Übersicht über die Diagnosen - kvwl.de · PDF fileSpastische Paraparese und...

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Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018 Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel 1. ICD-10 2. ICD-10 Diagnose Physiotherapie Ergotherapie Stimm-, Sprech-, Sprachtherapie Hinweis/ Spezifikation Krankheiten und Verletzungen des Nervensystems B94.1 Folgezustände der Virusenzephalitis ZN1/ ZN2 SO3 EN1/ EN2 SC1 ST1/SP1 SP3/SP4 SP5/RE1/RE2/ SF Längstens 1 Jahr nach Akutereignis C70.0 C70.1 C70.9 Bösartige Neubildungen der Meningen Hirnhäute Rückenmarkhäute Meningen, nicht näher bezeichnet ZN1/ZN2 SO1/SO3 EN1/ EN2 EN3 SC1 ST1/SP1 SP2/SP3 SP5/SP6/ RE1/ RE2/SF Längstens 1 Jahr nach Akutereignis C71.0 C71.1 C71.2 C71.3 C71.4 C71.5 C71.6 C71.7 C71.8 C71.9 Bösartige Neubildung des Gehirns Zerebrum, ausgenommen Hirnlappen und Ventrikel Frontallappen Temporallappen Parietallappen Okzipitallappen Hirnventrikel Zerebellum Hirnstamm, Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend Gehirn, nicht näher bezeichnet C72.0 C72.1 C72.2 C72.3 C72.4 C72.5 C72.8 C72.9 Bösartige Neubildung des Rückenmarkes, der Hirnnerven und anderer Teile des Zen- tralnervensystems Rückenmark Cauda equina Nn. olfactorii [I. Hirnnerv] N. opticus [II. Hirnnerv] N. vestibulocochlearis [VIII. Hirnnerv] Sonstige und nicht näher bezeichnete Hirn- nerven, Gehirn und and. Teile d. Zentralnerven- systems, mehrere Teilbereiche überlappend Zentralnervensystem, nicht näher bezeichnet G10 Chorea Huntington ZN1/ZN2 EN1/EN2 SC1 SP5/SP6 G11.0 G11.1 G11.2 G11.3 G11.4 G11.8 G11.9 Hereditäre Ataxie Angeborene nichtprogressive Ataxie Früh beginnende zerebellare Ataxie Spät beginnende zerebellare Ataxie Zerebellare Ataxie mit defektem DNA-Reparatursystem Hereditäre spastische Paraplegie Sonstige hereditäre Ataxien Hereditäre Ataxie, nicht näher bezeichnet ZN1/ZN2 EN1/EN2 SC1 G12.0 G12.1 G12.2 G12.8 G12.9 Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome Infantile spinale Muskelatrophie, Typ I [Typ Werdnig-Hoffmann] Sonstige vererbte spinale Muskelatrophie Motoneuron-Krankheit Sonstige spinale Muskelatrophien und verwandte Syndrome Spinale Muskelatrophie, nicht näher bezeichnet ZN1/ZN2/AT2 EN3/SB7 SC1 SP5/SP6 G14 Postpoliosyndrom ZN2/AT2 EN2/EN3 SC1/SP6 G20.1- G21.3 G21.4 G21.8 Primäres Parkinson-Syndrom Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Stadien 3 oder 4 nach Hoehn und Yahr) Sekundäres Parkinson-Syndrom Postenzephalitisches Parkinson-Syndrom Vaskuläres Parkinson-Syndrom Sonstiges sekundäres Parkinson-Syndrom ZN2 EN2 SC1/SP6 Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

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Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Krankheiten und Verletzungen des Nervensystems

B94.1 Folgezustände der Virusenzephalitis ZN1/ ZN2SO3

EN1/ EN2 SC1ST1/SP1SP3/SP4SP5/RE1/RE2/SF

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

C70.0 C70.1 C70.9

Bösartige Neubildungen der Meningen Hirnhäute Rückenmarkhäute Meningen, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2SO1/SO3

EN1/ EN2 EN3

SC1ST1/SP1SP2/SP3SP5/SP6/ RE1/ RE2/SF

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

C71.0

C71.1 C71.2 C71.3 C71.4 C71.5 C71.6 C71.7 C71.8 C71.9

Bösartige Neubildung des Gehirns Zerebrum, ausgenommen Hirnlappen und VentrikelFrontallappenTemporallappenParietallappenOkzipitallappenHirnventrikel ZerebellumHirnstamm, Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappendGehirn, nicht näher bezeichnet

C72.0C72.1C72.2C72.3C72.4C72.5

C72.8

C72.9

Bösartige Neubildung des Rückenmarkes, der Hirnnerven und anderer Teile des Zen- tralnervensystems Rückenmark Cauda equina Nn. olfactorii [I. Hirnnerv]N. opticus [II. Hirnnerv]N. vestibulocochlearis [VIII. Hirnnerv]Sonstige und nicht näher bezeichnete Hirn-nerven,Gehirn und and. Teile d. Zentralnerven-systems, mehrere Teilbereiche überlappend Zentralnervensystem, nicht näher bezeichnet

