind. 50und Merkzeichen G!

Ja

1.

2.

Arbeits-sttte

Nr.

aufgesuchtan Tagen

einfacheEntfernung

(km)

eigenem oder zurNutzung berlassenen

Pkw 6) 7)

Sammelbe-frderung desArbeitgebers

ffentl. Verkehrsmitteln, Motorrad,Fahrrad o.., als Fugnger, alsMitfahrer einer Fahrgemeinschaft 6)

davon zurckgelegte km mit EUR

2. Beitrge zu Berufsverbnden (Bezeichnung der Verbnde)

3. Aufwendungen fr Arbeitsmittel (Art der Arbeitsmittel) 9) - soweit nicht steuerfrei ersetzt -

4. Weitere Werbungskosten (z.B. Fortbildungskosten, Fahrt-/bernachtungskosten bei Auswrtsttigkeit) 9)- soweit nicht steuerfrei ersetzt -

5.bei Auswrtsttigkeit 11)

Abwesenheitsdauer mindestens 8 Std.Zahl der Tage x 6 "

Abwesenheitsdauer mindestens 14 Std. Abwesenheitsdauer 24 Std.

Zahl der Tage Zahl der Tagex 12 " x 24 "

steuerfreierArbeitgeberersatz

- "=

-

-

-

6. Mehraufwendungen fr doppelte HaushaltsfhrungDer doppelte Haushalt ist aus beruflichem Anlass begrndet worden

Beschftigungsort

Grund9) am besteht voraussichtlichbis

Eigener Hausstand am Lebensmittelpunkt: seit

Nein Ja, inKosten der ersten Fahrt zum Beschftigungsort und der letzten Fahrt zum eigenen Hausstand

mit ffentlichenVerkehrsmitteln

mit privatem KfzEntfernung km x

Fahrtkosten fr Heimfahrten (nicht bei Firmenwagennutzung) 7) 8) 10)

km x Anzahl x 0,30" =

=

Kosten der Unterkunft am Beschftigungsort (lt. Nachweis)

Mehraufwendungen fr Verpflegung 9) 11) Zahl der Tage

tglich " x

Summe

"


Erluterungen

5) Nur Fahrtkostener-satz eintragen, derpauschal besteuertoder steuerfrei ge-whrt wird

6) Die Entfernungs-pauschale betrgt0,30"je Entfer-

nungskilometer;bei anderenVerkehrsmitteln alseigenem oder zurNutzung berlasse-nen Pkw hchstens4.500".

7) Erhhter Kilometer-satz wegen Behin-derung: 0,60 "jeEntfernungskilo-meter

8) Die tatschlichenAufwendungen frffentliche Verkehrs-mittel (ohne Flug-und Fhrkosten)werden nur ange-

setzt, wenn siehher sind als dieEntfernungspau-schale.

9) Ggf. auf gesonder-tem Blatt erlutern

10) Die Aufwendungenfr Heimflge oderdie anstelle der

Aufwendungen frHeimfahrten entste-henden Telefon-kosten bitte auf ge-sondertem Blatt er-lutern

11) Nur fr die erstendrei Monate andemselben

Beschftigungsort

Vermerke desFinanzamts

Summe

-

Se:

bertragen in Vfg.


Aufwendungenfr ffentl.

Verkehrsmittel 8)

D

3

Pauschbetrge fr Mehraufwendungen fr Verpflegung

"=

"=

"=

" -

" -

" -

" -

" =

1.000 "- 102 "

"

"

einfache Entfernungohne Flugstrecken


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Arbeitssttte in (Ort und Strae) - ggf. nach gesonderter Aufstellung - Arbeitstage jeWoche

Urlaubs- undKrankheitstage

Behinderungsgradmind. 70 oder mind. 50und Merkzeichen G!

