Charts All Regio

8/10/2019 Charts All Regio

1/15

The Property of

NUR AWALIA SYAHRI RAMADHANI

REGIO SHOULDER

CHIEF OFCOMPLAIN

ANAMNESIS

1.

Masalah pada

bagian bahu?- Ada hubungan dengan gerakan lengan

- Ada hubungan dengan gerakan leher

- Tidak ada ahubungan dengan gerakan

HISTORY

TAKING

2. Lokalisasi Rasasakit

- Dermatom C5

- Dermatom C4

- Ditempat lain (dermatom mana)

3. Faktor-faktor

penyebab

- Trauma

-

Pembebanan yang terlalu berat- Imobilisasi (kain sandang, gips)

- Spontan

4. Parahnya keluhan - Penjalaran rasa sakit (lengan atas/bawah)

-

Sakit dalam keadaan istirahat/gerak

- Sakit jika berbaring menyamping

5. Keluhansampingan

- Rasa kesemutan

-

Gejala-gejala vasovegetatif

6.

Data-data lain - Gejala penyakit yang umum atau lainnya

- Rasa sakit di sendi-sendi lain

-

Penyakit yang sudah dikenal

- Pengobatan ( yang pernah diberikan, medicamentosa, fisioterapi,alternative)

ASIMETRIK (1)

INSPEKSI

1. Dinamis - Dimulai pada saat pasien masuk, apakah dengan lengan ditopang(bebat)

- Pada saat pasien membuka pakaian

2.

Statik - Posisi kepala

- Simetri kontur tubuh (m. trapezius, m. deltoideus, claviculae,scapulae)

- Posisi tulang belakang

- Perubahan wana kulit

-

Atrofi otot

- Pembengkakan yang abnormal

- Inflamasi

ORIENTASI

Quick Tes (untukmelokalisasi rasa

sakit)

a. Tulang Belakangbagian cervical

- Fleksi

- Ekstensi

-

Rotasi

- Lateral fleksi

- Pembatasan

- Rasa sakit

-

Penyebab berasaldari cervical

b. Scapula dan

Clavicula- Elevasi

- Protraksi

- Restraksi

- Pembatasan

- Rasa sakit


2/15

The Property of


ASIMETRIK (2)

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR

Pem. Lanjutan(PFGD)

Bahu -

Elevasi aktif -

Pembatasan- Ritme

- Rasa sakit

- Painful arc (60-120)

- Elevasi pasif

- Abduksi pasid

- Eksorotasi pasif

- Endorotasi pasif

- Aduksi horizontal pasif

- Pembatasan

- Rasa sakit

- End Feel

- Aduksi yang ditahan

- Abduksi yang ditahan

-

Endorotasi yang ditahan

- Eksorotasi yang ditahan

- Fleksi siku yang ditahan

- Ekstensi siku yang ditahan

- Rasa sakit

- Kekuatan otot

Palpasi

- Suhu - Hypothermi

- Normal

-

Hyperthermi

- Tonus - Hipotonus

- Hypertonus

- Spasme

- Kontur kulit

- Tenderness (Nyeri tekan)

SKEMA INTERPRETASI

1. Pembatasan Gerak Pola kapsuler

(Ekso > abd > endo)

Arthritis

Pola tidak kapsuler

(abd >> ekso)

Bursitis akut

2. Painful arc Luka Subakromial Luka subakromial

a. Tes daya tahan

sakit, juga dibawah traksi

Abduksi m. Supraspinatus

Endorotasi m. Subscapularis

Eksorotasi m. Infraspinatus


3/15

The Property of


b. Tes-tes daya tahan tidak sakit Bursitis Kronis

3. Tiadanya Pembatasan Gerak, tidak ada painful arc, tidak ada rasa sakit di akhir

a.

Rasa sakit di dermatom C5 Bursitis kronis (ringan)

b.

Rasa sakit di dermatom C4 Luka acromioclavicularis

RESTRIKTIF

PEMERIKSAAN RESTRIKTIF

1. Apakah ada keterbatasan ROM?

2. Apakah ada keterbatasan ADL?

3.

Apakah ada keterbatasan gerak (fleksi, ekstensi, dll)?

TISSUE

IMPAIRMENT

MELOKALISASI JARINGAN

1. Musculotendinogen2. Osteoartrogen3.

Neurogen4. Psikogenik

SPESIFIK TEST

SPESIFIK TEST

1. Lakukan pengukuran ROM (Goniometer) jika ada keterbatasan2. Lakukan pengukuran nyeri (VAS)

3. Lakukan tes spesifik lainnya yang sesuai


4/15

The Property of


REGIO ELBOW

CHIEF OF

COMPLAIN

HISTORY TAKING

ANAMNESIS

1. Usia pasien2. Jenis keluhan (awalnya, berlangsungnya, lokalisasi, penjalaran)

3. Trauma/pembedahan yang terlalu berat (pekerjaan, hobi, olahraga)4. Hubungan dengan sikap dan gerakan5.

Gejala-gejala sampingan (twinges, gejala sendi terkunci, gejala-gejala penyakit

umum, pembengkakan, kemerahan, dan sebagainya)6. Parestesia (penyebab neurologis?)

7. Keluhan-keluhan sehubungan dengan sendi-sendi lain8. Penyakit-penyakit lain yang sedang atau pernah dialami9.

Pengobatan yang telah diterapkan (istirahtat, fisioterapi, pengobatan-pengobatan

alternatif)10.

Penggunaan obat

ASIMETRIC (1)

INSPEKSI

1. Statis - EKontur siku - Cubitus valgus,hiperekstensi,dll

- Pembengkakan danperubahan warnakulit

- Pembengkakanbentuk bundarbersifat lokal dan

mencolok

- Bursitisolecrani

(Palpasi)

-

Temperatur kulit -

Dingin

- Hangat

-

Normal

- Infeksi

- Simpai sendi - Penebalan

simpai sendi

-

Hydrops

- Pembengkakanabnormal lainnya

2. Dinamis - Dimulai pada saat pasien masuk, apakah dengan lengan ditopang.(bebat)

- Pada saat pasien membuka pakaian

PEMERIKSAAN FUNGI GERAK DASAR DAN INTERPRETASINYA

1. Pembatasangerak

Pola kapsuler

Fleksi >

Ekstensi

Arthritis atau arthrosis

Ekstensi >Fleksi

Gangguan synovia

Pola tidak kapsuler-

Fraktur lama

- Corpus liberum

- Myositis ossificans


5/15

The Property of


ASMETRIC (2)

2. Tes-tes daya

tahan- Ekstens - M. Triceps brachii

- Fleksi - M. Triceps brachii

- M. Biceps brachii

- Supinasi - M. Biceps brachii

- M. Brachialis

- Otot-otot ekstensorpergelangan tangan

-

Pronasi -

M. Pronator teres

-

Otot-otot fleksorpergelangan tangan

- Fleksi wrist - Otot-otot fleksor

pergelangan tangan

- Ekstensi wrist - Otot-otot ekstensorpergelangan tangan

RESTRIKTIF


1. Apakah ada keterbatasan ROM?2. Apakah ada keterbatasan ADL?

3. Apakah ada keterbatasan gerak (fleksi, ekstensi, dll)?

TISSUE

IMPAIRMENT


1. Musculotendinogen2.

Osteoartrogen3. Neurogen

4. Psikogenik

SPESIFIK TEST

SPESIFIK TEST

1. Lakukan pengukuran ROM (Goniometer) jika ada keterbatasan

2. Lakukan pengukuran nyeri (VAS)3. Lakukan tes spesifik lainnya yang sesuai


6/15

The Property of


REGIO WRIST AND HAND

CHIEF OF

COMPLAIN

HISTORY

TAKING

ANAMNESIS

1. Usia pasien2. Jenis keluhan (awalnya, berlangsungnya, lokalisasi, penjalaran), hub. Dermatom (C6,

C7, C8, dermatom lainnya)3. Trauma/pembedahan yang terlalu berat (pekerjaan, hobi, olahraga)4.

