Eckstein,Herzberg-Kremmer 種痘熱ノ分類...

33
1 日本傳染病學會 第十三巻第五號 昭和十四 原著及綜説 種痘ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ 東北帝國大學醫學部熊谷内科教室 醫學博士 余ハ昭和五年ヨリ昭和十二年迄盛岡市市醫トシテ毎年四月定期公種痘ニ 從事シタ 兒ニ就テ種痘ニヨル全身症状及ビ異常經過ヲ觀察ヲナシ、又種痘施術竝ニ器具ニ一 、 ノデ敢ヘテ此處ニ述ベル次第デアル。 一、種痘ニヨル全身症状 一、種痘 種痘熱ノ 分類 Eckstei n,He r z b e r g- Kr e mme r ,He d wi g及ビHerzberg( 1 )ハ十四人ノ初種痘兒ニ就テ種痘熱ヲ検ジタガ皆個々別々デ、一定ノ熱形ヲ見ナカツタト云フ ガ、J u nde l l (2 ) ハ初種痘兒一五○人ニ就テ詳細ナ調査ヲ行ツタ結果種痘兒ノ發熱シナイモノ、又 ハ亜熱性ノモノヲI型トシ、次ニ氏ノ所謂發疹熱ノミ 呈スルモノヲI I型トシ、又氏ノ所謂初期熱ガ一旦下ツテ、績イテヨリ高熱即チ發疹熱ヲ來スノヲI I I型ト定メテ報告シタ。ソノ一五○人中ノ新産兒一 ○人ハ反應熱ヲ呈サナカツタガ、一般ニソノ他ノ年齢ニハ關係ハナカツタト云フ。又I型ニ於テハ詳シイ特別ノ記載ハナカツタ。而シテ氏ハ殘リノ一 四○人ノ中一五%ハI型、四三・ 六%ハI I型、四一・ 四%ハI I I型ニ屬シタコトヲ報告シタ。Kuh l e ( 3 )ハ一歳未満ノ四○人ノ初種痘兒ノ熱形ヲ調査シテ、 鳥畑= 種痘ニ ヨル 副作用及ビ 種痘施術竝ニ 公種痘成 績ニ 就テ 五一七

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  • 1

    日本

    傳染

    第十

    三巻第五號

    昭和十

    四年

    二月

    二十日

    種痘

    ニヨル副作用及ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    東北帝國大學醫學部熊谷内科教室

    醫學博士

    ハ昭和五年ヨリ昭和十二年迄盛岡市市醫トシテ毎年四月定期公種痘

    ニ從事

    シタガ此

    ノ間種痘兒

    ノ家庭ト緊密ナ提携

    ヲ保

    ツテ初種痘

    ニ就

    テ種痘

    ニヨル全身症状及ビ異常經過

    ヲ觀察

    ヲナシ、又種痘施術竝

    ニ器具

    ニ一、ニノ改良ヲ施

    シテソノ方法デ比較的良成績ヲ得タ

    ノデ

    ヘテ此

    ニ述

    ル次

    ル。

    一、種痘

    ニヨル全身症状

    一、種

    種痘熱ノ分類

    Eckstein,Herzberg-Kremmer

    ,Hedwig

    Herzberg(1)

    ハ十

    ノ初

    ニ就

    テ種痘

    ガ皆

    々別

    々デ、

    一定

    ノ熱

    タト

    ガ、

    Jundell(2)ハ初

    種痘

    一五

    ニ就

    テ詳

    ナ調

    タ結

    ノ發

    シナ

    ノ、

    亜熱

    ノヲ

    I型

    シ、

    ニ氏

    ノ所

    スル

    ノヲII型

    シ、

    ノ所

    一旦下

    テ、

    ヨリ高

    チ發

    疹熱

    III

    テ報

    タ。

    一五○

    ノ新

    ハ反應

    ガ、

    一般

    ニソ

    ノ他

    ノ年

    ハ關

    ハナ

    ツタ

    フ。

    I

    ニ於

    ハ詳

    シイ特

    ノ記

    ハナ

    タ。而

    テ氏

    ハ殘

    ノ中

    一五%

    ハI

    三・六

    %

    ハII

    一・四

    %

    ハIII型

    ニ屬

    コト

    報告

    タ。

    Kuhle (3)ハ

    一歳

    未満

    ノ四○

    ノ初

    ノ熱

    ヲ調

    テ、

    鳥畑=種痘ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成績

    ニ就テ

    一七

  • 2

    烏畑

    =種痘ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成績

    ニ就テ

    一八

    一五

    %

    Jundell

    ノI型

    ・五

    %

    ハII型

    ・五

    %

    ハIII

    ニ屬

    シ、

    二ク月

    以内

    ノ乳見

    ハ發熱

    ヲ見

    ナカ

    ツタガ、

    ノ他

    ハ年齡、膿疱顆數

    ビ體質

    ハ熱形

    ニハ何等影響

    ヲ及

    ボサナイト云フ。又

    Peiper(4)ハ

    種痘

    ハ典

    ト云

    ヒ、Jochmann(5)ハ種痘

    ハ「ア

    レオ

    ラ」ノ大

    ニ比

    シテ高

    ク、

    「ア

    レオ

    ラ」ノ少

    イ新

    ニハ熱

    ノ低

    コト

    ヒ、

    EckStein(6)ハ

    Jundell

    ノ熱

    ニ同

    シ、

    反應

    テ熱

    コト

    モア

    シ又

    ノ反

    コト

    ルト

    フ。

    (7)

    ハ初

    一○

    ニ就

    テ調

    ノ上、Jundellノ熱

    一致

    コトヲ

    ル。

    Groth

    M

    unsterer(8)ハ

    一年

    ケ月

    四年

    一ケ月

    ノ三

    二人

    ノ初

    ニ就

    テ調

    ノ上、

    JundellノI

    ハ無

    II型

    ビIII

    ニ相

    スル

    モノ

    ノヲ

    タ。

    Groth

    Jundell

    ノ初期熱、發疹熱

    ノ名稱

    ハ種痘

    ノ本質

    ト相反

    スルヨ

    フ前者ヲ前

    驅熱

    (Vorfieber)、後

    ヲ種

    (Impffiieber)

