03/06/14 00:25Tanya's umfassendes Handbuch über chronisches Nierenversagen bei Katzen - was Sie zuerst wissen müssen

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TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

ÜBER CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI)

BEI KATZEN

WAS SIE ZUERST WISSEN MÜSSEN

AUF DIESER SEITE:

Sie fühlen sich überfordert?Lassen Sie uns einfachanfangen

Gibt es irgendeine Hoffnung?

Ich weiß nicht, was dieTestergebnisse bedeuten oderwelche wichtig sind

Wie krank ist denn jetzteigentlich meine Katze?

Häufig auftretende Symptome

Häufig eingesetzteBehandlungsmaßnahmen

Finanzierung der Behandlung

STARTSEITE

Seitenüberblick

Was Sie zuerst wissenmüssen

AlphabetischesInhaltsverzeichnis

Glossar

Angebote zur Teilnahme anwissenschaftlichen Studien

Durchsuchen dieserWebseite

WAS IST CNI?

Was passiert bei einer CNI

Ursachen von CNI

Wie ernst ist es?

Besteht überhauptHoffnung?

Akute Niereninsuffizienz

SCHLÜSSELTHEMEN

Erbrechen, Übelkeit,Appetitverlust undMagensäureüberschuss

Startseite > Was Sie zuerst wissen müssen

Überblick

Auf dieser Seite wird diese Website zusammengefasst, deren Sinn und Zweck die Klärung folgenderFragen ist:

Was ist CNI?Was bedeuten die gewöhnlichen Testergebnisse?Welche CNI-Symptome treten am häufigsten auf?;Was sind die oft benutzten Behandlungsmaßnahmen?

Zu jedem hier erwähnten Thema führen Links zu ausführlicheren und umfassenderen Erläuterungen. Ichempfehle Ihnen jedoch, beim ersten Mal alle Informationen hier ohne Unterbrechung durchzulesen undnicht gleich einem der angebotenen Links zu folgen. Dadurch bekommen Sie einen generellen Überblicküber das, was Sie erwartet.

Sie fühlen sich überfordert? Lassen Sie uns einfach anfangen Zurück nach oben

Gerade erst haben Sie erfahren, dass Ihre Katze an CNI leidet, und Sie sind erschrocken und verängstigt.Nun haben Sie diese Webseite gefunden, und zu Ihrem Kummer kommt dazu, dass die Unmengen anInformationen Sie völlig überwältigen. Ihnen wird klar, dass es sich um eine komplizierte Krankheit handelt,und Sie bezweifeln, ob Sie es schaffen werden, damit umzugehen! Jetzt atmen Sie erst einmal ganz tief durch! Versprochen: Es ist nicht wirklich so schlimm. Ich hattekeinerlei naturwissenschaftliche Ausbildung, als ich das erste Mal mit CNI konfrontiert wurde. Tatsache ist,ich bin eine Sprachwissenschaftlerin, die sich von naturwissenschaftlichen Themen einschüchtern ließ,denn diese Fächer konnte ich schon in meiner Schulzeit nicht ausstehen. Aber ich habe es geschafft, michin die Krankheit CNI einzuarbeiten, denn das musste ich, wenn ich das Leben meines Thomas rettenwollte. Und Sie können das auch. Vergessen Sie nicht: Wissen ist Macht! Es ist wichtig, dass Sieverstehen, was mit Ihrer Katze passiert, um ihr die beste Behandlung zu ermöglichen. Hauptziel einer CNI-Behandlung ist, dass Sie Ihrer Katze helfen, sich wohlzufühlen. Glücklicherweise istdas in den meisten Fällen ein erreichbares Ziel. Das nächste Ziel ist die Lebensverlängerung. Dieses Ziel ist deshalb zweitrangig, weil es nicht viel Sinnmacht, ein Leben zu verlängern, wenn dieses Leben keine Qualität mehr hat. Nachdem es jedochnormalerweise möglich ist zu erreichen, dass Ihre Katze sich besser fühlt, ist es natürlichselbstverständlich, dass Sie Ihre Katze auch so lange wie es nur irgendwie geht behalten möchten. Die gute Nachricht lautet: Sie müssen nicht gleich alles auf einmal lernen, und ganz sicher müssen Sieauch nicht so viel wie ich lernen. Denn diese Webseite zielt darauf ab, sämtliche Probleme abzudecken,die jemals bei einer CNI auftreten können. Jede Katze hat ihre ganz eigenen, individuell auftretendenSymptome, also zähle ich hier alle auf, um neue Lesern dabei zu unterstützen, die Probleme zu erkennen,die in ihrem persönlichen Fall auftreten. Es ist aber äußerst unwahrscheinlich, dass Sie jemals mit allenSymptomen konfrontiert werden oder alle Behandlungsmaßnahmen durchführen werden müssen.Hier sind einige mögliche Szenarien:

Die meisten Menschen werden anfangs mit ein oder zwei Problemen konfrontiert. So gut wie jede

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Aufrechterhaltung desFlüssigkeitshaushalts

Die Wichtigkeit derPhosphatkontrolle

Alles über Bluthochdruck

Alles über Anämie

Alles über Verstopfung

Kaliumungleichgewicht

Stoffwechselübersäuerung -metabolische Azidose

Nierensteine

UNTERSTÜTZUNG

Der Umgang mit CNI

Tanya's Support Group

Erfolgsgeschichten

SYMPTOME

Alphabetische Auflistungvon Symptomen undBehandlungsmaßnahmen

Ungleichgewicht imFlüssigkeitshaushalt undden Harnwegen(Austrocknung,Wasseransammlung undHarnwegsprobleme)

Störungen imStoffwechselhaushalt(Erbrechen, Appetitverlust,Magensäureüberschuss,gastrointestinale Probleme,Mundgeschwüre usw.)

Phosphat undKalziumungleichgewicht

Verschiedene Symptome(Schmerzen, Versteckenusw.)

DIAGNOSE: WASBEDEUTEN ALL DIETESTERGEBNISSE?

Klinische Chemie:Nierenfunktion, Kalium,andere Tests (ALT, Amylase,(Cholesterin usw.)

Kalzium, Phosphat,Parathormon (PTH) undSekundärerHyperparathyreoidismus

Komplettes Blutbild: Roteund weiße Blutzellen:Anämie und Infektion

Urinanalysen (Urintests)

Andere Tests: Ultraschall,Biopsie, Röntgen usw.

Renomegalie (vergrößerteNieren)

Welche Untersuchungen,undwie oft

CNI-Katze möchte nicht mehr fressen oder sie erbricht, insbesondere Schaum. Und bei so gut wiejeder CNI-Katze sind die Phosphatwerte erhöht, wie aus den Blutwerten ersichtlich ist.

Manche CNI-Katzen sind ausgetrocknet, insbesondere dann, wenn die Blutwerte bereits bei derDiagnosestellung sehr hoch sind.

Ein kleiner Prozentsatz der CNI-Katzen wird anämisch sein und/oder an Hypertension(Bluthochdruck) leiden. Frisst Ihre Katze Streu oder leckt sie an Beton, dann ist sie vermutlichanämisch. Ist Ihre Katze erblindet, oder hat sie Krämpfe, dann könnte die Ursache Bluthochdrucksein.

Was auch immer das Problem ist, mit dem Sie konfrontiert werden, in den meisten Fällen wird esbehandelbar sein. Ja, CNI ist anfangs beängstigend. Aber mit der Zeit sollten Sie herausfinden, dass esein händelbarer Teil Ihres Lebens werden wird. Die meisten Menschen finden sich schnell in eineBehandlungsroutine ein und benötigen dann nur noch ungefähr zehn bis 20 Minuten täglich, um ihrerKatze zu helfen. Das schließt auch die Zeit mit ein, die sie benötigen, um ihre Katze zu Haus zuinfundieren, falls das notwendig ist. Wenn diese Seite Sie jetzt immer noch zu überwältigen droht, dann versuchen Sie es doch stattdessenzuerst mit den Schlüsselthemen. Hier finden Sie Informationen was die Tests bedeuten, welche Symptomeauftreten können, und welche Behandlungsmaßnahmen helfen. Die Schlüsselthemen Seite gibt einfachnur einen kurzen Überblick über die wichtigsten Dinge, auf die Sie sich konzentrieren sollten, damit esIhrer Katze besser geht und die ihre Überlebenschancen vergrößern. Nachdem Sie das gelesen haben,können Sie wieder hierher zurückkehren für detailliertere Informationen, oder Sie werfen einen Blick in dieanderen Kapitel dieser Webseite.

Gibt es irgendeine Hoffnung? Zurück nach oben

CNI ist eine fortschreitende Nierenerkrankung. Das bedeutet, die Nierenfunktion verschlechtert sich nachund nach. Sie machen nicht plötzlich dicht und hören auf zu arbeiten, sondern das kann Jahre dauern.Also geraten Sie bitte nicht in Panik, wenn Ihr TA sagt, dass Ihre Katze bereits einen Großteil ihrerNierenfunktionen verloren hat. Normalerweise ist es gar nicht möglich, eine CNI zu diagnostizieren, wennnicht bereits mindestens 66 Prozent (zwei Drittel) der Nierenfunktionen verloren sind. Und bei vielenKatzen wird die Diagnose erst dann gestellt, wenn schon 75 Prozent oder mehr verloren sind. EinigeKatzen können sehr gut mit einer sehr eingeschränkten Nierenfunktion (weniger als zehn Prozent) leben.Daher geben Sie sich ein paar Wochen Zeit, um herauszufinden, ob Ihre Katze dazugehört. Sind die Blutwerte Ihrer Katze zum Zeitpunkt der Diagnose sehr hoch, dann besteht trotzdem nochHoffnung. Katzen haben häufig sogar Testergebnisse jenseits der Messskala bei der Erstdiagnose, aberdas heißt nicht, dass diese Ergebnisse die tatsächliche Lage widerspiegeln. Blutwerte können auchkünstlich erhöht sein z.B. wenn die Katze ausgetrocknet ist, an einer Infektion leidet, Nierensteine odereinen erhöhten Blutdruck hat. Daher noch mal: Nehmen Sie sich ein paar Wochen Zeit, um dievorhandenen Probleme zu behandeln, und überprüfen Sie dann den Stand der Dinge. Unten finden Sie einen Überblick welche Tests Ihnen dabei helfen, mögliche Probleme zu erkennen,welche Symptome häufig auftreten und über die hilfreichsten Behandlungsmaßnahmen.