Ja

EUR

2. Beitrge zu Berufsverbnden (Bezeichnung der Verbnde)

3. Aufwendungen fr Arbeitsmittel(Art der Arbeitsmittel) 9) - soweit nicht steuerfrei ersetzt -

4. Weitere Werbungskosten (z.B. Fortbildungskosten, Fahrt-/bernachtungskosten bei Auswrtsttigkeit) 9)- soweit nicht steuerfrei ersetzt -

Abwesenheitsdauer mindestens 8 Std.

Zahl der Tage x 6 "

Abwesenheitsdauer mindestens 14 Std. Abwesenheitsdauer 24 Std.

Zahl der Tage Zahl der Tagex 12 " x 24 "


- "=

-

6. Mehraufwendungen fr doppelte HaushaltsfhrungDer doppelte Haushalt ist aus beruflichem Anlass begrndet worden

Grund 9) am besteht voraussichtlichbis

Eigener Hausstand am Lebensmittelpunkt: seitNein Ja, in

Kosten der ersten Fahrt zum Beschftigungsort und der letzten Fahrt zum eigenen Hausstand

mit ffentlichenVerkehrsmitteln

mit privatem KfzEntfernung km x

-

-

-

einfache Entfernungohne Flugstrecken km x Anzahl x 0,30" =

=

Kosten der Unterkunft am Beschftigungsort (lt. Nachweis)

Mehraufwendungen fr Verpflegung9) 11) Zahl der Tage

tglich

Summe

4) Siehe Funote 4auf Seite 2 desVordrucks

6) Die Entfernungs-pauschale betrgt0,30"je Entfer-nungskilometer; beianderen Verkehrs-mitteln als eigenemoder zur Nutzungberlassenen Pkw

hchstens 4.500"

.7) Erhhter Kilometer-satz wegen Behin-derung: 0,60 "jeEntfernungskilo-meter

8) Die tatschlichenAufwendungen frffentliche Verkehrs-mittel (ohne Flug-und Fhrkosten)werden nur ange-setzt, wenn siehher sind als dieEntfernungspau-schale.

9) Ggf. auf gesonder-tem Blatt erlutern

10) Die Aufwendungenfr Heimflge oderdie anstelle der

Aufwendungen frHeimfahrten entste-henden Telefon-kosten bitte auf ge-sondertem Blatt er-lutern

11) Nur fr die erstendrei Monate andemselbenBeschftigungsort

Erluterungen


Summe

--

Se:

bertragen in Vfg.

1.

2.

III. SonderausgabenVersicherungsbeitrge (z.B. Beitrge zu Renten-, Kranken-, Pflegeversicherung usw.) knnen nichtim Ermigungsverfahren geltend gemacht werden. Diese so genannten Vorsorgeaufwendungenwerden beim laufenden Lohnsteuerabzug ber die Vorsorgepauschale bercksichtigt.

1. Renten, dauernde Lasten, schuldrechtl. Versorgungsausgleich(Empfnger, Art und Grund der Schuld)

2. Unterhaltsleistungen an den geschiedenen/dauernd getrennt lebenden Ehegattenlt. Anlage U

3. Kirchensteuer,soweit diese nicht als Zuschlag zur Kapitalertragsteuer erhoben wird

4. Aufwendungen fr die eigene Berufsausbildung(Bitte auf gesondertem Blatt erlutern)

5. Aufwendungen zur Betreuung eines Kindes(Bitte auch Abschnitt B ausfllen!)

lt. Abschnitt B Nr. Das Kind gehrtzu meinem Haushalt

vom - bis

Das Kindhat das 14. Lebensjahrnoch nicht vollendet.

ist wegen einer vor Vollendung des 25. Lebensjahreseingetretenen Behinderung auerstande, sich selbstfinanziell zu unterhalten. 4)

Art der Aufwendungen Hhe steuerfreier Ersatz

" "

2/3 der Aufwendungenmax. 4.000 "je Kind(ggf Lndergruppen-einteilung beachten):

"

"

Summe zu 1-5


Beschftigungsort


Fahrtkosten fr Heimfahrten (nicht bei Firmenwagennutzung) 7) 8) 10)

Arbeits-sttte

Nr.

aufgesuchtan Tagen

einfacheEntfernung

(km)

eigenem oder zurNutzung berlassenen

Pkw 6) 7)

Sammelbe-frderung desArbeitgebers

ffentl. Verkehrsmitteln, Motorrad,Fahrrad o.., als Fugnger, als

Mitfahrer einer Fahrgemeinschaft 6)

davon zurckgelegte km mit Aufwendungenfr ffentl.

