Diabetes mellitus - Kopie - gesundheitsnetzwerk-sbk.de · PDF fileDiabetes mellitus...

Diabetes mellitusDiabetes mellitus

HufigkeitHufigkeit
Mindestens 5 Mill. BundesbrgerMindestens 5 Mill. Bundesbrger
sind betroffen!sind betroffen!

HufigkeitHufigkeit
2 % 2 % der ber 50 Jhrigender ber 50 Jhrigen
20%20% der ber 70 Jhrigender ber 70 Jhrigen
sind betroffen!sind betroffen!

HufigkeitHufigkeit
Unterschicht 5,6 Prozent, in der Mittelschicht 3,5 Prozent und in der Oberschicht 2,5 Prozent
der Teilnehmer des Gesundheitssurveys von 1998 mit Typ 2 Diabetes

Hufigkeit innerhalb EuropasHufigkeit innerhalb Europas
Altersgruppe 55 bis 64 Jahre11,9 8,2 %8,8 %6,9 %Mnner8,4 %7,1 %7,5 %7,1 %Frauen
3,8 %2,0 %2,5 %2,4 %Frauen
6,3 %3,2 %4,2 %4,3 %MnnerAltersgruppe 45 bis 54 Jahre
INLDFinn. LANDLAND

HufigkeitHufigkeit
90 % 90 % Typ 2 Typ 2 -- DiabetikerDiabetiker
10%10% Typ 1Typ 1--DiabetikerDiabetiker
Aber Typ 1 ist (noch) die hufigste Form des Aber Typ 1 ist (noch) die hufigste Form des Diabetes bei unter 25 JhrigenDiabetes bei unter 25 Jhrigen

HufigkeitHufigkeit
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1985 1995 2006 2025
Diabetesinzidenz weltweit [Millionen]

Was ist das eigentlichWas ist das eigentlich
Diabetes mellitus Diabetes mellitus heisstheisst
honigssserhonigssser DurchflussDurchfluss

Erhhung des BlutzuckerspiegelsErhhung des Blutzuckerspiegels
Bei berschreiten der Bei berschreiten der Nierenschwelle: Nachweis von Nierenschwelle: Nachweis von Glucose im HarnGlucose im Harn

17. Jahrhundert17. Jahrhundert von von Thomas WillisThomas Willis beschrieben. beschrieben. 18691869 LangerhansLangerhans entdeckt Zellgruppen in der entdeckt Zellgruppen in der
Bauchspeicheldrse, ohne Ihre Funktion zu kennen. Bauchspeicheldrse, ohne Ihre Funktion zu kennen. Sie Sie heissenheissen noch heute noch heute Langerhanssche InselnLangerhanssche Inseln ..
18891889 von von MeringMering und und MinkowskiMinkowski erzeugen erzeugen Diabetessymptome bei Hunden, denen die Diabetessymptome bei Hunden, denen die Bauchspeicheldrse entfernt warBauchspeicheldrse entfernt war

1921 1921 BantingBanting und und BestBest gewinnen Insulin aus gewinnen Insulin aus Bauchspeicheldrsen injizieren es einem Hund mit Bauchspeicheldrsen injizieren es einem Hund mit entfernter Bauchspeicheldrse entfernter Bauchspeicheldrse
19221922 Behandlung des ersten Patienten mit InsulinBehandlung des ersten Patienten mit Insulin19541954 Aufklrung der chemischen StrukturAufklrung der chemischen Struktur1976 1976 Umwandlung von SchweineUmwandlung von Schweine-- in Humaninsulinin Humaninsulin1979 gentechnische Herstellung durch 1979 gentechnische Herstellung durch ColibakterienColibakterien

Bei Gesunden Werte unter 100 Bei Gesunden Werte unter 100 mg/dl, nach Mahlzeiten nicht mg/dl, nach Mahlzeiten nicht ber 140 mg/dlber 140 mg/dl

Erhhung des BlutzuckerspiegelsErhhung des Blutzuckerspiegels
Nchtern >126 mg/dlNchtern >126 mg/dl

Typ 1Typ 1LADA LADA ((LatentAutoimmuneDiabetesLatentAutoimmuneDiabetes in in AdultsAdults))
Typ 2Typ 2MODY MODY ((MaturityOnsetDiabetesMaturityOnsetDiabetes of of thethe YoungYoung))SchwangerschaftsdiabetesSchwangerschaftsdiabetes

Woran merkt man es eigentlichWoran merkt man es eigentlich
Zunchst gar nicht!!!Zunchst gar nicht!!!

