Entspannungsübung und Gehirntraining

Zu Fußzufrieden

Unterfunktion – wenn die Schilddrüse schlappmacht

Kohl, der leckere Winterkönig

Schuppenflechte: Das geht unter die Haut

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1Arbeitsunfähigkeits-bescheinigung

Muster 1a (1.2016)

Vertragsarztstempel / Unterschrift des Arztes

Name, Vorname des Versicherten

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Kostenträgerkennung Versicherten-Nr. Status

Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum

Krankenkasse bzw. Kostenträger

Sonstige

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation

Endbescheinigungab 7. AU-Woche odersonstiger Krankengeldfall

stufenweiseWiedereingliederung

sonstiger Unfall,Unfallfolgen

Versorgungs-leiden (z.B. BVG)

Im Krankengeldfall

Erstbescheinigung

Folgebescheinigung

ICD-10 - Code

AU-begründende Diagnose(n) (ICD-10)

Es wird die Einleitung folgender besonderer Maßnahmen für erforderlich gehalten

Ausfertigung zur Vorlage bei der Krankenkasse

ICD-10 - Code

ICD-10 - Code

ICD-10 - Code

ICD-10 - Code

ICD-10 - Code

arbeitsunfähig seit

festgestellt am

voraussichtlich arbeitsunfähigbis einschließlich oder letzterTag der Arbeitsunfähigkeit

Arbeitsunfall, Arbeitsunfall-folgen, Berufskrankheit

dem Durchgangsarztzugewiesen

Verbindliches Muster

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Diagnose(n)

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News

Die Bundesregierung will die Arbeitsunfähigkeits-bescheinigung (AU), umgangssprachlich auch „Gelber Schein“ genannt, durch ein elektronisches Meldeverfahren ersetzen. Geplant ist, dass ab 2021 nicht der Patient, sondern der Arzt die Krankenkas-se über die Arbeitsunfähigkeit informiert. Diese wiederum soll den Arbeitgeber auf Abruf elektronisch über Beginn und Dauer der Arbeitsunfähigkeit seines gesetzlich versicherten Arbeitnehmers sowie über den Zeitpunkt des Auslaufens der Entgeltfort-zahlung in Kenntnis setzen.

HIV-Prophylaxe Die »Prä-Expositions-

Prophylaxe« – kurz PrEP – gilt als wirksamer Schutz vor einer

HIV-Infektion. Versicherte mit einem erhöhten Risiko können das entsprechende

Arzneimittel deshalb seit September 2019 auf Kosten der gesetzlichen

Krankenkassen erhalten. Sie müssen lediglich den üblichen Eigenanteil von zehn Euro bezahlen. Das Medikament

kann jedoch nur von Ärzten verschrieben werden,

die sich dafür formal qualifiziert haben.

KLIMA FÜR DEUTSCHLANDWelche möglichen Folgen hat der Klimawandel in Deutschland für die Land- und Forstwirtschaft, die Energie- und Wasserversorgung, den Tourismus und unsere Gesundheit? Die Faktensammlung unter

www.zdf.de/dokumentation/zdfzeit/zdfzeit-klimawandel---die-fakten-mit-harald-lesch-100.html

stellt Ergebnisse der Klimafolgenforschung anhand einer Vielzahl von Parametern für den gesamtdeutschen Raum anschaulich vor. Quelle: ZDF.de

der insgesamt eingespeisten Strommenge in Deutschland kam im 2. Quartal 2019 aus erneuerbaren Energien. Statistisches Bundesamt

»Gelber Schein« soll digital werden

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BEWEGUNG 4 Zu Fuß zufrieden

ERNÄHRUNG 6 Kohl, der Winterkönig

WISSEN 8 Was ist denn ...?

WOHLBEFINDEN 9 Yoga – in der Ruhe liegt die Kraft

MEDIZIN 10 Reanimation – Schritt für Schritt

11 Sodbrennen: Das stößt uns sauer auf

12 Wenn die Schilddrüse schlappmacht

KRANKENVERSICHERUNG 14 Der Medizinische Dienst soll

unabhängig werden

GESUNDHEIT 15 Achtung: Grippe!

