BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG - mobil.bfr.bund.de · Gift wird unmittelbar seiner...

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Vergiftungen mit Pflanzen

Axel Hahn

Fortbildung ÖGD, 13. - 15. März 2013, Berlin „Vergiftungen mit Pflanzen“ Seite 2

• Dokumentation und Bewertung von Vergiftungen

• Was lernen wir von einer Bergziege

• Die zehn giftigsten Pflanzen der „Welt“

• „BfR“-Liste der giftigen Pflanzen

Gliederung

• Risikobewertung

• Neue Erkenntnisse bei Pflanzen

• Der BfR „pädagogische“ Giftgarten


BewertungAnalysen

RisikoIdentifizierung

Human Daten Sammlung

Publikationen

Output

FallDatenbank

Produkt Datenbank

Meldungen § 16e Abs. 2

Ärzte

Hinweise§ 16e Abs. 3 Giftinformationszentren

InputINDUSTRIE

Gesetzliche Melddungem

Gefährliche Produkte

Biozide

Wasch -u. Reinigungsmittel

Art. 45 CLP- VO

Freiwillige Meldungen

Sofortmitteilunginnerhalb 14 Tagenan Ministerien,Hersteller/Vertreiber,Industrieverbände

Kasuistik DB Produktinformation Sofort-Meldungen

Summarische Meldungen

Monitoring und Bewertung „Risiko von Vergiftungen“ im BfR

BFR „Giftkommission (GiKo)“49 Jahre

9 GIZ


2009

Jährliche BfR Berichte mit Humantoxikologische Themen


„Einschätzungen für den Menschen“ BfR Risikoreihe

2009

Risiko Tiere

In Arbeit


Regelmäßige Listen zum Spektrum von Vergiftungen

Auch giftige Pflanzen, Pilze!


• In erster Linie geht es bei der App darum, die Inhalte einer Broschüre zu digitalisieren und als App aufzubereiten.

Broschüre: „Risiko Vergiftungsunfälle bei Kindern“

BfR-App : Vergiftungsfälle bei Kindern


• Information: Inhalte der Broschüre in den MenüpunktenA-Z Vergiftungen, Haushalt, Pflanzen & Pilze,Medikamente

• Direkte Erreichbarkeit der Giftinformationszentren(GIZ): 1. Vorcheck über Informationen, die man für den

Giftnotruf bereithalten sollte 2. Direkte Verbindung mit dem nächst erreichbaren GIZ

• Wichtige InformationenCheckliste, Tipps und und Infos

Wozu dient diese BfR- App


Giftpflanzen: Welcher Salat ist tödlich giftig?

A

B

C

Herbstzeitlose

Maiglöckchen

Bärlauch


Grad: ExpositionGering Mittel HochKeine

Keine

Gering

Mittel

Schwer

FatalS

ymp

tom

e

BfR-Fallbewertung: Dosis-Wirkungsbeziehungen

Schweregrad der Gesundheitsstörung (Tox. Score)

ToxizitätGering

ToxizitätHoch

NOAEL

?

Fälle

Todesfälle

Paracelsus (1493-1541)


Die zehn giftigsten Pflanzen der „Welt“

1. Hortensie (Blausäure, hochgiftig)

2. Tollkirsche (3-4 Beeren tödlich)

3. Engelstrompete (wenige Gramm Blüten tödlich)

4. Bilsenkraut (0,5 g tödlich)

5. Eibe (wenige Gramm Früchte tödlich)

6. Herbstzeitlose (wenige Gramm tödlich)

7. Eisenhut (Hautkontakt Lähmung)

8. Goldregen (5-10 Samen tödlich)

9. Rizinus (Blut verklumpt)

10. Stechapfel (wenige Gramm tödlich)


Vorsicht vor falsch verstandener „Toxikologie“

Das „intrinsische“ Denken: Gift wird unmittelbar seiner „reinsten“ Form freigesetzt und sofort vom Organismus in allen Zellen mit seiner „reinsten (intrinsischen) Wirkung frei gesetzt !

Cyanoglykoside!


Was lernen wir von einer Bergziege?

Eine Thüringer Waldziege hat in einem unbeobachteten AugenblickCa. 1 Kg Kirschlorbeerblätter gefressen. Anschließend entwickelten sich klinische Symptome, u. a. Enteritis und Apathie. Das Tier wurde in eine Tierklinik überwiesen und symptomatisch behandelt, da die Aufnahme von Kirschlorbeerblättern anfangs nicht bekannt war.

