EQUIVALENTE DE TEMPERATURA EN GRADOS CELSIUS (CENTIGRADOS) Y GRADOS FAHRENHEIT.Para convertir:

a) Grados centígrados a Fahrenheit: (9/5 x temperatura) + 32b) Grados Fahrenheit a centígrados: (temperatura – 32) x 5/9

CENTIGRADO FAHRENHEIT CENTIGRADO FAHRENHEIT CENTIGRADO FAHRENHEIT36.0 96.8 38.2 100.7 40.4 104.736.2 97.1 38.4 101.1 40.6 105.136.4 97.5 38.6 101.4 40.8 105.436.6 97.8 38.8 101.8 41.0 105.836.8 98.2 39.0 102.2 41.2 106.137.0 98.6 39.2 102.5 41.4 106.537.2 98.9 39.4 102.9 41.6 106.837.4 99.3 39.6 103.2 41.8 107.237.6 99.6 39.8 103.6 42.0 107.637.8 100.0 40.0 104.0 42.2 108.038 100.4 40.2 104.3 42.4 108.3

MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS A LA MADRE DURANTE LA LACTANCIA Y SUS RIESGOS POTENCIALES EN EL NIÑOAnálisis riesgo beneficio del uso de medicamentos administrados durante el embarazo y la lactancia.Medicamento Riesgos potenciales en los niñosÁcido acetilsalicílico Alteración plaquetaria, acidosis metabólicaÁcido Valproico Hepatitis, pancreatitis (?)Albendazol Reduce producción de lecheAtropina Intoxicación x atropinaAzatioprina Potencial carcinogenicidad; suspender lactanciaBezafibrato Alteración de función hepática en la madre, suspender lactancia.Bleomicina Potencial carcinogenicidad; suspender la lactanciaBromocriptina Suprime la lactanciaBusulfano Potencial carcinogenicidad suspender la lactanciaCafeína Vómito, diarrea, pulso débilCarbamazepina Sedacion, supresión de medula óseaCarbimazole Supresión de medula óseaCiclofosfamida Potencial carcinogenicidad; suspender la lactanciaClindamicina Sangrado de tubo digestivoClonazepam Sedacion, letargia, perdida de peso corporalClorambucilo Potencial carcinogenicidad; suspender la lactanciaCloramfenicol Depresión de medula ósea (“Síndrome del niño gris)Clorodiazepoxido Sedación, letargia, pérdida de peso corporalClorpromazina Sedación, distonía, elevación de enzimas hepáticasClorpropamida Suspender lactancia por probables efectos colateralesDiazepam Sedación, letargia, perdida de pesoDiclofenaco Se excretan metabolitos en la leche; suspender lactanciaDifenilhidantoínato sódico Metahemoglobinemia, cianosisDihidroergotamina Vomito, diarrea, pulso débil (ergonovismo)Doxiciclina Lesión dental y óseaEngonovina Vómito, diarrea, pulso débilErgotamina vómito diarrea, presión arterial inestableEtambutol Degeneración muscular; suspender lactancia maternaEtinilestradiol Ginecomastia; suspender lactancia maternaEtosuximide Supresión de médula ósea; suspender lactanciaFenelzina Suprime la producción de lecheFenobarbital Sedación; evitar la lactancia maternaFluorouracilo Potencial carcinogenicidad; suspender la lactancia

Indometacina Crisis convulsivas; no usar durante la lactanciaIsocarboxacida Suprime la producción de lecheKetoconazol Trombocitopenia, exantema, alteración hepática.Levomepromazina SedaciónLitio Desequilibrio hidroelectroliticoMebendazole Reduce producción de leche.Melfalano Potencial de carcinogenicidad, suspender la lactancia.6 Mercaptopurina Potencial de carcinogenicidad, suspender la lactancia.Metildopa Hemólisis; elevación de enzimas hepáticasMetimazol Supresión de médula ósea.Metoclopramida Sedación, distoníaMetronidazol Efecto carcinógeno; suspender la lactanciaMetrotexato Potencial carcinogenicidad; suspender la lactanciaMinociclina Lesión dental y óseaNeostigmina Efectos muscarínicos: cólicos, secreción bronquialNitrofurantoína Anemia hemolítica en deficiencia de G. 6 P. D.Neretisterona Ginecomastia; suspender la lactanciaPentobarbital Acúmulo de metabolitos; suspender la lactanciaPenfernazina Sedación y distonía; suspender la lactanciaPiridostigmina Efectos muscarínicos: cólicos, secreción bronquialPiroxicam Sangrado de tubo digestivoPrimidona Sedación, irritabilidad, suspender la lactanciaProbucol Alteración de función hepática en la macre; suspender la lactancia