    第 一 表

    第 二 表

  • 3

    ド稱

    スルノガ妥當

    デアルト

    シテ、

    ノ兩

    型熱

    デ種痘

    熱ヲ表現

    ジタが、

    同氏

    三二例デ

    ハ二五%

    ハ種痘熱

    デ、七五%

    ハ前驅熱

    ヲ伴

    ツタ種痘熱

    デア

    ツタ。尚

    年齡

    ガ多

    イ程、又膿疱顆數

    ノ多

    イ程

    「アレオーラ」ガ増加

    シ又發熱ノ

    度合

    ハ大

    ト云

    フ。

    ハ昭和十年及ビ十

    一年

    ノ盛岡市

    ノ定期公種痘ヲ施行シタ

    ニ初種痘兒三

    一三三人ノ保護者

    ニ余

    ノ作製

    シタ説明入リノ温度表

    ヲ配布

    シテ、種痘

    ニヨル反應熱ヲ朝夕二囘、毎日検温ノ上記載

    スル様

    ニ依頼

    シ、種痘後看護婦ヲ初種痘兒

    ノ各家庭

    ニ派出

    ノ上指導調査サセ、

    ソノ上町内

    ノ世話係リ及ビ市衞生課員

    ト聯絡

    ヲトツテ調査

    シタ結果、三

    一三三人ノ中六○二人

    ノ種痘兒ノ温

    ヲ得

    タガ、ソ

    ノ中

    ヲ呈

    シタ

    ヤ、

    ノ他

    ノ不適當ナ温度表九八人分ヲ除去シテ殘リノ五○四人

    ノ種痘熱

    ニ就

    イテ詳細ナ調査ヲナシ下記ノ樣ナ結果

    ヲ得

    タ。

    第 三 表

    第 四 表

    =種痘

    ニヨル副作

    用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    一九

  • 4

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種

    痘成績

    ニ就

    五二○

    第 五 表

    第 六 表

    Jundell(2)ノ型

    Groth(8)ノ前

    ビ種痘

    ノ定義

    ニ從

    ツテ種痘熱ヲ分類

    シタガ、大

    ニ於

    Jundell(2)ノ

    I

    II

    III

    シタ。

    ノ外

    ニ先

    ノ記載

    イ熱

    ガ二

    、三

    ルノ

    ヲ認

    ノデ

    III型

    ノ外

    ニIV

    ヲ新

    ク設

    ケ、

    又統計上便利

    ニスル爲

    メ更

    ニ細

    分類

    タ。

    Jundell(2)ノI

    ク無

    七度

    ニ達

    シナ

    I

    一ト

    (第

    一表

    )、

    I

    ノ中

    、亞

    ヲI型

    ノニ

    (第

    表)ト

    Groth(8)種痘

    ミデ

    ニ達

    ノヲ

    II型

    一ト

    (第

    三表

    )、

    ミデ

    ルガ

    八度

    ニ達

    ハ之

    II型

    ノ二

    テ分

    (第

    表)。

    Jundell(2)ノ

    III

    Groth

    (8)ノ

    ニ相

    ヲIII型

    I

    (第

    五表

    )ト

    シタ

    ガ、

    ハIII型中

    ノ代

    ノデ

    ル。

    驅熱

    ラズ

    ニソ

    、種

    ニ移

    III型

    (第

    六表

    )、前

    驅熱

    種痘

    トガ同

    ジ高

    ヲ呈

    モノガ

    ルノ

  • 5

    ヲ認

    メタ

    ノデ

    III型

    ノ三

    (第

    )、

    ガ種

    ヨリ高

    モノ

    III型

    ノ四

    テ分類

    シタ

    (第

    )。次

    ニ前

    ハIII型

    ノ如

    ク下

    ラズ

    ニソ

    ノ儘

    ニ移

    ルガ、種痘

    一乃

    ノ繼

    デ終

    ノガ普

    ニ七乃

    十三

    ノ長

    ニ亙

    ノガ

    ルノ

    ヲ認

    ノデ、

    ハ之

    III型

    ノ五

    (第

    九表

    )ト定

    タ。

    ニ前

    ヲ伴

    フ種

    ト見

    ルモ

    ノデ、ソ

    ノ熱

    ノ高度

    ハ共

    八度

    ノ亞熱

    ノガ

    ノヲ認

    タ故

    ハ之

    ヲIII型

    ノ六

    ニ分

    シタ

    (第

    十表

    )。

    ノ外

    ニ前

    種痘

    ニ移

    セズ

    ニソ

    ノ儘

    ル熱

    ヲ認

    メタ

    ノデ

    ハ之

    IV型

    (第

    一表

    )ト定

    タ。

    ノ熱

    ノ中

    II型

    ノ二、

    III型

    ノ三

    III型

    ノ五

    III型

    ノ六

    ノ四個

    ノ小區

    ニIV型

    ノ熱

    ハ從

    記載

    イ全

    ク新

    シイ型

    ル。尚

    III

    Junden(2)ハ稀

    テ報

    ル。

    ノ熱

    ハ何

    モ實

    ノ温度

    ノ典

    ノヲ

    ノ儘

    シテ掲

    ノデ

    ル。

    第 七 表

    第 八 表

    畑=種痘

    ニヨル副作用及

    ビ種痘施術

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五二

  • 6

    =種痘

    ニヨル副作用及ビ種痘施術

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五二二

    第 九 表

    第 十 表

    ノ五

    ニ於

    ハ第

    十二

    ノ如

    クI型

    ハ三○

    ・五

    %、

    II型

    ハニ

    ニ・二

    %、III型

    ハ四

    ・八

    三%

    ノIV

    一・五

    八%

    ノ割

    タ。

    Kuhle(3)及

    Jundell(2)等

    ハII

    ガ最

    モ多

    ト報

    シテ

    ルノ

    ノ例

    ハIII型

    ガ最

    モ多

    ヲ占

    ルガ、

    ノ點

    Groth(8)ノ報

    一致

    テヰ

    ル。

    反應

    ノ少

    I型

    Groth

    ノ例

    ニナク、他

    ノ二

    ハ少

    タガ

    ノ例

    ハIII型

    ニ次

    イデ

    ク、

    I型

    ノ中

    一ヨ

    リ遙

    ニ多

    イガ

    一、二

    ニ七

    ケ月

    乃至

    一二

    ケ月

    ノ幼兒

    ニ最

    モ多

    タ。

    新産

    ノ例

    ヲ缺

    ハ公種痘

    ノ施

    月デ

    ル關

    ム得

    コトデ

    テ、

    モ若

    イ乳

    ケ月

    ツタ。

  • 7

    第 十 一 表

    II型

    ハ同

    一多

    ク、

    反應

    ノ少

    イ二

    一ノ約

    半數

    ツタ。

    III型

    一ノ同

    ノ過

    (五

    ・七%

    )ヲ占

    メ次

    イデ

    四、

    三、

    、及

    ノ順

    ニ減

    シ六

    ニ至

    ハ同

    ノ六%

    ニ過

    イ。

    レノ型

    モ型

    ニ七

    一二

    ケ月

    ノ初

    ガ多

    タ。

    ニ反應

    ノ少

    I型

    ハ二

    ケ年

    モノ

    モ少

    ラ見

    レ、

    III

    ハ同年

    ノ初

    ク、

    且又

    IV

    ハ六

    ケ月又

    年半

    以上

    ノ種

    ニ見

    レナ

    ハ興

    コトデ

    (第

    十二

    )。

    年齡ト種痘熱ノ關係

    年齡ト種痘熱

    ノ關係ヲ見

    ルニ第

    一三表ノ如ク反應

    ノ最

    モ少イI型熱デ

    ハ、七乃至十二ヶ月ノモノ多ク、次イデ

    一年

    一ヶ月乃至

    一年半、四ケ

    月乃至六ケ月、二年

