Aufnahmeantrag

Spielvereinigung Lauter Sportheim: Schulstraße 18, 96169 Lauter, Telefon 09544/20252 Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei der SpVgg Lauter e.V. (Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen) Name, Vorname: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Straße, PLZ, Ort: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geburtsdatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ich bin damit einverstanden, dass alle von mir gemachten Angaben bei der SpVgg Lauter für die Mitgliederverwaltung gespeichert werden. Ich werde jede Änderung ( Wohnortwechsel, Namen, Bankverbindung usw.) unverzüglich der SpVgg Lauter in schriftlicher Form mitteilen.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Bei Antragstellern unter 18 Jahre: Unterschrift Erziehungsberechtigter Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich die SpVgg Lauter e.V. widerruflich den Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit vom unten genannten Konto einzuzi ehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtu ng zur Einlösung. Anfallende Rücklastgebühren sind von mir zu tragen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kreditinstitut Konto-Inhaber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IBAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anschrift des Kontoinhabers (falls nicht mit o. g. Anschrift identisch) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers Jährlicher Mitgliedsbeitrag: Schüler und Jugendliche bis 14 Jahre 10 €, Jugendliche 15 bis 18 Jahre 13 €, Erwachsene: Männer ab 19 Jahre 40 €, Frauen ab 19 Jahre 20 € Stand: 6. 1. 2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..

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Spielvereinigung Lauter

Sportheim: Schulstraße 18, 96169 Lauter, Telefon 09544/20252

Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei der SpVgg Lauter e.V.

(Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)

Name, Vorname: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Straße, PLZ, Ort: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Geburtsdatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ich bin damit einverstanden, dass alle von mir gemachten Angaben bei der SpVgg Lauter für die Mitgliederverwaltung gespeichert werden. Ich werde jede Änderung ( Wohnortwechsel, Namen, Bankverbindung usw.) unverzüglich der SpVgg Lauter in schriftlicher Form mitteilen..

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ort, Datum Unterschrift Antragsteller

Bei Antragstellern unter 18 Jahre:

Unterschrift Erziehungsberechtigter

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich die SpVgg Lauter e.V. widerruflich den Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit vom unten genannten Konto einzuzi ehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Anfallende Rücklastgebühren sind von mir zu tragen.

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Kreditinstitut Konto-Inhaber

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IBAN.

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Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers

Jährlicher Mitgliedsbeitrag:

Schüler und Jugendliche bis 14 Jahre 10 €, Jugendliche 15 bis 18 Jahre 13 €, Erwachsene: Männer ab 19 Jahre 40 €, Frauen ab 19 Jahre 20 €

Stand: 6. 1. 2014

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