Elternseminar Notfälle im Kindesalter · Vergiftungen – Gefahrenquellen ... sehr giftige...

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Elternseminar Notfälle im Kindesalter Dr. Markus Kratz Klinik für Kinder und Jugendliche Klinikum Baden-Baden Balg Klinikum Mittelbaden gGmbH Tel.: 07221 91-0 Fax: 07221 9142 912610 email: [email protected]

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Elternseminar

Notfälle im Kindesalter

Dr. Markus Kratz

Klinik für Kinder und Jugendliche

Klinikum Baden-Baden Balg

Klinikum Mittelbaden gGmbH

Tel.: 07221 91-0

Fax: 07221 9142 912610

email: [email protected]

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Der Pädiatrische Notfall

112 Feuerwehr & Rettungsleitstelle

0761 – 19 240 Vergiftungsinformation

110 Polizei

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Elternseminar

Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Elternseminar

Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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klinische Zeichen und Symptome

• angestrengte Atmung

– schnelle Atmung

– Nasenflügeln

– Einziehungen zwischen den Rippen

• Atempausen

• geringe Brustkorbbewegung

• pfeifendes Atemgeräusch

– in der Einatmung

– in der Ausatmung

• bläuliche Verfärbung der Haut (Sauerstoffmangel)

• bewusstseinsgestörtes Kind

• andere Symptome wie

– Speichelfluss

– Fieber

Atemnot – klinische Zeichen

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Atemnot – ein Beispiel

Fallbeispiel

Rettungsdienst wird nachts von den Eltern eines 2jährigen Kindes mit Atemnot alarmiert

• Vorgeschichte:

– bisher immer gesund

– plötzlich nachts mit Atemnot und lautem Atemgeräusch aus dem Schlaf aufgewacht

– „hat keine Luft mehr bekommen und ist uns fast erstickt“

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„Pseudokrupp“

Was ist das?

• entzündlich bedingte Schwellung unter dem Kehlkopf

• meist viral (RS-Viren, Parainfluenza, etc.)

• Alter: 6 Monate – 5 Jahre

• meist tageszeitabhängiger Rhythmus mit Maximum in den frühen Morgenstunden

• Symptome:

– Fieber

– Heiserkeit

– bellender Husten

– Pfeifendes Atemgeräusch in der Einatmung

– Einziehungen zwischen den Rippen

– schnelle Atmung

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„Pseudokrupp“ - Therapie

Was man zu Hause machen kann:

• Ruhe bewahren

• warm einpacken und dann frische Luft

• Luft anfeuchten (nasse Tücher)

• Cortison z.B. Rectodelt® 100 mg Zäpfchen

Was in der Klinik gemacht wird:

• möglichst keine Manipulation am Kind

• Sauerstoffgabe

• Adrenalin-Inhalationen z.B. Infectokrupp Inhal Lösung

• Cortison über i.v.-Zugang (Tropf)

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Elternseminar

Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Krampfanfälle – klinische Zeichen

• Beginn mit tonischer Phase

• Kind wird bewusstlos

• erstarrt

• Augen bei offener Lidspalte verdreht

• fehlende Atmung (Blausucht)

• nach 10 – 20 s klonische Phase mit Muskelzuckungen

• weitere Intervalle wie beschrieben bis Anfall aufhört

dann

• Schlaf

• nach 1-2 min Öffnen der Augen und Orientiertheit

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Krampfanfälle - Ursachen

• Fieber

• Infektion

– Hirnhautentzündung, Hirnentzündung

• Epilepsie

• Stoffwechsel-Entgleisung

– Diabetes mellitus, Unterzuckerung, Vergiftung

• Raumforderung im Schädel

– Hirntumor, Hirnblutung

• angeborene Gehirn-Fehlbildungen

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Krampfanfälle - Fieberkrampf

Definition

• epileptischer Gelegenheitsanfall

• generalisiert tonisch-klonisch

• im Säuglings- und Kleinkindesalter

• in Verbindung mit Fieber (meist > 39° C)

• kein Hinweis auf Infektion des Gehirns od. andere erkennbare Ursache

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Krampfanfälle - Behandlung

• Ruhe bewahren

• Seitenlage zur Vermeidung einer Aspiration

• vor Verletzungen schützen

• Rettungsdienst alarmieren

• bei Temperatur > 38,5° C:

– Paracetamol Zäpfchen

falls vorhanden (ab 2. Fieberkrampf):

• Diazepam rectal

– Sgl. & Kinder <15 kg: 5 mg Rektiole

– Kinder >15 kg: 10 mg Rektiole

– kann nach 5 min 1 x wiederholt werden

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Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Verbrennung / Verbrühung

• Besser als die beste Therapie ist die Prophylaxe!!!