    一ケ月、乃至三ケ年、

    一年七ク月乃至二ケ年

    ノ順

    ニ減少シ、又次イデ反應

    ノ少イIV型ノ熱型デ

    ハ、症例ハ少

    イガ七ヶ月

    乃至

    一二ケ月、

    一年

    一ケ月乃至

    一年半

    ノ順

    ニ見ラレタ。又II型及ビIII型デ

    ハ前述

    ノ如ク何

    レモ七乃至

    一二ヶ月

    ノ初種痘兒

    ニ多ク、次イ

    一年

    一ヶ月乃至

    一年六

    ケ月、四ヶ月乃至六ヶ月ノ順

    ニ減少

    シ、ソノ他

    ノ年齡

    ハ僅少デアツタ。即チ七ヶ月乃至

    一ケ年ノ初種痘兒

    ニ於

    テハ四ケ月乃至六ケ月

    ノ乳兒

    ヨリモ反應熱

    ノ輕

    イ型ガ多イ。之ヲ百分率ノ點

    ヨリ見

    ル時

    ハ四乃至六ケ月ノ初種痘兒九○人中I型熱ヲ

    スルモノハ二八・八%

    ニ當リ、又七ケ月乃至

    一ケ年

    ノ初種痘兒二五○人中I型熱

    ト脚型熱

    ヲ呈スルモノハ三四・四%デ又I型熱ノミデ

    ハ三二・○%

    ニ相當

    スルコト

    ニナル。且又

    一年

    一ケ月乃至

    一年七ケ月

    ノ初痘兒

    一四○人中I型熱ヲ呈スルモノハ、二七・一%、又IV型熱

    ヲ合

    スル時

    ハニ八・○%

    ニ當リ、

    一年七ケ月乃至二ケ年、及ビ二年

    一ケ月乃至三ケ年

    ノ初種痘兒デ

    ハI型熱

    ヲ呈スルモノハ前者デ四○

    %、後者デ

    ハ四二・八%

    ニ相當

    シ、反ツテ一年七ケ月以上

    ノモノニハ輕反應ヲ呈

    スルモノ多イ樣

    ニ感ゼラレルガ

    一面

    ニ於テ

    一年七ク月

    鳥畑=種痘

    ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成績

    ニ就テ

    五二三

  • 8

    鳥畑=種痘ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成績

    ニ就テ

    五二四

    第 十 二 表 種 痘 熱 分 類

    以上ノ初種痘兒

    ハ只二四例ノ少例デア

    ル故斷定的

    ニハ云

    ヘナイ。

    ニ熱型ヲ考慮

    ニ入

    レズ

    ニ熱

    ノ高低及

    ビ熱

    ノ持績ノ點カラ觀察ヲ試ミルニ、

    前驅熱デ

    ハ第十三表ノ如ク平均體温、

    熱持績日數ガ二年

    一ケ月乃至三ケ年ノ

    初種痘兒デ

    ハ多少高度デアルガソノ他

    ノ年齡デ

    ハ殆

    ンド差

    ハ認メラレナカツ

    タ。

    Groth(8)ハ前

    ハ年

    ノ差

    ハ區

    ク、

    ハ年齡

    ノ多

    程熱

    ク又

    日數

    ハ多

    ト云

    テヰ

    ルガ、

    ノ例

    ハ種痘

    ニ於

    ハ平

    ハ殆

    ンド同

    一デ

    又熱

    ノ持

    日數

    ノ點

    ハ二年

    一ケ月

    ケ年

    モノ

    ガ大

    テ、

    一年

    ケ月

    ケ年

    ノ種

    ハ例

    ノ少

    イ關係

    ノ爲

    メカ

    テ少

    ク、

    ケ月

    一年

    ケ月

    種痘兒デ

    ハ殆

    ンド同

    一デ見

    ルベキ差

    Kuhle(3)ハ

    一歳

    未満

    ノ初

    ニ於

    テ同

    ノ調

    ルガ平

  • 9

    第 十 三 表 種痘熱 ト年齡及ビ膿疱顆數

    =種痘

    ニヨル副作

    用及ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五二五

  • 10

    畑=種痘

    ニヨル副作

    用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五二六

    ノ點

    ハ余

    ノ調

    ト大

    一デ

    ルガ熱

    ノ繼

    日數

    ノ點

    ハ余

    ノ方

    ガ長

    イ。

    Groth(8)ハ初

    ノ差

    ヲ述

    テヰ

    ルガ

    ノ差

    ハ○

    一乃

    ・二度

    ツテ、

    ハ單

    ニ之

    ノ僅

    ノ差

    ヲ以

    テ種

    ノ相

    ヲ決

    ハ無

    理デ

    ハナ

    ト思

    フ。

    チ余

    ノ例デ

    ハ二

    ケ年

    ハ大

    一デ

    ルガ

    二年

    一ケ月

    三歳

    ノ初

    ハ例數

    ニ過

    ノ幼

    ヨリ

    モ影

    コト

    ハ認

    ル。

    Groth(8)及

    Munsterer

    ノ兩氏

    ケ年

    ノ初

    ハ凡

    ノ點

    ニ於

    テ反應

    ル故

    一年

    ガ初

    ニ最

    ルト

    フ説

    ニ對

    テ余

    モ同

    ル次第

    ル(第

    三表

    )。

    膿疱顆數ト種痘熱ノ關係

    顆數

    ト種

    ノ關

    ニ就

    ハ第

    三表

    ノ如

    ク五

    ノ中

    顆數

    ノ種

    モ多

    (八

    ・八

    %)他

    ハ全

    ハ三顆數

    ルガ

    ハ四

    顆數

    ノ約

    1/8

    ニ過

    イ。

    顆數

    ハIII型

    ニ於

    テ約

    ヲ占

    メ次

    イデ

    I

    II

    ニ多

    ク、IV型

    ニ於

    ハ最

    モ少

    イ。

    ハI

    ニ多

    イガ

    顆數

    ト比較

    テ遙

    ニ少

    イ。

    イデ

    III型

    II型

    ノ順

    ニナ

    テヰ

    ルガ

    IV型

    ニハ全

    イ。即

    顆數

    ハI

    型熱

    ハ五

    ・五

    %

    顆數

    ハI型

    ビIV型

    ノ兩

    ヲ合

    テ二

    ・二

    %

    ニ相

    ル。

    チ三

    顆數

    ニ及

    ス影

    ノ少

    コト

    ガ分

    ル。

    又全體トシテ四顆數

    ノ多イノハ初種痘兒デ

    ハ四個切創ヲ以テ原則トシタ關係當然デアル。

    又前驅熱

    ノ平均體温、熱持績日數

    ノ點デハ第十三表

    ノ如ク三及ビ四顆數

    モ大體同

    一デアルガ、種痘熱

    ニ於テハ四顆數

    ハ明ラカ

    ニ三顆數

    ヨリ反應

    ハ大デ

    アル。即チ四顆膿疱デ

    ハソノ熱

    ノ高度

    モ、又熱

    ノ持績日數

    モ共

    ニ大デアル。

    二、

    胃腸

    症状

    一、

    種痘

    ニヨル種痘兒

    ノ胃腸症状就中下痢

    ニ就

    テハソノ存在

    ヲ認メ

    ルモノモア

    ルガ又認

    メナイ

    モノモ多數

    デアル。即

    チ文獻

    ヲ見

    ニ吾

    ガ國

    ハ井口氏(9)

    便

    ノ性

    状及ビ量

    ハ種痘

    ノ爲

    ニ大

    ル影響

    ヲ受

    ケナイト云

    ヒ、鶴

    見氏(10)ハ尿、便

    ハ種痘

    ニヨリ同樣影響

    ヲ受

    ケナイト云ヒ、

    又鎭目氏(11)

    ハ種痘

    後全身衰

    シタ上

    ニ種痘兒

    ガ下痢

    ヲ起

    ス時

    ハ危險

    デアル故

    ニ離乳直

    ノ種痘兒

    ノ種痘

    ハ注意

    スベキデアルト云

    ヒ、

    藤井氏(12)

    ハ離乳期

    ノ消化不良

    症ガ種

    ニヨリ

  • 11

    惹起

    セラレ、

    ハ増惡

    スル

    コトヲ述

    ベ、Jochmann(13)ハ便

    ノ變

    化ヲ見ナイト云ッテヰ

    ルガ、Mackenzie(14)ハソ

    ノ小統

    デ種痘

    ニヨル清

    化不良

    ノ爲

    ヲ報ジ、Spiegel(15)ハ

    一五人

    ノ種痘

    兒中

    ニ五人

    ノ急性腸

    「カタル」ヲ、Frenklowa(16)ハ以前

    カラノ榮養障

    碍兒

    ガ種痘

    ニヨツテ死亡

    シタ例

    ヲ、Peiper(4)