G10 Chorea Huntington ZN1/ZN2 EN1/EN2 SC1 SP5/SP6

G11.0G11.1G11.2G11.3

G11.4G11.8G11.9

Hereditäre Ataxie Angeborene nichtprogressive AtaxieFrüh beginnende zerebellare Ataxie Spät beginnende zerebellare Ataxie Zerebellare Ataxie mit defektem DNA-ReparatursystemHereditäre spastische ParaplegieSonstige hereditäre AtaxienHereditäre Ataxie, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1/EN2 SC1

G12.0

G12.1G12.2G12.8

G12.9

Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome Infantile spinale Muskelatrophie, Typ I [Typ Werdnig-Hoffmann]Sonstige vererbte spinale MuskelatrophieMotoneuron-Krankheit Sonstige spinale Muskelatrophien und verwandte SyndromeSpinale Muskelatrophie, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2/AT2 EN3/SB7 SC1SP5/SP6

G14 Postpoliosyndrom ZN2/AT2 EN2/EN3 SC1/SP6

G20.1-

G21.3G21.4G21.8

Primäres Parkinson-SyndromPrimäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Stadien 3 oder 4 nach Hoehn und Yahr)

Sekundäres Parkinson-SyndromPostenzephalitisches Parkinson-SyndromVaskuläres Parkinson-SyndromSonstiges sekundäres Parkinson-Syndrom

ZN2 EN2 SC1/SP6

Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)

ZN2 EN2 SC1/SP6/ST1

G24.3 Torticollis spasticus ZN1/ZN2 nur bei gleichzei-tiger leitlinienge-rechter medika-mentöser Therapie

G35.0G35.1-

G35.2-

G35.3-

G35.9

Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]Erstmanifestation einer multiplen SkleroseMultiple Sklerose mit vorherrschend schubför-migem VerlaufMultiple Sklerose mit primär-chronischem VerlaufMultiple Sklerose mit sekundär-chronischem VerlaufMultiple Sklerose, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1/EN2/EN3 SC1ST1SP5/SP6

G36.0G36.1

G36.8

G36.9

Sonstige akute disseminierte Demyelinisation Neuromyelitis optica [Devic-Krankheit]Akute und subakute hämorrhagische Leukoenzephalitis [Hurst]Sonstige näher bezeichnete akute disseminierte DemyelinisationAkute disseminierte Demyelinisation, nicht näher bezeichnet

G37.0G37.1G37.2G37.3

G37.4

G37.5G37.8

G37.9

Sonstige demyelinisierende Krankheiten des ZentralnervensystemsDiffuse Hirnsklerose Zentrale Demyelinisation des Corpus callosum Zentrale pontine MyelinolyseMyelitis transversa acuta bei demyelinisieren-der Krankheit des ZentralnervensystemsSubakute nekrotisierende Myelitis [Foix-Alajouanine-Syndrom]Konzentrische Sklerose [Baló-Krankheit]Sonstige näher bezeichnete demyelinisie-rende Krankheiten des Zentralnervensys-temsDemyelinisierende Krankheit des Zentral-nervensystems, nicht näher bezeichnet

G61.8

Länger bestehende chronische inflammato-rische demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) Sonstige Polyneuritiden

PN EN3/EN4 nur chronisch inflammatorischedemyelinisierendePolyradikuloneu-ropathie (CIDP)

G70.0 Myasthenia gravis ZN1/ZN2 EN1/EN2/SB7 SC1/SP6

G71.0 Muskeldystrophie ZN1/ZN2/AT2 EN1/EN2/SB7 SC1SP6

G80.0G80.1G80.2G80.3G80.4G80.8G80.9

Infantile ZerebralpareseSpastische tetraplegische Zerebralparese Spastische diplegische Zerebralparese Infantile hemiplegische ZerebralpareseDyskinetische ZerebralpareseAtaktische ZerebralpareseSonstige infantile Zerebralparese, Infantile Zerebralparese, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1/EN2 SP1/SP2/SP6 SC1

G81.0G81.1

Hemiparese und HemiplegieSchlaffe Hemiparese und HemiplegieSpastische Hemiparese und Hemiplegie

ZN1/ZN2 EN1/EN2

Diagnosegruppe / Indikationsschlüssel muss immer inklusive Leitsymptomatik (a-g) angegeben werden.

