LÄNDLE PFLEGEFORUMKurzreferat: Einsatzmöglichkeiten der Low-Level-Lasertherapie

Ver. 1.00 Stand: 06/2012

Referent: Franz GebetsbergerDipl. Med. techn. Assistent (BMA)Medizinprodukteberater

Was ist Laser? – Der Begriff:

Light

Amplification by

Stimulated

Emission of

Radiation

Lichtverstärkung durch stimulierte

Emission von Strahlung

Besonderheiten des Laserlichts

GESAMTSPEKTRUM

350n

m

500n

m

670n

m

>70

0nm

Laserlicht ist monochromatisch, d.h. Licht einer Wellenlänge

Die Laserstrahlung ist zeitlich und örtlich kohärent

Besonderheiten des Laserlichts

HIGH POWER LASER = HIGH LEVEL LASER = HARDLASER

• Intensitätsbereich > 1 Watt, meist 5 – 50 Watt

• ausschließlich thermischeWirkungsweise (schneiden, koagulieren, abtragen)

• Einsatz in der Chirurgie, Ophthalmologie, Neurochirurgie, Dermatologie, usw.

LOW POWER LASER = LOW LEVEL LASER = SOFTLASER

• Intensitätsbereich 5-500 mW

• ausschließlich athermischeWirkungsweise – Stimulationseffekte

• Einsatz in der Medizin als Therapielaser bei Wundheilstörungen,Durchblutungsstörungen, Schmerzzuständen, Entzündungen, usw.

Verschiedene Lasergeräte

Je nach Ausgangsleistung unterscheidet man:

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Auftreffen des Laserstrahls auf die Haut

Reflexion

Streuung

Absorption

Eindringtiefe

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• Förderung der Energiegewinnung und Energiebereitstellung in der Zelle (ATP-Synthese)

• Aktivierung des Zellstoffwechsels und der Teilungsrate von Bindegewebs- und Epithelzellen

Schnellere Bildung von Bindegewebsfasern und damit schnellere Reepithelisation*

Photobiologische Effekte

• * Studie UK Innsbruck 2011: H. Schartinger, H. Riechelmann, O. Galvan: • Differential response of fibroblasts, epthelial cells and oral carcinoma cells to low level Laser

Biologische Wirkungen des Laserlichtes

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Biologische Wirkungen des Laserlichtes

• Verbesserte Mikrozirkulation durch Kapillardilatation(Ödemresorption)

• Schmerzlinderung: Beeinflussung von Biomediatoren im Körper (Histamin, Serotonin, Bradykinin)**

• Förderung der Phagozytose, d.h. Förderung des Abbaus von geschädigtem oder bereits abgestorbenem Gewebe

• Entzündungshemmung durch Förderung der Bildung körpereigener, entzündungs-hemmender Stoffe

**Metastudie: The Lancet: 2009 The Laser and neck pain: metaanalysis ofrandomised controlled Trial to assass the afficacy of LLLT in neck pain

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IndikationenWundflächen

• Ulcus cruris - Ulcusschmerz

• Diabetische Ulcera

• Decubitus

• Druckstellen von Prothesen

• Rotlauf (Erysipel)

• schlecht heilende Wunden

• Schürfwunden, Schnittverletzungen

• Verbrennungen, Erfrierungen

• Verätzungen

• Herpes simplex u. zoster (Schmerz )

• Mukositis...

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Herpes labialis

Bei Beginn der Lasertherapie

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Nach 2 Tagen Lasertherapie

Herpes labialis

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Gürtelrose (Herpes zoster)

Vor Beginn der Lasertherapie

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Gürtelrose (Herpes zoster)

Nach 3 Tagen Lasertherapie

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Bewegungsapparat Orthopädie

� Entzündungen – Schmerzen an Muskeln, Sehnen u. Gelenken: Ansatztendinosen, Insertionstendopathien, z.B. Achillodynie, Fersensporn…

� Gelenksschwellungen...

� Postoperativ: posttraumatisch: Schmerzen, Hämatome,Entzündungen, Wundheilstörungen, Ödeme, zB.: Bandscheiben – OP, Hüft/Knie- OP, Dupuytren´sche Kontraktur,…

� Narbenschmerzen, Narbenentstörung, Kelloidprophylaxe,...

� Phantom- Stumpfschmerzen,

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IndikationenMuskel- und Skelettsystem

Traumatologie

• Prellungen

• Verstauchungen

• Quetschungen

• Blutergüsse

• Muskelfasereinrisse

• Bänderzerrungen (Achillessehne)

• Sehnenscheidenentzündungen, CTS

• Schleimbeutelentzündungen,

• Zerrungen/Reizungen der Gelenkskapsel

• Arthritis/ (Arthrose)

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IndikationenNeuralgien

• Intercostalneuralgie

• Trigminusneuralgie

• Occipitalisneuralgie

• Zosterneuralgie N.frontalis

N.maxillaris

N.mandibularis

N.occipitalis

IndikationenOhr

• Otitis externa

• Otitis media

• Sinusitis

• Seromucotympanon

• -Tinnitus) Hammer

AmboßSteigbügel

Schnecke

Trommelfell

Äußerer Gehörgang

Eustachische Röhre

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Haemo-Laser®Gesund durch die Kraft des Lichts

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Die Produktpalette

Flächenlasergeräte FLHandlasergeräte ME-TL,Seit April 2014 TL HILARIS

Sicherheitshinweise und Kontraindikationen:

• Keine Bestrahlung der Augen! (Netzhautschäden!) Bei Laserbestrahlung immer Laserschutzbrille verwenden (Patient und Therapeut)!

• Raumkennzeichnung: Laserwarnschild vor die Türe hängen

• Raumausstattung: keine reflektierenden Flächen in unmittelbarer Umgebung des Lasers

• 1 bis 2 – stündige Schulung vor Ort

• Ausbildung zum Laserschutzbeauftragten (Klasse 3B)

• Vollständige Sicherheits- und Gebrauchsinformationen siehe Bedienerhandbuch (Pt.3)

FallbeispielUlcus cruris

Z. vor Beginn der LLLT Z. n. 1 Woche LLLT Z. n. 3 Wochen LLLT

Quelle: MKH Vorau, OÄ Dr. S. Schwarz

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Venöse Ulcera, 21 Jahre offen

Fuß zu Beginn der Lasertherapie 1999

Quelle: F. Gebetsberger, privat

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Venöse Ulcera cruris

Nach 2 Monaten Lasertherapie

Quelle: F. Gebetsberger, privat

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Venöse Ulcera cruris

2. Beginn der Lasertherapie

Feb. 2003

Quelle: F. Gebetsberger, privat

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Venöse Ulcera

Nach 4 Wochen Lasertherapie

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Venöse Ulcera

Nach 4 MonatenLasertherapie und ...

Quelle: F. Gebetsberger, privat

Noch Fragen:

• Bei Fragen bitte einmal mehr als zu wenig anrufen:

• Franz Gebetsberger

• + 43 -676 -50 813 60

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit