Berufliche Wiedereingliederung: Case Management lohnt sich Andreas Heimer | 01. Oktober 2012.

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Berufliche Wiedereingliederung: Case Management lohnt sich

Andreas Heimer | 01. Oktober 2012

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Agenda

1. Zitate zum Thema

2. PKRück ̶ die Gesellschaftsidee

3. Fakten rund um das Thema Invalidität und IV

4. Kurzer Einblick in die Arbeitswelt

5. Prävention & Case Management aus Sicht der Pensionskasse

Seite 2

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Zitate zum Thema

«Jährlich gehen rund 2’500 Klagen und Beschwerden beim Sozialversicherungs-gericht des Kantons Zürich ein. Das Sozial-versicherungsgericht rechnet damit, dass die Zahl der IV-Fälle noch weiter zunehmen wird, vor allem wegen der 6. IV-Revision.»

Aus der NZZ vom 23.03.2012

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Zitate zum Thema

«IV statt Lohn: Junge machen immer mehr «Rentnerkarriere». Die Zahl sehr junger IV-Bezüger steigt an. Mitunter auch, weil eine IV-Rente nicht selten höher ist als der Lohn. Viele dieser jungen Bezüger bleiben bis an ihr Lebensende abhängig von der IV.»

Aus 20 Minuten vom 24.04.2012

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Zitate zum Thema

«Die Wiedereingliederung ist Sache der Kantone. Die einzelnen IV-Stellenleiter haben unterschiedliche Ansichten über Sinn und Zweck der Integration.»

Aus der Sonntags Zeitung vom 03.06.2011

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Zitate zum Thema

„Studien belegen, dass Alkoholprobleme einen Betrieb mindestens 1,25% der Gehaltsumme jährlich kosten. Mit einem betrieblichen Präventionsprogramm lassen sich diese Kosten erwiesenermassen erheblich reduzieren.“

Kanton Zug Gesundheitsförderung und Prävention

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Zitate zum Thema

„Der Mensch steht bei allem im Vordergrund. Seine Ressourcen interessieren uns. Nicht die Behinderung steht im Mittelpunkt, sondern die Möglichkeiten jedes Individuums.“

Grundhaltung der Victorinox AG

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Zitate zum Thema

„260 Millionen Stunden fehlen Herr und Frau Schweizer jährlich in den Betrieben – und kosten dabei Volkswirtschaft und Firmen Milliarden. Dabei liessen sich diese Ausfälle schon mit wenigen Massnahmen massiv reduzieren.“

Rolf Schlagenhauf über kostenschonendes

Absenzenmanagement in der Bilanz

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Agenda

1. Zitate zum Thema

2. PKRück ̶ die Gesellschaftsidee

3. Fakten rund um das Thema Invalidität und der IV

4. Kurzer Einblick in die Arbeitswelt

5. Prävention & Case Management aus Sicht der Pensionskasse

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Die Idee der PKRück: «Von Pensionskassen für Pensionskassen»

Versicherungspool:

Pensionskassen

Sammelstiftungen

Gemeinschaftsstiftung

Kompetenzzentrum:

Aufbau eines Kompetenzzentrums für Invaliditätsfälle

Faire Prämien & Konditionen:

Risikogerechte Prämien

Partnerschaftliche Konditionen

Klarer Produktfokus:

Konzentration auf das Risikogeschäft von Pensionskassen

Kunden &

Versicherte

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Agenda

1. Zitate zum Thema

2. PKRück ̶ die Gesellschaftsidee

3. Fakten rund um das Thema Invalidität und IV

4. Kurzer Einblick in die Arbeitswelt

5. Prävention & Case Management aus Sicht der Pensionskasse

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Wie viele Invalidenversicherungen gibt es in der Schweiz?

27 IV-Stellen: Jeder Kanton, bzw. Halb-kanton hat eine IV-Stelle. Zusätzlich gibt es eine IV-Stelle für Personen mit Wohnsitz im Ausland

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Ausgangslage

Rasante Zunahme der IV-Renten zwischen 1998 und 2003 (seit 2003 ist die Rentenzusprechung rückläufig). 2011 verzeichnet die IV wieder eine leichte Zunahme! Nur ein «Ausrutscher»?