Symptome/VerlaufDie Ziege war zunehmend apathisch, und verweigerte jede Futter- und Wasseraufnahme. Als das Tier nach 2 Tagen in der Klinik eintraf, war es bereits somnolent. Die klinische Untersuchung zeigte kalte Akren, blasse Konjunktiven und eine betont abdominale Atmung. Auskultatorisch war ein hochgradig feuchtes Rasseln über dem Lungenfeld hörbar. In der labordiagnostischen Untersuchung wies das Tier eine hochgradige Leukozytose mit Linksverschiebung, eine geringgradige Anämie, eine geringgradige Thrombozytose, eine Hyperglykämie, eine Hypo-magnesämie, eine hochgradige Erhöhung des Harnstoffs im Serum und eine Erhöhung der Kreatinkinase auf.

Die Ziege verstarb noch am Einweisungstag, d.h. nach 2 Tagen.

BfR Bewertung Kirschlobeer:

Liste der giftigen Pflanzen 2000: ++Neu-Überarbeitung 2012/2013: +

Kein großes Risiko für Kinder/ Menschen!


Bewertung nach Vergiftungsfällen beim Menschen

Liste giftiger Pflanzen (Bundesanzeiger 06.05.2000, Jg 52, Nr. 86, S. 8517)

Keine intrinsischen Bewertungen!

Risikobewertungen:

Was passiert wirklich?

Vergiftungsfälle am Menschen, meist bei Kindern.

Fälle aus - Giftinformationszentren

- Ärzten

AG der Giko


Toxizität von Pflanzen und Pilzen

• Toxizität: Pflanzen-/Pilzarten können in Abhängigkeit vom Standort, der vom Menschen aufgenommenen Menge usw.

• ++ zu mittelschweren Vergiftungen führen,

• + zu leichten Vergiftungen führen (ausgewählte Pflanzen),

• +++ zu schweren bis tödlichen Vergiftungen führen.

o grün ungiftig+ gelb leicht giftig

++ orange mittelschwer giftig+++ rot sehr giftig

Blau Giftigkeit ist nicht zu beurteilen

Bewertung in Analogie zur Bewertung von Chemikalien



Wachstum Deutscher Name Botanischer Name Toxizität Vorwiegen giftige PflanzenteileK Aronstab,gefleckter, Trommelschlägel,

Zehwurz

Arum maculatum * * Wurzelstock, Beeren, Blätter

K Bilsenkraut Hyoscyamus niger * * * Blätter, SamenZ Dieffenbachia - Arten Dieffenbachia spec. * * alle PflanzenteileS Efeu Hedera helix * * Beeren, BlätterS, B Eibe Taxus baccata * * * Nadeln, zerbissener SamenK Eisenhut,blauer u.a., Sturmhut, echter Aconitum napellus * * * alle PflanzenteileS, K Engelstrompete Datura suaveolens * * * alle Pflanzenteile bes. während der

BlüteS , K Engelstrompeten - Arten Brugmansia spec. * * * alle Pflanzenteile bes. während der

BlüteS Färberginster, Gilbblümli Genista tinctoria * * SamenS Faulbaum Frangula alnus * * unreife Früchte, frische Rinde, BlätterK Feuerbohne Phaseolus coccineus * * unreife rohe Früchte, BlätterK Fingerhut, roter u.a. Digitalis purpurea u.a. * * Blätter, Blüten, SamenK Fingerhut, wolliger Digitalis lanata * * Blätter, Blüten, SamenK Germer, weißer Veratrum album * * alle PflanzenteileK Gift-Hahnenfuß Ranunculus sceleratus * * alle PflanzenteileK Gift-Lattich Lactuca virosa * * MilchsaftB, S Goldregen Laburnum anagyroides * * Blüten, grüne Früchte, SamenS Gränke Andromeda polifolia * * Blüten und BlätterK Herbstzeitlose, Giftkrokus, Wiesensafran Colchicum autumnale * * * Samen, KnolleK Herkuleskraut Heracleum

mantegazzianum* * alle Pflanzenteile

K Kaiserkrone Fritillaria imperialis * * ZwiebelK Kartoffel (-Beeren) Solanum tuberosum * * unreife Beeren, Keime, grüne KnollenK Kermesbeere Phytolacca americana * * alle PflanzenteileS Kirschlorbeer (ganze Pfl.) (Beere) Prunus laurocerasus * * Blätter, SamenZ Korallenkirsche Solanum

pseudocapsicum* * unreife Beeren

S Lebensbaum, Friedhofsbaum, Lebenszaun Thuja spec. * * Zweigspitzen, Zapfen

B = Baum, K = Kraut, S = Strauch, Z = Zimmer-/Kübelpflanze* * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu mittelschweren Vergiftungen führen, * * * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu schweren bis tödlichen