Hubungan dengan sikap dan gerakan, gerakan yang memperparah

5. Gejala-gejala sampingan (twinges, gejala sendi terkunci, gejala-gejala penyakitumum, pembengkakan, kemerahan, dan sebagainya)

6. Parestesia (penyebab neurologis?)7. Keluhan-keluhan sehubungan dengan sendi-sendi lain8.

Penyakit-penyakit lain yang sedang atau pernah dialami

9. Pengobatan yang telah diterapkan (istirahtat, fisioterapi, pengobatan-pengobatanalternatif)

10.Penggunaan obat

ASIMETRIC (1)

INSPEKSI

1. Statis - Kontur wrist & hand Kelainan bentuk atau posisi yang

unilateral mencolok antara kiri-kanan

Atrofi otot padathenar atauhypothenar di bag.dorsal tangan tengah

m. Interossei

- Pembengkakan (biasanyaberbentuk gulungan) danperubahan warna kulit

Pembengkakan padadaerah sendi MCP

RA

Pembengkakan padadaerah sendi DIP

OA

Benjolan kecildisekitar DIP (nodulHeberden atau PIP

(nodul Bouchard)

Arthtrosis

(Palpasi)-

Temperatur kulit

-

Simpai sendi

- Hydrops

- Pembengkakan abnormal

lainnya

Terdapat lubang-

lebang kecil padakuku

Arthritis

psoriatica

2. Dinamis (sekalian pada PFGD)


7/15

The Property of


ASIMETRIC (2)

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR DAN INTERPRETASINYA

1.

Pembatasangerak

Pola Kapsuler Radio-Ulnar (Fleksi >Ekstensi)

Carpus (Ekstensi = Fleksi)MCP, DIP, dan PIP (Fleksi >

Ekstensi)

Arthrosis atauArthritis

2. Tes-tes dayatahan

Sendi Radioulnar Distal

Pronasi pasif - Kedua gerakan menimbulkan rasa sakit dalamposisi akhir, tetapi tidak bersifat terbatas:arthritis sendi RU yang distal

-

Hany supinasi pasif menimbulkan rasa sakit:pengedangan otonya m. Ekstensor carpiulnaris

- Hanya supinasinya terbatas: seseklai terjadisesudah adanya fraktur pergelangan tangan

Supinasi pasif

Carpus

Fleksi (p) - Ukuran terbatasnya sama: arthritis (yang

biasanya traumatis pada sendi carpal)

- Hanya fleksi dorsal yang terbatas: gangguangerak yang lokal, misalnya ganglio,

perpindahannya salah satu tulang carpal- Pada fleksi dorsal, pengedangan dari struktur-

struktur palmar (antara lain tendo-tendo ketul)

- Pada fleksi palmar, pengedangan dari struktur-

struktur dorsal (antara lain ligame-ligamenintercarpal)

Ekstensi (p)

Ulnar deviasi (p) - Pengedangan tendo dan ligament yang beradadi pergelangan tangan bagian radial

- Kompresi pada struktur-struktur yang berada

di bagian ulnar

Radial deviasi (p) - Pengedangan tendo dan ligament yang beradadi pergelangan tangan bagian ulnar

-

Kompresi pada struktur-struktur yang beradadi bagian radial

Ekstensi (i) - M. Ekstensor cardi radialis longus

- M. Ekstensor carpi radialis brevis

- M. Ekstensor carpi ulnaris

Fleksi (i) - M. Fleksor carpi radialis

- M. Fleksor carpi ulnaris

Ulnar deviasi (i) - M. Ekstensor carpi ulnaris

- M. Fleksor carpi ulnaris

Radial deviasi (i) - M. Ekstensor carpi radialis longus

- M. Ekstensor carpi radialis brevis

-M. Fleksor carpi radialis


8/15

The Property of


ASIMETRIC (3)