Quinidina Anemia, arritmias cardíacas, neuritis ópticaSecobarbital Acúmulo de metabolitos; suspender la lactanciaSulfadiazina En el recién nacido: HiperbilirrubinemiaSulfisoxasol En el recién nacido: HiperbilirrubinemiaTetraciclina Lesión dental y óseaTioproperazina Sedación y distonía; suspender la lactanciaTioridazina Sedación y distonía; suspender la lactanciaTiroxina Puede enmascarar hipotiroidismo congénitoTolbutamida Suspender la lactancia pro probables efectos colateralesTriazolam Somnolencia, depresión neurológicaTrifluoperazina Sedación y distonía; suspender lactanciaTrimetoprim-sulfametoxazol En el recién nacido: HiperbilirrubinemiaTriyodotironina Puede enmascarar hipotiroidismo congénitoVerapamilo Vigilar presión arterial e insuficiencia cardiacaVibramicina Lesión dental y óseaVinblastina Potencial de carcinogenicidad, suspender la lactanciaVincristina Potencial de carcinogenicidad, suspender la lactanciaWarfarina Vigilar tiempo de protrombina cada dos semanas en el lactante.

MEDICAMENTOS CUYO EMPLEO SE RECOMIENDA EVITAR DURANTE EL EMBARAZOMEDICAMENTOS RIESGOS POTENCIALES EN EL EMBRION Y EL FETOAcenocumarina Malformaciones congénitas del embriónAcido acetilsalicilico Sangrado excesivo, hipertensión pulmonarAcido Valproico Defectos en tubo neural, esqueleto y craneofacialesAlbendazol TeratógenoAlcaloides de la vinca (vinblastina) Abortos, malformaciones congénitasAnfotericina B Abortos, prematurezAuranofina TeratógenoAzatioprina TeratógenoBenzodiazepinas Síndrome de abstinencia en el recién nacido; malformaciones Congénitas.Bezafibrato Elevación de transaminasas y bilirrubinasBusulfano TeratogenoCaptopril Malformaciones de craneo y miembrosCarbamazepina TeratógenoCarbimazole HipotiroidismoCiclofosfamida Anomalias de extremidadesCitarabina (citosina) Microtia bilateral, anomalías en dedos.Clomifeno Labio hendido, hipospadias, ano impeforadoClonazepam Teratógeno (?)Clorambucilo Malformaciones congénitasCloramfenicol Depresion de médula óseaClordiazepoxido TeratógenoCloroquina Malformaciones congénitasClorpromazina Manifestaciones extrapiramidades al nacimintoDanazol VirilizaciónDiazepam Labio hendido; síndrome de abstinenciaDifenilhidantoínato Fascies dismórfica, otras malformacionesEnalapril Malformaciones congénitaslEstreptomicina OtotoxicidadFluorouracilo Malformaciones congénitasHaloperidol Teratógeno (?)Ketoconazol SindactiliaMelfalano Aborto espontaneo6 Mercaptopurina Malformaciones congénitasMetrotexato Malformaciones congénitasPenfluridol Cardiopatías congénitasPrimidona Fascies dismórficaProbucol TeratógenoPropiltiouracilo HipotiroidismoQuinina Malformaciones congénitas; abortoTetraciclinas Hipoplasia del esmalte, decoloración dentalTriazolam Labio y paladar hendidosWarfarina Embrioatía: condrodisplasia punctata; malformaciones

congénitas.