Vergiftungen führen


Wachstum Deutscher Name Botanischer Name Toxizität Vorwiegen giftige PflanzenteileK Maiglöckchen, Maiblume, Marienlilie Convallaria majalis * * Blüten, Blätter, BeerenZ Meerzwiebel Urginea maritima * * ZwiebelK, S Nachtschatten - Arten Solanum spec. * * unreife Beere, u.a. Pflanzenteile vor der

BlüteK, S Nachtschatten,bittersüßer, Alpenranke,

Glanzbeere

Solanum dulcamara * * unreife Beere, u.a. Pflanzenteile vor der Blüte

K, S Nachtschatten,schwarzer, Hundskraut, Sautod

Solanum nigrum * * unreife Beere, u.a. Pflanzenteile vor der Blüte

Z Oleander, Rosenlorbeer Nerium oleander * * Blätter, Blüten, RindeS, B Pfaffenhütchen, Spindelstrauch,

Pfaffenkäpplein

Euonymus europaeus * * Samen, Blätter, Rinde

K, Z Rizinus, Wunderbaum, Palma Christi, Christuspalme

Ricinus spec. * * * Samen

S Sadebaum, Stinkwacholder, unechter

Wachholder

Juniperus sabina * * alle Pflanzenteile

K Schierling,gefleckter, Becherkraut, Mäusedolde

Conium maculatum * * * alle Pflanzenteile

K Schlafmohn Papaver somniferum * * unreife kapseln, MilchsaftS Seidelbast-Arten Daphne spec. * * * Rinde, Samen, Blüten, BlätterK Stechapfel Datura stramonium * * * Blätter, SamenS, B Stechpalme Ilex aquifolium * * Blätter, FrüchteK, S, Z Tabak-Arten Nicotiana spec. * * * gesamte Pflanze, außer reife SamenK Tollkirsche, Irrbeere, Taumelstrauch Atropa bella-donna * * * Früchte, Blätter, WurzelnS, Z Wandelröschen Lantana camara * * Beeren, KrautK Wasserschierling, Sumpfgift, Wüterich Cicuta virosa * * * gesamte Pflanze, bes. der Saft des

WurzelstockesK Wiesen-Bärenklau, Bauernrhabarber Heracleum sphondylium * * Blätter und PflanzensaftK Wolfsmilch - Arten Euphorbia spec. * * MilchsaftK Zaunrübe, rote Bryonia dioica * * Wurzel, Beeren, SamenK Zaunrübe,weiße Bryonia alba * * Wurzel, Beeren, SamenK Zeitlose, kultivierte Arten Colchicum spec. * * * Samen, Knolle


B = Baum, K = Kraut, S = Strauch, Z = Zimmer-/Kübelpflanze* * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu mittelschweren Vergiftungen führen, * * * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu schweren bis tödlichen

Vergiftungen führen


Sehr giftige Pflanzen (+++) Bedeutung für den Menschen

Deutscher Name

vorwiegende giftige Pflanzenteile

Hauptwirkstoff Symptome Bemerkung

Bilsenkraut Blätter, Samen Alkaloide Magen-Darmbeschwer-den, zentrale Erregung, Atemlähmung

evtl. Notarzt

Eibe Nadeln, zerbissener Samen

Alkaloide Magen-Darmbeschwerden, Herzrhythmusstörungen

roter Samen-mantel ungiftig

Eisenhut alle Pflanzenteile Alkaloide (Aconitin) schweres Erbrechen, Herzrhythmusstörungen mit Todesfolge

evtl. Notarzt

Engelstrompete alle Pflanzenteile besonders während der Blüte

Alkaloide Unruhe, Halluzinationen, Krämpfe

evtl. Notarzt

Herbstzeitlose Samen, Knolle Alkaloid (Colchicin) blutiger Durchfall, Atem-not, Herzversagen

evtl. Notarzt

Rizinus Samen Alkaloid, Eiweiß Hautausschläge; blutiger Durchfall, Krämpfe

evtl. Notarzt

Schierling, Gefleckter

alle Pflanzenteile Alkaloide (Coniin) Haut- und Schleimhaut-reizung; Krämpfe, Extre-mitäten- und Atemlähmung