    ハ人工榮養

    ニハ種痘

    ニヨツテ胃腸

    症状ヲ起

    スコト稀

    デナイ

    コトヲ、又

    czerny

    OpiB(18)ハ種痘

    モ他

    ノ傳染病

    ト同樣

    ニ胃腸

    ニ大

    ル影響

    ヲ與

    コト

    ハ明カ

    デアッテ、種痘ト云フ傳染病

    ガ終了

    セバ止

    ムガ又不適當

    ナ榮養

    ニヨツテ死亡

    スルコトガアルト云ヒ、併

    一九

    二年

    ヨリ

    一九二四年間

    重症

    ナ胃

    腸症状二三人

    モアツタ中

    二〇人ガ死

    シタ

    コト

    ヲ報告

    シテヰ

    ル。但

    シソ

    ノ中

    ニハ

    一部

    ハ種痘前

    カラ胃腸障

    碍ガア

    ツタト云フ。尚

    Peiper(4)氏

    ハ種痘

    一週間

    ハ乳兒

    ハ母

    ヨリ離

    シテハナラナイト力説

    シテヰル。又

    Fronz(19)ハ痛風患者

    ノ種痘

    ニョル下痢症

    一例

    ヲ、Maude(20)ハ

    一婦人

    ノ種痘

    ニヨル下痢

    ヲ報告

    シテヰ

    ル。

    又佐藤彰教授

    モ種痘兒

    ノ下痢

    ノ稀

    デナイ

    コトヲ言

    レテヰル。

    ハ昭

    ノ公

    ノ檢

    ニ際

    シテ屡

    〓初

    ノ下痢

    ヲ母親

    ラ訴

    ヘラ

    ルノデ

    、昭

    ヨリ昭

    一年

    ノ四年

    ニ亙

    テ詳

    ナ觀

    ヲ試

    タ。

    ノ檢

    方法

    ハ種

    ト同

    ナ方法

    ノ家

    ト密

    ナ聯

    ヲ保

    タ上、便

    ノ性

    ハ少

    モ余

    一度

    ル樣

    ニ努

    メタ。

    種痘

    ノ場

    ト異

    リ各

    ノ了解

    モ得

    ク、種痘

    ニ亙

    テ調

    ガ出

    タ。

    ニ述

    ルソ

    ノ他

    ノ事

    ニ關

    ル調

    モ同樣

    ナ方法

    シタ

    ガ、

    ノ大

    ハ余

    ガ診

    ニ當

    リ、又他

    ヨツ

    テ加療

    セラ

    レタ

    ハ主

    ニ直

    ノ上

    ノ事

    ヲ確

    ル様

    ニシ

    タ。

    二年

    、十

    ノ兩

    ハ余

    ノ勤

    ノ關

    種痘

    ニハ調

    タ。

    八年度

    ハ下痢

    ヲ見

    タ初

    ハ第

    四表

    ノ如

    ク種

    一四九

    七名

    三名

    ノ率

    モ四

    ・八七

    %

    ノ多

    タ。

    度デ

    ハ初

    種痘

    一五

    一六名

    一・一三

    %

    ニ當

    リ、又

    十年

    ハ第

    一五表

    ノ如

    ク種痘

    一五

    一九

    (一・二

    %)デ

    ト同

    タガ

    一年度

    二至

    一五

    二七

    六名

    (一

    一・○

    %

    )ノ多

    タ。

    ノ初

    種痘

    ノ下痢

    ハ何

    モ種

    ノ發病

    テ、

    種痘

    モノ

    ハ皆

    テ調

    ヲ行

    ッタ。

    ハ男

    ガ多

    ク膿

    顆數

    ハ四

    モノガ多

    タ。

    又初

    ノ善

    ノ中

    ハ二

    顆數

    ノア

    ニ關

    ニ下

    ヲ見

    ハ顆數

    ノ少

    イ程

    ガ少

    ト云

    フ説

    ヲ裏

    ル譯

    ル。

    種痘

    下痢

    ノ日數

    ハ種

    日乃

    ガ多

    ク遲

    モ十

    一日頃

    タ。

    一日

    一乃至

    ガ多

    ク、

    一日十

    ヲ越

    エナ

    タ。

    ノ繼

    日數

    一乃

    ガ多

    ヲ占

    メ、便

    ノ性

    ハ不

    化便

    ク、

    イデ

    便

    ビ粘

    便

    ノ順

    テ、

    ノ他

    ニ血

    ヲ混

    モノ

    モ少數

    ツタ。

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作

    用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五二七

  • 12

    畑=種痘

    ニヨル副作

    用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五二八

    第 十 四 表 種痘 ニ ヨノレ下痢(I)

    年齢

    ハ七

    月乃

    一ケ年

    モ多

    イデ

    一年

    一ケ月

    一年

    ケ月

    ビ四

    ケ月

    ケ月

    ノ順

    ニ減

    シ、

    ノ他

    ノ年

    ハ僅

    タ。

    ハ嘔

    發疹

    ハ外

    ノ特

    ニ大

    キク現

    レタ

    モァ

    (第

    四表

    表)。

    (Virus)ヲ種

    ノ血

    Gildmeister及

    Hilgers(2(1

    ハ種

    乃至

    ニ、

    Eokstein(1)等

    ハ六

    乃至

    日後

    ニ、

    Herzberg-Kremmer

    Herzberg(22)ハ

    ニ、

    一五

    ニ、

    ヨリ以

    ニ大

    (23)氏

    ハ家

    テ種

    一日乃

    十五

    ニ血

    ヲ夫

    々證

    シタ

    ガ、

    中痘

    ガ、

    ノ調

    ノ初

    ノ種痘

  • 13

    第 十 五 表 種痘=ヨ ル 下痢(II)

    後下痢發現

    ニ至

    ル日數

    一致スル點カラ推

    シテ下

    ノ原因ガ種痘

    ニヨル痘

    ノ爲デアルコトガ考

    ラレル。

    種痘

    ニヨル下痢患者

    ノ中

    死亡シタ不幸ナ

    一例ガア

    ツタ。ソレハ一年

    一ケ月

    ノ男兒

    (鈴○孝氏)昭和八

    年三月二十四日種痘

    シ四

    顆善感ト

    ナツタガ種痘

    後十日頃

    ヨリ下痢

    一日六

    囘、嘔吐四囘、發熱三八

    度、便ノ性状

    ハ粘液状デ、

    ソノ後伽腓滓状ノ嘔吐ヲ

    シノタデ他

    ノ病院デ腸

    炎ト診斷サレテ入院シタ

    ガ種痘後

    一七日目遂

    ニ死

    シタ。又興味

    アルノハ

    十九歳

    ノ女(浦○

    シ氏)昭

    和八年三月二十三日生後

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作

    用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    二九

  • 14

    =種痘

    ニヨル副作用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五三○

    メテ種痘

    ヲ受ケ六顆善感

    シタガ、種痘後七日目

    ニ水樣下痢二囘ヲ見、翌日迄繼續

    シ、

    同時

    ニ多形性

    ノ種痘疹

    全身

    ニ現

    ハレタ

    一例

    ル。

    二、軟

    便

    初種痘兒

    ニ於テ今迄

    ハ普通便デ

    アツタノガ種痘後下痢症迄

    ハ到

    ヲナィガ軟便、緑便若クハ輕

    イ程度

    ノ不消化便ヲ見タ上

    ニ、更

    ニ囘數ガ

    ガ多

    タ。

    チ昭

    一年

    ノ調

    テ初種痘兒六四例(四%)ノ多數

    ニ遭遇

    シタ。他

    ノ年度デ

    モ同症ノ存在アツ

    モ知

    レナ

    ィガ

    シナ

    ハ遺

    ル。

    ノ中普

    ノ軟

    便

    ヲ呈

    ノ最

    モ多

    ク、

    次イデ緑便及ビ不消化便ノ順序デアツ

    タ。但シ清化不良症ノ樣

    一般状態

    ハ侵サ

    レナカツタ。繼續日數及ビ囘數

    モ第

    十六表

    ニ示

    ス如ク大體下痢症例ト同樣デ、又發症

    ニ至

    日數

    モ下

    ト同

    一致

    シテ

    ル。

    年齡

    ハ七ケ月乃至

    一ケ年ノ種痘兒多

    ク、男性及ビ四顆數ノモ

    種痘ノ爲

    ニ生ジタ軟便ト云

    フ點デ

    ハ從來

    ノ文獻

    ニハ記載

    ハ認

    メナカツタ。尚前記症状

    ハ何

    レモ手

    ヲ加

    ヘズ

    シテ

    ニ常

    ニ復

    シタ。

    又興味アルノハ八ケ月

    ノ男兒

    (長○川○氏四顆善感)ハ種痘前

    ハ三日

    ニ一度

    ノ便秘症デアツタノ

    ガ種痘後四日目

    ヨリ毎日

    一囘ノ便通ヲ

    ル樣

    ニナ

    ツタ

    トデ

    (第

    六表

    )。

    三、便

    第十六

    種痘

    ヨル

    軟便

    (昭和

    11年,種痘

    人員

    1597人)