Ibu Jari

Reposisi thumb (p) - M. tes untuk sendi CMC 1

Ekstensi thumb (i) - M. Ekstensor pollicis longus

-

M. Ekstensor pollicis brevis

Fleksi Thumb (i) - M. Fleksor pollicis longus

- M. Fleksor pollicis brevis

Abduksi Thumb (i) - M. Abductor pollicis longus

Adduksi Thumb (i) - M. Adductor pollicis

Mengembangkan

jari (i)- Mm. Interossei dorsalis

Merapatkan jari (i) - Mm. Interossei palmaris

RESTRIKTIF


1.

Apakah ada keterbatasan ROM?2.

Apakah ada keterbatasan ADL?


TISSUE

IMPAIRMENT


1. Musculotendinogen

2. Osteoartrogen3. Neurogen

4. Psikogenik

SPESIFIK TEST

SPESIFIK TEST

1. Lakukan pengukuran ROM (Goniometer) jika ada keterbatasan2.

Lakukan pengukuran nyeri (VAS)3. Lakukan tes spesifik lainnya yang sesuai


9/15

The Property of


REGIO HIP & LUMBAL

CHIEF OF

COMPALAIN

HISTORY

TAKING

ANAMNESIS

- Umur

- Problem pangkal paha - Hubungannya dengan sikap tubuh, gerakan

- Hubungannya dengan batuk, bersin, dan sebagainya

- Keluhan neurologis (Parestesia, kemacetan fungsi)

-

Lokalisasi rasa sakitdan penjalarannya

(dermatom terkait)

-

Dermatom L1, L2, L3

- Dermatom S1, S2

- Faktor-faktorpenyebab

- Trauma, pembebanan yang terlalu berat

- Jabatan, hobi, olahraga

- Spontan

- Berlangsungnyakeluhan

- Permulaan: akut, perlahan-lahan

-

Perlahan-lahan progresif

- Konstan

- Berubah-ubah

-

Cepat progresif (cave)

- Keluhan-keluhantambahan

- Kekakuan; Kapan? Berlangsung berapa lama?

- Nyeri kejut

- Perasaan seolah-olah mau jatuh

- Gejala-gejala penyakit yang umum

- Data medis yang lain - Penyakit yang sedang/pernah dialami

- Penggunaan obat/operasi

- Fisioterapi

-

Alternative

ASIMETRIC

INSPEKSI

1. Statis -

Saat berdiri, periksa apakah ada kelainan sikap maupunposisi dari tulang belakang atau panggul serta kaki

- Apakah ada atrofi otot (gluteus, quadriceps, tricep surae,

hamstring)

- Perubahan warna kulit (bila ada)

2. Dinamis -

Pada saat pasien berjalan masuk (perhatikan cara berjalan,badan pasien miring ke kiri-kanan, dll)

-

Setelah inspeksi statis, isntruksikan kembali untuk berjalanuntuk meninjau sekali lagi


Tulang belakang bagianlumbal/sendi sacroiliaca

Dalam posisi berdiri (bila perlududuk):

- Fleksi aktif

- Laterofleksi aktif kiri +kanan

-

Ekstensi aktif

Bila ada kelainan:Pemeriksaaan lengkaptulang belakang bagian

lumbal + persendiansakroiliaca


10/15

The Property of


ASIMETRIC (2)

Dalam posisi terlentang

- Kompresi SIAS(Gapping)

- Kelainan pada SIJ atauligament Anterior SIJ

-

SLR -

pengedangan pada N.ischiadicus

Pemeriksaan pada pangkal

pahaDalam posisi beridiri:

- Trendelenburg - Kelemahan otot abductorhip

Dalam posisi terlentang:

-

Fleksi (p) Pembatasan gerak:- Pola kapsular (endo)

arthritis, arthtrosis

- Pola tidak kapsuler, mis:corpus liberum

- Endorotasi (p)

- Eksorotasi (p)

- Abdduksi (p)

-

Aduksi (p)

- Fleksi (i) - M. Iliopsoas

- Abduksi (i) - Mm. Glutei

- M. Tensor Fascia Latae

- Adduksi (i) - Otot-otot abductor

Dalam posisi telungkup

- Ekstensi (p) - Pengedangan simpaisendi,

- M. Rectus femoris

-

M. Iliopsoas

- Endorotasi pasif kiri +

kanan secara bersamaan

Pola yang sedikit kapsuler?