Die Invalidenversicherung hat rund CHF 15.5 Milliarden Schulden. Massnahmen 4. IVG und 5. IVG Revision leisten einen Beitrag zur Schuldenreduktion

Die 6. IVG Revision sieht vor, dass bis im Jahr 2017 total 12‘500 IV-Rentner eingegliedert werden

Dies entspricht ca. 5% aller IV-Renten In Bezug auf die 2. Säule bedeutet dies eine Reduktion

von ungefähr 11‘500 Renten

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Entwicklung des Anteils der Bezieher von Invalidenrenten an der erwerbsfähigen Bevölkerung, 1990-2007

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Quelle: OECDAnmerkung: erwerbsfähige Bevölkerung = Bevölkerung in Altersgruppe 20-64 Jahre

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Psychische ErkrankungenAnteil psychischer Erkrankungen an den IV-Zugangsdiagnosen, 1990-2007

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Quelle: OECDAnmerkung: erwerbsfähige Bevölkerung = Bevölkerung in Altersgruppe 20-64 Jahre

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Krankheitsbilder aus der IV-Statistik 2011

Fachleute sind der Ansicht, dass 20 bis 30% aller Fälle durch frühzeitiges Eingreifen verhindert werden könnten

5%

88%

6%

Geburts-gebrechenKrankheitenUnfall

49%

11%

17%

21%Psychische KrankheitenKrankheiten NervensystemKnochen und Bewegung-sorganeAndere Krankheiten

9 von 10 IV-Fälle waren aufKrankheit zurückzuführen

Die Krankheitsbilder «Psyche» und «Bewegungsapparat» dominieren mit knapp 70% der Fälle

6.4% der Bevölkerung zwischendem 18. Lebensjahr und demRentenalter erhalten eine IV-Rente

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Quelle: IV Statistik 2011

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3. Fakten rund um das Thema Invalidität und der IV

4. Kurzer Einblick in die Arbeitswelt

5. Prävention & Case Management aus Sicht der Pensionskasse

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Bindung zum Arbeitgeber in der Schweiz

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23% hoch 68 % gering 9 % keine

Quelle: The State of the global Workforce Gallup

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Gesundheit am Arbeitsplatz

Fast 30% zeigen gelegentlich bis öfters negative Gefühle wie Niedergeschlagenheit, Hoffnungslosigkeit, Angst oder Depression (Arbeit und Gesundheit in der Schweiz)

31% der Berufstätigen der Schweiz geben an, dass ihre Gesundheit durch ihre Arbeit beeinträchtigt wird, 18% klagen über Rückenschmerzen, 17% klagen über Stressfolgen, 13% klagen über Schmerzen in Schultern oder Nacken (Europäische Erhebung über die Arbeitsbedingungen - Ausgewählte Ergebnisse aus Schweizer Perspektive)

44% der Erwerbstätigen leiden unter starker nervlicher Anspannung am Arbeitsplatz (Schweizerische Gesundheitsbefragung)

Die durchschnittliche jährliche Absenzenzahl pro Vollzeitarbeit-nehmenden beträgt 67 Stunden (rund 8.5 Tage). Davon sind 53 Stunden oder rund 6.5 Tage krankheitsbedingt (Bundesamt für Statistik)

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Agenda

1. Zitate zum Thema

2. PKRück ̶ die Gesellschaftsidee

3. Fakten rund um das Thema Invalidität und der IV

4. Kurzer Einblick in die Arbeitswelt

5. Prävention & Case Management aus Sicht der Pensionskasse

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Ausgangslage Pensionskasse

Ziel: Sicherung der gewohnten Lebenserhaltung in angemessener Weise.

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Beitrag (50%)

Beitrag (50%)

BetriebPensionskasseVersicherte Person

Invalidenversicherung

Risiken Alter Tod Invalidität

Leistungen (Invalidenrente,

Invalidenkinderrente)

Entscheid massgebend

BVG Renten sind durchschnittlich höher als IV Renten= Pensionskassen tragen das ökonomisch grösste Risiko!

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Leistungsfallmanagement – Arten

EVBVG

IV

Vertragsbeginn

Warnsignale

Krankheit/Unfall Alter 65

proaktiv aktiv reaktiv

Leistungsfall verhindern durch: Prävention Gesundheitsförderung Absenzenmanagement

Leistungsfall managen durch: Früherfassung Falltriage Koordination Case Management

Leistungsfall verwalten durch: technisch-admin. Fallbearbeitung Gutachten Streitfälle(primär AG, KTG,BVG)

! !

proaktiv aktiv reaktiv

KTG

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Page 23: Berufliche Wiedereingliederung: Case Management lohnt sich Andreas Heimer | 01. Oktober 2012.

Umfang Präventionsprogramm

Präventionsseminare, Beispiele:– Case Management – Ein Erfolgsmodell– Arbeitsausfall und Folgen

Beratungs-Hotline RehaTel– Telefonische Anfragen zu

Arbeitsunfähigkeit/Hilfe bei Sondersituationen

Führungskräfte und Personalverantwortliche bauen sich ein Präventionswissen auf.Sie werden befähigt, selber kritische Situationen zu erkennen und firmenintern ihre eigenen Präventionsstrategie ein- und durchzuführen.