• Feuerlöscher im Haus

• Wasserkocher, Tee- und Kaffeekannen, brennende Kerzen usw. nie unbeaufsichtigt lassen

• Kleinkinder nie unbeaufsichtigt in der Küche lassen, beim Kochen vom Herd fernhalten

• Streichhölzer, Feuerzeuge wegschließen

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Verbrennung / Verbrühung

• Deutschland: ca. 2500 Schwerbrandverletzte / Jahr.

• Erwachsene: meist Flammverbrennungen

• Kinder: zu 80 % Verbrühungen als Ursache der Verbrennungskrankheit (Herunterreißen von Flüssigkeitsbehältern von Herd und Tisch

• Altersgipfel: Kleinkindalter

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Verbrennung / Verbrühung

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Bestimmung der betroffenen Körperoberfläche

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Verbrennung / Verbrühung

Erste Hilfe, Kühlung

Die Verbrennung sollte unmittelbar (maximal 5 Minuten)

nach Entfernen der Hitzequelle gekühlt werden, um die

Schmerzen des Betroffenen zu lindern und ein Ausbreiten

des betroffenen Areals durch heiße Gewebeteile zu

vermeiden.

Zur Kühlung kleinflächiger Verbrennungen verwendet

man kühles, nicht jedoch kaltes Leitungswasser (~20

°C). Das Kühlen mit Eis birgt das Risiko, Erfrierungen zu

verursachen und ist daher nicht ratsam.

Eine Kühlung ist nur bei unter 20–30% verbrannter

Körperoberfläche indiziert. Bei größeren Verbrennungen

würde der Körper zu viel Wärme verlieren, was

prognostisch sehr ungünstig ist.

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Verbrennung / Verbrühung

Erste Hilfe, Kühlung

Verbrannte Kleidung oder sonstige auf der Haut sich

eingebrannte Gegenstände werden in Fachkliniken

entfernt und sollten bis dahin am Betroffenen verbleiben.

Sollte der Betroffene bewusstlos werden, gelten die

Basismaßnahmen der Ersten Hilfe (Stabile Seitenlage,

Wiederbelebung).

Die Brandwunde sollte nach dem Kühlen (ebenfalls

höchstens 5 Minuten) mit einer sterilen, nicht flusenden

Wundauflage (im Idealfall einem Verbandtuch) abgedeckt

und dem Arzt vorgestellt werden. Auf die Brandwunde

dürfen weder Öl noch Mehl noch andere Hausmittel

aufgebracht werden.

Säugling

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Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Gehirnerschütterung

Wann muss mein Kind zum Arzt?

• Bewußtlosigkeit

• Erbrechen & Übelkeit

• Kopfschmerzen

• Schwindel

• retrograde Amnesie (Gedächtnisverlust)

• inadäquate Schläfrigkeit

• neurologische Symptome (Kribbelgefühl, Lähmungen)

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Notfälle im Kindesalter

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• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Wundversorgung

• Tetanus-Impfung!

– normalerweise 10 Jahre Impfschutz

– bei Verletzung nach 5 Jahren erneut impfen lassen

– gilt für alle Wundarten

• Platzwunden oder Risswunden:

– = „klaffende“ Wunden

– schlechte Heilungstendenz

– Vorstellung in der Klinik

– Versorgung durch Chirurgen unerlässlich (Naht, Klammer oder „Strips“)

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Wundversorgung

• Schürfwunden:

– wenn Blutung steht, kaum Handlungsbedarf

– Wunde mit Leitungswasser reinigen

– steriler Wundverband bei großen, stark nässenden Wunden

– ansonsten ggf. offen lassen

– heilt in der Regel ohne Narbenbildung

– Tetanusschutz?

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Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Der Plötzliche Säuglingstod (sudden infant death; SID) ist der

• plötzliche und

• unerwartete Tod

eines zuvor normal und gesund erscheinenden Säuglings.