Ich weiß nicht, was die Testergebnisse bedeuten oder welche wichtig sind Oben

Ihr TA wird Untersuchungen veranlassen, die das Vorhandensein einer CNI bestätigen können und Ihneneine ungefähre Vorstellung davon geben, wie es um Ihre Katze bestellt ist. Die meisten Menschen habennicht die geringste Ahnung, was viele dieser Testergebnisse bedeuten, daher biete ich hier eineZusammenfassung über die Aussagen der Ergebnisse und welche Symptome sie verursachen können.Wenn Sie nur einen sehr kurzen Überblick wünschen, dann gehen Sie auf The Cat Practice. Dort findenSie einen kurzen Überblick. Bitten Sie Ihren TA um eine Kopie aller gemachten Untersuchungen, denn sie sind die Grundlage zur Hilfe,wenn Sie Tanya's CRF Support Group oder der deutschen Nierenkranke Katze-Liste beitreten. Sie könnennatürlich auch dann beitreten, wenn Ihnen noch keine Unterlagen vorliegen.

Blutuntersuchungen

Andere Tests

Tests: Blutuntersuchungen

Ihr TA wird vermutlich folgende Untersuchungen veranlassen:

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Faktoren, die dieTestergebnissebeeinflussen

Normale Referenzwerte

Internationale undamerikanischeMesssysteme

BEHANDLUNGSMAßNAHMEN

WelcheBehandlungsmaßnahmensind unverzichtbar

Flüssigkeitshaushalt undHarnprobleme(Wasseransammlung,Infektionen, Inkontinenz,Proteinurie)

Regulierung derStoffwechselabfälle(Mundgeschwüre,gastrointestinale Blutungen,Antioxidantien,Adsorbentien, Azodyl,Astro's CRF Oil)

Phosphat, Kalzium undSekundärerHyperparathyreoidismus(Calcitriol)

VerschiedeneBehandlungsmethoden:Stammzellentransplantation,ACE-Hemmer (Fortekor),Steroide,Nierentransplantation

Antibiotika undSchmerzmittel

GanzheitlicheBehandlungsmaßnahmen,einschließlich Slippery elmbark (Ulmenrinde)

ESS (Aranesp, Epogen,Eprex, NeoRecormon) beischwerer Anämie

AllgemeineGesundheitsprobleme beiCNI-Katzen: Flöhe, Arthritis,Kognitive Dysfunktion(Demenz), Impfungen

Tipps, wie Sie Ihre Katzemedikamentieren können

Wo Sie die notwendigeAusstattung günstig kaufenkönnen

Zusammenarbeit mit IhremTierarzt und das Führen vonAufzeichnungen

DIÄT UND ERNÄHRUNG

Ernährungsanforderungenvon CNI-Katzen

Die B Vitamine(einschließlichMethylcobalamin)

Was können Sie füttern (undwas Sie vermeiden sollten)

So motivieren Sie Ihre Katze

1. Test der klinischen Blutchemie. Dabei werden die Nierenwerte gemessen und außerdem überprüft,ob noch weitere Abweichungen aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion vorliegen.

2. Eine vollständige Zählung der roten und weißen Blutkörperchen (engl. CBC = Complete BloodCount). Dadurch kann Ihr TA überprüfen, ob eine Anämie vorliegt, ein bei CNI-Katzen häufigauftretendes Problem, oder nach Anzeichen einer Infektion Ausschau halten.

Sie werden vermutlich ein bis zwei Seiten mit Blutergebnissen bekommen. Doch zunächst ist es amwichtigsten, dass Sie die sechs Blutwerte verstehen, die unten besprochen werden. Liegen bei denTestergebnissen Ihrer Katze noch andere Werte außerhalb der Referenz wie z.B. Kalzium, dann finden Sieim Diagnose dazu weitere Informationen. Wenn Ihr TA nicht auf außerhalb der Referenz liegende Werte eingegangen ist, dann fragen Sie ihn nachdem Grund. Nicht alles muss behandelt werden (z.B. ist ein hoher Cholesterinspiegel bei Katzen imGegensatz zu Menschen kein Grund zu Beunruhigung). Aber Ungleichgewichte bei den untenaufgeführten Werten müssen gehandelt werden. Die USA wendet ein anderes Messsystem an als der Rest der Welt. In Tanya's CRF Support Grouparbeiten wir überwiegend mit dem amerikanischen System. Wenn Sie also beitreten, dann werden Siemehr Antworten erhalten, wenn Sie die internationalen Werte in die amerikanischen umwandeln. In dendeutschsprachigen Ländern wird je nach Labor mal das internationale, mal das amerikanische Systemeingesetzt. The Veterinary Information Network stellt einen Konverter zur Verfügung, der Ihnen dieseArbeit abnimmt. Scrollen Sie in der Auswahlliste runter bis Sie zu dem Wert kommen, den Sie umwandelnmöchten (z.B. Creatinine / Kreatinin), und schreiben Sie den Wert Ihrer Katze in die Schablone: "Enter SIUnits to Convert to US Units". Beachten Sie bitte dabei, dass in den USA zwischen den Dezimalstellen einPunkt und nicht wie in Deutschland ein Komma steht. Beispiel: Kreatinin liegt bei 260,80, dann tragen Siein die Schablone 260.80 ein. Kalium oder Hämatokrit müssen Sie nicht konvertieren, diese Werte sind inbeiden Systemen identisch. Das Labor Leipzig hat einen deutschsprachigen Umrechner online.

BUNKreatininPhosphatKaliumTCO2 (Gesamtkohlendioxid)Hämatokrit

BUN (Blood Urea Nitrogen, deutsch Harnstickstoff) oder Urea (deutsch: Harnstoff)

Wenn Sie in den USA leben, wird bei den Laborwerten Ihrer Katze „blood urea nitrogen“ (BUN) stehen. InEuropa kann da sowohl BUN als auch Harnstoff-N oder Harnstoff (Urea) stehen, das hängt vombeauftragten Labor ab. Diese Werte sind nicht genau das Gleiche, wenn auch ziemlich ähnlich. BUN ist zusammen mit Kreatinin eine der beiden wichtigsten Maßeinheiten der Nierenfunktion. Bei eineran CNI erkrankten Katze ist BUN normalerweise erhöht. Blutharnstickstoff entsteht als Abbauproduktwährend des Verdauungsprozesses durch die Aufspaltung des mit der Nahrung aufgenommen Proteins.Die Nieren filtern ihn aus dem Blut und scheiden ihn mit dem Urin aus. Da die geschädigten Nieren nichtmehr länger in der Lage sind, Abfallprodukte vollständig auszufiltern, reichert sich BUN bei einer CNI-Katze im Blut an und sorgt dafür, dass es der Katze schlecht geht. BUN für sich alleine ist kein Gift. Aberwenn es erhöht ist, dann steigt die Gefahr, dass echte Toxine (sie sind schwer zu messen, sind aber dafürverantwortlich, dass es der Katze schlecht geht) ebenfalls ansteigen. Harnstoff kann auch aus anderen Gründen erhöht sein wie z.B. bei Austrocknung, Stress oder durch einesehr proteinhaltige Ernährung. Daher ist es für sich alleine keine exakte Maßeinheit für die Nierenfunktion. Es ist wichtig, zu hohe Harnstoffwerte zu kontrollieren, denn sie verursachen Appetitmangel, eineüberschießende Magensäureproduktion, Übelkeit und Erbrechen. BUN kann durch eine Flüssigkeitstherapie und Diät unter Kontrolle gebracht werden.Behandlungsmaßnahmen gegen Erbrechen und Magensäureüberschuss sind ebenfalls sehr wichtig undunterstützen das Wohlbefinden einer CNI-Katze. Ausführlichere Informationen über BUN erhalten Sie im Diagnose-Kapitel. Kreatinin (Krea)

Kreatinin ist ein weiteres Abfallprodukt, das die Nieren ausscheiden. Da es kaum durch Ernährung, Stressoder Austrocknung beeinflusst wird, ist es der erheblich genauere Wert zur Einschätzung der tatsächlichenNierenfunktion. Weil Kreatinin der ausschlaggebende Wert der Nierenfunktion ist, wird es Ihnen bei einer CNI-Katzevermutlich kaum gelingen, ihn wieder innerhalb die Referenzwerte abzusenken. Das bedeutet jedoch nicht,dass der Wert im Vergleich zum Ausgangswert bei Diagnosestellung sich nicht mehr verbessern kann.

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zum Fressen

Futterdatentabellen

Dosenfutterangaben

Trockenfutterangaben

Futtermittelhersteller

2007er Futterrückruf in denUSA

DIE FLÜSSIGKEITSTHERAPIE

Intravenöse Infusionen

Subkutane Infusionen

Tipps, wie man subkutaneInfusionen verabreicht

Wie man subkutaneInfusionen per Infusionssetverabreicht

Wie man subkutaneInfusionen per Spritzeverabreicht

Subkutane Infusionen - WieSie Ihren TA davonüberzeugen können

Dialyse

VERWANDTEKRANKHEITEN

Herzerkrankungen

Hyperthyreoidismus

Diabetes

PolyzystischeNierenerkrankung (PKD)

Pankreatitis

Zahnerkrankungen

Anästhesie

WO MAN DIE HILFSMITTELGÜNSTIG BEKOMMT

Deutschland, Österreich,Schweiz

ABSCHIED NEHMEN

Die letzten Stunden

Die Verluste andererMenschen

Umgehen mit Ihrem Verlust

VERSCHIEDENES

Früherkennung

Vorbeugung

Forschung

Niereninsuffizienz beiHunden

Andere Krankheiten (Krebs,Leber) und

Wenn Sie die CNI wirksam behandeln, besteht die Chance, dass sich auch der Kreatininwert wiederverbessert. Verfallen Sie daher bitte nicht in Panik, wenn die Werte Ihrer Katze zu Beginn der Behandlungsehr hoch sind. Ausführlichere Informationen über Kreatinin erhalten Sie im Diagnose-Kapitel. Phosphat (Phos, P oder Pi)

