ZENTRALE UNIVERSITÄTSVERWALTUNG REFERAT III.2 STUDENTENKANZLEI

Dienstgebäude Universitätshauptgebäude Geschwister-Scholl-Platz 1 Raumgruppe E 011

Öffentliche VerkehrsmittelU-Bahn Linien U 3, U 6 Bus Linie 154 Haltestelle Universität

LMU Muenchen ZahlstelleBayer. Landesbank Muenchen BIC: BYLADEMM IBAN: DE54700500003701190315

Ludwig-Maximilians-Universität München Referat III.2 Geschwister-Scholl-Platz 1 80539 München

Auszahlungsantrag für die Universität München Zahlstelle

Matrikelnummer: ________________________________________

Name: __________________________________________________

Vorname: _______________________________________________

Hiermit beantrage ich die Rücküberweisung meines Guthabens (Ist-Betrag) in Höhe

von ___________ €.

(Maßgeblich für die Höhe der Rückzahlung ist der von der Studentenkanzlei berechnete Betrag)

Ich habe einen Kredit über die KfW-Bank erhalten. (Rückzahlung erfolgt an die KfW-Bank)

Die Zahlung soll überwiesen werden auf folgende Bankverbindung:

IBAN: __________________________________________________

BIC: ____________________________________________________

Bankinstitut: _____________________________________________

anderer Kontoinhaber: ____________________________________

Telefonnummer (für Rückfragen): ___________________________________

Datum: _____________________ _____________________________________________ Unterschrift