Die Diagnose SID ist nur durch eine Obduktion möglich.

Plötzlicher Säuglingstod - Definition

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• Todeseintritt im Schlaf, oft begleitet von banalen Atemwegsinfekten

• Häufigkeit: 1/1000 Lebendgeborene, damit bedeutendster Anteil der Säuglingssterblichkeit vom 8. Lebenstag bis Ende 1. Lebensjahr

• Häufigkeitsmaximum: 2. - 4. Lebensmonat, vor allem in den Wintermonaten.

• Der Plötzliche Säuglingstod tritt weltweit auf und kommt in allen sozialen Schichten vor.

Plötzlicher Säuglingstod - Fakten

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Risiken Hochrisikogruppe: (ca. 20% aller SID-Fälle)

• sehr kleine Frühgeborene

(vor der 33. Schwangerschaftswoche)

• Kinder mit Geburtsgewicht unter 2000 g

• Kinder drogenabhängiger Mütter

• Geschwister von an Plötzlichem Säuglingstod verstorbenen Kindern

• Zustand nach ALTE (acute life threatening event)

Plötzlicher Säuglingstod

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weitere Risiken: • Schlafen in Bauchlage (vor allem auf zu weicher Unterlage; kein

erhöhtes Aspirationsrisiko in Rücken- oder

Seitenlage!)

• Rauchen (der Mutter während der Schwangerschaft

und/oder in der Umgebung des Kindes)

• Nichtstillen oder sehr frühes Abstillen

• Überwärmung des Kindes (Kleidung, Raumtemperatur)

Risiken

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Gemeinsame Elterninitiative Plötzlicher Säuglingstod (GEPS) Deutschland e.V. http:\www.schlafumgebung.de

Plötzlicher Säuglingstod - Informationen

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Empfehlungen der

Plötzlicher Säuglingstod - Empfehlungen

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Elternseminar

Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Basis - Wiederbelebung

im

Kindesalter

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Reanimation im Kindesalter

Dauer der Reanimationsmaßnahmen Die Maßnahmen können beendet oder delegiert werden, wenn • das Kind Lebenszeichen zeigt (Spontanatmung, Puls, Bewegung)

• qualifizierte Hilfe eintrifft

• der Helfer erschöpft ist

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Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Notfälle im Kindesalter

• Atemnot

• Krampfanfälle

• Verbrennung, Verbrühung

• Gehirnerschütterung

• Wundversorgung

• Der plötzliche Säuglingstod

• Reanimation von Kindern – Praktische Übungen in Kleingruppen

• Vergiftungen

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Vergiftungen

Vergiftungs-Informations-Zentrale Universitätsklinikum Freiburg Tel: 07 61 / 19 240 http://www.giftberatung.de

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Vergiftungen – Erste Hilfe

Ruhe bewahren, keine übereilten Maßnahmen durchführen, insbesondere

kein Salzwasser, keine Milch geben, kein Erbrechen auslösen

bei schweren Symptomen wie Bewusstlosigkeit und

Atemnot ABC-Maßnahmen anwenden, Notarzt verständigen:

Rufnummern: 112 oder 19222 oder 110

Anruf bei einer Gift-Informations-Zentrale z.B. VIZ Freiburg 0761 / 19240

einige Schlucke zu trinken geben (Wasser, Tee oder Saft, jedoch keine Milch).

nach Augenkontakt oder Hautkontakt mit Wasser spülen

nach Einatmung giftiger Gase: Frischluftzufuhr

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Vergiftungen – Erste Hilfe

Für die Vergiftungsberatung sind folgende Angaben wichtig: Wer (Alter, Gewicht des Betroffenen)

hat Was (genauer Name des Giftstoffes,

am besten von der Packung ablesen) Wann (genauer Einnahmezeitpunkt) in Welche Menge (genaue Mengenangabe

/ bzw. maximal mögliche Menge) eingenommen?

Was wurde bisher unternommen? Wie geht es dem Patienten? Wie ist der Anrufer erreichbar?

(Rückrufnummer)

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Vergiftungen – Gefahrenquellen

Schäumende Mittel wie z.B. Geschirrspülmittel, Waschmittel, Shampoo oder Allzweckreiniger reizen Schleimhäute und können Erbrechen auslösen. Dabei kann Schaum in die Atemwege gelangen und diese schädigen.