Phosphat und Kalzium sind wichtige Mineralien für die Nervenfunktionen, Muskelkontraktionen undKnochenbildung. Ein gesunder Körper sorgt für ein natürliches Gleichgewicht zwischen Phosphat undKalzium. Kranke Nieren können jedoch Phosphat nicht mehr ausreichend ausfiltern, dadurch steigt derPhosphatspiegel an (Hyperphosphatämie). Das wiederum wirkt sich nachteilig auf den Kalziumspiegel derKatze aus mit möglicherweise schwerwiegenden Folgen (siehe Sekundärer Hyperparathyreoidismus).Aber nicht nur das. Ein zu hoher Phosphatspiegel beschleunigt den Verlauf der CNI, und eine Katze fühltsich damit auch elend. Daher ist die Kontrolle des Phosphatspiegels einer der wichtigsten Punkte bei derBehandlung von CNI und wirkt sich entscheidend auf das Wohlbefinden Ihrer Katze aus. Die Symptome eines zu hohen Phosphatspiegels schließen allgemeine Schwäche, einen unsicherenGang, Juckreiz und Kratzen, Zuckungen, Appetit- und Gewichtsverlust ein. Vielleicht ist Ihr TA der Meinung, dass die Phosphatwerte Ihrer Katze sich noch innerhalb derReferenzwerte befinden. Aber der obere Referenzbereich bezieht sich auf Kitten, nicht auf erwachseneKatzen, und ganz besonders nicht auf CNI-Katzen. Sobald der Phosphatspiegel einen Wert von 1,9mmol/L (US: 6 mg/dl) übersteigt, sollten Sie ihn aktiv durch entsprechende Maßnahmen kontrollieren. Daskönnen Sie durch phosphatarmes Futter erreichen (meistens handelt es sich dabei um eine Nierendiät),oder indem Sie geruchs- und geschmacksneutrale Phosphatbinder ins Futter mischen, siehe unten. Ausführlichere Informationen über Phosphat erhalten Sie auf der Seite Alles über Phosphat. Kalium (K+)

Kalium ist ein Elektrolyt (eine Art Mineralsalz), das die Körperzellen benötigen, um ihre Aufgaben richtigerfüllen zu können. Gerät Kalium aus dem Gleichgewicht, dann wirkt sich das auf die Muskeln, dazugehört auch der Herzmuskel, aus. CNI-Katzen setzen viel Urin ab, außerdem erbrechen sie öfter. Dadurch kann es zu einem Kaliumverlustkommen und der Kaliumwert zu tief absinken. Einige CNI-Katzen leiden jedoch unter genau demgegenteiligen Problem, insbesondere, wenn sie hohe Kreatininwerte haben. Ein niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie) kann verschiedene Auswirkungen haben, wie z. B. Schwäche(insbesondere in den Hinterbeinen), Zuckungen, Heiserkeit oder Verstopfung. In schweren Fällen kann dieKatze den Kopf nicht mehr heben, oder der Hals ist versteift. Obwohl der niedrigste Referenzwert für Kalium oft bei ca. 3,5 mmol/L (3,5 mEq/L) anfängt, wird bei CNI-Katzen empfohlen, den Kaliumspiegel bereits dann anzuheben, wenn der Wert unter 4,0 mmol/L (US: 4,0mEq/L) oder niedriger fällt. Angestrebt wird ein Wert um 4,4 mmol/L (US: 4,4 mEq/L) oder ein bißchenhöher. Normalerweise werden Tabletten verabreicht. Es gibt jedoch auch andere Vorgehensweisen, wennes zu schwierig ist, Ihrer Katze eine Tablette zu einzugeben. Nicht alle CNI-Katzen haben einen niedrigen Kaliumspiegel. Katzen mit einem Wert von 4,4 mmol (4,4mEq/L) oder höher brauchen normalerweise keine Kaliumergänzung. Katzen mit hohen Kaliumwerten(über 6,0 mmol oder 6,0 mEq/L) können Zuckungen und/oder Krämpfe und im schlimmsten Fall sogareinen Herzanfall bekommen. Weitere Informationen darüber, wie man hohe oder niedrige Kaliumwerte behandelt, finden sie unten. Ganz ausführliche Informationen über Kalium erhalten Sie auf der Seite Alles über Kalium. TCO2 - Gesamtkohlenstoffdioxid

CNI-Katzen neigen zu erhöhten Blutsäurespiegeln, d.h., der Blut-pH-Wert sinkt zu tief ab – das bezeichnetman dann als „Metabolische Azidose". Das ist nicht zu verwechseln mit zuviel Magensäure, die nur aufeiner erhöhten Magensäureproduktion beruht. Leider achten nur die wenigsten Tierärzte routinemäßig darauf, ob eine Metabolische Azidose vorliegt.Teilweise auch deshalb, weil die Diagnostik nicht einfach ist. Der genaueste diagnostische Weg, um eineMetabolische Azidose zu dokumentieren, ist die Messung von TCO2 oder Gesamtkohlenstoffdioxid imBlut. Aber Gesamtkohlenstoffdioxid kann nur mit einem speziellen Blutgasmessgerät ermittelt werden,über das nur wenige Tierärzte und Labore verfügen. Falls Ihr TA oder Ihr Labor Gesamtkohlenstoffdioxid(TCO2) nicht messen kann, dann ist Ihr Tierarzt vielleicht in der Lage, den Kohlenstoffdioxidspiegel (CO2)zu ermitteln. Ist der niedrig, kann das auf eine Metabolische Azidose hinweisen. In Deutschland verfügen

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Verhaltensauffälligkeiten

Diese Webseite auf Englisch

WEBSEITEBESITZERIN(HELEN)

Meine drei CNI-Katzen:Tanya, Thomas und Ollie

Mein an vielen Leidenerkrankter Kater: Harpsie

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manchmal auf Pferde spezialisierte Tierärzte über so ein Gerät. Eine Metabolische Azidose kann eine ganze Reihe von Auswirkungen haben. Dazu zählenMuskelschwund, eine knochig hervortretende Wirbelsäule, Schwäche in den Hinterbeinen, Erbrechen,Mundgeschwüre, Zuckungen und Krämpfe. Daher ist es sehr wichtig, sie zu diagnostizieren und zubehandeln, wenn sie vorliegt. Behandlungsmaßnahmen schließen die Infusionstherapie und die Verabreichung von Kaliumzitrat oderNatriumbicarbonat ein. Ausführlichere Informationen über Metabolische Azidose finden Sie auf der Seite Metabolische Azidose. PCV oder Hämatokrit (HKT)

Die Nieren produzieren ein Hormon namens Erythropoetin. Es stimuliert das Knochenmark zur Herstellungroter Blutkörperchen. Durch CNI geschädigte Nieren können diese Aufgabe oft nicht mehr ausreichenderfüllen, es werden keine roten Blutkörperchen mehr hergestellt, und daraus entsteht dann eine Anämie. PCV and HCT dienen zur Einschätzung einer Anämie. Ihr TA testet entweder das eine oder das andere.PCV ist nicht ganz das Gleiche wie Hämatokrit, aber der Unterschied zwischen beiden ist zu gering, umsich darüber Gedanken machen zu müssen. Genau genommen ist eine Katze dann anämisch, wenn der Hämatokritwert unter 30 Prozent fällt (beieinigen Laboren auch 25 Prozent). Aber Sie werden vermutlich bei Ihrer Katze keine Anzeichen dafürbemerken, bevor nicht der Wert in den unteren 20er Prozentzahlen angekommen ist. Eine Austrocknunglässt den Hkt höher scheinen als er in Wirklichkeit ist. Daher passiert es häufig, dass der Hämatokritwertabfällt, sobald die Katze wieder ausreichend hydriert ist, und sich das wahre Ausmaß zeigt. Einige der Symptome einer Anämie sind allgemeine Schwäche, Appetitverlust, schwere Atmung, Frieren,Fressen von Katzenstreu oder das Ablecken von Zement. Die Behandlung einer Anämie ist überlebensnotwendig. Katzen mit einem Hämatokrit unter 20 Prozentleiden an einer schweren Anämie. Hier müssen Sie sehr schnell handeln, denn dieser Zustand istlebensbedrohlich. Katzen mit einer schweren Anämie wirken sehr krank (bei einigen verläuft die Anämiejedoch so schleichend, dass der Körper sich anpasst, und die Anämie unbemerkt bleibt). Sobald Sie aberdie Anämie unter Kontrolle haben, werden Sie einen wirklich dramatischen Unterschied feststellen.Leichtere Fälle werden mit Eisensupplementen und B-Vitaminen behandelt. Bei schweren Anämien wirdeine synthetische Hormonersatztherapie mit ESS (Handelsnamen sind Epogen, Procrit oder Eprex)eingesetzt. Ausführlichere Informationen über Anämie erhalten Sie im Kapitel Anämie. Andere Tests

BlutdruckUrinanalysenUltraschall

Bluthochdruck

Bluthochdruck ist eine sehr häufige Begleiterscheinung bei CNI, denn die Nieren produzieren Renin, dasden Blutdruck kontrolliert. Geschädigte Nieren sind dazu nicht immer mehr ausreichend in der Lage. Bluthochdruck ist sehr gefährlich – er kann zu Schlaganfällen führen, Krämpfe auslösen und Blindheitverursachen bis hin zu einem tödlichen Verlauf. Da aber nur wenige offensichtliche Symptome auftretenbis es zu einer Krise kommt, muss er schon vorher regelmäßig durch ein Blutdruckmessgerät überwachtwerden. Leider verfügen nicht viele Tierärzte über ein Blutdruckmessgerät (obwohl so ein Gerät nur ca. 1000 US$bzw. 800 € kostet). Fragen Sie Ihren Tierarzt, ob er so ein Gerät hat, falls ja, dann bitten Sie ihn um dieÜberprüfung des Blutdrucks Ihrer Katze. Wenn nein, fragen Sie doch einfach höflich, ob er nicht in einesinvestieren möchte. Dann telefonieren Sie alle Tierärzte Ihrer Umgebung ab (oder Sie bitten Ihren Tierarzt,das zu tun), um jemanden zu finden, der den Blutdruck Ihrer Katze messen kann. Falls Sie wirklichniemanden finden können, suchen Sie auf der Seite Alles über Bluthochdruck“ nach Alternativen, auchwenn diese bei weitem nicht optimal sind. Liegt der Blutdruck dauerhaft über 160, dann kann er mit dem Medikament Amlodipin (in den USA undDeutschland unter dem Namen Norvasc erhältlich, in vielen Teilen Europas auch Istin genannt) leicht unterKontrolle gebracht werden. Urinanalysen

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Diese Tests werden mit Katzenurin durchgeführt. Einer davon ist das Spezifische Uringewicht. Mit diesemTest stellt Ihr TA fest, wie stark der Urin Ihrer Katze verdünnt ist (CNI-Katzen setzen normalerweise sehrverdünnten Urin ab). Außerdem unterstützt er den TA bei der Diagnostik einer Harnwegsinfektion (UTI).Durch eine Urinanalyse kann man auch feststellen, ob bei Ihrer Katze eine Proteinurie vorliegt (Eiweiß trittin den Urin aus). Ausführlichere Informationen über Urinanalysen erhalten Sie im Kapitel Diagnose. Ultraschall

Manchmal möchte der TA einen Nierenultraschall machen. Das kann hilfreich sein, um festzustellen, ob dieNieren der Katze größer als erwartet sind (möglicherweise ein Hinweis auf Krebs, eine Art von Blockadeoder auch eine genetische Erkrankung namens „PKD“) oder wenn der Verdacht auf eine Niereninfektionbesteht. In den meisten CNI-Fällen jedoch bestätigt ein Nierenultraschall einfach nur, dass die Katze CNIhat und ändert damit nichts an der Behandlung. Ist das bei Ihrer Katze der Fall, dann können Sie daraufverzichten und sich das Geld sparen. Ausführlichere Informationen über Ultraschall erhalten Sie im Kapitel Diagnose. Es gibt noch eine ganze Reihe weiterer Tests, die hin und wieder angeboten werden. AusführlichereInformationen dazu finden Sie auch hier im Kapitel Diagnose.

