0200

-02-

16

PF 1202 = 06812 Dessau-Roßlau

Dessauer Stromversorgung GmbH

Geschäftsführer: Thomas Zänger, Dino Höll Handelsregister: HRB 12983 Stendal Commerzbank DessauAufsichtsratsvorsitzender: Oberbürgermeister Peter Kuras Steuer-Nr. Organträger 114/110/00208 IBAN DE35 8104 0000 0500 9055 00, BIC COBADEFFXXX Ust.-ID-Nr. DE 244 370 628

ÜberSicHtSScHaltbilD — PVaeiGenVerbraucHSScHaltunG fÜr anlaGen 7,0 kWp

anlagenanschrift Vorname, Name

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Hersteller

Typ

Leistung eines PV-Moduls in Wp

Anzahl der PV-Module

Hersteller

Typ

AC Nennleistung

AC Max Leistung in kVA

Anzahl Wechselrichter

1-phasig

2-phasig

3-phasig

Hersteller

Typ

Leistung eines PV-Moduls in Wp

Anzahl der PV-Module

Hersteller

Typ

AC Nennleistung

AC Max Leistung in kVA

Anzahl Wechselrichter

1-phasig

2-phasig

3-phasig

Hersteller

Typ

Leistung eines PV-Moduls in Wp

Anzahl der PV-Module

Hersteller

Typ

AC Nennleistung

AC Max Leistung in kVA

Anzahl Wechselrichter

1-phasig

2-phasig

3-phasig

dreipolige Trennvorrichtungfür die Erzeugungsanlage

1.8.1

2.8.1

Z1

Eigentumsnummer

Kunde

S

Öffentliches Versorgungsnetz Verknüpfungspunkt

Übergabestelle

kWh

Aufstellungsort der Anlage

Dach Bodenaufstellung

1 (2)

(wegen Nachweispflicht Eigenversorgung nach §74a Absatz (1) Satz 3 EEG 2017)

0200

-02-

16

PF 1202 = 06812 Dessau-Roßlau

Dessauer Stromversorgung GmbH

Geschäftsführer: Thomas Zänger, Dino Höll Handelsregister: HRB 12983 Stendal Commerzbank DessauAufsichtsratsvorsitzender: Oberbürgermeister Peter Kuras Steuer-Nr. Organträger 114/110/00208 IBAN DE35 8104 0000 0500 9055 00, BIC COBADEFFXXX Ust.-ID-Nr. DE 244 370 628

ÜberSicHtSScHaltbilD — PVa

eiGenVerbraucHSScHaltunGweitere vorhandene Zähler (ggf. eine Liste als Anlage beifügen)

Eigentumsnummer Kunde

Eigentumsnummer Kunde

aufstellungsort der anlage

Dach Fassade Bodenaufstellung

Schaltstelle mit trennfunktion

Zähleranschlusssäule

dem VNB jederzeit zugänglicher HAK

selbsttätige Schaltstelle nach DIN V VDE V O126-1-1

selbsttätige Freischaltstelle (ENS) nach DIN VDE 0126

3-phasiger Spannungsrückgangsschutz

Schaltstelle in der Hauptstromversorgung

neben diesem Übersichtsschaltbild wird benötigt• Datenblatt für eine Erzeugungsanlage (Vordruck der DSV GmbH)• Datenblatt des Herstellers zum Wechselrichter (WR)• Konformitätserklärung zum WR• Unbedenklichkeitsbescheinigung der BG zur selbsttätigen Schaltstelle nach DIN V VDE V 0126-1-1 oder zur selbsttätigen Freischaltstelle (ENS) nach DIN VDE 0126 oder Konformitätserklärung zum 3-phasigen Spannungsrückgangsschutz• Lageplan

Ort, Datum (Unterschrift)

,

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