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

G82.0-G82.1-G82.2-

G82.3-G82.4-G82.5-

Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie Schlaffe Paraparese und ParaplegieSpastische Paraparese und ParaplegieParaparese und Paraplegie, nicht näher bezeichnet Schlaffe Tetraparese und TetraplegieSpastische Tetraparese und TetraplegieTetraparese und Tetraplegie, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1/EN2

G93.1

G93.80

Anoxische Hirnschädigung andernorts nicht klassifiziertApallisches Syndrom

ZN1/ZN2 EN1/EN2 SC1 Wachkoma (apalli-sches Syndrom, auch infolge Hypoxie)

G95.0 Syringomyelie und Syringobulbie ZN1/ZN2 EN1/EN2/EN3

I60.0

I60.1

I60.2

I60.3

I60.4

I60.5

I60.6

I60.7

I60.8I60.9

SubarachnoidalblutungSubarachnoidalblutung, vom Karotissiphon oder der Karotisbifurkation ausgehendSubarachnoidalblutung, von der A. cerebri media ausgehendSubarachnoidalblutung, von der A. communi-cans anterior ausgehendSubarachnoidalblutung, von der A. communi-cans posterior ausgehendSubarachnoidalblutung, von der A. basilaris ausgehendSubarachnoidalblutung, von der A. vertebralis ausgehendSubarachnoidalblutung, von sonstigen intra- kraniellen Arterien ausgehend Subarachnoidalblutung, von nicht näher bezeichneter intrakranieller Arterie ausge-hend Sonstige SubarachnoidalblutungSubarachnoidalblutung, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1/EN2 SC1 SP5/ SP6 ST1

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

I61.0

I61.1

I61.2

I61.3I61.4I61.5I61.6

I61.8I61.9

Intrazerebrale BlutungIntrazerebrale Blutung in die Großhirn-hemisphäre, subkortikalIntrazerebrale Blutung in die Großhirn-hemisphäre, kortikalIntrazerebrale Blutung in die Großhirn-hemisphäre, nicht näher bezeichnetIntrazerebrale Blutung in den HirnstammIntrazerebrale Blutung in das KleinhirnIntrazerebrale intraventrikuläre BlutungIntrazerebrale Blutung an mehreren Lokali-sationenSonstige intrazerebrale BlutungIntrazerebrale Blutung, nicht näher bezeichnet

ZN1/ ZN2 EN1/ EN2 SC1SP5/ SP6 ST1

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

Diagnosegruppe / Indikationsschlüssel muss immer inklusive Leitsymptomatik (a-g) angegeben werden.

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

I63.0

I63.1

I63.2

I63.3

I63.4I63.5

I63.6

I63.8I63.9I64

Hirninfarkt Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler ArterienHirninfarkt durch Embolie präzerebraler ArterienHirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss o. Stenose präzerebraler ArterienHirninfarkt durch Thrombose zerebraler ArterienHirninfarkt durch Embolie zerebraler ArterienHirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose zerebraler ArterienHirninfarkt durch Thrombose der Hirnvenen, nichteitrigSonstiger HirninfarktHirninfarkt, nicht näher bezeichnetSchlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet

ZN1/ ZN2 EN1/ EN2 SC1SP5/ SP6 ST1

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

I69.0I69.1I69.2

I69.3I69.4

I69.8

Folgen einer zerebrovaskulären Krankheit Folgen einer SubarachnoidalblutungFolgen einer intrazerebralen BlutungFolgen einer sonstigen nichttraumatischen intrakraniellen BlutungFolgen eines HirninfarktesFolgen eines Schlaganfalls, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnetFolgen sonstiger und nicht näher bezeichne-ter zerebrovaskulärer Krankheiten

Q01.0Q01.1Q01.2Q01.8Q01.9

EnzephalozeleFrontale EnzephalozeleNasofrontale EnzephalozeleOkzipitale EnzephalozeleEnzephalozele sonstiger LokalisationenEnzephalozele, nicht näher bezeichnet

ZN1/ ZN2 AT2/ SO1 SO3

EN1/ EN2 EN3

SC1 SP1/ SP5 SP6

Q03.0Q03.1

Q03.8Q03.9

Angeborener HydrozephalusFehlbildungen des Aquaeductus cerebriAtresie der Apertura mediana [Foramen Magendii] oder der Aperturae laterales [Foramina Luschkae] des vierten Ventrikels Sonstiger angeborener HydrozephalusAngeborener Hydrozephalus, nicht näher bezeichnet

ZN1/ ZN2 AT2/ SO1 SO3

EN1/ EN2 EN3

SC1 SP1/ SP5 SP6

Q04.0Q04.1Q04.2Q04.3Q04.4Q04.5Q04.6Q04.8

Q04.9

Sonstige angeborene Fehlbildungen des GehirnsAngeborene Fehlbildungen des Corpus callosumArrhinenzephalieHoloprosenzephalie-SyndromSonstige Reduktionsdeformitäten des GehirnsSeptooptische DysplasieMegalenzephalieAngeborene GehirnzystenSonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen des GehirnsAngeborene Fehlbildung des Gehirns, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 AT2/SO1 SO3