Wie krank ist denn jetzt eigentlich meine Katze? Zurück nach oben

Die meisten Menschen geraten in Panik, wenn die Werte Ihrer Katze außerhalb der normalenReferenzwerte liegen. Ganz besonders dann, wenn sie um ein Vielfaches erhöht sind. Noch mehrbeunruhigt sind sie, wenn der TA dann noch anfügt „bei ihrer Katze sind nur noch x Prozent anNierenfunktion vorhanden“. Gebraucht der TA dann noch die früher übliche Terminologie und spricht von„chronischem Nierenversagen“ statt von „chronischer Niereninsuffizienz“, sind die Menschen bei dem Wort„Versagen“ beim ersten Hören noch entsetzter. Atmen Sie tief durch. Hier kommen einige entscheidende Dinge, die Sie bedenken sollten:

1. Es ist nicht entscheidend, wie schlecht die Blutwerte bei der Erstdiagnose sind, ganz besondersdann nicht, wenn die Katze sich in einer Krise befindet (z.B. wenn sie an einen Tropf muss oder aneiner Infektion leidet). Erst einmal muss sie stabilisiert werden, damit das wahre Ausmaß derErkrankung offensichtlich wird. Aber selbst mit sehr hohen Werten können manche Katzen noch sehrgut leben. Daher lautet von jetzt an Ihr neues Mantra: „Behandle die Katze, nicht die Blutwerte.“

2. Es ist normal, dass eine CNI-Diagnose nicht gestellt wird, bevor nicht mindestens 66 bis 75 Prozentder Nierenfunktionen verlorengegangen sind. Was passiert bei CNI erklärt mehr darüber.

3. Entscheidend ist das Wort „chronisch“. Das bedeutet in den meisten Fällen, CNI ist einefortschreitende Erkrankung, der Tod steht daher nicht unmittelbar bevor. „Chronisch“ bedeutetaußerdem, dass es normalerweise behandelbar ist!

Wie ernst ist es? gibt Ihnen eine Vorstellung davon, wie die Blutwerte Ihrer Katze einzuordnen sind. Abervergessen Sie nicht: Diese Werte sind nicht der Anfang und das Ende. Wie krank Ihre Katze tatsächlich ist,hängt davon ab, ob sie sich bei der Erstdiagnose in einer Krise befindet oder nicht und auch, wie gut IhreKatze mit CNI umgehen kann. Einigen Katzen geht es erstaunlich gut trotz erschreckender Blutwerte. Hier sind einige der häufig auftretenden Situationen bei der Erstdiagnose:

Die zusammenbrechende KatzeDie stabile KatzeWenn Ihr TA die Euthanasie empfiehlt

Katzen in der Krise: Der Zusammenbruch

Viele Katzen befinden sich aufgrund einer schweren Austrocknung zum Zeitpunkt der Erstdiagnose ineiner Krise (auch bekannt unter dem Begriff „Zusammenbruch“). CNI-Katzen setzen immer größereMengen an Urin ab, je weiter ihre Krankheit voranschreitet. Um diesen Flüssigkeitsverlust auszugleichen,trinken sie mehr. Aber irgendwann können sie nicht mehr dagegen antrinken, um die verlorene Flüssigkeitzu ersetzen. Sie trocknen aus und brechen zusammen. Bevor Sie zu Ihrem Tierarzt gehen (was Sie schnellstmöglich tun sollten, wenn Sie den Verdacht haben,dass Ihre Katze zusammenbricht), finden Sie hier einige der Anzeichen, die Ihnen vielleicht auffallenwerden, wenn Ihre Katze in einer Krise ist:

Die Katze kann es sich nicht mehr bequem machen und liegt in einer Kauerstellung (ähnlich wie eine

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Sphinx; hier sehen Sie ein Foto, das Ihnen eine ungefähre Vorstellung davon gibt);Ihre Katze riecht möglicherweise übel aus dem Maul und/oder sondert auch einen strengenKörpergeruch ab;Die Augen sind trüb und eingesunken, sie nimmt keinen Augenkontakt mehr auf;Ihre Katze weigert sich, etwas zu fressen und vielleicht sogar zu trinken.

Wenn Sie dann zum Tierarzt gehen, und die Blutwerte und anderen Tests durchgeführt werden, wird manIhnen wahrscheinlich sagen, dass die Blutwerte Ihrer Katze sehr hoch sind, denn eine schwereAustrocknung lässt die meisten Werte künstlich höher erscheinen. Daher kann ich gar nicht oft genug betonen: Es kommt überhaupt nicht darauf an, wie hoch die Werte beider Erstdiagnose sind, ganz besonders dann nicht, wenn die Katze schwer ausgetrocknet ist. Sie müssenabwarten und sehen wie sie sich entwickeln, wenn die Katze stabilisiert wurde. Der Harnstickstoff lag beimeinem Thomas bei der Erstdiagnose bei 241 mg/dl (der oberste Referenzwert ist 36), trotzdem erholte ersich wieder. Befindet sich Ihre Katze in einer Krise, dann müssen Sie sich zuerst um die Austrocknung kümmern, dienormalerweise mit intravenösen Infusionen behandelt wird. Das bedeutet, die Katze muss einige Tagestationär aufgenommen werden. Ich persönlich würde jede meiner Katzen mit einem Kreatininwert vonüber 6 mg/dl (550 µmol/L) drei bis vier Tage an einen intravenösen Tropf hängen lassen (ein Tag reichtdafür nicht aus). Ist die Katze rehydriert, fühlt sie sich auch wieder wohler und benimmt sich auchentsprechend. Manche Katzen jedoch fühlen sich in einer Klinik so unwohl, dass sie erst zu Hause wiederrichtig auf die Beine kommen. Leidet die Katze weiterhin an Appetitlosigkeit, obwohl es lebenswichtig ist, dass sie frisst, dann müssenSie aufpassen, sie zu füttern, wenn nötig mit Assistenz. Da Katzen mit hohen Harnstoffwerten auch häufigProbleme durch zu hohe Magensäureproduktion haben, bitten Sie Ihren Tierarzt, das ebenfalls zubehandeln. Bei einer Katze mit hohen Nierenwerten liegt sicherlich auch der Phosphatspiegel zu hoch, eventuell ist sieauch anämisch. Das wird jedoch manchmal erst dann bei den Blutwerten deutlich, wenn die Austrocknungbeseitigt wurde. Auch ein Bluthochdruck kann vorliegen. Alle diese Begleitsymptome müssen richtigbehandelt werden. Bei Katzen mit hohem Kreatininspiegel rate ich davon ab, mit ACE-Hemmern (wie z.B.Fortekor/Benazepril) anzufangen, because this medication may cause a worsening of kidney values whenfirst begun (see Treatments). Vielleicht sind die Blutwerte Ihrer Katze noch immer hoch, wenn Sie wieder nach Hause kommt. Aberverfallen Sie nicht in Panik. Sie können noch weiter absinken, so wie das bei unserem Thomas der Fallwar, wenn Sie mit der Behandlung zu Hause fortfahren. Befolgen Sie die Ratschläge unten, um Ihre Katzeweiter zu stabilisieren, sobald sie zu Hause ist. Die stabile Katze

Befindet Ihre Katze sich in keiner Krise, dann liegt der Kreatininspiegel für gewöhnlich zwischen 300 bis350 µmol/L oder niedriger (USA: 3 bis 3,5 mg/dl oder niedriger). Ja, diese Werte liegen immer noch umeiniges höher als sie sollten, aber sie werden als „mittelschwer“ eingeordnet. Einige Katzen haben sogarhöhere Werte, und sind trotzdem stabil - einige Katzen verkraften hohe Werte besser als andere. In welchem Stadium auch immer Ihre Katze sich befindet – wenn Sie nicht in einer Krise oderausgetrocknet ist, dann ist es sehr unwahrscheinlich, dass sie an einen intravenösen Tropf muss. In derletzten Zeit habe ich über etliche Tierärzte gehört, dass sie Katzen, die sich nicht in einer Krise befinden -beispielsweise mit einem Kreatininwert von 300 µmol/L (USA: 3 mg/dl) oder niedriger - an einenintravenösen Tropf hängen. Das erscheint mir absolut zuviel des Guten. Die Chancen stehen gut, dass diemeisten dieser Katzen noch nicht einmal subkutane Infusionen benötigen, geschweige denn intravenöse.Hinzu kommt, dass es für Sie erheblich preiswerter ist und obendrein sehr viel weniger stressig für IhreKatze, wenn Sie intravenöse Infusionen vermeiden können. Für die Behandlung zu Hause sollten Sie jedoch einen Plan aufstellen. Das muss nicht unbedingtschwierig sein, wenn die Diagnose bei Ihrer Katze früh genug gestellt wurde. Konzentrieren Sie sich danneinfach nur auf die Dinge, die notwendig sind, um Ihre Katze zu stabilisieren (wie z.B. die Kontrolle desPhosphatspiegels). Bei Katzen mit einem Kreatininspiegel über 300 µmol/L (USA: 3,5 mg/dl) ist esmanchmal auch schon erforderlich, regelmäßig subkutane Infusionen zu verabreichen, um eineAustrocknung zu vermeiden. Außerdem sollten Sie dafür sorgen, dass sie sich wohl fühlt (indem Sie z.B.auf Verstopfung oder Magensäureüberschuss achten). Im Grunde genommen kommt es darauf an, dieBlutwerte und Symptome im Auge zu behalten und darauf zu achten, welche Probleme auftreten, um siedann gleich richtig anzugehen. Die meisten Menschen brauchen nicht mehr als zehn bis zwanzig Minuten täglich, um die zusätzlichenBedürfnisse ihrer CNI-Katze zu erfüllen, und das schließt auch die Zeit für die Infusion mit ein (die nichtalle Katzen sofort benötigen). Wenn Sie sich auf die vorhandenen Probleme konzentrieren und außerdemein wenig Glück auf Ihrer Seite steht, dann sollten Sie schon sehr bald eine Verbesserung im