Spezialreiniger wie Rohrfrei, Backofenreiniger und Bleichlaugen können schweren Verätzungen hervorrufen.

Benzin, Nitroverdünner, Terpentinersatz und Petroleum können zu Erbrechen und zu schweren chemischen Lungenentzündungen führen.

Frostschutzmittel haben bereits in geringen Mengen eine Nierenschädigung zur Folge. Eine rasche Krankenhausbehandlung ist unbedingt erforderlich.

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Vergiftungen – Gefahrenquellen

Alkohol kann zu schweren Vergiftungen

führen. Neben Spirituosen enthalten auch

Parfum, Kosmetika und Hustensäfte Alkohol!

Kosmetika wie Cremes oder

Haarpflegeprodukte werden häufig von

Kleinkindern "probiert" führen aber selten zu

ernsthaften Vergiftungen.

Puder kann die Lunge nach versehentlichem

Einatmen schwer schädigen. Besonders gefährdet

sind Babys, die mit der Puderdose spielen.

Knopfzellen in kindlichem Spielzeug stellen

eine oft übersehene Gefahrenquelle dar. Nach

Verschlucken können schwerste Schädigungen

der Speiseröhre auftreten.

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Vergiftungen – Gefahrenquellen

Zigaretten sollten für Kinder unerreichbar sein. Sehr gefährlich ist die Aufnahme von Nikotin Sud (Zigarettenkippen in Bier oder Saftflaschen auf Partys!)

Medikamente können schwere Vergiftungen hervorrufen. Besonders gefährlich sind oft herzwirksame Medikamente der Großeltern.

Pflanzenteile sowie Beeren und Früchte werden häufig von Kindern verzehrt. Wenn der Pflanzenname der Zimmer- oder Gartenpflanzen nicht bekannt ist, sollte möglichst schnell durch einen Gärtner die Pflanzenbestimmung erfolgen.

Pilze können lebensbedrohliche Vergiftungen hervorrufen. Noch vorhandene Pilzteile bzw. Vergleichspilze sollten gesichert werden.

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Vergiftungen – Vorbeugen

Haushaltschemikalien müssen kindersicher

aufbewahrt werden. Schränke können mit

handelsüblichen Kindersicherungen versehen

werden. Diese haben sich jedoch nicht immer als

absolut kindersicher erwiesen! Noch besser ist

daher eine unerreichbare Aufbewahrung

(abschließbare Schränke oder Kammern).

Lösemittelhaltige Produkte sollten für

Kleinkinder unerreichbar gelagert werden.

Reinigungsmittel, Medikamente oder andere

Chemikalien dürfen

nie in Lebensmittelbehälter umgefüllt werden.

Verwechslungsgefahr für die Kinder.

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Vergiftungen – Vorbeugen www.botanikus.de

sehr giftige Pflanzen, die im Garten oder

auf dem Balkon zu finden sind:

Eisenhut-Arten (Aconitum)

Engelstrompete (Brugmansia)

sehr giftige Pflanzen, die in der freien

Natur vorkommen

Bilsenkraut (Hyoscyamus niger)

Gefleckter Schierling (Conium

maculatum)

Herbstzeitlose (Colchicum-Arten)

Seidelbast-Arten (Daphne)

Stechapfel (Datura stramonium)

Tollkirsche (Atropa belladonna)

Wasserschierling (Cicuta virosa)

Wunderbaum/Palma Christi (Ricinus)

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Giftigste Pflanze in Europa

Blauer Eisenhut

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Giftigste Pflanze in Europa

Blauer, gelber, bunter, Wolfs-Eisenhut

Schon wenige Gramm der Pflanze (entsprechend 3 - 6

mg Aconitin) können für einen Erwachsenen tödlich

wirken. Das Gift ist auch in der Lage durch die Haut

einzudringen. Somit sind insbesondere Kinder gefährdet,

die beim Spiel Pflanzenteile abpflücken und verschlucken.

Vergiftungserscheinungen zeigen sich schon nach 10 -

20 Minuten. Zuerst tritt ein Kribbeln im Mund, in Fingern

und an den Zehen auf. Es kommt zu Schweißausbrüchen

und Erbrechen, starken Koliken und Durchfällen. Die

Körpertemperatur sinkt ab, die Atmung wird

unregelmäßig, der Blutdruck sinkt, der Tod erfolgt durch

Herzversagen oder Atemstillstand. Der Exitus erfolgt bei

starker Vergiftung schon nach 30 - 45 Minuten. Der

Patient ist die ganze Zeit bei vollem Bewusstsein und

leidet stärkste Schmerzen.