COMPOSICION DE LA SOLUCION DE HIDRATACION ORAL RECOMENDADA POR LA OMS MmolSodio 90Cloro 80Potasio 20Citrato 10Glucosa 111Osmolaliad 311 mOsm/kg<<Composición en g/L; cloruro de sodio 3.5, Cloruro de potasio 1.5, citrato trisódico 2.9 , glucosa 20.0 (2%)

PATRONES DE REFERENCIA DEL PERIMETRO CEFALICO (EN CM) EN RELACION A LA EDADRamos Galvan R. Arch Invest Med 1975; 6 (Supl 1): 83-396

EDAD(meses)

HOMBRES MUJERESP 3 P 50 P 97 P3 P 50 P 97

1 35.0 37.2 40.0 33.6 36.4 39.82 37.3 39.0 42.0 35.8 37.9 41.63 38.7 40.5 43.6 37.4 39.2 42.84 39.7 41.7 44.6 38.5 40.4 43.65 40.7 42.7 45.5 39.3 41.5 44.46 41.6 43.6 46.3 40.0 42.4 45.07 42.2 44.2 47.0 40.6 43.2 45.68 42.8 44.9 47.5 41.1 43.8 46.29 43.3 45.5 48.0 41.6 44.4 46.710 43.8 46.0 48.5 42.1 44.9 47.111 44.2 46.4 48.9 42.5 45.2 47.512 44.5 46.9 49.3 42.8 45.6 47.818 46.0 48.5 50.7 44.4 47.1 49.324 46.9 49.5 51.7 45.3 48.0 50.336 47.8 50.4 52.8 46.4 49.3 51.7

ERUPCION Y CAIDA DE DIENTES PRIMARIOS O DECIDUOS

DIENTESERUPCION EN MESES DESPRENDIMIENTO (AÑOS)Maxilar superior Maxilar inferior Maxilar superior Maxilar inferior

Incisivos centrales 6-8 5-7 7-8 6-7Incisivos laterales 8-11 7-10 8-9 7-8Caninos 16-20 16-20 11-12 9-11Primeros molares 10-16 10-16 10-11 10-12Segundos molares 20-30 20-30 11-13 11-13

ERUPCION DE DIENTES SECUNDARIOS O PERMANENTESDIENTES MAXILAR SUPERIOR (AÑOS) MAXILAR INFERIOR (AÑOS)INCISIVOS CENTRALES 7-8 5-7INCISIVOS LATERALES 8-9 7-8CANINOS 11-12 9-11PRIMEROS PREMOLARES 10-11 10-12SEGUNDOS PREMOLARES 10-12 11-13PRIMEROS MOLARES 6-7 6-7SEGUNDOS MOLARES 12-13 12-13TERCEROS MOLARES 17-22 17-22

DATOS PRACTICOSPESO:

1. Duplicación del peso al nacimiento: a los 4 o 5 meses triplicación al nacimiento: al año Cuadruplicación del peso al nacimiento: a los 2 años2. Peso promedio 3.3 kgs al nacer 10 kgs al año 20 kgs a los 6 años 30 kgs a los 10 años3. aumento ponderal anual: 2 kgs entre los 2 años y la pubertad

TALLA1. Talla promedio: 50 cm. al nacer 75 cms. al año 100 cms. a los 4 años 150 cms. a los 13 años2. Aumento de talla anual: 5 a 7 cms entre los 2 años y la pubertadPerímetro cefálico1. Perímetro cefálico promedio:

35 cm. Al nacer 50 cms a los 3 años

SIGNOS VITALES EN NIÑOS: PROMEDIOS Y LIMITESEdad Frecuencia

cardiaca(min.)

Frecuenciarespiratoria

(min.)