- Ekstensi (i) - Mm. Glutei

- Eksorotasi (i) - Otot-otot Eksorotator

-

Endorotasi (i) -

Otot-otot Endorotator

- Fleksi lutut (i) - Mm. Hamstrings

- Ekstensi (i) - M. Rectus Femoris


11/15

The Property of


RESTRIKTIF


1.

Apakah ada keterbatasan ROM?2. Apakah ada keterbatasan ADL?3. Apakah ada keterbatasan gerak (fleksi, ekstensi, dll)?

TISSUE

IMPAIRMENT


1. Musculotendinogen2. Osteoartrogen

3. Neurogen4.

Psikogenik

SPESIFIK TEST

SPESIFIK TEST

1.

Lakukan pengukuran ROM (Goniometer) jika ada keterbatasan2. Lakukan pengukuran nyeri (VAS)

3. Lakukan pengukuran panjang tungkai4. Lakukan tes spesifik lainnya yang sesuai


12/15

The Property of


REGIO KNEE

CHIEF OF

COMPLAIN

HISTORY

TAKING

ANAMNESIS

1. Usia pasien2. Jenis keluhan (awalnya, berlangsungnya, lokalisasi, penjalaran), hub. Dermatom

(C6, C7, C8, dermatom lainnya)3. Trauma/pembebanan yang terlalu berat (pekerjaan, hobi, olahraga)4.

Hubungan dengan sikap dan gerakan, gerakan yang memperparah

5. Gejala-gejala sampingan (twinges, gejala sendi terkunci, gejala-gejala penyakitumum, pembengkakan, kemerahan, dan sebagainya)

6. Parestesia (penyebab neurologis?)7. Keluhan-keluhan sehubungan dengan sendi-sendi lain8.

Penyakit-penyakit lain yang sedang atau pernah dialami

9. Pengobatan yang telah diterapkan (istirahtat, fisioterapi, pengobatan-pengobatanalternatif)

10.Penggunaan obat

ASIMETRIC (1)

INSPEKSI

- Kontur kaki

- Hydrops

- Atrofi otot adductor

-

Pola berjalan

PALPASI

- Temperatur

- Hydrops

- Pembengkakan simpai sendi

- Perubahan warna kuliat

PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR

- Fleksi (p)

-

Ekstensi dan hiperekstensi (p)

- Eksorotasi dan endorotasi (p)

- Varus dan valgus (p)

- Laci sorong Ant & Post

- Fleksi (i) bila perlu dengan ekso & endo

-

Ekstensi (i)

INTERPRETASI PEMERIKSAAN

1. Pembatasan gerak Pola kapsuler Arthrosis, arthritis

Pola Non Kapsuler

- Pembatasan Ekstensi

- Pembatasan Fleksi

- Meniscus

- Corpus Liberum

- Adhesi intra articular

- M. Stieda-Pallegrini


13/15

The Property of


ASIMETRIC (2)

2. Gerakan pasif sakit: Lukapada ligament

- Valgus (p) - Lig. Collateral medial

- Varus (p)

- Lig. Collateral lateral

- Eksorotasi (p)-

Lig. Meniscotibiale mediale

-

Endorotasi (p)- Lig. Meniscotibiale laterale

- Laci sorong ant.- Lig. Cruciatum Ant

- Laci sorong pos. - Lig. Cruciatum Pos

3.