  • 15

    第 十 七 表 種 痘 後 便 秘

    痘兒

    ノ中

    ハ從

    一日

    一囘

    ノ便

    ツタ

    ノガ種

    二乃

    日後

    ハ少

    ガ便

    ヲ來

    ルノ

    ヲ認

    タ。

    一年

    ノ幼

    ニノ

    ニァツ

    テ、

    便

    秘發

    ニ至

    ル日數

    ハ痘

    ノ血

    ノ時

    一致

    ル點

    ラ考

    ヘテ

    ノ原

    ハ種

    ニヨ

    ト認

    ノガ至

    ル。

    便

    ノ状

    態等

    ハ第

    ニ示

    ス通

    リデ

    ル。

    ノ便

    ニ就

    ハ各

    ヲ見

    ニソ

    ノ記載

    ヲ認

    (第

    十七

    表)。

    四、

    病種

    ノ嘔

    ニ就

    ハ井

    (9)氏

    ハ大

    ハ嘔氣

    ヲ訴

    モア

    ルト

    ヒ、

    (10)氏

    モ同

    ハ嘔

    ヲ伴

    コトガ

    ルト述

    テ何

    モ初

    ニハ言

    セズ

    、他

    ノ文獻

    ニ於

    モ初

    ノ嘔

    ハ腦

    ヲ主

    シタ

    モノ

    ニア

    ルノ外

    ハ何

    イ。余

    ノ調

    ハ昭

    八年

    ヨリ

    一年迄

    ニ下痢

    ヲ主訴

    シタ

    ニ嘔

    ノ合併

    ハ二

    、又

    便

    ヲ主

    モノ

    一例

    ノ囘

    (第

    四表

    六表

    )、

    ヲ主

    シタ

    ハ第

    八表

    ノ如

    ク昭

    十年

    ハ八

    例、十

    一年

    一四

    アラ

    タ。男

    ハ大

    一デ膿

    ハ四

    顆多

    ク、嘔

    一日

    一乃

    ノ多

    ク、稀

    ニ十

    モァ

    リ、

    日數

    一乃

    日デ

    タ。

    種痘

    ノ現

    ル迄

    ノ日數

    ハ前

    下痢

    ト大

    一デ

    ノ原

    モ同

    一ト考

    ヘラ

    ル。

    ハ嘔

    ノミ

    ヲ訴

    ヘテ、

    ノ神

    症状

    ノ他

    ノ合

    ハ全然

    ナカ

    ツタ。

    ハ四

    ケ月

    一年

    ヶ月

    ニ限

    リ年

    ニ見

    ハ意

    (第

    八表

    )。

    三、異常經過

    ニヨ

    ル皮

    ニ就

    Behrend(24)以來

    ノ分

    ルガ、余

    ハ主

    鳥畑=種痘

    ニヨル副作用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五三

  • 16

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作

    用及ビ種痘施術

    ニ公種

    痘成績

    ニ就

    五三二

    シテ種痘疹、汎發性牛痘、副牛痘、繼續性牛痘及ビ種痘性濕疹ヲ認メタノデ是等

    ニ就テ、初種痘兒

    ニ於テ觀察ヲ試ミタ。

    チ昭

    ハ二

    二名

    (一・四

    %)、

    一六

    (一・一三

    %)、十年

    ハ八五

    (五

    ・五

    %

    )及

    一年

    ハ七

    (四

    ・三

    %)ノ種

    ニヨ

    ル皮

    ヲ見

    タ。

    性別ハ著明ナ差ナク、又膿疱顆數

    ハ四顆數多ク、年齡

    ハ七ヶ月乃至

    一二ケ月ノモノガ最モ多ク、次イデ四ヶ

    ケ月

    一年

    一ケ月

    一年

    ケ月、

    一年

    ケ月

    ケ年

    ビ二年

    一ケ月

    ノ順

    ニ減少

    シテヰル。種痘

    ニヨル皮膚發疹

    ノ中何

    レノ年度

    モ種痘疹ガ最大多數ヲ占メ、次イデ副牛痘、汎發性牛痘、繼發性牛痘及ビ種痘性濕疹

    ノ順

    ニ減少シテヰル(第十九表)。

    一、

    種痘疹

    ノ症例報告

    ハ文獻

    ニハ多

    ルガ

    ノ發

    ノ報

    ハ少

    イ。

    Behrend(24)ガ副

    ヲ除

    タ他

    ノ皮

    三○

    ニ六

    例ヲ、鈴木(26)氏ガ佐原地方デ

    一五九名ノ種痘兒中九八例(六

    一%)ノ種痘

    ヲ經験

    シ而

    モ女兒

    ニ多

    ツタ

    コト

    ヲ報

    シ、

    Sobel(27)ハ

    八九九年

    ニ於テ四

    一六○名

    ノ種痘兒中八○例

    (二%)、M

    athilde(28)ハ

    一○

    (三

    ・七

    %

    )ヲ

    シ又

    Eichenlauf(29)ハ

    一九二六年

    二全身性多形性小丘疹状斑ノ種痘疹

    一例ヲ經験シ、

    コノ例

    W

    ashington

    ノ統

    一萬

    一人

    ヵナ

    ノデ

    ト報

    テヰ

    ル。

    ノ調

    ハ種

    一・○

    ラ四

    ・八

    八%

    ノ割

    合デ

    タ。

  • 17

    (I)

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作用及ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五三三

  • 18

    鳥畑=種痘

    ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成績

    ニ就テ

    五三四

    種痘疹ノ發疹状態ハ種々樣々デアルガ中

    ハ水

    ヲ呈

    モノ

    ハ膿

    ヲ認

    モノ

    モァ

    タガ膿

    ガ體

    一小

    二限

    モノハ凡テ種痘疹ノ中

    ニ入

    レタ。種痘疹ノ發疹

    ニ至

    ル日數

    ノ性

    ハ第

    十表

    ノ通

    リデ

    ル。

    昭和十

    一年度

    ニハ種痘疹ト誤リ易イ麻疹ヲ合併

    シタ

    一例經

    シタ。

    ハ十

    ケ月

    ノ女

    (高

    幸氏

    )、兄弟

    二人

    ガ五

    ニ麻

    ニナツタガ、該兒

    ハ何等症状ヲ呈サナカッタノデ五月十八日

    ニ種痘ヲ受ケタ。

    ニ麻

    レ、

    ハ「こ

    く」斑點及ビソノ他麻疹ノ症状ガ顯著デアツタ。熱

    ハ余

    ノIII型

    一ニ

    一致

    タガ種

    ニ下熱

    シタ。

    善感顆數

    ハ四顆デアツタ

    ガ、

    コノ例

    ハ麻疹

    ノ濳伏期中

    ニ種痘ヲ受ヶタ譯デアル。

    M

    oro

    K

    eller(30),

    Keller(31)及

    Brandt(32)等

    ハ「パ

    ルギー」(Parallergie)ト稱

    シテ種

    ノ病

    ニ對

    モ種

    ハ過

    ニナ

    リ易

    ヲ張

    調

    シ、

    ノ代

    ハ種

    ノ「ア

    ンギ

    ナ」デ

    ルト云

    ヒ、ソ

    ノ數

    ヲ報

    シタガ

    、余

    モ亦

    M

    Oro

    ノ所

    「パ

    ルギー

    」ト見倣

    「ア

    ンギ

    ナ」ニ種

    ヲ合

    シ、

    モ死

    シタ例

    ヲ經

    シタ。

    一歳

    ノ男

    (中

    氏)昭和十年四月二日ニ種痘ヲ受ヶ、種痘後五日目

    ニ發熱

    シ全身猩紅熱樣

    ノ著明ナ發疹ヲ來

    シ、種痘後八日目ノ檢疹

    ニ際シテハ四顯善感

    デ、發熱三八度、多少皮膚

    ヨリ高

    マッタ猩紅熱樣

    ノ發疹ガ全身

    ニ見

    ラレ、ロノ周園迄全ク發疹

    シ、舌

    ハ苺状ヲ呈シ、扁桃腺バ肥大シテ

    濾胞性扁桃腺炎

    ノ症状ヲ呈

    シ、咽喉モ共

    ニ充血

    シテヰタノデ直

    チニ耳鼻

    ニ診

    ヲ委

    ガ、種

    二壊

    「ア

    ンギ

    ナ」ノ

    ノ下

    ニ死

    シタ不

    ナ例

    タ。

    Koch(33)ハ年長兒程鼻腔

    ニ菌ガ附着

    シテ「アンギナ」ニナ

    リ易

    種痘

    ハ乳

    ノ時

    ニ行

    一理

    ル。

    種痘疹ノ原因

    ニ就テハ古クカラ種々云

    ハレテヰ

    ルガ、

    (34)氏

    ハ痘

    ビ蛋

    ニヨ

    「ア

    ルギー」性

    ノ爲

    ト云

    ヒ、

    肥(35)氏

    ハ中

    一爲

    ヒ、

    Jochmann(13)ハ原

    ハ明

    ヒ、

    Groth(36)ハ汎

    牛痘

    一變

    ルト云

    ヒ、

    Gins(37)ハ種痘

  • 19

    第 二 十 表 種痘 ニ ヨル皮膚發疹(II)