EN1/EN2 EN3

SC1 SP1/ SP5 SP6

Q05.0Q05.1Q05.2Q05.3Q05.4

Q05.5Q05.6Q05.7Q05.8Q05.9

Spina bifidaZervikale Spina bifida mit HydrozephalusThorakale Spina bifida mit HydrozephalusLumbale Spina bifida mit HydrozephalusSakrale Spina bifida mit HydrozephalusNicht näher bezeichnete Spina bifida mit HydrozephalusZervikale Spina bifida ohne HydrozephalusThorakale Spina bifida ohne HydrozephalusLumbale Spina bifida ohne HydrozephalusSakrale Spina bifida ohne HydrozephalusSpina bifida, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2AT2/SO1/SO3

EN1/EN2/EN3 SC1/SP1/SP5/SP6

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Q06.0Q06.1Q06.2Q06.3

Q06.4Q06.8

Q06.9

Sonstige angeborene Fehlbildungen des RückenmarkesAmyelieHypoplasie und Dysplasie des RückenmarkesDiastematomyelieSonstige angeborene Fehlbildungen der Cauda equinaHydromyelieSonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen des RückenmarkesAngeborene Fehlbildung des Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 AT2/ SO1 SO3

EN1/EN2 EN3

SP1/ SP5/ SP6 SC1

S14.0

S14.1-

S14.2

S14.3S14.4S14.5S14.6

Verletzungen der Nerven und des Rücken markes in HalshöheKontusion und Ödem des zervikalen Rücken-markesSonstige und nicht näher bezeichnete Verlet-zungen des zervikalen RückenmarkesVerletzung von Nervenwurzeln der Halswir-belsäuleVerletzung des Plexus brachialisVerletzung peripherer Nerven des HalsesVerletzung zervikaler sympathischer NervenVerletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven des Halses

ZN1/ZN2 AT2

EN1/EN2 EN3

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

Verletzungen der Nerven und des Rücken markes in Thoraxhöhe

S24.0

S24.1-

S24.2

S24.3S24.4S24.5S24.6

Kontusion und Ödem des thorakalen Rücken-markesSonstige und nicht näher bezeichnete Verlet-zungen des thorakalen RückenmarkesVerletzung von Nervenwurzeln der Brustwir-belsäuleVerletzung peripherer Nerven des ThoraxVerletzung thorakaler sympathischer NervenVerletzung sonstiger Nerven des ThoraxVerletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs des Thorax

ZN1/ZN2 EN1/EN2 EN3

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

Verletzung der Nerven und des lumbalen Rückenmarkes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S34.0

S34.1-

S34.2

S34.3-S34.4S34.5

S34.6

S34.8

Kontusion und Ödem des lumbalen Rücken-markes [Conus medullaris]Sonstige Verletzung des lumbalen Rücken-markesVerletzung von Nervenwurzeln der Lenden-wirbelsäule und des KreuzbeinsVerletzung der Cauda equinaVerletzung des Plexus lumbosacralisVerletzung sympathischer Nerven der Lendenwirbel-, Kreuzbein- und BeckenregionVerletzung eines oder mehrerer peripherer Nerven des Abdomens, der Lumbosakralge-gend und des BeckensVerletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

ZN1/ZN2 EN1/EN2 EN3

Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

T09.3 Verletzung des Rückenmarkes, Höhe nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 AT2

EN3 Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

Diagnosegruppe / Indikationsschlüssel muss immer inklusive Leitsymptomatik (a-g) angegeben werden.

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

T90.5 Folgen einer intrakraniellen Verletzung ZN1/ZN2 AT2/SO3

EN1/EN2 SC1/SP5/SP6 Folgen einer Ver-letzung, die unter S06.- klassifizier-bar ist: nicht umfasst: S06.0 Gehirner-schütterungumfasst: S06.1 bis S06.9

Hinweis: Folgen oder Spätfolgen, die ein Jahr oder länger nach der akuten Verletzung bestehen

Erkrankungen der Wirbelsäule und des Skelettsystems

M40.0-M40.1-

Kyphose als HaltungsstörungSonstige sekundäre Kyphose

WS2 ab Gesamtkypho-sewinkel über 60° bei Erwachsenen

M41.0-M41.1-

Idiopathische Skoliose beim KindIdiopathische Skoliose beim Jugendlichen

WS2/EX4 SB1 Skoliose über 20° nach Cobb bei Kindern bis zum vollendeten 18. Lebensjahr

M41.2-M41.5-

Sonstige idiopathische SkolioseSonstige sekundäre Skoliose

WS2/AT2 SB1 ab 50° nach Cobb bei Erwachsenen

M42.04

M42.05

Juvenile Osteochondrose der Wirbelsäule (Thorakalbereich)Juvenile Osteochondrose der Wirbelsäule (Thorakolumbalbereich)