16 Das geht unter die Haut: Schuppenflechte

REISEN 18 Friedrichshafen – Höhenflüge garantiert

ERNÄHRUNG 20 Tonkabohne für die süße Küche

FREIZEIT 21 Buch- und Ausflugstipps

22 KINDER

RÄTSEL 23 Zwei Karten für die Dinnershow

Fantissima zu gewinnen

InhaltLiebe Leserinnen,liebe Leser,

manchmal ist es ganz einfach, sich etwas Gutes zu tun. Ein schöner Spaziergang beispielsweise kann den Kopf frei machen, uns ent-spannen und sogar unsere „grauen Zellen“ anregen. Und das Gute an dieser sanften Fitnessübung ist, dass wir sie überall umsetzen können. Wir haben uns übers „Draußengehen“ mit Christian Sauer unterhalten, Autor des gleichnamigen Buches.

Wenn uns frische Luft nicht munter macht, wir uns abgeschlagen und häufig müde fühlen, könnte eine Unterfunktion der Schilddrüse dahinterstecken. Wir setzen uns mit der Krankheit auf den Seiten 12 und 13 auseinander und geben Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Thema.

Auf Seite 15 möchten wir noch einmal auf die Wichtigkeit einer Grippeimpfung – insbesondere für Risikogruppen – hinweisen. Zwar hat die Grippesaison schon begonnen, es ist aber auch jetzt noch nicht zu spät, sich vor der sehr ernstzunehmenden Krankheit zu schützen.

Und zu guter Letzt noch eine sehr erfreuliche Nachricht: Trotz deutlich gestiegener Ausgaben im Jahr 2019 wird der Zusatzbeitragssatz von 0,2 Prozent nicht angehoben. Deshalb könnte es durchaus sein, dass die BKK Würth auch im Jahr 2020 die Krankenkasse mit dem niedrigs-ten Zusatzbeitragssatz sein wird.

Ich wünsche Ihnen einen entspannten Jahresausklang und alles Gute im neuen Jahr. Bleiben Sie gesund!

Ihre BKK WürthDieter VolppVorstand

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Wenn etwas sehr einfach ist, wird es leicht unterschätzt. Der unspektakuläre Spaziergang ist nicht nur ein sanftes Fitnessprogramm, sondern auch Entspannungsübung und Gehirntraining. Der Publizist, Coach und Wanderer Dr. Christian Sauer erklärt, warum wir jede Möglichkeit nutzen sollten, um draußen zu gehen.

GESUNDHEIT: Im Urlaub durch eine reizvolle Landschaft zu wandern, das mögen viele. Das Waldgebiet oder der Park nebenan, dazu noch im Winter, locken weniger. Wie wird ein Durchschnittsspaziergang interessant?

Zu Fuß zufrieden

» CHRISTIAN SAUER: In der Fremde fällt es oft leichter, sich für den Reiz einer Landschaft zu öffnen. Flachland, Mittelgebir-ge und besonders die direkte Umgebung des eigenen Wohnorts werden sehr unterschätzt. Dabei muss man nur kontinuierlich gehen und die Umgebung auf sich wirken lassen, dann spürt man auch dort die Eigenart einer Landschaft und den Zauber des Gehens. Ich bin nicht so der Typ, der mit Bäumen oder Kä-

fern spricht, eher ein eingefleischter Rationalist. Aber ich spüre, dass mein Geist durch den Rhythmus des Gehens offener wird für Empfindungen und Stimmungen in der Natur – zum Beispiel, wenn ich in einer alten Weide Schutz vor einem Hagelschauer suche und danach ein Regenbogen über dem Flusstal steht. Ge-nauso, wenn ich einen plötzlich angeschwollenen Bach über-winden muss oder ein Reh aus dem Morgennebel auftaucht. Fo

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4 | BEWEGUNG

Dr. Christian Sauer ist Coach und Berater

für Kreative und Medienprofis

in Hamburg.

BUCHTIPP

Christian Sauer: Draußen gehen. Inspiration und Gelassenheit im Dialog mit der Natur, Verlag Hermann Schmidt, 176 Seiten, 29,80 Euro. ISBN 978-3-8743-9928-9 Fo

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» CHRISTIAN SAUER: Bei einer Weitwanderung kann das sehr hilfreich sein, um Durststrecken zu überbrücken, zum Beispiel öde, schnurgerade Forstwege durch eine Fichten-plantage. Auf einem halbwegs abwechslungsreichen Weg aber lenken Musik und Podcast vom Naturerlebnis ab. Ich

sage mir dann: Das kannst du auch später noch hören, aber diesen Weg zu dieser Jahreszeit, bei diesem Licht und die-ser Witterung – das erlebst du kein zweites Mal. Also halte deine Sinne wach für das, was dir begegnet.