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Leistungsfallmanagement – Arten

EVBVG

IV

Vertragsbeginn

Warnsignale

Krankheit/Unfall Alter 65

proaktiv aktiv reaktiv

Leistungsfall verhindern durch: Prävention Gesundheitsförderung Absenzenmanagement

Leistungsfall managen durch: Früherfassung Falltriage Koordination Case Management

Leistungsfall verwalten durch: technisch-admin. Fallbearbeitung Gutachten Streitfälle(primär AG, KTG,BVG)

! !

proaktiv aktiv reaktiv

KTG

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Meldung und Eingliederungschancen

Eingliederungschancen von Arbeitsunfähigkeitsfällen mit Case Management-Potenzial

100

20

50

80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

bis 1,5 1,5 bis 3 3 bis 6 ab 12 > 13Monate

Ein

glie

deru

ngsc

hance

n in %

Quelle: IV-Statistik

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Ablauf Case Management

Triage

Assessment

Rehaplan und Zielsetzung

Prozess Eingliederung

Eingliederung

Überwachung

Eingliederungs-prozess

Einschätzung Aspekte:-Medizinische-Versicherungsmässige-Berufliche-Psycho-sozialeEinschätzung MotivationInteressenserklärung (Datenschutzaspekte)

AssessmentberichtRehaplanZielsetzung

Prozess EingliederungHelferkonferenzKoordination

EingliederungJob-CoachingUmschulung

ControllingReporting

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Erfahrungszahlen Case Management

10% aller Leistungsfälle haben Potenzial für ein Case Management (CM)

Fälle mit psychischer Beeinträchtigung nehmen zu Stolpersteine bei CM

– Versicherter kann nicht zur Teilnahme an ein CM motiviert werden

– Unvorhergesehene Verschlechterung des Gesundheits-zustandes während CM

– Unsorgfältige Auswahl des CM-Partners– Mangelnde Motivation des Versicherten im CM

Kosten je CM: CHF 8’000 – CHF 15’000 Erfolgsquote der PKRück über 60%

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Potenzial im Bereich Leistungsfallmanagement

Eingliederung in der Arbeitsunfähigkeitsphase Mit Prävention in den Betrieben und in Kombination mit

Case Management können ca. 20 bis 30% potenzielle IV-Fälle verhindert werden

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Beispiel einer kantonalen Pensionskasse

Ausgangslage Pensionskasse

Stichtag: 01.01.2005

Anzahl Versicherte: 6’500

Anzahl erwartete IV-Fälle: 31

Schadenerwartung: ca. CHF 11’000’000

Risikobeitrag AG + AN: 4% des Lohnes (ca. CHF 2’310)

Die Pensionskasse ist die Vorsorgeeinrichtung des Staatspersonals, der Lehrpersonen der gemeindlichen Schulen und der Mitarbeitenden privater Organisationen, welche im öffentlichen Bereich Aufgaben erfüllen

Die Kasse schützt Versicherte, Angehörige und Hinterbliebene vor den wirtschaftlichen Folgen von Alter, Invalidität und Tod

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Erfolgreiche Massnahmen

Erfolg dank gebündelter Massnahmen im Meldewesen, in der Leistungsfallbearbeitung und Case Management:– 2006 Erwartete IV-Fälle 35– 2006-2008 Durchschnittliche Anzahl IV-Fälle

15– 2009-2010 Durchschnittliche Anzahl IV-Fälle

12

Unter dem Titel «Eingliederung vor Rente» konnten jährlich über 5 Millionen Franken eingespart werden (Zeitperiode 01.01.2006 – 31.12.2011)

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Resultat nach sechs Jahren

Ausgangslage Pensionskasse

Stichtag: 01.01.2012

Anzahl Versicherte: 8’619 +30%

Anzahl erwartete IV-Fälle: 26 -16% /- 37%

Schadenerwartung: Ca. CHF 6’400’000 - 40%

Risikoprämie: 2.043% (ca. CHF 1’260)

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Die Differenz zwischen Risikobeitrag und Risikoprämie kann für «Sparen» oder als Stärkung der Reserve für Langlebigkeit verwendet werdenoder zur Senkung der Lohnnebenkosten

– AN: CHF 525 pro Jahr– AG: CHF 4’500’000 mehr Gewinn oder für

Lohnerhöhungen– PK: Tiefere Schadensummen (über 30 Mio.)

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Und, was denken Sie jetzt?

Integration & Case Management lohnt sich!

Eigentlich möchte ich noch mehr Folien sehen.

Interessant, aber ich glaube nicht daran.

So oder so – bleiben wir im Gespräch.