    鳥畑=種痘ニヨル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成績

    ニ就テ

    五三五

  • 20

    鳥畑

    =種

    ニヨル副作用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就デ

    三六

    ハ痘

    ガ血

    ニ入

    ッタ證

    テ、

    チ汎

    發性

    牛痘

    ノ前

    ノデ

    、ソ

    ノ後

    ノ進

    ハ免

    ノ爲

    ニ停

    ルモ

    ノデ

    ルト報

    シ、

    Gans(38)ハ痘

    ガ體

    ニ散

    セラ

    ル爲

    ルト

    ノ説

    ヲ立

    テヰ

    ルガ

    、種

    ガ痘

    ノ血

    ノ時

    一致

    シテ

    ル點

    ラ見

    モ余

    ハ痘

    ニ主

    ルガ妥

    ト考

    ヘラ

    ル。

    ノ外

    二體

    コト

    モ否

    ミ難

    イ事

    ル(第

    表)。

    二、汎發性牛痘

    汎發性牛痘

    ノ頻度

    ニ就

    ハ外國

    Groth(36)ハ四○萬人

    ニ約

    一人、

    Chauveau

    一○萬

    ニ付

    キ約

    一例、Voigt(39)ハ二萬人

    ニ一人、Evans(40)ハ

    一萬

    乃至

    一○萬人

    一人

    ノ割

    ト云ツテヰ〃ガ、

    ノ他

    ノ統計

    ヲ綜合

    ヌル

    ニ外國

    ハ五萬乃至

    一○萬

    ニ一人

    ノ割合

    デアル。

    D'Astros(41)ハ二十年間

    ノ中

    ニ診察

    シタ種痘

    兒八○○人中

    一人

    ノ汎

    發性牛痘

    ノ死亡例ヲ報告

    シテヰル。

    ガ國

    ハ飯島(42)氏

    ハ三○

    ノ種痘兒中汎

    發性牛痘

    ト思

    バレル二例

    ニ就

    イテ始

    メテ報告

    シ、

    ソノ後同症

    ノ臨牀

    ノ多

    クノ報告

    ガアルが、

    ソノ發生

    ノ頻

    ノ報告

    ハ甚

    ダ少

    イ。即

    チ金崎前

    田(43)兩氏

    ガ兒童四八

    四人

    ノ種痘

    ヲ行

    ヒソノ中

    二例

    (何

    レモ七歳)ノ同症

    ノ報告

    アル

    ニ過ギナイ。

    ハ四年

    ニ於

    テ汎

    ヲ各

    ・○

    七乃

    ・三

    %

    ノ割

    ニ、

    チ初

    種痘

    一人

    ノ割

    ニ經

    タガ

    、諸

    ノ説

    リ遙

    ニ高

    ル。

    ニ種

    ニ就

    テ絶

    ヘズ

    二觀

    セバ相

    ノ同

    ガ見

    ルノデ

    ハナ

    ヘラ

    レル。

    ノ同症

    一三

    ハ種

    乃至

    ニ始

    リ、

    ハ全身

    全體

    ニ出

    ト同

    一經

    リ、始

    ハ小丘

    状紅

    ガ生

    ジ、次

    ニ水疱

    リ、

    レヨ

    リ膿

    シ、

    レモ紅

    ヲ有

    シ、

    キサ

    ハ止

    頭大

    ラ種

    テ臍

    ヲ有

    シ結

    シ、治

    ハ所

    ニヨ

    リ瘢

    モァ

    (第

    十表

    )。

    ハ何

    モア

    リ、

    ニヨツ

    テ水

    ヨリ膿

    シナ

    ァツ

    タ。

    又胃

    症状

    ヲ合

    シタ

    ノ二

    タ。

    ノ中

    十年

    ハ七

    ケ月

    ノ乳

    (川

    顆善

    )ニ於

    テ頭

    四肢迄

    ノ全身

    ノ外

    ニ、陰

    莖迄

    ヲ生

    タ。

    D

    ickm

    ann(44)ハ

    ノ同

    一人

    Schortt(45)ハ同

    一例

    Czerny

    Opiβ(18)ハ

    一九

    一二

    一九

    ニ於

    ノ二

    ノ死

    ヲ夫

    々報

    シテヰ

    ルガ、

    ノ症

    例デ

    ハ幸

    ニ死

    ヲ見

    タ。

    牛痘

    ノ成

    ニ關

    ハ古

    クカ

    ラ種

    ノ説

    ルガ

    (46)氏

    ハ特

    ト痘

    ノ種類

    ニヨ

    ルト云

    ヒ、H

    aslund(47)ハ痘

    ハ淋

    ニ入

    ル爲

    ト云

    ヒ、

    (48)氏

    モ同

    ニ述

    べ、

    Czerny

    Opiβ(18)ハ以

    ノ二氏

    ノ原

    ノ外

    ニ素質

    關係

    シ、

    ノ上

    免疫

    ル場

    ニ現

    ト云

    フ。

    Gins(37)ハ種

    ニヨ

    ル免

    ガ遲

    レル時

    ハ痘

    ガ血

    ニ擴

    ガ發

    モノデ

    ト強調

  • 21

    モ同症

    ノ成因

    ハ素質

    ニ關聯

    シ.