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Brugmansia spec.

Engelstrompete - Stechapfel Insbesondere Samen und Blüten stellen für Kinder eine große

Gefahr dar, weil sie im unreifen Zustand süß und schmackhaft sind.

15 - 20 Samen gelten für Kinder als tödliche Dosis.

Vergiftungssymptome durch das (S)-Hyoscyamin sind stark

erweiterte Pupillen (Glanzaugen), fehlendes Erbrechen,

Trockenheit der Schleimhäute, woraus sich Schluck- und

Sprachstörungen ergeben. Hautrötung und

Pulsbeschleunigung, wie sie bei einer Tollkirschenvergiftung

typisch sind, können bei Vergiftung mit Stechapfel fehlen,

da der Gehalt an Scopolamin höher und der Atropinanteil

niedriger ist als bei der Tollkirsche. 2 - 4 Stunden nach der

Giftaufnahme können starke Halluzinationen auftreten, die

mitunter tagelang anhalten. Starke Vergiftung führt zu

motorischer Unruhe des Patienten, zu Weinkrämpfen und

Rededrang sowie zu Raserei und Tobsuchtsanfällen, ferner erfolgt

Bewusstlosigkeit und narkoseähnlicher Schlaf. Der Tod tritt durch

Atemlähmung ein.

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(S)-Hyoscyamin und Scopolamin; auch in der

Tollkirsche und im Stechapfel

Bereits 15 Samenkörner können für Kinder tödlich

wirken. Die Samen sind leicht mit Mohnsamen zu

verwechseln.

Vergiftungserscheinungen: Im Vordergrund steht die

narkotische Wirkung der Gifte, so dass es zur

Pulsbeschleunigung, zu Bewusstseinsstörungen sowie

zu Bewusstlosigkeit und narkoseähnlichem Schlaf

kommt. Es sind auch Weinkrämpfe, Rededrang und

Tobsuchtsanfälle möglich. Bei entsprechender

Vergiftung kann der Tod eintreten.

Hyoscyamus spec.

Bilsenkraut

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Die gesamte Pflanze, vor allem aber die unreifen

Früchte, enthalten das stark giftige Alkaloid Coniin.

Dieses Gift kann auch sehr schnell durch die Haut

eindringen.

Bei einer Vergiftung kommt es zu Brennen im Mund,

zu erhöhtem Speichelfluss, Schluckbeschwerden und

Lähmung der Zunge. Der Vergiftete leidet unter

starkem Erbrechen, unter Durchfall und unter

Schweißausbrüchen. Bei tödlichen Dosen beginnt

aufsteigende Lähmung in den Füßen, die sich über

den ganzen Körper fortsetzt. Der Tod kann schon

nach 30 Minuten durch Atemlähmung erfolgen. Der

Patient ist dabei meist bei vollem Bewußtsein.

Conium maculatum

Gefleckter Schierling

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Da die Herbstzeitlose häufig auf Weiden wächst, ist sie bei

der Heuernte für Kinder eine besondere Gefahr, wenn sie mit

der Pflanze spielen.

Als tödliche Dosis gelten 2-5 g der Samen (10-20 mg

Colchicin). Die ersten Symptome einer Vergiftung

beginnen nach 2-6 Stunden.

Schluckbeschwerden, Kratzen und Brennen im Mund- und

Rachenbereich. Erbrechen, Krämpfe, blutige Durchfälle ein.

Kreislaufschädigung, Abfallen der Körpertemperatur,

Absinken des Blutdrucks. Nach 1-2 Tagen tritt dann der Tod

durch Atemlähmung ein. Der Patient ist bis zuletzt bei

vollem Bewusstsein.

Vergiftungen entstehen durch Verwechslung der Blätter mit

Wildsalat oder der Zwiebelknolle mit der Küchenzwiebel. Es

wird auch berichtet, dass es zu Vergiftung mit tödlichem

Ausgang kam, nachdem Milch von Schafen und Ziegen

getrunken wurde, die vorher Blätter der Herbstzeitlose

gefressen hatten.