Zunchst gar nicht!!!Zunchst gar nicht!!!
WeilsWeils netnet weh tut, weh tut, ischsischs netnetschlimm!?schlimm!?

Typ 2: Typ 2: Hufiges WasserlassenHufiges WasserlassenGewuchtsverlustGewuchtsverlustSchwcheSchwcheInfektanflligkeitInfektanflligkeitSchlechte Heilung von WundenSchlechte Heilung von Wunden

Typ 1: Typ 1:
KetoazidoseKetoazidose ((InsulinmangelInsulinmangelstarkstarkerhhte erhhte BlutzuckerwerteBlutzuckerwerteAustrocknungAustrocknung, , Verlust von Mineralien, bersuerung, Verlust von Mineralien, bersuerung, BewusstseinstrBewusstseinstrbung, Kreislaufbung, Kreislauf-- und und AtemstAtemstrung)rung)

Diagnostik / StoffwechselkontrolleDiagnostik / Stoffwechselkontrolle

Zuckerbelastungstest (75 g) Zuckerbelastungstest (75 g) Messung nchtern, 2 h nachherMessung nchtern, 2 h nachher

ErgebnisErgebnis ZuckerbelastungstestZuckerbelastungstest
[[mg/dl]mg/dl] NchternwertNchternwert 22--StdStd-- WertWertNormalbefundNormalbefund < 100 < 100 < 140< 140Gestrte GlukoseGestrte Glukose--toleranztoleranz 140 mg/dl 140 mg/dl
DiabetesDiabetes 126 126 140 140--200200

Klinische Untersuchung, Klinische Untersuchung,
LaborLabor
HbA1cHbA1c

FolgenFolgen
GefssvernderungenGefssvernderungen
NervenstrungenNervenstrungen
InfektanflligkeitInfektanflligkeit

FolgenFolgen

FolgenFolgen
Nach 5 Jahren Nach 5 Jahren haben der haben der Diabetiker, Diabetiker, nach 20 nach 20 Jahren 95% Jahren 95% AugenhinterAugenhintergrundverngrundvern--derungenderungen

Therapie / StoffwechselkontrolleTherapie / Stoffwechselkontrolle
Gewichtskontrolle Gewichtskontrolle BewegungBewegungErnhrungErnhrungMedikamenteMedikamenteTherapie der Begleitkrankheiten Therapie der Begleitkrankheiten
bes. Hypertoniebes. Hypertonie

Therapie / StoffwechselkontrolleTherapie / Stoffwechselkontrolle
MedikamenteMedikamente InsulinInsulin Insulinverstrker (Insulinverstrker (SulfonylharnstoffeSulfonylharnstoffe, ,
GlinideGlinide, , GliptineGliptine, , ExenatideExenatide))SensitizerSensitizer ((GlitazoneGlitazone))BiguanideBiguanideResorptionsverzgererResorptionsverzgerer

Therapie / Therapie / StoffwechselkontrolleStoffwechselkontrolle

Worauf kommt es anWorauf kommt es an
SchulungSchulung

SchulungSchulung

SchulungSchulung
BlutzuckerBlutzucker--(Selbst)Kontrolle(Selbst)Kontrolle

SchulungSchulung
messen & Gabe von Medikamenten (messen & Gabe von Medikamenten (AntidiabetikaAntidiabetika Insulin)Insulin)

SchulungSchulung
Dit Dit grchgrch. . dieteiadieteia = Lebensweise= Lebensweise

DitDit

SchulungSchulung
DitDit
FusspflegeFusspflege / Wundbehandlung/ Wundbehandlung

FusspflegeFusspflege / Wundbehandlung/ Wundbehandlung

SchulungSchulungBlutzuckerBlutzucker--(Selbst)Kontrolle(Selbst)KontrolleDitDitFusspflegeFusspflege / Wundbehandlung/ WundbehandlungBehandlung der BegleitBehandlung der Begleit-- & &
FolgekrankheitenFolgekrankheiten

Behandlung der BegleitBehandlung der Begleit-- & & FolgekrankheitenFolgekrankheiten

Diabetes mellitusDiabetes mellitusWorauf kommt es anWorauf kommt es an
Schulung

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