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Wohlbefinden Ihrer Katze bemerken. Detailliertere Informationen über die Symptome können Sie in demKapitel Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmaßnahmen nachlesen. Selbst wenn eine Katze stabil ist, ist es trotzdem normal, wenn sie hin und wieder mal einen schlechtenTag hat, ganz besonders kurz nach der Erstdiagnose. Versuchen Sie, nicht in Panik zu geraten, wenn daspassiert, sondern behandeln Sie alles, was zur Problemlösung beitragen kann (ist Ihre Katze z.B.verstopft, wird sie sich sehr unwohl fühlen). Mit etwas Glück werden Sie feststellen, wenn alle Problemeunter Kontrolle sind, dass Ihre Katze im Großen und Ganzen über eine gute Lebensqualität verfügen wird. Wie schwer auch immer der Fall Ihrer Katze sein mag, wenn ich Ihnen nur einen einzigen Rat gebendürfte, dann würde der lauten: Stellen Sie sicher, dass ihre Katze frisst. Katzen, die nur über einen kurzenZeitraum (ein oder zwei Tage) ohne Futter bleiben, tragen das Risiko, an einer hepatischen Lipidose zuerkranken. Das ist eine potentiell lebensbedrohliche Lebererkrankung. Fasten verschlimmert zusätzlichnoch den Austrocknungszustand und schwächt die Katze sehr. Wohingegen Futter im Magen oft dazubeiträgt, dass Ihre Katze sich besser und stärker fühlt. Siehe unten. Auf der Seite So motivieren Sie IhreKatze zum Fressen finden Sie Informationen, wie Sie Futter in Ihre Katze hineinbekommen. Wenn Ihr Tierarzt die Euthanasie empfohlen hat

In der letzten Zeit haben mir mehr und mehr Menschen geschrieben, deren Katzen gerade erstdiagnostiziert wurden, dass Ihr Tierarzt bereits schon zu diesem Zeitpunkt die Euthanasie empfiehlt. Esheißt beispielsweise „mein Tierarzt sagt, meine Katze leidet an einer Anämie, und das ist nichtbehandelbar. Daher sollte ich sie einschläfern lassen". Oder „der Tierarzt sagt, seine Blutwerte sind sohoch, dass sie sich nie wieder auf einen annehmbaren Wert absenken lassen werden (und das sogar beiKatzen mit einem Kreatininwert von ungefähr 300 µmol/L oder 3,5 mg/dl nach amerikanischen Werten).Und dann natürlich noch der Klassiker: „Sie ist sehr krank, und es wäre das Beste für sie.“ Sehr häufig bieten diese Tierärzte bei Katzen mit hohen Werten noch nicht einmal mehr intravenöseInfusionen an. Oder wenn sie es tun, dann nur für einen Tag (und es ist äußerst unwahrscheinlich, dassdas ausreicht), und dann geben sie auf. Manchmal müssen Menschen sich sogar schon bevor ihre Katzeüberhaupt an den intravenösen Tropf kommt anhören, dass sie ihre Katze einschläfern lassen müssen,wenn sie nicht innerhalb von 24 Stunden positiv auf die Behandlung anspricht. Ich habe kein Interesse daran, auf Tierärzte zu schimpfen, aber dieser Trend gibt mir zu denken. KeinTierarzt hat eine Kristallkugel. Und an CNI erkrankte Katzen können furchtbar krank aussehen bei derErstdiagnose, ganz besonders dann, wenn sie ausgetrocknet sind. Ich war einmal nach einer Operationselbst ausgetrocknet, und ich sah definitiv so schlecht aus wie ich mich fühlte. Beachten Sie: Ich habegesagt: „Ich fühlte mich schlecht.“ Aber ich hatte deshalb keine Schmerzen. CNI wird ohnehin nicht alsschmerzhafte Erkrankung betrachtet (eine Ausnahme ist das Endstadium einer PKD, einer genetischenNierenerkrankung. Es kann schmerzhaft sein, wenn die Zysten platzen). Eine Austrocknung fühlt sich imGroßen und Ganzen wie ein übler Alkoholkater an, begleitet von starken Kopfschmerzen und einem flauenMagen. CNI-Katzen leiden häufig an überschießender Magensäure, das verursacht Magenschmerzen. Siekönnen auch verstopft sein oder sie sind durch eine Anämie geschwächt. Aber nichts von diesen Dingenist wirklich sehr schmerzhaft, und alle diese Probleme sind behandelbar. Tatsächlich sind es sogar oft rechteinfache Behandlungsmethoden, die schnell für das Wohlbefinden einer CNI Katze sorgen. Daher würde ich in den meisten Fällen vorschlagen, dass Sie mindestens über einen Zeitraum von zweiWochen, wenn nicht länger, versuchen sollten, Ihrer Katze zu helfen, bevor Sie sich für die Euthanasieentscheiden. Und wenn Ihre Katze sehr hohe Blutwerte hat, dann ist ein Tag am intravenösen Tropfeinfach nicht lange genug, um zu entscheiden, ob sich für Ihre Katze noch einmal das Blatt wenden kannoder nicht! Lesen Sie den Rest dieser Seite, ganz besonders den Abschnitt Katze in der Krise, um zuherauszufinden, welche Probleme bei Ihrer Katze auftreten können, und tun Sie Ihr Bestes, um sie zubehandeln. Ich kann nicht versprechen, dass die Behandlung Ihrer Katze hilft. Aber es besteht eineziemlich gute Chance, dass es helfen wird. Und selbst wenn nicht, dann haben Sie zumindest dieGewissheit und Ihren Seelenfrieden, dass Sie Ihr Bestes gegeben haben.

Häufig auftretende Symptome Zurück nach oben

Hier folgt eine kurze Aufzählung der Symptome, die häufig bei einer CNI auftreten. Manche dieserProbleme, wie z.B. Verstopfung, sind nicht lebensbedrohlich, aber sie können einen Riesenunterschied fürdas Wohlbefinden Ihrer Katze ausmachen. Andere hingegen, wie Appetitlosigkeit, können ernsthafteProbleme verursachen, wenn sie nicht behandelt werden.

ErbrechenMagensäureüberschussMundgeschwüreSchwächeVerstopfungHeulen/Jammern/Schreien

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FutterverweigerungKatzenstreu fressenZuckungenErblindungMeine Katze zeigt Symptome, die nicht hier erwähnt werden

Erbrechen

Eines der klassischen Symptome einer an CNI erkrankten Katze ist das Erbrechen von klarem oderweissem Schaum. Die Ursache dafür ist meistens Magensäureüberschuss. Andere Gründe für Erbrechensind metabolische Azidose oder der Einsatz einiger Arten von Antibiotika. Manchmal liegt die Ursache fürErbrechen auch bei einer Verstopfung, insbesondere dann, wenn Ihre Katze erbricht, nachdem sie kurzzuvor auf dem Katzenklo war. Wenn Ihre Katze regelmäßig nach subkutanen Infusionen erbricht, kann dieUrsache auch an der Art der Infusionsflüssigkeit liegen. Magensäureüberschuss

Viele CNI-Katzen leiden an Magensäureüberschuss, und in schweren Fällen auch an Magengeschwüren.Wenn Kreatinin, und insbesondere Harnstoff, erhöht sind, ist es gut möglich, dass auch Ihre Katze daranleidet. Gurgelt der Magen Ihrer Katze laut, sie zeigt nur wenig Appetit oder erbricht klaren oder weissenSchaum, knirscht mit den Zähnen oder kauert mit dem Kopf über der Wasserschüssel, dann sollte beiIhnen der Verdacht auf einen Magensäureüberschuss aufkommen. Manchmal sieht es auch so aus, alswolle die Katze essen, dann sie riecht nur kurz am Futter und geht wieder weg (das kann aber auch einAnzeichen von Mundgeschwüren sein). Mundgeschwüre

Die Gifte, die der Körper produziert, können Geschwüre verursachen. Mundgeschwüre können auch einHinweis auf eine metabolische Azidose sein. Sie können die Geschwüre im Katzenmaul sehen, wenn Siereinschauen oder – in schweren Fällen - wenn Ihre Katze Blut erbricht (das kann auch ein Zeichen für eineBlutung im gastrointestinalen Trakt sein). Mundgeschwüre sind schmerzhaft und führen oft zu Appetitmangel, oder Ihre Katze möchte fressen, istaber dazu nicht mehr in der Lage. Die Katze nähert sich dann der Futterschüssel, riecht am Futter undgeht wieder weg. Schwäche, insbesondere in den Hinterbeinen

Viele CNI-Katzen sind bei der Erstdiagnose schwach. Mögliche Ursachen können eine Austrocknung oderAnämie sein. Andere infrage kommende Gründe sind ein zu hoher oder zu niedriger Phosphatspiegel,metabolische Azidose, Verstopfung oder Kalziumungleichgewicht. Wenn Sie und Ihr Tierarzt herausfinden,wo die Ursache liegt und sie angemessen behandeln, werden Sie feststellen, dass sich dieses Symptomsehr verbessern wird. Verstopfung

Die Austrocknung, die eine CNI begleitet, kann eine Verstopfung hervorrufen. Die Symptome sind – malabgesehen von dem offensichtlichen, dass sich kein Kot im Katzenklo befindet – ein unbeholfener Gang,Erbrechen nach Benutzung des Katzenklos, Appetitverlust, Koten neben das Katzenklo undüberraschenderweise auch Durchfall. Eine Verstopfung kann normalerweise schnell und einfach behandeltwerden. Heulen/Jammern/Schreien

CNI-Katzen heulen oder schreien oft, besonders nachts. Eine häufige Ursache ist Bluthochdruck. Eskönnen jedoch auch andere Gründe vorliegen wie z. B. Toxine, Taubheit, Schilddrüsenüberfunktion odereinfach auch nur hohes Alter und eine damit verbundene mögliche kognitive Dysfunktion (Senilität).Bestimmte Medikamente wie z. B. Periactin (Cyproheptadin) oder Mirtazapin, beide Appetitanreger, oderAnabole Steroide, können eine Katze ebenfalls laut werden lassen. Futterverweigerung

Das ist ein sehr häufig auftretendes Phänomen bei CNI-Katzen. Die Gründe sind für gewöhnlichMagensäureüberschuss, ein hoher Phosphatspiegel, Austrocknung, Verstopfung, Flüssigkeitsansammlungund Verlust des Geruchssinns. Viele Katzen verweigern insbesondere auch die Nierendiäten.Normalerweise hilft es, wenn Sie die Ursache behandeln. Aber einige CNI-Katzen benötigen immer eineAufmunterung zum Fressen. Katzenstreu fressen