WS2 fixierte Kyphose ab Gesamtkypho-sewinkel über 40° bei Kindern bis zum vollendeten 18. Lebensjahr

M47.0-

M47.1-M47.2-M47.9-

M47.9-

M48.0-M50.0

M50.1

M51.0

M51.1

G99.2

G99.2G55.2G99.2

G55.2

G55.3G99.2

G55.1

G99.2

G55.1

Arteria-spinalis-anterior-Kompressionssyn-drom und Arteria-vertebralis-Kompressions-syndrom mit MyelopathieSonstige Spondylose mit Myelopathie Sonstige Spondylose mit Radikulopathie Spondylose, nicht näher bezeichnet mit Mye-lopathieSpondylose, nicht näher bezeichnet mit Radi-kulopathieSpinalkanalstenose mit RadikulopathieZervikaler Bandscheibenschaden mit Myelo-pathieZervikaler Bandscheibenschaden mit Radi-kulopathieLumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit MyelopathieLumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

WS2/EX3ZN2

EN3 Längstens 6 Monate nach Akut- ereignis

Voraussetzung für die Anerkennung als besonderer Verordnungsbe-darf ist die Angabe beider ICD-10-Dia-gnoseschlüssel

M75.1SchulterläsionenLäsionen der Rotatorenmanschette EX2/EX3

M89.0- Neurodystrophie [Algodystrophie] EX2/EX3LY2/PN

SB2/SB6 Längstens 1 Jahr nach Akutereignis

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Entzündliche Polyarthropathien und Systemkrankheiten des Bindegewebes und Spondylopathien

M05.0-Seropositive chronische PolyarthritisFelty-Syndrom

WS2 EX2/ EX3/AT2

SB1/ SB5

M05.1-

M05.2-

M05.3-

M05.8-M05.9-

Lungenmanifestation der seropositiven chro-nischen Polyarthritis Vaskulitis bei seropositiver chronischer PolyarthritisSeropositive chronische Polyarthritis mit Beteiligung sonstiger Organe und -systemeSonstige seropositive chron. PolyarthritisSeropositive chronische Polyarthritis, nicht näher bezeichnet

WS2 EX2/EX3/AT2

SB1/ SB5

M06.0- Seronegative chronische Polyarthritis WS2, EX2/EX3 SB1/ SB5

M06.1- Adulte Form der Still-Krankheit WS2, EX2/EX3 SB1/ SB5

M07.0-

Arthritis psoriatica und Arthritiden bei gastrointestinalen GrundkrankheitenDistale interphalangeale Arthritis psoriatica WS2/EX2/EX3 SB1/ SB5

M07.1- Arthritis mutilans WS2/EX2/EX3 SB1/ SB5

M07.2M07.3-M07.4-

M07.5-M07.6-

Spondylitis psoriaticaSonstige psoriatische ArthritidenArthritis bei Crohn-Krankheit [Enteritis regi-onalis]Arthritis bei Colitis ulcerosaSonstige Arthritiden bei gastrointestinalen Grundkrankheiten

WS2/EX2/EX3 SB1/ SB5

M08.0-Juvenile Arthritis Juvenile chronische Polyarthritis, adulter Typ

WS2 EX2/EX3

SB1/ SB5

M08.1-M08.2-

Juvenile Spondylitis ankylosansJuvenile chronische Arthritis, systemisch beginnende Form

WS2 EX2/EX3

SB1/ SB5

M08.3

M08.4-M08.7-M08.8-M08.9-

Juvenile chronische Arthritis (seronegativ), polyartikuläre Form Juvenile chron. Arthritis, oligoartikuläre Form Vaskulitis bei juveniler Arthritis Sonstige juvenile Arthritis Juvenile Arthritis, nicht näher bezeichnet

WS2 EX2/EX3

SB1/ SB5

M30.0M31.3

Systemkrankheiten des BindegewebesPanarteriitis nodosaWegener Granulomatose

EX3/ZN1 ZN2/PN

EN1/EN2 SB5/SB7

SC1

M32.1

M32.8

Systemischer Lupus erythematodes mit Beteiligung von Organen oderOrgansystemenSonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes

EX2/EX3WS2/AT2

SB4/SB5SB7

M33.0M33.1M33.2

Juvenile DermatomyositisSonstige DermatomyositisPolymyositis

EX3/ZN1 ZN2/PN

EN1/EN2/ SB5/SB7

SC1

M34.0M34.1

Systemische SkleroseProgressive systemische SkleroseCR(E)ST-Syndrom

WS2/EX2 EX3/AT2

SB5/SB7

M34.2

M34.8M34.9

Systemische SkleroseSystemische Sklerose, durch Arzneimittel oder chemische Substanzen induziertSonstige Formen der systemischen SkleroseSystemische Sklerose, nicht näher bezeichnet

WS2/EX2/EX3 AT2

SB5/SB7

M45.0-Spondylitis ankylosansSpondylitis ankylosans

WS2/ EX2 EX3

SB1/ SB5

Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Q87.4 Marfan-Syndrom WS2/EX2EX3/AT2

SB1/ SB7

Q66.0

Angeborene Fehlbildungen und Deformitä-ten des Muskel-Skelett-SystemsPes equinovarus congenitus (Klumpfuß)

EX4 SB3

Q68.0 Angeborene Deformitäten des M. sternocleidomastoideus

EX4 SB7

Q71.0

Q71.1

Q71.2

Q71.3

Q71.4Q71.5Q71.6Q71.8

Q71.9

Reduktionsdefekte der oberen Extremität (insbesondere in Folge von Contergan-Schädigungen)Angeborenes vollständiges Fehlen der obe-ren Extremität(en) Angeborenes Fehlen des Ober- und Unterar-mes bei vorhandener Hand Angeborenes Fehlen sowohl des Unterarmes als auch der Hand Angeborenes Fehlen der Hand oder eines oder mehrerer Finger Longitudinaler Reduktionsdefekt des Radius Longitudinaler Reduktionsdefekt der Ulna Spalthand Sonstige Reduktionsdefekte der oberen Extre-mität(en) Reduktionsdefekt der oberen Extremität, nicht näher bezeichnet

CS/AT2/PNWS2/EX2EX3/ZN2GE/LY2 SO1/SO2 SO3/ SO4

SB3

Q72.0

Q72.1

Q72.2

Q72.3

Q72.4Q72.5Q72.6Q72.7Q72.8

Q72.9

Reduktionsdefekte der unteren Extremität (insbesondere in Folge von Contergan-Schädigungen)Angeborenes vollständiges Fehlen der unte-ren Extremität(en) Angeborenes Fehlen des Ober- und Unter-schenkels bei vorhandenem Fuß Angeborenes Fehlen sowohl des Unterschen-kels als auch des Fußes Angeborenes Fehlen des Fußes oder einer oder mehrerer Zehen Longitudinaler Reduktionsdefekt des Femurs Longitudinaler Reduktionsdefekt der Tibia Longitudinaler Reduktionsdefekt der Fibula Spaltfuß Sonstige Reduktionsdefekte der unteren Extremität(en) Reduktionsdefekt der unteren Extremität, nicht näher bezeichnet

Q73.0

Q73.1

Q73.8

Reduktionsdefekte nicht näher bezeichne-ter Extremitäten (insbesondere in Folge von Contergan-Schädigungen)Angeborenes Fehlen nicht näher bezeichne-ter Extremität(en) Phokomelie nicht näher bezeichneter Extre-mität(en) Sonstige Reduktionsdefekte nicht näher bezeichneter Extremität(en)

Q74.3 Arthrogryposis multiplex congenita EX3/EX4 SB5

Q86.80 Thalidomid-Embryopathie SP3/SP4/SP6

Q87.0 Angeborene Fehlbildungssyndrome mit vor-wiegender Beteiligung des Gesichtes

WS2/EX3/EX4 SB3 SP3/SF/SC2

Diagnosegruppe / Indikationsschlüssel muss immer inklusive Leitsymptomatik (a-g) angegeben werden.

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Zustand nach operativen Eingriffen des Skelettsystems M23.5- Z98.8 Chronische Instabilität des Kniegelenkes EX2/EX3/LY2 SB2 Längstens 6

Monate nach Akut- ereignis

Voraussetzung für die Anerkennung als besonderer Verordnungsbe-darf ist die Angabe beider ICD-10-Diagnose-schlüssel

M24.41 Z98.8 Habituelle Luxation und Subluxation eines Gelenkes: Schulterregion

EX2/EX3 SB2

Z89.- Z98.8 Extremitätenverlust EX2/EX3 SB3

Z96.60 Z98.8 Vorhandensein einer Schulterprothese EX2/EX3 SB2

Z96.64Z96.65

Z98.8Z98.8

Vorhandensein einer HüftgelenkprotheseVorhandensein einer Kniegelenkprothese

EX2/EX3/LY2 SB2

Erkrankungen des LymphsystemsC00-C97

Bösartige Neubildungen LY3 Bösartige Neubil-dungen nach OP/Radiatio, insbeson-dere bei• bösartigem Mela-nom• Mammakarzinom• Malignome Kopf/Hals• Malignome deskleinen Beckens(weibliche, männli-che Genitalorgane,Harnorgane)

I89.01

I89.02

Lymphödem der oberen und unteren Extre-mität(en), Stadium IILymphödem der oberen und unteren Extre-mitäten, Stadium III