Verkehrsmittel 8)

II. Werbungskosten des Ehegatten1. Wege zwischen Wohnung und regelmiger Arbeitssttte(Entfernungspauschale)

Die Wege werden ganz oder teilweise zurckgelegtmit einem eigenen oder zur Nutzung berlassenen privaten Kfz Firmenwagen

Letztes amtl. Kennzeichen

Fahrtkostenersatzdes Arbeitgebers 5)

"

4

5. Pauschbetrge fr Mehraufwendungen fr Verpflegungbei Auswrtsttigkeit 11)

" = "=

"=

"=

"=

"

"

"

"

1.000 "102 "

"

"

" x


5/6

IV. Auergewhnliche Belastungen1. Unterhalt fr gesetzlich unterhaltsberechtigte und ihnen gleichgestellte Personen

(Bei mehreren Personen bitte gesondertes Blatt verwenden)

12) Soweit diese Beitrge nicht als Sonderausgaben bei demUnterhaltsverpflichteten abziehbar sind.

13) Bei Zahlung von Ausbildungshilfen in monatlich unter-schiedlicher Hhe bitte Art, Hhe und Zeitraum aufgesondertem Blatt erlutern

bertragen in Vfg.


6. Schulgeld an Privatschulen fr das/dieKind(er) lt. Abschnitt B Nr.

Bezeichnung der Schule

7. Spenden und Mitgliedsbeitrge

a) Spenden und Mitgliedsbeitrge zur Frderung steuerbegnstigter Zwecke

b) Spenden in den Vermgensstock von Stiftungen

c) Spenden und Mitgliedsbeitrge an politische Parteien

Bitte jeweils Bescheinigungen nachvorgeschriebenem Muster beifgen

EUR

Summe zu 1-7

--

Name und Anschrift (ggf. auslndischer Wohnsitz) der unterhaltenen Person

Familienstand, Beruf Verwandtschaftsverhltnis zu der unterhaltenen Person Geburtsdatum

Hat jemand Anspruch auf einen Freibetrag fr Kinder oder Kindergeld fr diese Person?

Nein Ja, fr die Monate

Die untersttzte Person ist dergeschiedene oder dauernd

getrennt lebende Ehegatte.

Die untersttzte Person istals Kindesmutter/Kindesvater

gesetzlich unterhaltsberechtigt.

Die untersttzte Person ist nach demLebenspartnerschaftsgesetz unterhalts-

berechtigt.Die untersttzte Person ist nicht unterhaltsberechtigt,

jedoch knnen bei ihr ffentliche Mittel wegen der Unterhaltszahlungen gekrzt oder nicht gewhrt werden.

Aufwendungen fr die unterhaltene Person(Art) vom - bis Hhe

Diese Person hata) im Unterhalts- zeitraum 2013

b) auerhalb des Unterhalts- zeitraums 2013

Bruttoarbeitslohn

Bruttoarbeitslohn

darauf entfallendeWerbungskosten

darauf entfallendeWerbungskosten

fftl. Ausbildungshilfen13) Renten, andere Einknfte, Bezge

Renten, andere Einknfte, Bezge

Vermgen

Vermgen

Diese Person lebt in meinem Haushalt

im eigenen/an-deren Haushalt

zusammen mit folgenden Angehrigen

Zum Unterhalt dieser Person tragen auch bei (Name, Anschrift, Zeitraum und Hhe der Unterhaltsleistungen)

fftl. Ausbildungshilfen13)

davon fr die Basiskranken- und gesetzliche Pflegeversicherung derunterhaltsberechtigten Person tatschlich aufgewendete Beitrge12)