    ソノ道程

    ハ血行

    ニ痘菌ガ撒布セラレル爲

    メデアツテ、而

    モ免疫

    ノ遲現ガ閣係

    スルト云フ説ガ妥當

    ト信

    ルノデアル。

    三、副

    牛痘

    ノ發

    ハ汎

    ヨリ

    、多

    ニ過

    タ。

    一變

    ル蛇

    行性

    (Vaccina Serpiginosa)ハ余

    ハ見

    ツタ。

    四、繼發性牛痘

    ニ就

    ハ村

    (49)氏

    (50)氏

    ヲ始

    メ多

    ノ報

    ルガ

    ハ三

    ヲ經

    シタ

    ニ過

    タ。

    ノ中

    一例

    (谷

    一年

    月、

    男兒

    顆善

    )ハロ脣

    ビ眼

    ニ之

    ヲ見

    一例

    (本

    ○達

    ○氏

    一ケ年

    ノ女兒

    四顆

    )デ

    ハ大

    ニ發

    タ。

    ノ同症

    ハ前

    橋積

    ガ報

    テヰ

    ルガ

    ロ脣

    ハ比

    的稀

    ナ例

    ル。

    第二十一表 呼吸器疾患 ヲ主訴 セル モ ノ

    偶發性牛痘

    ニ就デ

    ハ余

    ハ經験

    シナカツタ。

    五、種痘性濕疹

    同症

    ニ就テハ余

    ハ唯

    一例ヲ經験シタニ過ギナカツタガ

    頭部全體及ビ右顔、右耳迄

    ノ相當廣範圍

    ニ及

    ンダガ幸

    ヒ死

    ヲ免ヵレタ。

    四、合

    一、呼吸器疾患

    ル呼

    吸疾

    ノ調

    ヲ昭

    一年度

    ニス

    ニ單

    ニ氣

    ノ二

    ノ例數

    モ唯

    ニ過

    ガ若

    ハソ

    ノ率

    ハ割

    ニ多

    (第

    一表)。

    又興

    ルノ

    ハ昭

    年度

    ニ於

    テ十

    一ケ月

    ノ女

    (遠

    ○惡

    ○氏

    顆善

    )種

    日目

    ニ三

    八度

    ニナ

    ハ嗄

    リ、

    日目

    ニ粘

    下痢

    便

    ヲ來

    シ、

    日後

    ハ全

    ク無

    リ、

    目、

    日目

    ニ各

    ノ嘔

    ヲ來

    シ十

    一日目

    ヨリ嗄

    トナ

    リ、

    日目

    ヨリ諸

    タ。

    ニヨル無

    ヲ來

    タ例

    ハ未

    ダ聞

    イ。

    モ該

    ハ母

    乳榮

    ツタ

    ノ原因

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作

    用及

    ビ種痘

    施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五三七

  • 22

    鳥畑

    =種痘

    ニヨル副作用及ビ種痘施術竝

    ニ公種

    痘成績

    ニ就

    五三八

    又痘

    ニヨ

    ルト考

    ヘテ差

    マイ。

    二、種痘腦炎

    Lucksch(51)ガ初

    テ三

    ノ種

    ノ死

    一九

    ニ發

    ラ内

    ニ同症

    ガ多

    報告

    セラ

    タガ、

    ノ發

    ニ就

    Lucksch(52)四○

    九例

    デ、

    ノ死

    ハ五○

    %

    ト云

    ヒ、

    Berblinger(53)ハ種

    ニヨ

    ル神

    經合

    一○

    ニ約

    一例

    亡率

    ハ三

    四・八

    %

    フ。

    ノ成

    ニ就

    Lucksch(52)ハ素

    ニ關

    ヒ、

    ノ他

    ノ諸

    ハ種

    ノ説

    ヲ立

    、ヰ

    ルガ、

    Eckstein(1)等

    ハ種

    ノ脊

    ニ痘

    テ、

    ハ同

    ニ何

    力關係

    テヰ

    ルガ、

    (48)民

    ハ上

    ノ痘

    ニ歸

    一概

    ニ云

    ヘナ

    イト

    ヒ、

    Gins(54)

    Eckstein

    ノ説

    ニ對

    テ反

    シテ

    ニハ、

    テ神

    ニ局

    一般傳

    ハ個

    スル爲

    ニ痘

    ノ排

    泄作

    ガ阻

    セラ

    ル爲

    メ痘

    ガ永

    ク脊

    ニ存

    アル

    ト。

    ハ結核

    腦膜

    ニ於

    ハ病

    ノ病

    ヲ惹

    ハ四

    ヵラ

    ノ結

    膜炎

    ト種

    一般

    ニ關

    ク、

    モ同

    ハ種

    ニナ

    三例

    (幼

    兒)ヲ

    アゲ、全

    モ脊

    カラ痘菌ヲ發見

    シタガ

    コノ結核性腦膜炎

    ハ前記

    ノ理由

    ニヨリ痘菌

    ニ原因

    シナイト強調

    シタ。

    尚昭和二年南

    出(71)民ガ倉敷市

    デ種痘後

    二週間

    ニ發病

    シ種痘

    後三週間目

    ニ脊髄液

    カラ結核菌

    ヲ證

    シタ結核性腦膜炎初種痘兒

    ノ死亡例ヲ報告

    シタガ同氏

    ハソ

    ノ原

    ヲ種

    ニ歸

    スト

    コト

    ハ疑

    アル

    ト最

    ニ云

    Gins

    ノ説

    ヲ裏

    ル譯

    ル。

    ハ又昭和十

    一年度

    ノ公種痘

    ニ際

    シ輕イ神經症

    ヲ呈

    シタ二例ヲ經験シタガ何

    レモ進行セズソノ儘治癒

    シタ。即チ

    一例

    ハ六ケ月ノ人工

    榮養兒

    (

    、女兒)四月十日種痘施行、四顆善感、種痘後六日目

    ニ二回嘔吐、嗜眠状態トナリ、顔面

    ハ「チアノーゼ」トナリ、

    腹部

    ハ緊張シテ膝蓋反射亢進

    シ、ケルニヒ氏反應陽性、項部強直陽性デ

    アツタ。熱

    ハ三六七度、翌日三十七度、八日目

    ニハ三八・七度

    ナツタガ他ノ症状

    ハ凡テ恢復

    シタ。

    第二例

    ハ八ケ月ノ女兒(

    )、

    三顆善感、

    種痘後五日目ニ突然痙攣ヲ起

    シ、

    項部強直、

    ルニヒ氏反應共

    ニ輕度

    ニ現

    ハレタガ種痘後八日目

    ニ症状凡テ消失

    シタ。

    發熱

    ハ三十七度前後デアツタ。

    尚盛岡赤十字

    病院

    ノ南

    出英憲氏

    ガ種痘腦炎

    一例

    ヲ經験

    レ同氏

    ヨリ詳細

    ナ病歴ヲ提

    レタ

    コトヲ同氏

    ニ深

    ク謝

    ス次第

    デアル。即

    チソ

    レハ

    一年

    三ケ

    ノ女兒(

    )昭

    和七年三月二十二日余

    ノ公種痘

    ヲ受

    ケ種痘後

    五日目

    ニ四顆善感

    シタが睡眠障碍ヲ來

    シ不機嫌

    リ種

    痘後

    八日目

    ニハ痙攣頻

    シ、

    又母乳榮養

    デア

    ルガ吐乳ヲ

    モ訴

    ヘタ

    ノデ同日入院

    セシメタ。當時

    ノ所見

    ハ總門

    ハ膨

    シ地圖

    状舌、頭圍

    ハ四六糎、胸圍

    ハ四四糎

    一般

    ニ體格

    不良

    デアル。脊髄液

    ノ所見

    ハ脊髄極

    ハニ五○耗、

    ノソネ、

    アペルト反應共

    ニ陽性、蛋白

    ハ○・○

    六六%、淋巴細胞

    ハニ○個

    デツ

    ノ他

    ノ變

    ハ認

    メラ

  • 23

    ナカツタ、

    ケル

    ニツヒ角反應、項部強直

    ハ共

    ニナク、

    バビ

    ンスキー反應

    ハ陽性

    デ、ソノ他

    ノ腱反射

    ハ皆亢

    シテヰタ。

    此ノ外

    ニ氣管枝炎

    ヲ合併

    シテヰ

    タ。熱

    ハ種痘後

    九日目

    ハナク十日目

    ハ三十八度六分

    デアツタガ遂

    ニ種痘後十

    一日目

    ニ死亡

    シタ。

    即チ盛岡市

    ハ昭和

    五年

    ヨリ十

    三年迄

    ノ九年間

    ノ公種痘

    ニョル初種痘見

    一二五

    二二人

    ノ中

    一人、又

    ハ第

    二期種痘

    ヲ合

    シテ二九五○六人

    ノ中

    一例

    ノ種痘

    腦炎ガ發生シタ譯

    デアル。五

    、第二期種痘兒ノ合併症

    昭和八年及ビ九年

    ノ兩年度

    ニ於テ第二期種痘兒三五三六人

    ノ中各併症ヲ起

    シタモノハ第二十二表

    ノ如

    ク嘔吐、下痢、腹痛、眩量、頭痛、

    汎發性牛痘、副牛痘、種痘疹及ビ繼發性牛痘デ

    ソノ例数

    ハ何

    レモ少

    イ。發熱者

    モ初期種痘

    ト比較

    シテ甚ダ少イ。之ノ中

    ニ猛烈ナ嘔吐ヲ

    第二十 二二表 第 二期種 痘 ニ ヨル反應

    ヘタ珍

    一例

    タ。

    即チ十歳

    ノ女兒

    (

    )、兄弟

    ノ一人ハ四歳

    ノ時

    ニ疫痢デ死亡

    シテヰル。四月四日(昭和

    八年)午前九

    ニ種

    ヲ受

    ヶ、

    日午後

    四時

    ニ嘔

    三囘

    リ、

    ヲ飲

    ンデ

    スグ

    ヲ來

    ス状

    態デ

    ル。

    四月

    ハ絶

    シタ

    ガ尚

    ノ嘔

    リ、

    四月

    ハ嘔

    リデ

    テ又

    三囘

    モァ

    タ。

    ンド眠

    ラナ

    ツタ

    ガ午

    ニナ

    テ始

    テ眠

    コトガ

    出來

    タ。

    日同

    ナ嘔

    ト嘔

    ヲ見

    タガ種

    日後

    ニ始

    メテ

    ト嘔

    ガ止

    ツタ。

    ハ從

    ルト嘔

    ヲ來

    ス習

    ガ今

    ハ熱

    ハ全然

    ク、

    ノ症状

    モ全然

    メナ

    ツタ。

    ハ何等

    タ。

    尚善

    ハ二顆

    タガ此

    ノ原

    ハ痘

    ノ爲

    ク寧

    ロ「ア

    ルギ

    ー」性

    ノデ

    ラウ。

    (第

    二表

    )