LY2

I89.04 Lymphödem, sonstige Lokalisation, Stadium II

I89.05 Lymphödem, sonstige Lokalisation, Stadium III

I97.21 Lymphödem nach (partieller) Mastektomie (mit Lymphadenektomie), Stadium II

I97.22 Lymphödem nach (partieller) Mastektomie (mit Lymphadenektomie), Stadium III

I97.82 Lymphödem nach medizinischen Maßnahmen am axillären Lymphabflussgebiet, Stadium II

I97.83 Lymphödem nach medizinischen Maßnahmen am axillären Lymphabflussgebiet, Stadium III

I97.85 Lymphödem nach medizinischen Maßnahmen am inguinalen Lymphabflussgebiet, Stadium II

I97.86 Lymphödem nach medizinischen Maßnahmen am inguinalen Lymphabflussgebiet, Stadium III

Q82.01 Hereditäres Lymphödem der oberen und unteren Extremität(en), Stadium II

LY2

Q82.02 Hereditäres Lymphödem der oberen und unteren Extremitäten Stadium III

Q82.04 Hereditäres Lymphödem, sonstige Lokalisa-tion, Stadium II

Q82.05 Hereditäres Lymphödem sonstige Lokalisati-onen Stadium III

Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Störungen der Sprache

Q37.0

Q37.1

Q37.2

Q37.3

Q37.4

Q37.5

Q37.8

Q37.9

Gaumenspalte mit LippenspalteSpalte des harten Gaumens mit beidseitiger LippenspalteSpalte des harten Gaumens mit einseitiger LippenspalteSpalte des weichen Gaumens mit beidseiti-ger LippenspalteSpalte des weichen Gaumens mit einseitiger LippenspalteSpalte des harten und des weichen Gaumens mit beidseitiger LippenspalteSpalte des harten und des weichen Gaumens mit einseitiger LippenspalteGaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger LippenspalteGaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit einseitiger Lippenspalte

SP3/ SF

Entwicklungsstörungen

F80.1F80.2-

Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der SpracheExpressive SprachstörungRezeptive Sprachstörung

SP1/SP2 bis zum vollende-ten 12. Lebensjahr

F83 Kombinierte umschriebene Entwicklungsstö-rungen

ZN1 EN1 SP1/SP2/SP3/SP6/RE2

bis zum vollende-ten 18. Lebensjahr

F84.0F84.1F84.3F84.4

F84.5F84.8

Tiefgreifende EntwicklungsstörungenFrühkindlicher AutismusAtypischer AutismusAndere desintegrative Störung d. KindesaltersÜberaktive Störung mit Intelligenzminde-rung und BewegungsstereotypienAsperger-SyndromSonstige tief greifende Entwicklungsstörungen

ZN1/ZN2 EN1/EN2/PS1 SP1

F84.2 Rett-Syndrom ZN1/ZN2 WS2/EX2 EX3/AT2

PS1/EN1/EN2/SB1/SB7

SP1/SC1

Chromosomenanomalien

Q90.0Q90.1

Q90.2Q90.9

Down-SyndromTrisomie 21, meiotische Non-disjunctionTrisomie 21, Mosaik (mitotische Non-disjunc-tion)Trisomie 21, TranslokationDown-Syndrom, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1 SP1/ SP3/ RE1 SC1

Q91.0Q91.1

Q91.2Q91.3Q91.4Q91.5Q91.6Q91.7

Edwards-Syndrom und Patau-SyndromTrisomie 18, meiotische Non-disjunctionTrisomie 18, Mosaik (mitotische Non-disjunc-tion)Trisomie 18, TranslokationEdwards-Syndrom, nicht näher bezeichnetTrisomie 13, meiotische Non-disjunctionTrisomie 13, Mosaik (mitotische Non-disjunction)Trisomie 13, TranslokationPatau-Syndrom, nicht näher bezeichnet

ZN1/ ZN2 EN1/EN2 SP1

Q93.4 Deletion des kurzen Armes des Chromosoms 5 WS2/EX4/ZN1 EN1 SP1

Q96.0Q96.1Q96.2

Q96.3Q96.4

Q96.8Q96.9

Turner-SyndromKaryotyp 45,XKaryotyp 46,X iso (Xq)Karyotyp 46,X mit Gonosomenanomalie, ausgenommen iso (Xq)Mosaik, 45,X/46,XX oder 45,X/46,XYMosaik, 45,X/sonstige Zelllinie(n) mit GonosomenanomalieSonstige Varianten des Turner-SyndromsTurner-Syndrom, nicht näher bezeichnet

ZN1/ZN2 EN1 SP1

Q99.2 Fragiles-X Chromosom ZN1/ZN2/SO2 EN1/EN2/SB7/PS1/PS2

SP1/SP3/SP5/SF/RE1/RE2

Diagnosegruppe / Indikationsschlüssel muss immer inklusive Leitsymptomatik (a-g) angegeben werden.

Besonderer Verordnungsbedarf Langfristiger Heilmittelbedarf

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

Störung der Atmung

J44.00

J44.10

J44.80

J44.90

Chronisch obstruktive LungenkrankheitenChronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege: FEV1 < 35 % des SollwertesChronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 < 35 % des SollwertesSonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit: FEV1 < 35 % des SollwertesChronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet: FEV1 < 35 % des Soll-wertes

AT2/AT3

P27.1

P27.8

Bronchopulmonale Dysplasie mit Ursprung in der PerinatalperiodeSonstige chronische Atemwegserkrankun-gen mit Ursprung in der Perinatalperiode

AT2

Stoffwechselstörungen

E74.0E75.0E76.0

Glykogenspeicherkrankheiten (Glykogenose)GM2-Gangliosidose Mukopolysaccharidose, Typ I

Seltene angeborene Stoffwechselkrankheiten

ZN1/ZN2 PN/AT2 WS2/ EX2 EX3/CS SO1

EN1/EN2SB1/SB7

SAS

SC1

Ernährungs- therapie (SAS) nur verordnungsfähig, wenn sie alternativ- los ist, da ansons-ten Tod oder Behinderung dro-hen

E84.- Zystische Fibrose (Mukoviszidose) AT3 CF Ernährungs-therapie: CF

Geriatrische SyndromeE41 Alimentärer Marasmus SC1 ab vollendetem 70.

Lebensjahr, sofern dieser durch Schluckstörungen verursacht ist

F00.0

F00.1

F00.2

F01.0F01.1F01.2F01.3

F01.8F02.3F02.8

F03

Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn (Typ 2)

Demenz bei Alzheimer-Krankheit, mit spä-tem Beginn (Typ 1)Demenz bei Alzheimer-Krankheit, atypische oder gemischte FormVaskuläre Demenz mit akutem BeginnMultiinfarkt-DemenzSubkortikale vaskuläre DemenzGemischte kortikale und subkortikale vasku-läre DemenzSonstige vaskuläre DemenzDemenz bei primärem Parkinson-SyndromDemenz bei andernorts klassifizierten KrankheitsbildernNicht näher bezeichnete Demenz

PS5

PS5 ab vollendetem 70. Lebensjahr

F41.0F41.1F41.2F41.3F41.8F41.9

Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]Generalisierte AngststörungAngst und depressive Störung, gemischtAndere gemischte AngststörungenSonstige spezifische AngststörungenAngststörung, nicht näher bezeichnet

PS2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

Übersicht über die Diagnosen Stand: Januar 2018

Diagnosegruppe/Indikationsschlüssel

1.ICD-10

2.ICD-10

Diagnose Physio therapie Ergo therapie Stimm-, Sprech-, Sprach therapie

Hinweis/ Spezifikation

F45.40F45.41

Anhaltende somatoforme SchmerzstörungChronische Schmerzstörung mit somati-schen und psychischen Faktoren

CS PS2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

G54.6 Phantomschmerz CS PS2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

H81.- Störungen der Vestibularfunktion WS2/EX2/SO3 ab vollendetem 70. Lebensjahr

H82 Schwindelsyndrome bei andernorts klassifi-zierten Krankheiten

WS2/EX2/SO3 ab vollendetem 70. Lebensjahr

N39.3N39.4-

Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz]Sonstige näher bezeichnete Harninkontinenz

SO2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R13.- Dysphagie SC1 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R15 Stuhlinkontinenz SO2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R26.0R26.1R26.2R29.6

Ataktischer GangParetischer GangGehbeschwerden andernorts nicht klassifiziertSturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert

WS2/EX2/SO3 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R32 Nicht näher bezeichnete Harninkontinenz SO2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R42 Schwindel und Taumel WS2/EX2/SO3 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R52.1R52.2

Chronischer unbeeinflussbarer SchmerzSonstiger chronischer Schmerz

CS PS2 ab vollendetem 70. Lebensjahr

R64 Kachexie SC1 ab vollendetem 70. Lebensjahr

M80.0-

M80.2-

M80.3-

M80.5-

M80.8-

Postmenopausale Osteoporose mit pathologi-scher FrakturInaktivitätsosteoporose mit pathologischer FrakturOsteoporose mit pathologischer Fraktur infolge Malabsorption nach chirurgischem EingriffIdiopathische Osteoporose mit pathologi-scher FrakturSonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur

WS1/WS2 EX1/EX2/EX3

ab vollendetem 70. Lebensjahr

Längstens 6 Monate nach Akut-ereignis

Diagnosegruppe / Indikationsschlüssel muss immer inklusive Leitsymptomatik (a-g) angegeben werden.