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Dies ist ein klassisches Anämieanzeichen, obwohl es bei Katzen auch manchmal durch einKalziumungleichgewicht auftritt. Es sollte aufhören, sobald die Anämie unter Kontrolle ist. Zuckungen

Zuckungen sind ziemlich häufig bei CNI-Katzen. Ursachen dafür können ein zu hoher Phosphatspiegel, einzu hoch oder zu niedriger Kaliumspiegel, Kalziumungleichgewicht (insbesondere Kopfzuckungen),Bluthochdruck eine Schilddrüsenüberfunktion oder ein Vitamin-B-Mangel sein. Auch erhöhte Toxinwertekönnen dafür verantwortlich sein. Zuckt Ihre Katze nur während der Infusionen, dann liegt die Ursachedafür entweder in der Art der Infusionsflüssigkeit oder weil die Flüssigkeit zu kalt (Raumtemperatur) ist. Erblindung

Manchmal werden CNI-Katzen blind, das kann auch ganz plötzlich auftreten. Achten Sie auf die PupillenIhrer Katze, und überprüfen Sie, ob sie vergrößert oder sehr schwarz sind, selbst bei hellem Licht. Falls ja,verfallen Sie bitte nicht in Panik. Die häufigste Ursache für die Erblindung einer CNI-Katze istBluthochdruck. Aber wenn Sie mit der richtigen Behandlung (einem Medikament mit dem WirkstoffAmlodipin – Norvasc oder Istin) so schnell wie möglich beginnen, hat Ihre Katze eine reelle Chance, ihrAugenlicht wiederzuerlangen. Meine Katze zeigt Symptome, die hier nicht erwähnt werden

Wenn das Symptom, das Sie interessieren, hier nicht mit aufgezählt ist, dann überprüfen Sie die langeListe möglicher Symptome auf der Seite Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmöglichkeiten. Dortfinden Sie weiterführende Links zu detaillierten Beschreibungen möglicher Ursachen und derenangemessener Behandlung. Und verfallen Sie nicht in Panik. Sie werden keinesfalls mit allen diesenProblemen konfrontiert werden!

Häufig eingesetzte Behandlungsmaßnahmen Zurück nach oben

Hier folgt eine Liste von Behandlungsmaßnahmen, die man Ihnen vielleicht anbieten wird. Wenn Sie in GBleben, dann kann ich Ihnen so gut wie garantieren, dass man Ihnen nur eine verschreibungspflichtigeNierendiät, Fortekor und manchmal auch noch Renalzin oder Ipakitine anbietet. Aber viele der anderenBehandlungsmöglichkeiten sind ebenso wichtig, wenn nicht sogar noch wichtiger. Das hängt vom ZustandIhrer Katze ab.

Diät

Vitamine

Erbrechen, Übelkeit und Magensäureüberschuss

Phosphatbinder

Amlodipin (Norvasc oder Istin) gegen Bluthochdruck

ACE-Hemmer (z.B. Fortekor, Vasotop)

Steroide

Infusionen

Mundgeschwüre

Kaliumergänzung

Verstopfung

Metabolische Azidose

Appetitanregermittel (Cyproheptadin/Peritol, Mirtazapin)

Anämie

Azodyl

Antibiotika

Wenn Sie kürzlich meloxicam (Metacam) eingesetzt haben

Diät

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Eine Diät ist die am weitesten verbreitete Behandlungsmaßnahme bei CNI. Ihr Tierarzt wird Ihnenwahrscheinlich eine Nierendiät verschreiben. Das ist ein Futter mit relativ niedrigen Protein- undPhosphatwerten, es hat auch noch andere Vorteile. Wenn Ihre Katze dieses Futter mag, dann geben Siees ihr unbedingt. Gewöhnen Sie sie aber ganz langsam daran, das erhöht die Chancen der Akzeptanz beieinem neuen Futter. Leider tritt ein Appetitverlust bei CNI-Katzen sehr häufig auf, und diese Futtersorten können etwas trockensein. Viele Katzen finden sie auch nicht schmackhaft. Ihr Tierarzt mag Ihnen sagen, dass eslebensnotwendig ist, dass Ihre Katze ausschließlich dieses Futter bekommt. Aber bei Katzen besteht dieGefahr, selbst wenn sie nur kurze Zeit hungern (ungefähr zwei Tage), dass sie an einer hepatischenLipidose (Leberverfettung) erkranken, bei der die Leber nicht mehr richtig arbeitet. Das kann schon nacheinem oder zwei Tagen Nahrungskarenz passieren und ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Mar Vista Vethat mehr Informationen dazu. Die schweizerische Vereinigung für Kleintiermedizin informiert auf Deutsch.Wenn Ihre Katze sich also weigert, die Nierendiät zu futtern, verfallen Sie nicht in Panik – gar nicht zufressen ist viel gefährlicher für sie. Stecken Sie gerade mitten in einer Krise, dann füttern Sie einfach was auch immer Ihre Katze gernemöchte. Babynhrung (ohne Zwiebeln) oder Hill’s a/d. Irgendwas, Hauptsache, Sie bekommen Nahrung insie hinein. Auf der Seite So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen finden Sie weitere Tipps. Versuchen Sie außerdem alle anderen möglichen Probleme zu behandeln wie z.B.Magensäureüberschuss, eine Anämie usw. Sobald Sie alles unter Kontrolle haben, kann es durchauspassieren, dass der Appetit Ihrer Katze von selber zurückkehrt. Sobald sich Ihre Katze stabilisiert hat, können Sie immer noch versuchen, sie nach und nach an das neueFutter zu gewöhnen. Falls Sie trotzdem keinen Erfolg damit haben, dann ist das kein Grund zurVerzweiflung: Es ist auf jeden Fall viel wichtiger, dass Ihre Katze überhaupt frisst, als dass sie Nierendiätfrisst. Die gegenwärtigen Überlegungen gehen tatsächlich zur Zeit in die Richtung, dass eine Diät mitreduziertem Protein (Eiweiß-)gehalt für Katzen in den CNI-Frühstadien (siehe Ernährungsanforderungen)nicht geeignet ist. Liegt jedoch Harnstoff ständig über 60 bis 80 mg/dl, geht es den meisten Katzen besser,wenn in ihrem Futter weniger zu verarbeitendes Protein enthalten ist. Weigert Ihre Katze sich generell überhaupt irgendeine Nierendiät zu fressen, dann versuchen Sie ihrzumindest Futtersorten mit niedrigem Phosphatgehalt zu geben. Darüber finden Sie eine Menge anInformationen auf den Seiten Ernährungsanforderungen, Was soll ich füttern und So motivieren Sie IhreKatze zum Fressen. Vitamine

B-Vitamine sind wasserlösliche Vitamine. Sie fehlen oft bei CNI-Katzen, weil sie durch das häufigeUrinieren verloren gehen. Vitamin-B-Mangel kann zu Appetitlosigkeit führen, manchmal auch Zuckungenverursachen oder Juckreiz auslösen. Es ist außerdem bekannt, dass Vitamin-B-Mangel eine nicht-regenerative Anämie hervorrufen kann. Ihr Tierarzt wird daher vielleicht eine Vitamin B-Supplementierungvorschlagen, um diese Probleme zu vermeiden. Britische Tierärzte verabreichen oft Vitamin B-Injektionen,aber Sie können die B-Vitamine auch oral geben. Im Gegensatz dazu sind zusätzliche Gaben der Vitamine A, C und D für CNI Katzen nicht geeignet. Im Kapitel Ernährungsanforderungen finden Sie weitere Informationen über Vitamine. Erbrechen, Übelkeit und Magensäureüberschuss

Die effektivste Behandlungsmethode gegen übermäßige Magensäureüberschuss ist Slippery Elm Bark ausGesundheitsläden (siehe Ganzheitlicher Behandlungsansatz) und/oder ein Medikament namensFamotidin, der Handelsname ist Pepcid AC oder Pecid Akut (nicht Pepcid Complete). Die übliche Anfangsdosis von Pepcid AC ist ein Viertel einer 10 mg Tablette jeden zweiten Tag. Fallsnotwendig, können Sie auch bis zu einem Viertel einer 10 mg Tablette zweimal täglich geben (nur mitZustimmung Ihres Tierarztes selbstverständlich). In einigen Fällen werden sie außerdem auch noch Medikamente gegen Übelkeit verabreichen müssen. Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust und Magensäureüberschuss bietet ausführliche Informationen überMagensäure, Übelkeit und Erbrechen an. Hoher Phosphatspiegel

Falls der Phosphatspiegel Ihrer Katze über 1,9 mmol/L (US: 6 mg/dl) liegt, und Sie keine Nierendiät füttern,sollten Sie Ihren TA nach einem Phosphatbinder fragen. Er bindet das überschüssige Phosphat imVerdauungstrakt und verringert daher die Belastung der Nieren. Phosphatbinder müssen zusammen mit

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dem Futter verabreicht werden und idealerweise mit einem Zeitabstand von ein oder zwei Stunden zuanderen Medikamenten. Der beste Phosphatbinder ist Aluminiumhydroxid. Vielen Tierärzten ist nicht bekannt, dass es diesgeruchlos und geschmacksneutral gibt und daher einfach unter das Katzenfutter gemischt werden kann,ohne dass die Katze es merkt. In GB und Deutschland wird man Ihnen eventuell auch einen Binder namens Renalzin anbieten. Er istnoch relativ neu, scheint aber effektiv zu sein. Vermutlich bietet man Ihnen einen Binder namens Epakitin oder Ipakitine an, aber das ist nicht immer diebeste Wahl. Eine andere häufig angebotene Variante ist Alternagel, das jedoch mit Pfefferminzgeschmackversetzt ist, den die meisten Katzen verabscheuen. Manchmal brauchen Sie sogar einen Phosphatbinder obwohl Sie eine Nierendiät füttern, wenn derPhosphatspiegel trotzdem zu hoch liegt. Ich würde aber zuerst mal nur die Diät zwei Wochen lang fütternund dann überprüfen, ob das ausreicht. Auf der Seite Alles über Phosphat bekommen Sie sehr viele Information zum Thema Phosphatkontrolle. Bluthochdruck