Herbstzeitlose

(Colchicum-Arten)

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Der Seidelbast gilt als sehr stark giftig. Insbesondere

Kinder, die von den roten, fleischigen Beeren essen, sind

stark gefährdet.

Die Symptome einer Seidelbastvergiftung sind Brennen und

Anschwellen der Mundschleimhäute, der Lippen und der

Zunge. Ferner kommt es zu Übelkeit und Erbrechen,

Magenbeschwerden, verbunden mit Krämpfen und

Durchfällen. Das Gift bewirkt Schädigung der Niere und des

Zentralnervensystems, was sich in Schwindelgefühl und

Kopfschmerzen äußert. Auch der Kreislauf ist von der

Vergiftung betroffen, so kommt es zu Fieber und

beschleunigtem Herzschlag, bis hin zu Tod durch

Kreislaufkollaps.

Äußerlich bewirkt das Gift Reizungen der Haut mit

Blasenbildung.

Die ersten Anzeichen einer Vergiftung treten bereits nach

der Einnahme von 4 - 5 Früchten auf, als tödliche Dosis

gelten für Kinder 10 - 12 Beeren.

Seidelbast-Arten (Daphne)

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Gerade die Beeren sind für Kinder eine große Gefahr.

Sie werden leicht mit Kirschen verwechselt und

schmecken obendrein noch süß.

Die tödliche Dosis liegt bei Kindern zwischen 3 und

5, bei Erwachsenen zwischen 10 und 20 Beeren.

Die typischen Symptome einer Tollkirschenvergiftung

sind Pupillenerweiterung (Glanzaugen), fehlendes

Erbrechen, trockene, gerötete und heiße Haut. Ferner

kommt es zu Trockenheit der Schleimhäute, was

Sprach- und Schluckstörungen zur Folge hat sowie zu

Pulsbeschleunigung.

Bei starker Vergiftung befällt den Patienten Unruhe, er

leidet unter Weinkrämpfen und Rededrang sowie unter

Tobsuchtsanfällen. Bei entsprechender Vergiftung

kommt es zur Bewusstlosigkeit und zum Tod durch

Atemlähmung.

Tollkirsche

(Atropa belladonna)

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einjährig, enormer Wuchs, Höhe ca. 2 m

Der Wunderbaum überrascht durch seine enorme

Wuchskraft. Dekorative Erscheinung, blüht im

Spätsommer/Herbst mit kastanienähnlichen Blüten.

Geeignet für sonnige Rabatten, Gefäße, Parks, sehr

dekorativer Samen. Achtung: Die Samen (nicht die

Pflanze) sind giftig und gehören nicht in Kinderhand!

Aussaat

März - April unter Glas in Töpfe mit humusreicher Erde,

hell kultivieren, nach den Frösten auspflanzen

8 - 14 Tage bei 20 - 25°C

Blütezeit

August � September

Inhalt ausreichend für ca. 4 Pflanzen

Ab 1.29 EUR

Wunderbaum

Palma Christi Ricinus communis

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In den Samen findet sich unter anderem das hoch

giftige Ricin. Kinder sind besonders gefährdet, wenn sie

die gut schmeckenden Samen zu sich nehmen. Als

tödliche Dosis gilt 0,25 mg des Wirkstoffs Ricin, was

schon einem Samenkorn entsprechen kann. Die Wirkung

des Giftes ist abhängig vom Zerkauen der Samen.

Die Symptome einer Vergiftung sind Brennen in Mund

und Rachen, Übelkeit, Erbrechen, Entzündungen von

Magen- und Darm mit teilweise blutigen Durchfällen

sowie Krämpfen. Der Patient leidet unter

Schwindelgefühl, ferner kommt es zu Entzündungen der

Nieren und durch das Verkleben der roten

Blutkörperchen zu Thrombosen. Durch Versagen des

Kreislaufes tritt der Tod nach etwa 2 Tagen ein.

Die glänzenden, marmorierten Samen finden sich auch

in Halsketten. Da die Samen durchbohrt sind, ist das

Gift in der Lage durch Verletzungen in die Haut

einzudringen und so zu Vergiftungen zu führen. Vor

dem Kauf von Halsketten aus tropischen Samen sollte

man daher Abstand nehmen.