2. Freibetrag zur Abgeltung eines Sonderbedarfs bei Berufsausbildung:Ein Freibetrag zur Abgeltung eines Sonderbedarfs kommt nur in Betracht, wenn Ihnen Aufwendungen fr einvolljhriges, zur Berufsausbildung auswrtig untergebrachtes Kind entstehen, fr das Sie Anspruch auf einenFreibetrag fr Kinder oder auf Kindergeld haben.

(Bitte auch Abschnitt B ausfllen!)

Vorname, Familienstand auswrtiguntergebracht

vom - bis Anschrift

Name, Anschrift und Verwandtschaftsverhltnis der hilflosen Person

3. Pflege-Pauschbetrag: Ein Pflege-Pauschbetrag kommt in Betracht, wenn Sie oder Ihr Ehegatte eine nicht nurvorbergehend hilflose Person unentgeltlich in Ihrer Wohnung oder in deren Wohnung im Inland persnlich pflegen.

Name und Anschrift anderer Pflegepersonen

4. Auergewhnliche Belastungen allgemeiner Art(ggf. auf gesondertem Blatt erlutern und zusammenstellen)

Art der Belastung (z.B. durch Krankheit, Todesfall)

Abzglich erhalteneoder zu erwartendeErsatzleistungen

Zu bercksichtigen-de Aufwendungen

EUR EUR EUR

ist beigefgt hatvorgelegen

Nachweis der Hilflosigkeit

Gesamt-aufwendungen

Verteilung/bertragung der Freibetrge

Abziehbar zu 1

Abziehbar zu 2

Abziehbar zu 3


"

+

+

Summe zu 1-3bertragen in Vfg.

"

Abziehbar zu 4bertragen in Vfg.

Werbungskosten knnen nur bei dem Ehegatten bercksichtigt werden, bei dem sie entstanden sind. Wenn der Freibetragim brigen anders als je zur Hlfte auf die Ehegatten aufgeteilt werden soll, dann geben Sie bitte das Aufteilungsverhltnisan ( : %).

Der dem anderen Ehegatten/Kind zustehende Behinderten-/Hinterbliebenen-Pauschbetrag soll

beim Antragsteller in voller Hhe oder zu % bercksichtigt werden.

beim Ehegatten in voller Hhe oder zu % bercksichtigt werden.

Se: "

"

36 " 72 "

5

"

"

"

" "

""

"

"

"

"

"

"

"

"


6/6

EUR EUR

EUR

Antragstellende Person Ehegatte

Ja JaNein Nein

Ja

Ja

Ja

Ja

Nein

Nein

Nein

Nein

" "

Ja JaNein Nein

Beitrge zur privatenKrankenversicherung (nur Basisabsicherung) und zur

privaten Pflege-Pflichtversicherung

bertragung Freibetrag/Hinzurechnungsbetrag fr

1. Entlastungsbetrag fr Alleinerziehende bei Verwitweten mit Steuerklasse III .........

Pauschbetrge fr behinderte Menschen und Hinterbliebene................................

Frderung des Wohneigentums, Verluste anderer Einkunftsarten/Verlustabzug ...

haushaltsnahe Beschftigungsverhltnisse/Dienst-/Handwerkerleistungen 14) ......

Sonderausgaben.....................................................................................................

Auergewhnliche Belastungen in besonderen Fllen (Se. 1-3)...........................

Auergewhnliche Belastungen allgemeiner Art....................................................

Zwischensumme.....................................................................................................

Freibetrge fr Kinder i.S.d. 39a Abs. 1 Nr. 6 EStG 15)...............................................................................

Werbungskosten............................................................................................................................................

Zwischensumme............................................................................................................................................