Dieses Problem tritt bei ungefähr zwei Dritteln aller CNI-Katzen auf. Bitten Sie daher Ihren Tierarzt, denBlutdruck Ihrer Katze regelmäßig zu überprüfen, denn viele Tierärzte tun dies nicht automatisch. Sollte IhreKatze plötzlich erblinden, dann ist die häufigste Ursache dafür Bluthochdruck. Aber wenn sie schnellgenug behandelt wird, kann Ihre Katze einen Teil oder sogar ihre gesamte Sehkraft wiedererlangen. Selbst wenn Ihre Katze nicht erblindet ist, aber Bluthochdruck vorliegt, muss er behandelt werden. DasMedikament der Wahl bei CNI-Katzen mit Bluthochdruck ist Amlodipin (Handelsnamen sind Norvasc oderIstin). Die Mehrzahl der Katzen verträgt es sehr gut, und die Gefahr ist im Vergleich zu anderenMedikamenten weniger hoch, dass es das gegenteilige Problem, einen zu niedrigen Blutdruck, hervorruft.Und es ist das einzige Medikament, das Ihrer Katze die Chance ermöglicht, ihr Augenlichtwiederzugewinnen, falls sie erblindet ist. Weitere Informationen über Bluthochdruck finden Sie in Alles über Bluthochdruck. ACE-Hemmer: Benazepril (Fortekor) oder Ramipril (Vasotop)

Wenn Sie in einem Land außerhalb der USA leben, dann wird Ihr TA Ihnen so gut wie sicher einMedikament namens Benazepril (Fortekor, oder Lotensin in den USA) verschreiben. In dendeutschsprachigen Ländern wird sehr häufig auch der ACE-Hemmer Ramipril (Vasotop) verschrieben, derebenfalls zur Behandlung bei CNI für Katzen zugelassen ist. Manchmal verschreiben amerikanischeTierärzte ein anderer ACE-Hemmer, Enalapril (Enacard). Diese Medikamente sind eigentlich Herzmedikamente, bekannt unter dem Namen ACE-Hemmer. NeuereStudien, insbesondere über Benazepril, weisen darauf hin, dass diese Medikamente bei CNI hilfreich seinkönnen, zumindest in den Frühstadien. Aus diesem Grund ist Benazepril in Europa und Kanada für dieBehandlung von chronischer Niereninsuffizienz bei Katzen zugelassen. Über den Einsatz von ACE-Hemmern bei der Therapie einer CNI gibt es Pro und Contra. MeineHauptbefürchtung ist, dass sie, wenn sie erstmals eingesetzt werden, einen Anstieg des Kreatininwertsverursachen können. Bei einer Katze mit einem ohnehin schon stark erhöhten Blutwert könnte das tödlichverlaufen. Leidet Ihre Katze an zu hohem Blutdruck, besonders wenn sie dadurch erblindet ist, dann ist ein ACE-Hemmer das falsche Medikament: Sie brauchen dann Amlodipin (Norvasc oder Istin). Es ist dasMedikament der Wahl bei CNI-Katzen mit Bluthochdruck, und es ist sogar möglich, dass die Katze ihrAugenlicht wieder erlangt. Mehr Informationen über ACE-Hemmer finden Sie im Kapitel Behandlungsmöglichkeiten. Steroide

Wenn Sie in Europa leben, wird man Ihnen wahrscheinlich Steroide anbieten. In den USA scheinen dieTierärzte Steroide nicht routinemäßig einzusetzen. Steroide werden entweder zur Appetitanregung gegeben oder als generelles Aufbaumittel, aber sie habeneinige mögliche Nebenwirkungen. Ich konnte feststellen, dass es Thomas durch die Steroide in seinerGesamtverfassung besser ging. Aber er war auch bereits sehr krank bei der Erstdiagnose. Katzen, die ineinem frühen Stadium diagnostiziert werden, haben wahrscheinlich keinen so großen Nutzen davon. Sie

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sollten sich bei Ihrem Tierarzt vorher über die möglichen Risiken informieren, bevor Sie sich für derenEinsatz entscheiden. Weitere Informationen über Steroide finden Sie im Kapitel Behandlungsmöglichkeiten. Infusionstherapie

Wenn bei der Diagnosestellung Ihre Katze schwer ausgetrocknet ist mit hohen Blutwerten, dann wird IhrTierarzt – gleichgültig wo Sie wohnen - Ihnen wahrscheinlich eine intravenöse (IV) Flüssigkeitstherapie(einen Tropf) anbieten, um Ihre Katze wieder zu rehydrieren. Liegen die Blutwerte Ihrer Katze bei der Diagnose niedriger oder sind sie nach intravenösen Infusionenabgesunken, aber der Kreatininwert liegt dennoch über 300 µmol/L (US: 3,5 mg/dl), dann werden Siewahrscheinlich feststellen, dass es ihrer Katze mit regelmäßigen subkutanen Infusionen besser geht, unddadurch eine Austrocknung vermieden wird. Subkutane Infusionen sind in den USA gängige Praxis undwerden dort routinemäßig verordnet. Leider sind sie in einigen Teilen Europas noch ziemlich ungewöhnlichund nicht leicht durchzuführen. Die meisten Katzen, die subkutane Infusion bekommen, brauchen täglich subkutan ca. 100 ml maximal. IhrTierarzt kann Ihnen zeigen, wie Sie die subkutanen Infusionen Ihrer Katze zu Hause selber geben können.Sie tragen wirklich dazu bei, dass Ihre Katze sich sehr viel besser fühlt. Sie sollten jedoch vor demInfundieren sicherstellen, dass Ihre Katze nicht an einer Herzkrankheit leidet. Liegt der Kreatininwert Ihrer Katze unter 3 bis 3,5 mg/dl, dann sind die Chancen gut, dass sie auch ohnesubkutane Infusionen ausreichend hydriert ist. Subkutane Infusionen sind Stress für die Nieren. Es machtalso keinen Sinn zu infundieren, bevor nicht die Vor- die Nachteile überwiegen. Wenn Ihr Tierarzt Ihnenbereits subkutane Infusionen für Ihre Katze empfiehlt, obwohl der Kreatininwert noch unter 3 bis 3,5 mg/dlliegt, dann fragen Sie ihn nach dem Grund. Im Kapitel Flüssigkeitstherapie finden Sie mehr Informationen zu diesem Thema. Mundgeschwüre

Slippery Elm Bark kann, wie bereits weiter oben erwähnt, bei Magensäureüberschuss helfen. Es kannauch zu einem Sirup verkocht werden und dann zur Behandlung von Mundgeschwüren eingesetzt werden.Viele Menschen haben diese Therapie schon sehr effektiv eingesetzt. Ganzheitlicher Behandlungsansatzbietet weitere Informationen über Slippery Elm Bark an, und wie Sie den Sirup kochen können. Bei schweren Mundgeschwüren können Antibiotika notwendig sein. Und bei wirklich hartnäckigenGeschwüren werden Sie ein Medikament genannt Sucralfat in Betracht ziehen müssen. Es legt eineSchutzschicht über die Geschwüre und bringt sie dadurch zum Abheilen. Handelsnamen sind Antepsin inUK, Carafate in den USA und Ulcogant in Deutschland. Weitere Informationen über die Behandlung von Mundgeschwüren finden Sie im KapitelBehandlungsmöglichkeiten. Verstopfung

Slippery Elm Bark kann auch bei diesem Problem helfen (siehe Ganzheitlicher Behandlungsansatz). OderSie fragen Ihren TA nach MiraLAX oder Lactulose. Alles über Verstopfung bietet umfassendeInformationen dazu an. Kaliumungleichgewicht

Liegt der Blutwert Ihrer Katze bei 4,0 mmol/L (US: 4,0 mEq/dl) oder niedriger, dann fragen Sie IhrenTierarzt nach einem Kaliumsupplement. Das gebräuchlichste ist „Tumil-K“, in Deutschland „Kalium VerlaGranulat“. Geben Sie jedoch keine Kaliumergänzung ohne Wissen und Zustimmung Ihres Tierarztes, dennhohe Kaliumspiegel können gefährlich werden. Auf der Seite Alles über Kalium finden Sie mehrInformationen dazu. Ist der Kaliumspiegel Ihrer Katze erhöht, sollten Sie den Bluttest gleich noch einmal wiederholen lassen,denn die häufigste Ursache dafür ist ein Messfehler. Sollte Ihre Katze tatsächlich erhöhte Kaliumwertehaben, finden Sie auf der Seite Alles über Kalium mehr Informationen darüber, was Sie tun können. Metabolische Azidose

Das bedeutet, der Blut-pH-Wert Ihrer Katze ist aus dem Gleichgewicht geraten und verursacht eineStoffwechselübersäuerung. Wenn bei den Laborwerten Ihrer Katze etwas steht wie TCO2 oder CO2 unddieser Wert liegt unter 15, dann fragen Sie Ihren TA, ob Sie Natriumbicarbonat oder Kaliumzitratsupplementieren sollen, um dieses Problem zu lösen. Metabolische Azidose bietet ausführlichere

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Informationen zu diesem Thema an. Appetitanregungsmittel

Es gibt zwei häufig eingesetzte Appetitanreger bei Katzen: Cyproheptadin (Periactin oder Peritol) undMirtazapin (Remeron). Für gewöhnlich wirken beide sehr gut, aber sie können auch Nebenwirkungenhaben. Sie können z.B. Rastlosigkeit auslösen oder dazu führen, dass die Katze laut klagt. Obwohl diese Medikamente sehr gut den Appetit der Katze anregen, damit sie wieder frisst, ist es dennochbesser, den Grund für die Appetitlosigkeit Ihrer Katze herauszufinden und zu behandeln. Aber auf jedenFall sind Appetitanreger zu Beginn der Behandlung ein sehr nützliches Hilfsmittel, um die Katze wiederzum Fressen zu bewegen. Auf der Seite So motivieren Sie Ihre Katze zum Fressen finden Sie noch mehr Informationen überAppetitanreger. Azodyl

Azodyl ist im Grunde genommen eine Art Probiotikum. Probiotika werden normalerweise eingesetzt, umeine gestörte Darmflora wieder auszugleichen, insbesondere nach dem Einsatz von Antibiotika - mehrdarüber finden Sie im Absatz Antibiotika. Azodyl enthält Erregerstämme von drei patentierten Bakterienstämmen. Die Hersteller von Azodylbehaupten, dass ihre Erregerstämme eine ganz besonders hohe Anziehungskraft auf einige der amhäufigsten vorkommenden urämischen Gifte ausüben, die bei CNI auftreten. Azodyl soll sich mit ihnenverbinden und dadurch die Menge dieser Gifte absenken. Mehrere Menschen, die Azodyl einsetzten, haben mir darüber berichtet. Die meisten haben den Eindruck,dass es ihren Katzen geholfen hat. Eine Person sagte, dass ihre Katze davon erbrochen hat, und etlicheandere sagten aus, dass sie keinerlei Unterschied feststellen konnten. Azodyl ist zur Zeit nur in den USA und Kanada erhältlich, wird von dort bei Bedarf aber auch in andereLänder verschickt. Im Kapitel „Behandlungsmaßnahmen“ finden Sie weitere Informationen zu Azodyl. Antibiotika