Wunderbaum

Palma Christi Ricinus communis

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Die Nadeln und Samen enthalten das

herzwirksame Alkaloid Taxin, der rote

Samenmantel ist giftfrei. Die Wirkung auf

das Herz ist stärker als die der

Fingerhutblätter.

Die ersten Vergiftungserscheinungen

beginnen bereits nach etwa einer Stunde.

Es kommt zu Erbrechen, Durchfällen, zu

Schwindelgefühl, Leibschmerzen, zur

Pupillenerweiterung und schließlich zu

Bewußtlosigkeit.

Außerdem verfärben sich die Lippen des

Patienten rot, die Herzfrequenz

beschleunigt sich erst, um sich danach

immer mehr zu verlangsamen. Der

Blutdruck sinkt ab, und es erfolgt oft

schon nach 1 1/2 Stunden der Tod durch

Herzstillstand.

Eibe Taxus baccata

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Das Alkaloid Spartein findet sich

vorwiegend in Samen und Blättern und

gilt als stark giftig. Vergiftung zeigt sich

schon nach dem Verzehr von 5 - 10

Samen: Magen-Darm-Beschwerden,

Harndrang, Kreislaufprobleme, Kollaps

Deutscher Ginster, Färber-Ginster,

Stechginster sowie verschiedene Zier-

Ginsterarten enthalten das Gift Cytisin,

das sich auch im Goldregen findet.

Entsprechend stellt sich bei einer

Vergiftung mit diesen Arten Erbrechen,

Krämpfe, Lähmungen und

Kreislaufstörungen ein. Nach einer

Steigerung des Blutdrucks, kommt es zu

Blutdrucksenkung und bei entsprechend

starker Vergiftung zur Lähmung des

Atemzentrums.

Besenginster Cytisus scoparius (Sarothamnus scoparius)

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Hauptalkaloid Cytisin, höchste

Konzentration in den Samen. Als tödliche

Dosis gelten 3 - 4 Schoten, entsprechend

15 - 20 Samen. Nach bereits 3

eingenommenen Samen beginnen die

ersten Vergiftungserscheinungen, die

bereits nach 1/4 Stunde auftreten

können.

Diese zeigen sich durch Übelkeit,

Erbrechen (teilweise blutig und mitunter

stundenlang), Brennen in Mund und

Rachen sowie Magenbeschwerden.

Schweißausbrüche, Schwindel und

Kopfschmerzen; Pulsfrequenzsteigerung,

Halluzinationszuständen, Muskelzucken,

Bewusstlosigkeit und Krämpfen.

Tod durch Atemlähmung nach 1 - 9

Stunden, mitunter auch erst nach einigen

Tagen ein.

Goldregen Laburnum anagyroides

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Vorwiegend Blätter und Samen des

Kirschlorbeers enthalten blausäurehaltige

Glycoside.

Das Fruchtfleisch ist nahezu giftfrei.

Vergiftungsgefahr besteht vornehmlich

für Kinder, die Samen verschlucken.

Eine Vergiftung zeigt sich zuerst durch

Übelkeit, Erbrechen, Brennen im Mund

und Reizungen von Magen und Darm. Bei

starker Vergiftung bewirkt das Gift

Lähmungen des Atemzentrums. Der

Patient leidet unter Schwächegefühl,

Schwindel, Atemnot. Der Tod tritt durch

Atemstillstand ein. 50 - 60 Beeren stellen

bei einem Erwachsenen die tödliche Dosis

dar, bei Kindern liegt die tödliche Dosis

bei nur 10 Beeren.

Kirschlorbeer Prunus laurocerasus

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Die giftigen Inhaltsstoffe ähneln denen

des Roten Fingerhutes. Es handelt sich

um herzwirksame Glycoside, der

Hauptwirkstoff ist das Convallatoxin. Die

Giftstoffe sind in allen Teilen der Pflanze

enthalten, aber insbesondere die roten

Beeren stellen für Kinder eine Gefahr dar.

Auch Blumenwasser in dem Maiglöckchen

gestanden haben nimmt die Gifte auf. Es

hat schon starke Vergiftungen und

Todesfälle gegeben, nachdem Kinder

dieses Blumenwasser getrunken haben.

