Auftrag zur Rufnummernmitnahme

Bitte fallen Sie dieses Formular gut leserlich in GROSSBUCHSTABEN aus and senden Sie es zuruck an:Kabel Deutschland I Mobile Kundenservice 199116 Erfurt

Fax: 01805 / 29 99 25 (0,14 €/Minute aus dt. Festnetzen, aus dt. Mobilfunknetzen max. 0,42 €/Minute)

Jetzige Mobile Phone-Rufnummer(Diese Angabe ist unbedingt erfordedich)

Zu ubertragende Rufnummer

_

-1(Die dazugehbnge Mailboxrufnummer wird immer mit Obertragen.)

Privatkundenvertrag

49 2-

Geschaftskundenvertrag q

Kundennummer beim bisherigen Anbieter

Datum Vertragsende

Daten des/r bisherigen VertragsinhabersNertragsinhaberin der zu ubertragenden Rufnummer:(Die Daten mOssen mit den registrierten Daten bei Ihrem bisherigen Diensteanbieter Obereinstimmeni)

Vorname oder Firmenname bei registnerten Geschgftskunden/Geschftftskundinnen Geburtsdatum

Nachname

k< L'

T

t

Stratie/Hausnummer

ZI:

PIZ

Ort

Weicht der/die Vertragsinhaber(in) des Mobile Phone-Vertrages von dem/der bisherigen Vertragsinhaber(in) derbestehenden Rufnummer ab? Dann geben Sie bitte auch die Daten des/r Inhabers/Inhaberin des Mobile Phone-Vertrages an:

Vorname oder Firmenname bei registrierten Geschftftskunden/Geschftftskundinnen

Nachname

Geburtsdatum

Beauftragung:

Hiermit beauftrage ich die Kabel Deutschland Vertrieb and Service GmbH & Co. KG, die Mitnahme (Portierung)meiner bereits vorhandenen Rufnummer durchzufuhren. Die Rufnummer ist bei folgendem Diensteanbieter regis -triert:

q Debitel q E-Plus q mobilcom I1 02 q Sonstige:

Lt

1-

Die zu portierende Rufnummer ist derzeit in folgendem Mobilfunknetz geschaltet:q T-Mobile q Vodafone q E-Plus ® O2 q Vistream q ring

Aus abwicklungstechnischen Grunden erklare ich mich damit einverstanden, dass die Portierung der Rufnummer biszu vier Tage vor Ablauf des Vertrages mit meinem bisherigen Diensteanbieter durchgefuhrt werden kann. Insoweitwird in Ausnahmefallen die Kabel Deutschland Vertrieb and Service GmbH & Co. KG schon ab diesem ZeitpunktMobilfunkleistungen anstelle meines bisherigen Anbieters erbringen. Weitere Informationen erhalte ich bei meinembisherigen Diensteanbieter and aus dem mit diesem Anbieter abgeschlossenen Vertrag.

Kundenerkiarung:Ich habe meinen bestehenden Mobilfunkvertrag, der der oben angegebenen zu portierenden Rufnummer zugrundeliegt, gekundigt. Sofern der zu portierenden Rufnummer ein Vorauszahlungs-(Prepaid-)Vertrag zugrunde liegt, habeich beim bisherigen Mobilfunkanbieter eine sogenannte Verzichtserklarung abgegeben. Fur die o. a. Rufnummerhabe ich keine weiteren Portierungsauftrage gestellt. Im Falle eines abweichenden neuen Vertragsinhabers verzich-te ich auf meine Rechte an der angegebenen Rufnummer.Fur den Zeitraum bis zur Freigabe der oben angegebenen zu portierenden Rufnummer erhalte ich eine neue Ruf-nummer von der Kabel Deutschland Vertrieb and Service GmbH & Co. KG. Sofern die Freigabe nicht erfolgt oder diePortierung aus besonderen technischen Grunden in Einzelfallen nicht moglich ist, behalte ich these Rufnummer derKabel Deutschland Vertrieb and Service GmbH & Co. KG.

IOrt Datum Unterschrift (Vertragsinhaber(in

ish 'ge(r) Nutzer(in) der Rufnummer(n))

Ort Datum

Unterschrift Vertragsinhaber(in)