EKG: Grundlagen

• Ruhepotential

• Depolarisation

• Repolarisation

• Refraktärität (absolute und relative)

P-Welle, PQ-Zeit

• Sinusknotenimpulsnicht sichtbar

• Depolarisationswelleder Vorhöfe

• Höhe der P-Welle <2mm

• AV-Knoten -> His-Bündel -> Tawara-Schenkel

• Dauer 0,12 bis 0,20Sek.

Depolarisation derVentrikel: QRS-Komplex

• maximale Dauer0,12 Sekunden,normal 0,08 Sek.

• normalisoelektrisch

Repolarisation derVentrikel: T-Welle

• normal positiv inden meistenAbleitungen

• Ausnahme: aVR,III, V1

ExtremitätenableitungenI, II, III

I

aVR, aVL, aVF

Cabrera-Kreis

Die präkordialenAbleitungen V1-V6

Der QRS-Vektor zeigt nach unten undhinten!

EKG-Befundung

Rechtsherzhypertrophie

Linksherzhypertrophie

Sokolov-Lyon-Index: S in V1 oder V2 + Rin V5 oder V6 > 3,5mV --> LVH!

ST-Senkungen

• aszendierende ST-Senkungen: normal

• horizontale ST-Senkungen: Ischämie

• descendierende ST-Senkungen:uncharakteristisch, z.B.Hypertrophie

• muldenförmige ST-Senkungen: Digitalis

ST-Hebungen

• Myokardinfarkt

• Perikarditis

• Aneurysma

• frühe Repolarisation (Normvariante)

Akuter Myokardinfarkt

TopographischeZuordnung

• Non-Q-Wave-Infarkte: nicht-transmuraleInfarkte oderInnenschicht-infarkte

Beispiel 1

Beispiel 2

Beispiel 3

AV-Blockierung

Schenkelblöcke

Kriterien:

• QRS-Komplex > 0,12 Sekunden

• Erregungsrückbildungsstörungen

Rechtsschenkelblock:

• R/R‘ in V1

• tiefes S in I

Linksschenkelblock

• R/R‘ in V5 und V6

• tiefe S-Zacken V1 bis V3

• Infarktdiagnostik per EKG nicht mehrmöglich

Herzrhythmusstörungen

Einteilung

• nach dem Ort: Supraventrikulär,Ventrikulär

• nach der Frequenz: Bradykard,tachykard

Supraventrik.Tachykarde HRST

Supraventrik.Tachykarde HRST

Ventrikuläre tachykardeHRST

Beispiel 1

Beispiel 2

Beispiel 3: