Patienten- ratgeber

Endoskopische Lungenvolumen- reduktion mit Ventilen für Patienten mit

Lungenemphysem

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Das Emphysem gehört zu einer Gruppe von Krankheiten, die als chronisch obstruktive Lunge-nerkrankung (COPD) zusammengefasst wird.

Bei einem Emphysem werden die Trennwände der Lungenbläschen (Alveolen) zerstört, so dass die Elastizität des Lungengewebes verloren geht. Durch den Elastizitätsverlust kann die Luft nicht richtig ausgeatmet werden und bleibt in der Lunge gefangen. Dies führt zu einer Vergrößerung der Lunge und zu einem erhöhten Platzbedarf im Brustraum. Die vergrößerte Lunge verhindert eine normale Atmung und führt somit zu Kurzatmigkeit (Dyspnoe) und verminderter Ausdauer.

EmPhysEm

Krankhafte Alveolen (kleine Oberfläche)

Gesunde Alveolen (große Oberfläche)

Gesunde Alveolen Erkankte Alveolen

Die Lungenvolumenreduktion mit Hilfe von Ventilen dient dem Zweck das Volumen im ver-größerten Teil der Lunge zu reduzieren.

LungEnvoLumEnrEduktion mit vEntiLEn

Die Lunge ist in Abschnitte (Lungenlappen) unterteilt. Die Ventile werden dabei in den Luft-weg einer der Lungenlappen platziert. Diese Ventile sorgen dafür, dass Luft und Flüssigkeit aus dem Lungenlappen entweichen können, aber eingeatmete Luft nicht hinein kann. Dies führt zu einer Volumenverringerung des kranken und überblähten Lungenlappens und hat zur Folge, dass sich gesündere Teile der Lunge wieder voll ausdehnen können. Dies verbes-sert die Atemnot und den Gasaustausch.

Vor der Volumenreduktion. Der erkrankte Teil ist vergrößert und drückt den gesun-

den Teil der Lunge zusammen.

Nach der Volumenreduktion. Das Volu-men des erkrankten Teils ist verringert,

weshalb sich der gesunde Teil der Lunge wieder ausdehnen und besser funktio-

nieren kann.

WEr ist für diE BEhandLung gEEignEt?

geläufige tests, um zu bestimmen, ob die Behandlung der Lungenvolumenreduktion für sie geeignet ist:

1. Die Plethysmographie (Lungenfunktionstest) ist ein Test bei dem Ihre Lungenfunktion untersucht wird. Messgrößen sind z.B. das nicht ausatembare Restvolumen der Lunge (Residualvolumen, RV) oder das Volumen, welches schnell und kräftig ausgeatmet werden kann (forciertes expiratorisches Volumen, FEV).

2. Eine Röntgenuntersuchung und eine Computertomografie von Ihrer Lunge zeigt die Verteilung des Emphysems. Dies ist wichtig für die Planung der Behandlung.

3. Die Szintigrafie (Lungendurchblutungsuntersuchung) gibt darüber Auskunft, welcher Teil der Lunge am meisten vom Emphysem betroffen ist.

4. Der 6 Minuten Gehtest, ist eine Messgröße für Ihre Ausdauer und zeigt wie weit Sie innerhalb von 6 Minuten gehen können.

Die beschriebenen Untersuchungen klären ab, ob Sie für eine Lungenvolumenreduktions- behandlung geeignet sind. Außerdem können die Messgrößen bei einer Nachunter- suchung herangezogen werden, um zu überprüfen, ob und wie erfolgreich die Behand- lung bei Ihnen war.

Wie wird die Behandlung durchgeführt?

Um Ihnen die Behandlung mit den Ventilen zu erleichtern, verabreicht man Ihnen vor der Untersuchung Medikamente, um Sie in einen leichten Schlaf zu versetzen. Ihre Luftwege wer-den anschliessend mit einem Bronchoskop untersucht, welches über Mund oder Nase in die Bronchien eingeführt wird (Lungenspiegelung). Mit Hilfe des Bronchoskops wird untersucht, ob der Lungenlappen für die Behandlung mit den Ventilen geeignet ist. Falls dies bestätigt wird, werden üblicherweise 2-5 Ventile in den entsprechenden Lungenlappen platziert. Die Behandlungsdauer beträgt etwa 45 Minuten.

Ventile für die Lungenvolumenreduktion. Die Ventile haben einen Durchmesser von etwa 4mm und sind 10mm lang.

Nach der Behandlung verbleiben Sie noch zur Beobachtung im Krankenhaus. Außerdem wird eine Röntgenuntersuchung vorgenommen, um Komplikationen auszuschließen.

ihr arzt wird mögliche komplikationen mit ihnen besprechen, bevor die ventile geleg werden.

Welche risiken und komplikationen sind mit der Lungenvolumenreduktion mittels der ventile verbunden?

Die häufigsten Komplikationen sind:

• Pneumothorax - ein Riss in der Lunge, durch den Luft in die Brusthöhle entweicht. Nachdem eine Brustkorbdrainage gelegt wird, heilt dies innerhalb weniger Tage wieder ab.

• Infektion

• Blutung

• Kein Behandlungserfolg

• Gelegentlich kann ein Ventil verrutschen und es wird ausgehustet

falls sie nach ihrer Entlassung eines der folgenden symptome beobachten, wenden sie sich umgehend an ihren arzt:

• Atemnot

• Schmerzen im Brustkorb

• Blutiger Auswurf

falls sie ein ventil aushusten, sollten sie das krankenhaus kontaktieren, in dem die Be-handlung durchgeführt wurde.

nach dEr BEhandLung

notEs

kontaktinformation:

Wie lange bleiben die ventile in meiner Lunge?

Dies ist eine permanente Behandlung, das heißt, Sie behalten die Ventile so lange in Ihrer Lunge, wie Sie einen Nutzen davon haben.

können die ventile entfernt werden?

Ja, die Ventile können auf die gleiche Art entfernt werden, wie sie eingesetzt wurden.

häufig gEstELLtE fragEn

Thoraxklinik am Universitätsklinikum HeidelbergBrigitte RumpAmalienstraße 569126 HeidelbergMail: brigitte.rump@thoraxklinik-heidelberg.deTelefon: 06221/396-1211Telefax: 06221/396-1212www.thoraxklinik-heidelberg.de

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