Tes daya tahanmenimbulkan rasa sakit:

Luka pada otot (PMMenisci)

- Ekstensi (i)

-

Fleksi (p)

- M. Quadriceps femoris

- Fleksi (i)

- Endorotasi (i)

- M. Semitendinosus

- M. Semimembranosus

-

M. Sartorius

- M. Gracilis (m. popliteus)

-Fleksi (i)-

Eksorotasi (i)

-M. Biceps femoris

RESTRIKTIF


1.

Apakah ada keterbatasan ROM?

2. Apakah ada keterbatasan ADL?3. Apakah ada keterbatasan gerak (fleksi, ekstensi, dll)?

TISSUE

IMPAIRMENT


1. Musculotendinogen2. Osteoartrogen3.

Neurogen4.

Psikogenik

SPESIFIK TEST

SPESIFIK TEST

1.

Lakukan pengukuran ROM (Goniometer) jika ada keterbatasan2. Lakukan pengukuran nyeri (VAS)

3. Lakukan pengukuran panjang tungkai4. Lakukan tes spesifik lainnya yang sesuai


14/15

The Property of


REGIO ANKLE & FOOT

CHIEF OF

COMPLAIN

HISTORY

TAKING

ANAMNESIS

1. Usia pasien2. Jenis keluhan (awalnya, berlangsungnya, lokalisasi, penjalaran), hub. Dermatom

3. Trauma/pembebanan yang terlalu berat (pekerjaan, hobi, olahraga)4. Hubungan dengan sikap dan gerakan, gerakan yang memperparah5.

Gejala-gejala sampingan (twinges, gejala sendi terkunci, gejala-gejala penyakit

umum, pembengkakan, kemerahan, dan sebagainya)6. Parestesia (penyebab neurologis?)

7. Keluhan-keluhan sehubungan dengan sendi-sendi lain8. Penyakit-penyakit lain yang sedang atau pernah dialami9.

Pengobatan yang telah diterapkan (istirahtat, fisioterapi, pengobatan-pengobatan

alternatif)10.

Penggunaan obat

ASIMETRIC

INSPEKSI

1. Statis - Periksa tulang belakang, tinggi panggul, panjang tungkai

-

Apakah terdapat asimetri pada jalannya tendo Achilles?

- Ukuran valgus-varus keduanya

- Ukuran calcanei

-

Lengkung kai bagian medial dan depan serta posisi jari kaki

- Kadang terlihat ada trofis (kulit, kuku)

2. Dinamis - Dilakukan sejak pertama kali pasien datang

- Setelah inspeksi statis, isntruksikan kembali untuk berjalanuntuk meninjau sekali lagi


Di samping meja pemeriksaan

-

Berjinjit pada satu kaki- Berjongkok dengan kaki rata untuk selama mungkin

Di meja pemeriksaan

- Sendi loncat atas - Fleksi dorsal (p)

-

Fleksi plantar (p)

- Sendi loncat bawah - Varus pasif

- Valgus pasif

- Sendi-sendi

midtarsal

- Fleksi dorsal (p)

-

Fleksi plantar (p)

- Abduksi (p)

- Adduksi (p)

- Pronasi (p)

- Supinasi (p)

- Tes pengedanganuntuk tendo dan

ligament

- Inversi (p) (pengedangan lateral)

- Fleksi plantar (p)/pronasi (p)/abduksi (p) (pengedanganmedial)


15/15

The Property of


- Tes tes daya tahan - Dorsofleksi (i)

- Plantarfleksi (i)

- Pronasi (i)

- Supinasi (i)

RESTRIKTIF


1. Apakah ada keterbatasan ROM?2. Apakah ada keterbatasan ADL?


TISSUE

IMPAIRMENT


1. Musculotendinogen

2.

Osteoartrogen3.

Neurogen

4. Psikogenik

SPESIFIK TEST

SPESIFIK TEST

1. Lakukan pengukuran ROM (Goniometer) jika ada keterbatasan2. Lakukan pengukuran nyeri (VAS)3. Lakukan pengukuran panjang tungkai

4. Lakukan tes spesifik lainnya yang sesuai

Charts All Regio

Documents

Transcript of Charts All Regio