Die Vergiftungserscheinungen sind

Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen,

Durchfälle und Schwindelgefühl. Bei

starker Vergiftung kommt es zu

Herzrythmusstörungen. Der Tod tritt

durch Herzstillstand ein.

Maiglöckchen Convallaria majalis

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Die Pflanze enthält das herzwirksame

Glycosid Oleandrin.

Die Vergiftungssymptome sind

Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfälle,

verlangsamter Puls, Pupillenerweiterung,

Krämpfe, blaue Lippen und Hände. Die

Glycoside bewirken

Herzrhythmusstörungen, was bei

entsprechend starker Vergiftung nach 2 -

3 Stunden auch zum Tod durch

Herzlähmung führen kann. Die Wirkung

des Giftes gleicht dem des Roten

Fingerhutes.

Teilweise kommt es auch bei Berührung

der Pflanze zu Hautreizungen. Der

Milchsaft kann durch Wunden in die Haut

eindringen und so zu Vergiftung führen.

Oleander Nerium oleander

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Rittersporn enthält in allen Pflanzenteilen,

besonders aber in den Samen, giftige Alkaloide,

die in ihrer Form denen des Eisenhutes ähneln,

aber eine schwächere Wirkung zeigen.

Die Vergiftungserscheinungen sind

Magenreizungen mit Durchfall,

Bewegungsstörungen und nervöse Symptome.

Die Giftstoffe greifen auch die Herzmuskulatur

an und erzeugen Hautreizungen.

Die höchsten Giftgehalte weisen der Garten-

Rittersporn und der Hohe Rittersporn auf.

Rittersporn Consolida spec., Delphinium spec.

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Das Schneeglöckchen enthält

verschiedene giftige Alkaloide, unter

anderem das Galanthamin.

Die Vergiftungserscheinungen sind

Erbrechen, Durchfall, verengte

Pupillen, Schweißausbrüche und

Benommenheit. Bei starker Vergiftung

kann es auch zu

Lähmungserscheinungen kommen.

Schneeglöckchen Galanthus nivalis

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Blätter und Beeren enthalten

Urolsäure und Polyphenole.

Insbesondere die leuchtend roten

Beeren stellen für Kinder eine Gefahr

dar. Die Giftstoffe bewirken Magen-

Darmbeschwerden mit Erbrechen und

Durchfällen. Die ersten Symptome

können bereits nach der Aufnahme

von 2 Beeren erfolgen.

Die Menge von 20 - 30 Beeren kann

unter Umständen lebensbedrohlich

sein.

Stechpalme Ilex aquifolium

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Zerschneidet man die Pflanze, so tritt ein gelblicher Saft

aus, der sich an der Luft orangegelb und später braun

verfärbt. Dieser Saft riecht sellerieartig, wie auch die

gesamte Pflanze aromatisch duftet. Eine große Gefahr ist

die Verwechslung des Wasserschierlings mit anderen,

essbaren Doldengewächsen wie Kerbel, Pastinaken,

Sellerie- und Petersilienwurzeln. Die Knollen des

Wasserschierlings haben im gekochten Zustand obendrein

einen ähnlichen Geschmack wie die Sellerie- und

Petersilienwurzeln. Gefahr besteht auch für Kinder, die

mit den ans Ufer getriebenen Wurzelknollen spielen.

Wasser-schierling

(Cicuta virosa)

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Vorwiegend in der Wurzel, aber auch in den anderen

Teilen der Pflanze findet man das hochgiftige Cicutoxin.

Sein Gehalt ist im Frühjahr am höchsten. 2 - 3 g der

Wurzeln genügen um einen Menschen zu töten. Das Gift

zeigt nach 20 Minuten seine erste Wirkung: Brennen im

Mund- und Rachenbereich, Übelkeit, Erbrechen und

Leibschmerzen; hinzu kommen blutiges Erbrechen und

Krampfanfälle. Bei entsprechend starker Vergiftung erfolgt

der Tod durch Atemlähmung während oder unmittelbar

nach einem Krampfanfall. Der Tod kann bereits nach einer

Stunde eintreten.

Wasser-schierling

(Cicuta virosa)

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Noch Fragen…?

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Dr. Markus Kratz

Oberarzt der Klinik für Kinder und Jugendliche

Stadtklinik Baden-Baden

Klinikum Mittelbaden gGmbH

Tel.: 07221 910

Fax: 07221 9142 912610

email: [email protected]