E-Learning in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie...

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E-Learning in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: elektronisches Lehrbuch und interaktive Fallpräsentation mit XML Boeker M 1 , Tchorz J 2 , Gutwald R 2 , Klar R 1 , Schmelzeisen R 2 <[email protected]> 1 : Abteilung Medizinische Informatik, Universitätsklinikum Freiburg 2 : Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Freiburg 12. September 2006

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E-Learning in der Mund-, Kiefer- undGesichtschirurgie: elektronisches Lehrbuch und

interaktive Fallpräsentation mit XML

Boeker M1, Tchorz J2, Gutwald R2, Klar R1, Schmelzeisen R2

<[email protected]>

1: Abteilung Medizinische Informatik, Universitätsklinikum Freiburg2: Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Freiburg

12. September 2006

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Anforderungen und ArchitekturFalldarstellung und E-Book

Ergebnisse und Ausblick

Motivation

4 Säulen der klinisch-zahnärztlichen Ausbildung:ZMK-Chirurgie neben der Zahnerhaltungskunde, derParodontologie & der zahnärztlichen Prothetik

Bedarf innerhalb der zahnärztlichen Studentenschaftvorhanden nach einer Nutzeranalyse im SS 06 (n=110)

elektronische Angebote öffentlich nicht verfügbar

ZMK-Chirurgie eignet sich gut zur elektronischenAufarbeitung

Fall-basierte Lehre in der Poliklinikhoher Stellenwert bildgebender diagnostischer Verfahrenchirurgische Therapie mit multimedialer Dokumentation

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Ergebnisse und Ausblick

Inhalte

Gutwald, Schmelzeisen:Einführung in die zahnärztlicheChirurgie (Elsevier-Verlag)

455 Seiten mit 257AbbildungenQuark-Express-Datei bzw.pdf-Druckvorstufe einschließlichaller Abbildungen

ca. 200 Patienten-Fälle basierendauf einem “Standard-Schema”(ppt)

Fragenpool entsprechend dersystematischen oderFall-basierten Thematik

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Ergebnisse und Ausblick

Zielsetzungen

E-Learning in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Integration

Fall-basiertes Wissen als Präsentation authentischerPatientenfällesystematisches Wissen eines Standard Lehrbuch als linearesE-Bookinteraktive Elementen z.B. Fragen

Nutzung von Web-Technologien und offenen Standards(XML, DocBook, Cocoon)

Prototyp für andere medizinische Fachgebiete

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Ergebnisse und Ausblick

konzeptionelle Architektur

Nutzer

E-Learning

Plattform

Fall-

Präsentation

Elektronisches

Lehrbuch

Fragen-

Sammlung

Web-

Browser HTTP

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Ergebnisse und Ausblick

XML-Publishing Framework Cocoon

cocoon

sitemap

matcher

XSP generator

XSLT transformer

XSLT transformer

HTML serializer

Apache/ Tomcat

XMLDatenbank

client

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Ergebnisse und Ausblick

technische Architektur

E-Learning Plattform

Servlet Container (Jetty)

Cocoon XML Publishing Framework

Sitemap/ Pipelines

E-Book XML/ HTML

Fälle XML

Fragen XML

Integration relational

Serverpage

Generator

Serverpage

Generator

XSLT

Transformer

XSLT

Transformer

HTML

Serializer

HTML

Serializer

SQL

XSP/

XML

XSLT/

XMLHTML

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Ergebnisse und Ausblick

Falldarstellung

klinische Darstellung (Vorstellung) von Patientenfällen

möglichst geringe Komplexität

einfache und offene Navigation

Wiederverwendbarkeit

keine Autorenkomponente

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Falldarstellung: XML Struktur (RelaxNG Schema)

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Ergebnisse und Ausblick

Falldarstellung: XSLT-Transformation -> Präsentation

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Falldarstellung: Details

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E-Book

Ergonomie

gute Lesbarkeit und klare Darstellungeinfache Navigation und Bedienbarkeitinhaltlicher Zugang

Nutzung von Standards

DocBook 4.3Wiederverwendbarkeitvorhandene Werkzeuge

wirtschaftliche Implementation

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Ergebnisse und Ausblick

E-Book: XSLT-Transformation -> Präsentation

4. Methoden der Lokalanästhesie in der zahnärztlichen Praxis http://localhost:8888/mkgelearning/book/ch02s04.html

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diese zu perforieren und ohne mit der Nadel die Abszesshöhle zu durchqueren. Diesminimiert die Gefahr der Keimverschleppung. Zu beachten ist die erhöhte Resorptiondes Lokalanästhetikums im entzündeten Gebiet (Abb. 2-3).

4.3. Leitungsanästhesie

Bei der Leitungsanästhesie wird der Nerv stammnah blockiert. Es kommt zurAnästhesie im Versorgungsbereich des betreffenden Nervs. Überlappungen derInnervationsgebiete benachbarter Nerven sind zu beachten.

4.3.1. N. alveolaris inferior

Die in der zahnärztlichen Praxis am häufigsten durchgeführte Leitungsanästhesie istdie des N. alveolaris inferior. Das Lokalanästhetikum wird in der Nähe des Foramenmandibulae bzw. im Sulcus mandibulae appliziert.

Figure 2.3. Tangentialanästhesie zur Eröffnung eines submukösen Abszesses. DieInjektionskanüle liegt zwischen Mukosa und Abszessmembran.

Das Foramen mandibulae, in der Mitte des aufsteigenden Unterkieferastes gelegen,kann nicht direkt getastet werden und ist zudem durch einen Knochenvorsprung, dieLingula mandibulae, verdeckt. Sicht- oder tastbare anatomische Strukturen desUnterkiefers bzw. der Innenwange ermöglichen eine Lokalisation der Einstichstelle.Palpatorisch werden der Vorderrand des Ramus ascendens mandibulae, die Cristatemporalis sowie die Okklusalfläche der unteren Molaren bestimmt. Daneben könnenzur Festlegung des Einstichpunktes die Spitze des Wangenfettpolsters und eine kleineSchleimhauteinziehung unterhalb dieser Spitze (die sog.Pterygomandibulardepression) sowie die Plica pterygomandibularis herangezogenwerden. Die Nadel dringt beim Vorschieben in den pterygomandibulären Raum ein,den Bindegewebespalt zwischen der Innenfläche des aufsteigenden Unterkieferastesund dem Musculus pterygoideus medialis. Der Einstichpunkt muss stets lateral derPlica pterygomandibularis liegen, um eine Injektion in den M. pterygoideus medialiszu vermeiden. Meist kommt es bei der Leitungsanästhesie des N. alveolaris inferiorauch zu einer Leitungsunterbrechung des weiter medial und ventral gelegenen N.

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Ergebnisse

Inhalte

16 Fälleca. 15 Kapitel desBuches (ca. 60%)ca. 30 Fragen

Darstellung (XSP/ XSLTTransformation)

FälleBuchFragen

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Ergebnisse und Ausblick

Ausblick

Integration (Verlinkung) von Fällen, E-Book und Fragen

Verfeinerung der Darstellung

inhaltliches Erschließen und Suchbarkeit der Inhalte

Evaluation im WS 2006/07

Erweiterung auf andere Fachbereiche (Chirurgie)

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Ergebnisse und Ausblick

Zusammenfassung

E-Learning in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

fallbasiertes Wissen (Patientenfälle)systematisches Wissen (E-Book)interaktive Elementen (Fragen)

Einsatz von Standards und Web-Technologien

verhältnismäßig geringer Resourcenbedarf

Anpaßbarkeit und Erweiterbarkeit

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