Die Welt in den Kopf zurückholen

Gedanken zur Aphasie und Aphasietherapie

Luise Lutz, Hamburg

Sabadel, Karikaturist und Aphasiker, hat sich selbst gezeichnet

Ein Aphasiker verliert mit der Sprache mehr als nur Wörter und Sätze:

Er verliert

fast alles, was er als empfindet, den Kontakt zu fast allem, was in geschieht,

die , die , die ,

die täglich durch Gespräche erzeugt wird,

die ,die , die durch Worte zwischen Menschen entsteht.

Wirkungen der Aphasie

seine Welt

der weiten Welt

Anregung

Belebung Inspiration

Nähe Intimität

Wörter und Sätze sind nicht fertig im Kopf gespeichert

Sprache wird ständig neu in uns erzeugt durch

das, was gerade um uns herum geschieht,

das, was andere zu uns sagen

das, was

die Welt um uns + die Welt in uns

an Gedanken + Handlungen hervorruft

Sprechen / Verstehen /

Lesen / Schreiben

n e u r o n a l e

N e t z w e r k e

Das, was wir an Sprache wahrnehmen, ist nur die Spitze des Eisbergs

Wie unser gesamtes Verhalten wird auch die Sprache in den neuronalen Netzwerken chemisch und elektrisch gesteuert

Wie werden Wörter und Sätze erzeugt?

Sprache entsteht durch eine komplizierte

Zahllose Prozesse rasen auf langen Wegen

durch riesige neuronale Netzwerke und erzeugen

unsere Äußerungen. Sie arbeiten automatisiert und

ohne dass es uns bewusst wird.

Sprachmaschinerie :

Hemmung: elektrische Impulse werden chemisch gesteuert

Aktivierung: Neuronen ‚feuern‘ bei genügend starker Erregung durch elektrische Impulse

Synchronie: neuronale Netzwerke arbeiten synchron und kooperieren

Sprechen / Verstehen / Lesen / Schreiben

Neurophysiologische Prozesse in der ‚Inneren Sprache‘

Wortspeicher / Bedeutungs-Programmierung

Sprechen

Mund Hand Ohr Augen

Planung

Grammatik-Programmierung

Laut-Programmierung

Schreiben Verstehen Lesen

Der lange Weg durch spezialisierte neuronale Netzwerkverbände

Zeitberechnung

Wichtig für die gesamte Arbeit der Sprachmaschinerie:

Zeitberechnung

Das ständige Jonglieren mit den Elementen der Sprache ist

nur möglich, wenn alle Prozesse im richtigen Takt arbeiten,

d..h.

die richtigen Laute an die richtige Stelle im Wort,

die richtigen Wörter an die richtige Stelle im Satz

bringen

Die vier Modalitäten arbeiten zwar selbstständig, aber synchron

Sprechen Verstehen

Schreiben Lesen

Was passiert bei Aphasie?

gestörte Hemmung

gestörte Synchronie

Gestörte Programmierung in der ‚Inneren Sprache‘

gestörte Aktivierung

Gestörte Modalitäten

Gestörte Hemmung

Regen

Wasser

See

Badewanne

Glas

trinke

n

regnen

fischen

baden

schwimmen

. . .

. . .

. . .

Wortspeicher : Abruf von Assoziationen

ich grabe

mit der Schaufel

„ich graufel“

http://www.schuetzen-haslach.de

Hemmungsfehler beim Wortabruf: Wortverschränkung

Sie fegt mit dem Besen

„Sie best mit dem Feger“

Hemmungsfehler bei der Satzerzeugung: GestörteZeitberechnung

Gestörte Aktivierung

Aphasie: Gestörte Aktivierung

Silben: - Planet

Wörter: - Der Schlüssel ist weg

Th

Unbetonte Elemente werden häufig ausgelassen:

… weg“

‚net‘

= Thema = Aussage unbetont betont

Gestörte Synchronie

Sprechen Verstehen

Schreiben Lesen

Gestörte Synchronie: Die Modalitäten kooperieren nicht mehr

Gestörte Synchronie

Ein Aphasiker

kann nicht immer sagen , was er denkt.

kann nicht immer hören , was er sagt.

kann nicht immer schreiben , was er hört

kann nicht immer lesen , was er schreibt.

kann nicht immer gleichzeitig sprechen und gehen

kann nicht immer seine Gesten mit seinen Worten verbinden.

Die Störungen der Hemmung, Aktivierung , Synchronie

und die damit verbundenen Störungen der

Zeitberechnung

bewirken Störungen bei allen sprachlichen

Erzeugungs- und Verarbeitungsprozessen

der Inneren und Äußeren Sprache.

