DAS ELLBOGENGELENK

DR. ANDREA D. SZÉKELY

http://achim-ziegler.de/texte/u7.html

…nach Beantwortung weiterer Fragen zu einigen meiner Körperteilen, versuchte ich ihm noch die Funktion des Ellbogengelenkes, Articulatio cubiti, zu erklären. Doch nachdem ich kurz über die Zusammensetzung des Gelenkes aus Articulatio humeroradialis (Oberarm-Speichen-Gelenk) und Articulatio humeroulnaris (Oberarm-Ellen-Gelenk) gesprochen, und auch die Articulatio radioulnaris proximalis, also das obere Gelenk zwischen Elle und Speiche, erklärt hatte, unterbrach er mich, um mit der Untersuchung fortzufahren ….

AUCH EIN ZWEIJÄHRIGES KIND KÖNNTE MAL DARÜBER REDEN…

ARTICULATIO CUBITI

kybiton (gr.) = Ellenbogenzusammengesetztes Gelenk (Articulatio composita) funktionell besteht aus drei Teilgelenken Komponenten: Humerus, Radius (Speiche), Ulna (Elle) gemeinsame Gelenkkapsel

Der Unterarm kann im Ellenbogengelenk gegenüber dem Oberarm gebeugt und gestreckt werden. Darüber hinaus ist das Gelenk funktionell an den Umwendebewegungen der Hand, der Pronation und Supination, beteiligt. Diese werden unter anderem durch eine komplexe Drehbewegung der Speiche ermöglicht.

trochlea humeri + incisura trochlearis – ginglymus

caput radii (proximale Fläche) + capitulum humeri – eingeschrenktes Kugelgelenk

circumferentia articularis + incisura radialis – circumferentia articularis + incisura radialis – articulatio trochoidea articulatio trochoidea

(Zapfengelenk)(Zapfengelenk)

TYP (2. Gelenk der Extremität) trochoginglymus ( 3 Knochen sind beteiligt)

Knochen und Bandgesichertes Gelenk

fossa coronoidea

fossa radialis

capitulum humeritrochlea humeri

fossa olecrani

HUMERUS - epiphysis distalis

KNÖCHERLICHEN KOMPONENTEN

GELENKKOPF

ULNA ULNA epiphysis proximalisepiphysis proximalis

olecranon

incisura trochlearis

KNÖCHERLICHEN KOMPONENTEN

RADIUSRADIUS

circumferentia radialis

caput radii

fovea capitis

GELENKPFANNE

incisura radialis

tuberositas radii

KAPSEL UND GELENKKNORPELPfanne und Kopf sind mit hyalinem Knorpel bedeckt

dünne und schlaffe Kapsel- membrana synovialis - membrana fibrosa

mm. articulares – m. brachialis, m. triceps brachii

KAPSELGRENZEN

Humerus (die Epicondyli sind frei!!)- ventral – über die fossa radialis und coronoidea- dorsal – über die fossa olecrani (Fettkörper!)

Ulna- ventral – processus coronoideus- dorsal – olecranon (nur bei der Spitze)

RadiusDie Anhaftung ist (um) am collum radii Hier bildet sich der recessus sacciformisrecessus sacciformis (Reservfalte)Innervierung: N. radialis, N. musculocutaneus, N. medianus und N. ulnaris

GELENKBÄNDER

LIG. COLLATERALE ULNARE (MEDIALE)

Ursprung – epicondylus medialisAnsatz – olecranon, processus coronoideus

- pars olecranohumeralis- pars humerocoronoidea- pars olecranocoronoidea (pars Cooperi)

LIG. ANULARE RADII → innen mit hyalinem Knorpel auskleidet

chorda obliqua Ursprung - tuberositas ulnae Ansatz - margo interosseus radii

membrana interossea antebrachii

GELENKBÄNDER LIG. COLLATERALE RADIALE (LATERALE)

Ursprung – epicondylus lateralisAnsatz – NICHT AM RADIUS, aber am lig. anulare radii mit 2 Schenkel

TEILGELENKEN

ARTICULATIO HUMEROULNARISginglymustrochlea humeri + incisura trochlearis

FLEXIO - EXTENSIO

ARTICULATIO HUMERORADIALISeingeschrenktes Kugelgelenkcapitulum humeri + fovea capitis radii

„FLEXIO- EXTENSIO” UND ROTATIO

ARTICULATIO RADIOULNARIS PROX.ARTICULATIO RADIOULNARIS PROX.ZapfengelenkZapfengelenkcircumferentia articularis + incisura radialis + ligamentum anulare circumferentia articularis + incisura radialis + ligamentum anulare radiiradii

ROTATIO PRONATIO-SUPINATIOROTATIO PRONATIO-SUPINATIO

BEWEGUNGEN

2. Das Umwenden des Unterarms wird durch Drehbewegung der Speiche gegenüber der Elle ermöglicht. Diese Drehbewegung findet in der Articulatio radioulnaris proximalis und distalis statt.

Konstruktionsaxe : Radiuskopf– tuberositas radii – capitulum ulnae)

- pronatio - supinatio 80 bis 90° möglich.

Drehbewegung – in der Articulatio humeroradialis - rotatio

1. Beugung und Streckung finden in der Articulatio humeroulnaris und Articulatio humeroradialis statt.

Transversale Axe (Trochlea humeri – Capitulum humeri)

Beide Knochen bewegen sich gemeinsam (Radius „geht nur mit”) - flexio (max 150°) - extensio (etwa 150° zurück + 10-20)

FREIHEITSGRADE

Der Unterarm wird gebeugt: (Max. 150º)M. biceps brachii,M. brachialis,M. brachioradialis,M. pronator teres,M. flexor carpi radialis,M. palmaris longus,M. extensor carpi radialis longus,M. extensor carpi radialis brevis

Der Unterarm wird gestreckt: (Max. + 10º)M. triceps brachiiAnconeus

In den Radio-ulnargelenken supinieren: (80-90º)M. biceps brachii,M. supinator,M. abductor pollicis longus,M. extensor pollicis longus

In den Radio-ulnargelenken pronieren: (80-90º)M. pronator teres,M. pronator quadratus,M. flexor carpi radialis

Der Unterarm wird durch den M. brachioradialis in die Mittelstellung gebracht.

DIE BEWEGUNGEN DES UNTERARMS

KLINISCHE BEZÜGEDie Erkrankung wird der Gruppe der Enthesiopathien (Sehnenansatzerkrankungen, Sehnenansatzentzündung = Ansatztendinose, Insertionstendopathie) zugeordnet. Es gibt zwei Formen:Epicondylitis radialis humeri (auch Tennisellenbogen; Tennisarm oder Epicondylitis humeri lateralis): am äußeren Epikondylus des Oberarmknochens (Strecker des Handgelenks und der Finger). Epicondylitis ulnaris humeri (auch Golferellenbogen, Golferarm oder Epicondylitis humeri medialis): am inneren Epikondylus des Oberarmknochens (Beuger des Handgelenks und der Finger).

PULLED ELBOW

DANKE FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!