evtl. Notarzt

nach Bundesanzeiger 2000


Sehr giftige Pflanzen (+++) Teil 2

Deutscher Name vorwiegende giftige Pflanzenteile

Hauptwirkstoff Symptome Bemerkung

Seidelbast Rinde, Samen, Blüten, Blätter

Terpen Blasenbildung (Haut, Schleimhaut), Magen-Darmbeschwerden, Krämpfe

schnelle Arzt-vorstellung

Stechapfel Blätter, Samen Alkaloide Unruhe, Halluzinationen, Krämpfe

evtl. Notarzt

Tabak gesamte Pflanze außer reife Samen

Alkaloide (Nikotin) Übelkeit, Zittern, Krämpfe, Atemlähmung

evtl. Notarzt

Tollkirsche Früchte, Blätter, Wurzeln

Alkaloide (u. a. Atropin)

trockene Schleimhäute, Halluzinationen, Krämpfe

evtl. Notarzt

Wasserschierling gesamte Pflanze, besonders der Saft des Wurzelstockes

Cicutoxin (Polyin) Erbrechen, Krämpfe, Atemlähmung

evtl. Notarzt

nach Bundesanzeiger 2000


Vergiftung: Pflanzenallergie „Rhinokonjunktivitis“


Pflanzenallergie „Hypersensitivität“

Blasen, Hautlesionen auf der Handeines Patienten mit Poison Ivy Kontakt

dermatitis

Beispiel kontakvermittelter Typ IV Hypersensitivitätsrektion: „Poison Ivy, Giftsumach, Giftefeu “


Pflanzenallergie „Asthma und Ambrosia“


Schwere Vergiftungen: Jakobskreuzkraut und Pestwurz!

Todesfall ♀ 63j: 100g Blätter

Todesfall ♂ 71j: ? Blüten


Systematik der (Gift)-Pflanzen


Vogelbeere, auch Ebereschen genannt

Sorbus aucuparia

Nur bei größeren Mengen Magen-Darm Beschwerden

Pflanzen


Mahonie

Die Mahonie ist ungiftig, deshalb ist sie auch in vielen Parks zu finden!

Mahonia aquifolium

Pflanzen


Dieffenbachie

Vorsicht, kann Haut-/

Schleimhautreizungen verursachen!

Dieffenbachia picta

Giftige Teile: gesamte Pflanze

Pflanzen


Oleander

Giftig, schmeckt aber sehr bitter!

Nerium oleander

Giftige Teile: Blätter, Blüten, Rinde

Pflanzen


Eibe

Die Nadeln können sehr giftig sein. Die Beeren schmecken süß und

sind nicht giftig!

Taxus baccata

Giftige Teile: Nadeln und zerbissener Samen

Pflanzen


Fingerhut

Sehr bitterer Geschmack! Vergiftungen selten!

Digitalis purpures

Giftige Teile: Blätter, Blüten, Samen

Pflanzen


Eisenhut

Tödlich giftig! Leichte Vergiftungen sind auch schon durch Hautkontakt möglich!

Aconitum napellus

Giftige Teile: gesamte Pflanze, besonders die Wurzel

Pflanzen


Herbstzeitlose

tödlich giftig. Atemnot und Herzversagen möglich Vorsicht bei Kindern!

Colchicum autumnale

Giftige Teile: alle Organe, vor allem Samen und Knolle

Pflanzen


Maiglöckchen

Beeren schmecken sehr bitter!

Convallaria majalis

Giftige Teile: besonders die Blüten, auch Beeren und Blätter

Pflanzen


Stechapfel

Rasches Auftreten von Hautrötung, Unruhe und Krämpfen u.a.

Datura stramonium

Giftige Teile: vorwiegend Blätter und Samen

Pflanzen


Tollkirsche

Schmecken sehr süß. Gefahr für Kinder! Unruhe und Krämpfen u.a.

Atropa bella-donna

Giftige Teile: Früchte, Blätter und Wurzeln

Pflanzen


• Dokumentation und Bewertung von Vergiftungen

• Was lernen wir von einer Bergziege

• Die zehn giftigsten Pflanzen der „Welt“

• „BfR“-Liste der giftigen Pflanzen

Zusammenfassung

• Risikobewertung

• Neue Erkenntnisse bei Pflanzen

• Der BfR „pädagogische“ Giftgarten

• Fragen

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Vielen Dank!

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