Wirkung der gestörten Programmierung in der Inneren Sprache

Aphasietherapie

Einige Annahmen zum Thema Aphasie und Aphasietherapie, die ich

aufgrund meiner Therapie-Erfahrungen nicht bestätigen kann:

„Gestörte Sprache bedeutet gestörter Geist / gestörtes Wissen“

Ich erlebe immer wieder, dass das Wissen, das vor Ausbruch der

Aphasie bestand, noch vorhanden ist.

„Aphasietherapie ist bei schweren Störungen sinnlos“

Das habe ich in vielen Jahren noch nie erlebt.

Es ist aber möglich, dass ein Aphasiker aufgrund anderer

physischer oder psychischer Störungen nicht behandelt

werden kann.

Weitere Annahmen, die ich nicht bestätigen kann:

„Die Therapie ist nur in einer bestimmten Zeitspanne möglich“ (z.B. nur innerhalb von 8 Monaten / einem Jahr / zwei Jahren)

Fortschritte sind unbegrenzt möglich, solange ein Aphasiker sich nicht aufgibt und von seiner Umgebung unterstützt wird.

„Das Übungsmaterial muss einfach sein“

Zwar müssen die sprachlichen Strukturen der Therapie-Materialien

den sprachlichen Fähigkeiten der Aphasiker entsprechen vereinfacht

sein.

Aber die Themen können so komplex sein wie die Welt ist.

Das Ziel ist individuell:

Jeden Aphasiker

aus seiner Isolation zu befreien =

so schnell wie möglich

bei möglichst geringer Belastung

die bestmögliche Kommunikationsfähigkeit

zu erreichen

Ziel der Therapie

Es geht auch bei schweren Aphasien

nicht um die Form der Sprache - sondern nur um den Inhalt

nicht um das Üben von Wörtern - sondern um Kommunikation,

nicht um einen Aphasiker - sondern um

einen Menschen, der an der Welt

wieder teilnehmen möchte

Welt Gedanken Sprache

Fast alle Übungen in der Aphasietherapie aller Schweregrade,

Organisation der Erzeugungs- und Verarbeitungsprozesse

beim Sprechen / Verstehen / Lesen / Schreiben

Reorganisation der neurophysiologischen Prozesse

(Hemmung / Aktivierung / Synchronie / Zeitberechnung)

können mit Materialien durchgeführt werden, die den Aphasiker

interessieren und ihn mit den Geschehnissen in der Welt verbinden:

Schlagzeilen / Berichte in Tageszeitungen + Zeitschriften

Dokumentation aus dem Internet / Fotobücher / Atlanten …

Tochter Urlaub Sonne Boot

Julia Roberts KinoPretty Woman

„Julia“

KolleginBüroTelefonComputer

TheaterRomeo + Julia Shakespeare

Ein einziges Wort kann

Welten öffnen und Bilder

– damit Sprache - im

Kopf erzeugen

Auch bei schweren Aphasien:

Aphasiker brauchen Gespräche und Tätigkeiten

Gespräche

beleben, inspirieren, wecken Gedanken und Erinnerungen und damit die Sprache

Tätigkeiten

aktivieren das gesamte Gehirn und damit die Sprache

Mit vertrauten Menschen

über interessante Themen ‚sprechen‘,

etwas tun, was Freude macht (Fotografieren/Musik hören/Spazieren gehen…)

lachen / leben / die Stunden genießen …

Mittelpunkt des Lebens darf nicht ‚Üben‘ sein

beflügelt unsere Worte

auch bei Aphasie

Es ist wichtiger, zu leben!

Die Welt erzeugt Gedanken - die Gedanken erzeugen Sprache

Eine Bitte an alle, die Aphasikern helfen möchten:

Bitte möglichst nicht verbessern!

Häufiges Verbessern hilft nicht

1. Verbessern beseitigt nicht die Ursachen der Aphasie in den

gestörten Netzwerken.

2. Das Verbessern lenkt die Aufmerksamkeit der Aphasiker auf

die gestörte Sprache und blockiert sie dadurch noch stärker.

3. Verbessern hilft nur bei fehlendem Wissen, aber die Aphasiker

haben noch das Wissen über die Sprache und die Welt.

4. Verbessern kann man nur, wenn man verstanden hat, was

der Aphasiker sagen wollte. Aber wenn man ihn verstanden hat,

ist die Aufgabe der Sprache erfüllt und das Verbessern über-

flüssig.