Presión arterial Sistólica/Diastólica

mmHgRecién Nacido 140 + 50 30-60 75/501-6 meses 130 + 45 30-40 80/456-12 meses 115 + 40 24-30 96/6512-24 meses 110 + 40 20-30 99/652-6 años 105 + 35 20-25 100/606-12 años 95 + 30 16-20 110/60Mayor de 12 años 82 + 25 16-20 120/60

VOLUMEN SANGUINEO APROXIMADOEDAD ml/Kg.Recién Nacido Prematuro 90-105Recién Nacido a termino 85-90Lactantes 75-80Niños 65-75Adultos 60-70

CONCENTRACION NORMAL DE CALCIO TOTAL E IONIZADO EN RELACION A LA EDAD*Edad Calcio Total** Calcio ionizado***Cordón umbilical 9-11.5 2.25-2.88 5.0-6.0 1.25-1.50Recién Nacido3-24 hrs 9-10.6 2.30-2.65 4.3-5.1 1.07-1.2724-48 hrs 7-12.0 1.75-3.00 4.0-4.7 1.00-1.174-7 días 9-10.9 2.25-2.73Escolares 8.8-10.8 2.20-2.70 4.5-4.9 1.12-1.23Edades mayores 8.4-10.2 2.10-2.55* Para convertir mg/dL a mmol/L multiplicar por 0.25. Para convertir mg/dl a mEq/L multiplicar por 0.25**En suero***En suero, plasma o sangre total (heparinizada).

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL LUPUS ERITEMATOSO DISEMINADOEritema malar (en alas de mariposa)Eritema discoideFotosensibilidadUlceraciones mucocutáneas oral o nasalesArtritis no erosivaNefritis Proteinuria > 0.5 g/día Cilindros celularesEncefalopatía Convulsiones PsicosisSerosis (pleuritis o pericarditis)Alteración hematológica Anemia hemolítica Leucopenia < 4,000/mm3 Linfopenia < 1,500/mm3 Trombocitopenia < 100,000 mm3Alteración inmunologica Células LE positivas Anti ADNn (ADN Nativo) Anti-Sm (antígeno nuclear Sm) Prueba serológica falsa para sífilisAnticuerpos antinucleares positivos

ESTUDIOS SEROLOGICO PARA LA DETECCION DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB)ABREVIATURA ANTIGENO O ANTICUERPO UTILIDAD O INTERPRETACIONHBsAg Antigeno de superficie Detección de personas con infección aguda o

cronicaAnti –HBs Anticuerpos contra el antigeno de

superficie (HBsAg)Identificación de personas que han tenido infección por VHB, determinación de inmunidad después de vacunación

HBeAg Antigeno e Hepatitis B aguda; su persistencia significa infectividad

Anti- HBe Anticuerpos a Hbe Identificación de portadores de HBsAg con bajo riesgo de transmitir el VHB

Anti-HBc IgM Anticuerpos (IgM contra el antigeno core (HBcAg)

Hepatitis B aguda.

Anti- HBc IgG Anticuerpos (IgG) contra el HBcAg a) Exposición antinua a VHB (con HBsAg negativo)

b) Hepatitis B crónica (con HBsAg positivo)

CONCENTRACION NORMAL DEL FOSFATO EN EL PLASMA O SUERO EN RELACION A LA EDAD*EDAD Mg/dl Mmol/L

Cordón umbilical 3.7-8.1 1.19-2.61Recién nacido1-12 horas 3.5-8.6 1.13-2.7712-24 horas 2.9-8.1 0.93-2.6124-48 horas 3.0-8.7 0.96-2.8048-72 2.8-7.6 0.90-2.45Escolares 4.5-6.5 1.45-2.10Edades mayores 3.0-4.5 0.97-1.45Para convertír mg/dL a mmol/L multiplicar por 0.3229

Para convertir mg/dL a mEq/L multiplicar por 0.1639

ANTICUERPOS EN SUERO CONTRA EL VIRUS DE EPSTEIN BARR EN PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCIÓN

INFECCION Anti VCA IgG Anti VCA IgM Anti EA (D) Anti-EBNANo infección previa - - - -Infección previa + + +/- -Infección reciente + + +/- +/-Infección antigua + - - +- Negativo; + positivo.Anti-VCA IgG; anticuerpos IgG contra el antígeno de la cápside viral.Anti –VCA IgM: anticuerpos IgM contra el antígeno de la cápside viralEA (D): antigeno temprano (tinción difusa). EBNA: antígeno nuclear de Epstein-Barr).