Pontifícia Universidade Católica – PUCEscola Médica de Pós-graduaçãoCurso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Apresentador: José Gabriel PaixãoCoordenador: Dr. Fernando Dias

Rio de Janeiro, 9 julho de 2015.

Gl salivares: HistóricoHerófilo de Caledônia (Egito – 334 a.c.)

Gl parótida– Jean Riolan– Niels Stensen, 1645.

Gl submandibular – Thomas Wharton, 1656.

Gl sublingual– Thomas Bartholin, 1669.

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Google Imagens

Gl salivares: Função

Síntese de salivaUmidade mucosaLubrificação alimentarDigestão “Limpeza da cavidade oral”

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Gl salivares: EstruturaGlândulas salivares maiores– Parótida– Submandibular– Sublingual

Glândulas salivares menores– Língua– Lábios– Palato– Mucosa jugal– Faringe

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Embriologia e histologia das Glândulas Salivares

Embriologia das Gl SalivaresEspessamento do epitélio do estomodeu.Alongamento e canalização do broto epitelial com posterior ramificações e dilataçõesFormação do envoltório capsular

Citodiferenciação: 24ª/ 25ª semanasTecido linfóide: 17ª semanas

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Processo ocorre até o terceiro mês de vida intrauterina.

Embriologia das Gl Salivares

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Bolsa de Rathke: divertículo ectodémico localizado no teto do estomódio que originará a hipófise. Eventualmente pode conduzir tecido salivar embrionário.

Fonte: Moore e Persaud, Embriologia Clínica, Elsevier, 2008.

Embriologia das Gl Salivares: Parótida

Início: 6ª semana de vidaRelação com segundo arco branquial (N facial, hióide, mm mímica facial)Broto ectoderma do estomodeuProdução de secreção: 16 semana

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Histologia das Gl Salivares: Parótida

Acinar

Estroma

Parênquima

Ductos

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: ICB.usp.br , acessado em 05/07/2015

Embriologia das Gl Salivares: Submandibular

Final da 6ª semana

Produção secreção: 18 semana

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Histologia das Gl Salivares: Submandibular

Túbulo-acinar

Serosa e mucosa

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: histoufjf.blogspot.com.br , acessado em 05/07/2015

Embriologia das Gl Salivares: Sublingual

Início: 8ª semana

Botões sólidos que crescem entre a mandíbula e a língua

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Histologia das Gl Salivares: Sublingual

Túbulo-acinar

Mucosa

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: uff.br/atlashistovet/GIsublingual , acessado em 05/07/2015

Embriologia das Gl Salivares: Menores

Início: 10ª a 12ª semana de vida

Ectodérmica (estomodeu)– Labiais– Palatinas– Linguais anteriores

Endodérmicas (intestino primitivo anterior)– Orofaringe– Linguais posteriores– Tonsilares

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Características:– Peso: 25g

– Par

– Irregular e lobulada

– Amarelada

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Forma de pirâmide

– Superior– Anteromedial– Posteromedial– Superficial

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Face anteromedial

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Relações– Ramo da mandíbula– Posterior – apófise mastóidea e

bordo anterior ECOM– Superior – Meato acústico

externo e arco zigomático– Inferior – linha imaginária entre

o ângulo da mandíbula e o bordo anterior do ECOM, Ventre posterior do Digástrico

– Profundo – apófise estilóide, musculatura pterigoidea medial, Masseter

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Facial– Forame estilomastóideo

– Ponta apófise do mastóide

– Canal auditivo cartilaginoso

– Bordo superior do m. digástrico

– Apófise estilóide

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Google Imagens.

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Ducto de Stensen/Stenon

– 5 cm comprimento

– 3 mm de largura

– Meio Arco zigomático e ângulo da bocaMasseter 2º molar

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Ducto de Stensen/Stenon

– 5 cm comprimento

– 3 mm de largura

– Meio Arco zigomático e ângulo da bocaMasseter 2º molar

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Glândula parótida acessória– 20%

– Repousa no masseter (1/3 médio de uma linha entre o tragus e bordo inferior da asa nasal.)

– Sem contato

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Google Imagens

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Inervação:

– GlossofaríngeoN. petroso menor

– N. auriculotemporalsecretomotor

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

Síndrome Auriculotemporal

Pós-operatório

Regenarção aberrante

Esímulo salivar

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Frey´s Syndrome, Prattico e Perfetti, N Eng J Med, 355; 66, july 2006

Anatomia das Gl Salivares: Parótida

Vascularização– Carótida externa

Temporal/Maxilar

– Jugular externa

Linfáticos– Superficiais– Profundos– Em geral 10

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

Disseminação do Tumor de pele em cabeça e pescoço

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Management of neck in metastatic squamous cells carcinoma of the head and neck, D´souza e Clark Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 19:99-105, 2011.

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Localização

Par

Forma irregular

Peso 7g

Secreção mista (serosa)

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Relações:– Inferior (platisma, fáscia, v. facial e

linfonodos)– Lateral (ângulo da mandibula, m

pterigoideo medial)– Medial (m. milo-hiode, n hipoglosso e

digástrico)

Porções– Superficial (lateral m. milo-hióide, no

trígono digástrico)– Profunda (assoalho da boca)

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Sobotta - Atlas de Anatomia Humana, 20ª Ed.

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Ducto Wharton– 5 cm

– Ascende Hiato submandibular (N lingual e hipoglosso)MedialSublingual e Genioglosso

– Óstio ao lado do frênulo língual

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Inervação– Corda do tímpano Gânglio submandibular– N. lingual

Vascularização– Ramos da a. facial ( a submentual)– Ramos da a. lingual– Drenagem venosa: veia lingual

Linfático– 7-10 linfonodos – Nível I

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Maia et al, 2007.

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

Anatomia das Gl Salivares: Sublingual

Características:– Par

– Peso: 4g

– Forma amêndoa

– Secreção mucinosa

– Mucosa do assoalho

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

Anatomia das Gl Salivares: Sublingual

Relações:– Superior (mucosa)

– Inferior (m. milo-hióideo)

– Anterior (rebordo gengival)

– Posterior (gl. submandibular)

– Lateral (fóvea sublingual)

– Medial (m. genioglosso)

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Google Imagens.

Anatomia das Gl Salivares: Sublingual

8-20 ductos excretóriosDucto Bartholin ducto submandibular

Inervação e drenagem linfáticaVascularização

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Gl Salivares: Sublingual

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

Anatomia das Gl Salivares: Menores

BucaisLabiais PalatinasLinguaisAssoalho de boca

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

Anatomia das Gl Salivares: Menores

Linguais– Anteriores/ Blandin-Nuhn

Porção ventral língua

– Posteriores/ von EbnerAssociadas: papilas circunvaladas

– Tonsilares/ Weber

Posterior: papilas circunvaladas, na região faríngea da língua

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.