    六、膿疱個数卜免疫

    Eckstein(55)ハ種痘

    ハ痘菌

    ニヨル

    一種

    ノ傳染病

    デアル故顆数如何

    ニ拘

    ラズ

    免疫出來

    モノデアツテ、

    英國

    ハ四切創

    規定

    一九

    二九年來

    一個

    二變化

    シタ

    コト

    ハ注意

    ヌベキ

    コトデアルト云

    ヒ、Groth及

    Munstrer(56)ハ膿疱数

    ガ多

    免疫力

    ガ大

    デアルト云

    ヒ、Hohlfeld

    57)ハ膿庖数

    ガ大ナ

    ル程免疫力

    ハ大

    デアルガ、

    計上

    二個数

    ハ免疫力相當大

    デアル

    故初種痘兒

    ノ反應

    ヲ考慮

    シテ二顆膿庖

    ガ最善

    デア

    云フ。Grroth(8)及

    ビMunsterer

    ハ初種痘

    ハ種痘兒

    ノ反應上竝

    ニ免疫上

    三切創

    ガ最

    モヨイト云

    ッテヰ

    ル。

    井口(17)氏

    ハ又種痘痕数

    ノ多

    イ程免疫力

    ガ高

    コトヲ述

    ベテヰル。又

    同(25)氏

    鳥畑=種痘

    ニョル副作用及ビ種痘施術竝ニ公種痘成續

    ニ就テ

    五三九

  • 24

    鳥畑=種痘

    ニョル副作用及ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成續

    ニ就テ

    五四○

    一顆善感ン初種痘兒

    一六八人ヲ再種痘シテ八三・一七%ハ不善感デアツタト云フ。又鶴見(10)

    氏ハ一顆数モ善感トシテ認メルコトガ出來ルト云フ。

    ハ昭和八年度來

    一個善感

    デアツタ初種痘兒ヲ翌年再種痘

    スルニ當

    リ、特

    ニ注意

    シテシ

    ノ接種方法モ普通十字型

    ニスルノヲ三重

    ノ十字

    型ノ切創ヲ四個作リ、痘苗

    モ亦三人分位ヲ充分

    ニ再三擦リ込

    ンデ種痘

    シタ所,昭和八年デ

    ハ十九人ノ中三例

    一顆善感、他

    ノ十六人

    ハ不

    善感デ

    アツタ。昭和九度デ

    ハ八人全部不善感デ、一○年度デ

    ハ同様三例トモ全部不善感デアツタ。又昭和十

    一年度デ

    ハ他

    ノ地方デ四年

    一歳

    ノ時

    ニ種痘

    ヲ受ケテ

    一顯善感デ

    アツタ五歳ノ女兒

    ヲ再種痘

    スルニ、全ク不善感デアツタ。即チ三

    一名二八例

    (九○・三二%)ハ不

    善感、三名

    (九・六八%)ハ

    一顆善感デアツタ。即チ

    一個善感デモ相當免疫ガアルコトハ確實デアッテ、種痘

    ノ副作用ヲ特

    ニ避ケル場合

    ハ最初

    ノ年

    一顆膿疱出來

    ル様

    ニ種痘ヲ施シ、續イテ半ヶ年目毎

    ニ一個宛種痘

    ヲ二囘施

    セバ流行地デナィ限リハ最初

    ノ年デ

    モ安全デ

    ルト考

    ヘラレル。但

    シ此

    ノ接種方法

    ハ余

    ノ私案デアツテ法令

    ニ相反スル故二顆数

    ノ膿疱出來

    ル様

    ニ、ス

    レバ

    多少反應

    ハ輕度

    ニナリ得

    ト思

    バレル。術G

    roth及

    Munsterer(8)ハ初種痘兒デ

    ハ三―五粍ノ長サデ三切

    ヲ以テ膿疱

    ヲ作

    レバ発疫

    ハ充分デアルト云フガ、

    ノハ單切デ

    アヅテ余

    ノハ十字切デ

    ソノ一片ノ長サ

    バ三―六粍デアルカラ余

    ノ膿疱

    一デ

    モ相當ノ発疫力

    ハァル譯デアル。

    濱田(72)

    ハ同氏ガ種痘

    セル初種痘兒

    ニハ○・一%内外

    ノ天然発疫者ガアツタト報告

    シ又澤井(58)

    ハ種痘ノ不善感

    ハ家族的素質

    ノコトモァ

    リ又妊娠中度々種痘ヲ受ケタ場合生

    レタ乳兒

    ハ不善感

    ニナ

    ルコトァルト云ヒ、ソノ家族的ノ素質

    ノ證明トシテ兄弟三人トモ、

    一期

    ノ第

    一囘及ビ第二囘共

    ニ不善デ

    アツタ例

    ニ就イテ述べテヰ

    ルガ、余

    ハ又三歳ノ男兒

    (吉○秋○氏)昭和七年

    ニ全ク不善デアツタノデ、昭和

    八年度

    ニ、又注意

    シテ再種痘

    スルニ全ク不善感デ

    アヅタ

    一例ヲ經験

    シタ。

    七、余ノ考案

    ニヨル種痘器具竝

    ニ接種方法

    ハ昭和五年

    ノ公種痘以來種痘方法竝

    ニ器具

    ニ不便ヲ感ジタノデ新

    シク痘苗吹出器

    ヲ考察

    シ、又經験上接種方法

    ニ一二ノ考案ヲ加

    ヘテ

    ソノ方法デ接種ヲ行ヒ好成續

    ヲ得

    タ。接種方法

    ハ皮膚接種方法デアルコトハ勿論デ

    アル。

    一、痘苗吹出器

    ヲ毛

    細管

    ラ痘

    漿

    ニ吹

    ス目的

    ニ從

    ハ「スボ

    ト」ヲ介

    テ小護

    シ、

    ハ長尾(59)

    コノ目

    ノ爲

    ニ注射

    ヲ應

    シ、

    ハ「ガ

    ぜ」又

    ハ「スボ

    ト」ヲ隔

    ロ唇

    キ出

    ス方

    ルガ是

    ノ中

    ハ痘

    細管

    リ勝

  • 25

    第 一 圖

    第 二 圃

    第 三 岡

    第 四 圖

    鳥畑=

    種痘

    ニヨル副作用及

    ビ種痘施術竝

    ニ公種痘成績

    ニ就

  • 26

    鳥畑=

    種痘

    ニョル副作用及

    ビ種痘施術

    ニ公種痘成績

    ニ就

    五四二

    リ、

    ハ痘

    汚染

    ル恐

    レガ

    ァリ、殊

    ニ公種

    ノ様

    ナ多

    人数

    ヲ扱

    フ場

    ハソ

    ノ煩

    シサ

    モ容

    ノデ

    ル。

    ハ此

    ノ目

    ノ爲

    ニ耳

    ノ如

    キ大

    (第

    一圖

    1

    )ノ

    ニ護

    (第

    一圖

    2)ヲ嵌

    メ込

    ミ、

    ニ厚

    イ硬

    質硝

    スボ

    (第

    一圖

    3)ヲ

    同檬

    メ込

    ミ、

    ノ硝

    ノ先

    ハ痘

    ノ毛

    細管

    ノ切端

    リ込

    ム大

    ニシ

    一種

    ノ痘

    吹出

    ヲ考

    シタ。

    ノ使

    ハ痘

    ヲ煮

    ノ上

    「ガ

    ぜ」デ

    ミ置

    キ、公種

    場デ

    ノ兩

    ヲ切

    テ三

    %

    ノ「カ

    ルボ

    ル」水

    ヲ含

    ム脱

    綿

    ク拭

    ヒ、

    一端

    ヲ吹

    ノ硝

    ニ入

    レテ護

    ヲ輕

    ク握

    レバ

    (第

    二圖

    )、痘

    ハ毛

    ラ完

    ニ全

    レ出

    ルノデ

    ル。コ

    ノ器

    ヲ用

    ル時

    ハ痘

    ノ經濟

    モ得

    レ、

    イ操

    ガ出

    、特

    ニ多

    人数

    ヲ取扱

    フ公種

    モ、又