GESUNDHEIT: Aber gerade wenn man allein unterwegs ist, fühlt man sich durch Musik oder einen Podcast ziemlich gut unterhalten. Spricht etwas dagegen?

» CHRISTIAN SAUER: Beim zügigen Gehen abseits großer Straßen stellt sich im Gehirn etwas um: Erstens braucht es mehr Energie, um den Weg zu erfassen und die Umgebung zu scannen – ein uraltes Programm aus unserer Jäger- und Sammler-Zeit. Zweitens reagieren wir intuitiv auf unsere Umgebung. Gestern Abend bin ich von einem offenen Feld in einen dämmrigen Buchenwald hineingewandert. Ich fühlte

mich für einen Moment etwas unsicher, dann war mir plötz-lich andächtig zumute, wie beim Betreten einer Kathedra-le. Genauso kann eine tolle Fernsicht oder ein blühender Busch, eine einzeln stehende Eiche etwas in uns anstoßen. Dieser Kontakt zur Landschaft, kombiniert mit der körper-lichen und geistigen Entspannung, bringt auch das Denken auf neue Pfade.

GESUNDHEIT: Woran liegt es, dass wir während oder direkt nach einem Spaziergang auf gute Ideen kommen oder Probleme von einer neuen Seite betrachten können?

» CHRISTIAN SAUER: Wenn wenig Zeit ist, kann schon ein zügiger Spaziergang von 15 bis 30 Minuten durch ein Stadtviertel den Kopf frei machen. Das ist eine simple, stets verfügbare Methode, um zum Beispiel die Ideenproduktion wieder anzukurbeln oder sich aus dem zu befreien, was ich als Coach „Problemtrance“ nenne: Alles dreht sich nur noch um eine vertrackte Sache. Noch besser sind natürlich ein

paar Stunden ganz weit draußen in der Landschaft. Aber egal wo wir gehen, immer kommt es darauf an, nicht dau-ernd stehen zu bleiben und auch nicht jedem Anflug von Müdigkeit nachzugeben. Weitergehen, das ist der Schlüssel zum klaren Kopf. Und am besten funktioniert das, wenn wir auch noch das Handy auf Flugbetrieb schalten.

GESUNDHEIT: Welche Rahmenbedingungen braucht es, damit das Gehen unsere inneren Batterien wieder aufladen kann?

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Kohl, der Winterkönig Saisonal, regional und vor allem: richtig lecker! Kohl hat es längst vom Arme-Leute-Essen in Edelrestaurants und Instagram-Posts geschafft. Und das Beste: Der „Kohl-Clan“ ist so groß und vielgestaltig, dass es uns mit ihm auch in einem langen Winter nie langweilig wird.

RosenkohlEin relativ junges Gemüse – die Miniatur-Kohlköpfe wurden erst im 19. Jahrhundert in Brüssel gezüchtet. So klein sie sind, so intensiv und charakteristisch ist ihr Aroma. Wer Rosenkohl partout nicht mag, den wird man mit der leckersten Zubereitung nicht überzeugen können. Wem aber gerade das nussige, leicht bittere Aroma gefällt, der sollte den Röschen mehr zutrauen, als nur die Bei-lage zum Fleisch zu sein. Mit getrockneten Tomaten, Oliven, Kapern und Parmesan verwan-deln sie sich beispielsweise in ein mediterranes Gericht. Zu einer raffinierten Salat-zutat wird der Rosenkohl, indem man einzelne Blätter blanchiert und anbrät.

Gesundheitsplus.. In Rosenkohl steckt, wie in allen Kohlsorten, reichlich Vitamin C, außer­dem Vitamin A und einige B­Vitamine, die für den Stoffwechsel wichtig sind. Die enthaltenen Bitterstoffe regen Magen und Galle an und sind gut für die Darmflora.