Antibiotika werden bei CNI nicht routinemäßig zur Behandlung eingesetzt, auch wenn es manchmal soscheint, als würden einige Tierärzte sie routinemäßig verschreiben. Aber bei Katzen mit einer Harnwegs-,Nieren-, Zahninfektion und schweren Mundgeschwüren können sie notwendig sein. Weitere Informationen über Antibiotika finden Sie im Kapitel Behandlungsmaßnahmen. Anämie

Wenn der Hämatokritspiegel Ihrer Katze unter 30 Prozent (bei einigen Laboren unter 25 Prozent) liegt,leidet Ihre Katze an einer Anämie. Die Behandlung hängt von der Schwere der Anämie ab:

Liegt der Hämatokritwert zwischen 20 und 30 Prozent, dann können ein Eisenergänzungsmittel, B-Vitamine oder Anabole Steroide ausreichen, um sie in Schach zu halten.Liegt der Hämatokrit niedriger als 20 Prozent, dann leidet Ihre Katze an einer schweren Anämie, dieSie aggressiv behandeln müssen. Wenn es sich dabei um eine durch CNI ausgelöste nicht-regenerative Anämie handelt, sollten Sie die Erythropoese stimulierende Substanz (ESS) in Betrachtziehen, ganz besonders dann, wenn der Hämatokritwert näher bei 15 als bei 20 Prozent liegt.Gängige Handelsnamen dafür sind Aranesp, Epogen, Procrit, Eprex oder NeoRecormon. Viele TÄsind gegenüber ESAs sehr negativ eingestellt. Viele TÄ sind gegenüber ESAs sehr negativeingestellt. Aber Sie müssen sich darüber im Klaren sein, dass eine schwere Anämie Ihre Katzenoch vor der CNI töten wird. Wir haben bei Thomas ein ESS (Eprex) eingesetzt, als sein Hämatokritbei 18 Prozent lag. Über diese Entscheidung brauchten wir überhaupt nicht nachzudenken, denn dieAlternative wäre gewesen, dass wir uns zurücklehnen und zusehen, wie Thomas an der Anämiestirbt. Wir haben diese Entscheidung niemals bereut.Die oben genannten Behandlungsmöglichkeiten brauchen eine gewisse Zeit, um zu wirken. WennIhre Katze jedoch eine besonders schwere Anämie hat (Hämatokrit unter 15 Prozent), wird es beieinigen Katzen nötig sein, eine Bluttransfusion in Erwägung zu ziehen, um damit die Zeit zuüberbrücken, bis die anderen Behandlungen anfangen zu wirken.

Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten Anämie und Erythropoese stimulierende Substanzen. Meloxicam (Metacam)

03/06/14 00:25Tanya's umfassendes Handbuch über chronisches Nierenversagen bei Katzen - was Sie zuerst wissen müssen

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Meloxicam ist nicht-steroidaler Entzündungshemmer (NSAID). Es ist ein hochwirksamesSchmerzmedikament. Wenn es jedoch in zu hoher Dosierung verabreicht wird, kann es in einigen Fällenzu einer akuten Niereninsuffizienz führen. Wenn Ihre Katze während oder kurz bevor eine CNIdiagnostiziert wurde, mit Meloxicam behandelt wurde, dann bitten Sie Ihren TA damit sofort aufzuhören.Mehr Informationen über Meloxicam finden Sie hier.

Finanzierung der Behandlung Zurück nach oben

Es ist schön und gut, über die möglichen Behandlungsmaßnahmen Bescheid zu wissen. Aber es kanndeprimierend sein, wenn Geld eine Rolle spielt, und das tut es für die meisten Menschen. Ganz besondersschlimm ist es, wenn Ihre Katze zusammenbricht und stationär behandelt werden muss. In Großstädtenberechnen manche Tierkliniken ein Vermögen für diesen Service. Die gute Nachricht ist, dass Sie wahrscheinlich gar nicht alle der oben beschriebenenBehandlungsmaßnahmen benötigen werden. Und für die Behandlung zu Hause können Sie die meistenDinge auch günstig online erstehen. Die durchschnittlichen Kosten für eine Katze, die, nachdem sie sichstabilisiert hat, Infusionen und Phosphatbinder benötigt, liegen bei nur 5 US$ bzw. 4 € wöchentlich. EinigeMedikamente, einschließlich ESS wie Epogen, von dem viele Tierärzte glauben, dass eine Ampulle 300US$ kostet, können oft auch viel günstiger gekauft werden. Bei Wie man mit CNI umgehen kann finden Sie Tipps, mit den finanziellen Belastungen umzugehen, undwelche Wege es gibt, um die Versorgung Ihrer Katze bezahlen zu können. Wo Sie das Zubehör günstigbekommen können bietet Einzelheiten zu Lieferanten mit vernünftigen Preisen in Deutschland an.

Pats großartiger Ratschlag für alle, die sich zum ersten Mal mit CNI befassen Oben

Das war jetzt Ihr Crashkurs zu CNI. Ich weiß, dass Sie wahrscheinlich noch immer ziemlich überwältigtsein werden von der Nachricht. Hier ist ein Ratschlag von Pat, die selber einmal in Ihrer Situation war. Patpflegte und behandelte ihren SEM als er CNI hatte. Anfang 2006 schrieb sie eine einfühlsame Mail anjemanden mit einer gerade diagnostizierten CNI-Katze. Sie drückt da alles so wunderbar aus, viel besser,als ich es könnte, daher habe ich sie gefragt, ob ich ihre Mail hier wiedergeben darf. „Es tut mir leid, dass Du hier sein müssen, aber Du hast einen guten Ort gefunden. Vorab, ich kann michnicht an einen einzigen Menschen erinnern, der hierher kam und nicht in seelischem Aufruhr war. Esscheint völlig gleichgültig zu sein, wie viele Katzen man hat oder aus welchen Lebensumständen jederEinzelne kommt, jeder ist erst einmal am Boden zerstört. „Also... Einen Tag nach der Diagnose ist Deine geliebte Katze immer noch ganz genau die gleiche Katzewie vor der Diagnose. Das einzige, was sich jetzt geändert hat, ist die Information in Deinem Kopf. Katzensind großartige Vorbilder für uns – wenn sie sich wohlfühlen, dann ist alles wunderbar. Wenn sie sich nichtwohlfühlen, dann benötigen sie Hilfe. Mein Rat ist, stell Dich deiner Angst, erkenne sie als das an, was sieist, und werde Dir darüber klar, dass sie jetzt bei Dir eingezogen ist. Du musst ihr aber keine spezielleBeachtung schenken. Lass sie im Hintergrund mit einem Deckel drauf vor sich hinköcheln und machenwas sie will. In der Zwischenzeit kannst Du Dich weiterbilden, indem Du diese überwältigende CNI-Webseite liest. Stück für Stück, damit Du sofort in der Lage bist zu reagieren, wenn ein Problem auftaucht.Vorbeugen zur rechten Zeit erspart viel Mühe und Leid :-) „Es gibt keine Heilung bei CNI (jedenfalls momentan). Aber das Leben an sich ist lebensgefährlich. Daslässt sich schlichtweg nicht ändern. Doch es gibt einiges, was man bei Katzen mit CNI tun kann, und dasist, zu lernen über die Nieren und ihre Funktion, was ihnen hilft und was nicht, und was man nicht tunsollte. In der Zwischenzeit wird sich Deine Katze nicht ihren hübschen Kopf zerbrechen, sondern ganznormale Katzendinge tun :-) „Besorg Dir eine Kopie der Blutwerte und poste sie an die Gruppe (einschließlich der Referenzwerte), undbewahre die Kopien aller Tests und Laboruntersuchungen usw. gut auf. Es ist schwierig, mit einerchronischen Erkrankung umzugehen. Aus diesem Grund beschwöre ich Dich jetzt: Kümmere Dich um diewichtigen Punkte und leg es dann erst mal beiseite. Es gibt keine Möglichkeit, dem emotionalen Auf undAb mit CNI-Katzen zu entkommen. Daher wird selbstverständlich auch das eintreten. Aber wenn es Dirmöglich ist, dann betrachte Deine Katze als sehr lebendig, denn sie ist es und sollte es mit DeinerAufmerksamkeit und Liebe noch lange Zeit bleiben. Ihr Herz schlägt, ihre Lungen atmen, ihre Zungewäscht sich. Das Leben pulsiert immer noch durch sie. Wenn Du durchdrehst, dann wird sie einen treuenund für sie sprechenden Freund verlieren. Und wir wollen ganz sicher nicht, dass das passiert :-)"

Ein letztes Wort von mir Zurück nachoben

03/06/14 00:25Tanya's umfassendes Handbuch über chronisches Nierenversagen bei Katzen - was Sie zuerst wissen müssen

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Ich weiß, CNI ist eine erschreckende Diagnose. Ich erhielt sie bereits dreimal. Das erste Mal bei Tanya warich noch nicht online. Ich habe versucht, ihr zu helfen. Rückblickend aber weiß ich, dass es so viel mehrgegeben hätte, womit ich ihr hätte helfen können. Bei Ihnen ist das anders. Sie haben diese Webseite. Seien Sie ruhig ängstlich aber dann sagen Sie sich,dass Sie Ihr Bestes geben werden, um Ihrer Katze zu helfen. Lesen Sie diese Webseite. Und bilden Siesich selbst weiter zu den oben angesprochenen grundlegenden Dingen. In den meisten Fällen bestehtHoffnung. Sie können es schaffen!

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Diese Seite zuletzt überarbeitet: 06. Februar 2012

Links auf dieser Seite zuletzt überprüft: 06. Februar 2012

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Ich habe mich sehr bemüht sicherzustellen, dass alle Informationen auf dieser Website richtig sind. Aber ich bin KEIN Tierarzt, nur

eine ganz normale Person, die mit drei ihrer Katzen chronische Nierenerkrankungen durchlebt hat.Diese Website dient nur Informationszwecken und nicht dazu, Diagnosen zu erstellen oder eine Katze zu behandeln. Bevor Sie

irgendeine der hier beschriebenen Behandlungsmaßnahmen ausprobieren, MÜSSEN Sie einen Tierarzt aufsuchen und sichprofessionellen Rat für die richtige Behandlung Ihrer Katze holen und ihre individuellen Anforderungen. Sie sollten auch keine der

hier beschriebenen Behandlungsarten ohne Kenntnis und Zustimmung Ihres TA einsetzen.

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