Hinzurechnungsbetrag...................................................................................................................................

zu bescheinigender Jahresfreibetrag.............................................................................................................

bisher bercksichtigt......................................................................................................................................

zu verteilender Betrag....................................................................................................................................

14) vierfacher Betrag der jeweiligen Steuerermigung, 39a Abs. 1 Nr. 5 Buchst. c EStG

15) Die Zahl der Kinderfreibetrge ist ggf. entsprechendzu vermindern.

AntragstellendePersonEUR

EhegatteEUR

Monatsbetrag..........................................

Wochenbetrag.........................................

Tagesbetrag............................................

2. Hinzurechnungsbetrag fr das erste Dienstverhltnis

bei der antrag-stellenden Person

beim Ehegatten

Jahresbetrag Monatsbetrag Wochenbetrag Tagesbetrag Gltig vom - bis

- 31.12.2013

3. nderung der

Steuerklasse/Faktor Steuerklasse/Faktor

Zahl der Kinder-freibetrge

Zahl der Kinder-freibetrge

Gltig ab

4. Belege an antragstellende Person zurck am 5. Bescheid zur Post am 6. Vormerkung fr ESt-Veranlagung 2013/nderung der ELStAM angewiesen

7. Z.d.A.

(Sachgebietsleiter) (Datum) (Sachbearbeiter)

in

berbelastungsbetrag = " bertragen in Vfg.

Der Jahresarbeitslohn aus meinem ersten Dienstverhltnis betrgt voraussichtlich nicht mehr als(bei sozialversicherungspflichtigen Arbeitnehmern) mit

Steuerklasse I oder IV: 11.065 " Steuerklasse II: 12.643 " Steuerklasse III: 20.881 " Steuerklasse V: 1.259 "

(bei Empfngern von Betriebsrenten und Versorgungsempfngern) mit

Steuerklasse I oder IV: 13.836 " Steuerklasse II: 15.322 " Steuerklasse III: 23.084 " Steuerklasse V: 2.179 "

Berechnung des Freibetrags nach 33 EStGJahresarbeitslohn.................................................................................................................

abzglich Freibetrge fr Versorgungsbezge, Altersentlastungsbetrag ............................

Werbungskosten (mindestens 1.000/102 ")...........................................................................

Zumutbare Belastung nach 33 Abs. 3 EStG____________% vonergibt zumutbare Belastung.................

Antragstellende Person/Ehegatte

agB allgemeiner Art

abzgl. zumutbareBelastung

den Ehegattendie antrag-stellende Person

Gltig vom bis 31.12.2013Verfgung des Finanzamts

Bitte bercksichtigen Sie in meinen ELStAM fr mein zweites Dienstverhltnis oder meine weiteren Dienstverhltnisse einen Freibetrag in Hhe

von " und einen entsprechenden Hinzurechnungsbetrag fr das erste Dientsverhltnis.(Hinweis fr den Antragsteller: Der Freibetrag kann von Ihrem zweiten oder weiteren Arbeitgeber nur bercksichtigt werden, wenn Sie ihmdie Hhe des Freibetrags mitteilen.)

Faktorverfahren fr Ehegatten

Ich bin in der gesetzlichen Rentenversicherung pflichtversichert oder in einerberufsstndischen Versorgungseinrichtung versichert.

Wir beantragen zur Ermittlung der Lohnsteuer jeweils die Bercksichtigung der Steuerklasse IV in Verbindung mit einem Faktor.

Bitte stets die Angaben in Abschnitt A vollstndig ausfllen!

Ich bin in der gesetzlichen Kranken- und sozialen Pflegeversicherung versichert.

Wird fr die Pflegeversicherung ein Beitragszuschlag fr Kinderlose( 55 Abs. 3 SGB XI) erhoben?

Ich habe steuerfreie Arbeitgeberzuschsse zur privaten Krankenversicherungund zur privaten Pflege-Pflichtversicherung erhalten.

6

E

F

" " " "

Antrag Auf Lohnsteuerermaessigung 2013

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