So klein sie sind, so intensiv und charakteristisch ist ihr Aroma. Wer Rosenkohl partout nicht mag, den wird man mit der leckersten Zubereitung nicht überzeugen können. Wem aber gerade das nussige, leicht bittere Aroma gefällt, der sollte den Röschen mehr zutrauen, als nur die Bei-lage zum Fleisch zu sein. Mit getrockneten Tomaten, Oliven, Kapern und Parmesan verwan-deln sie sich beispielsweise in ein mediterranes Gericht. Zu einer raffinierten Salat-

RotkohlDas Original aus der Gemüseabteilung ist herber und härter als die Zubereitung aus Glas oder Beutel. Aber der Kohlkopf lässt sich gut bändigen: In feine Streifen schneiden, mit Öl und Salz durchkneten und dann bei mittlerer Hitze schmoren lassen. Apfel oder Maroni kitzeln sein süßliches Aroma hervor, eine frische Note bekommt er mit Ingwer und Orange. Robustere Mägen können Rotkohl, fein gehobelt, auch als Rohkost im Salat genießen und sich so die volle Vitamin-Power einverleiben.

Gesundheitsplus.. Rotkohl enthält Vitamin K, das wichtig für die Gesundheit von Herz und Kreislauf ist. Außerdem finden sich darin sekundäre Pflanzenstoffe, unter anderem ein Anthocyan, das für die blaue Farbe verantwortlich ist. Sie können die Zellen vor freien Radikalen schützen.

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6 | ERNÄHRUNG

GrünkohlEr ist seit einigen Jahren auch als „Kale“ bekannt. Mit dem englischen Namen für Grün-kohl geht auch eine andere Zubereitungsart einher: In fitnessbewussten Kreisen der USA ist er als Smoothie oder Salatzutat beliebt oder wird kurz gebraten. Das bringt nicht nur kuli-narisch Abwechslung, sondern auch ein Mehr an Nährstoffen: Grünkohl liegt beim Vitamin-C-Gehalt vor allen anderen Kohl- und vielen sonstigen Gemüsesorten – doch gerade dieses Vita-min verflüchtigt sich bei langen Garzeiten.

Gesundheitsplus.. Neben Vitamin C enthält er die Vitamine A (für die Augen) und E (gegen zellschädigende freie Radikale). Mit einem hohen Anteil Kalzium stärkt er die Knochen und liefert überdies Folsäure, die besonders für Schwangere wichtig ist.

WeißkohlEr führt eine Art Doppelleben – frisch oder fermentiert. Darmfreundliche Milchsäurebakterien machen aus dem Weißkohl hierzulande Sauerkraut und in Korea Kimchi. Sehr praktisch, weil der Großteil der Zubereitung damit bereits abgeschlossen ist. Doch auch der frische Kohl-kopf lohnt die Zubereitung: Wohlfühlgerichte wie Kohl-rouladen und -suppen machen den Winter ein Stück gemütlicher. Und der klassische Krautsalat lässt sich beispielsweise mit verschiedenen Obstsorten variieren. Bei der Rohkost ist der Vitamingehalt am höchsten –

aber für manche ist der Kohl so schwer ver-daulich. Blanchiert oder angebraten wird

er bekömmlicher.

Gesundheitsplus.. Zu Vitamin C kommt

beim Weißkohl ein ebenfalls hoher Zink­gehalt – ein perfektes Duo fürs Immunsystem.

Seine Ballaststoffe tun der Verdauung gut.

Er ist seit einigen Jahren auch als „Kale“ bekannt. Mit dem englischen Namen für Grün-

Das bringt nicht nur kuli-narisch Abwechslung, sondern auch ein Mehr an Nährstoffen:

Bei der Rohkost ist der Vitamingehalt am höchsten – aber für manche ist der Kohl so schwer ver-

daulich. Blanchiert oder angebraten wird er bekömmlicher.

beim Weißkohl ein ebenfalls hoher Zink­gehalt – ein perfektes Duo fürs Immunsystem.

Seine Ballaststoffe tun der Verdauung gut.

SCHON GEWUSST?Das größte zusammenhängende Kohlan-baugebiet Europas liegt in Dithmarschen, Schleswig-Holstein. Zu Erntebeginn Mitte September sind die Kohltage dort ein Riesenevent.

Auch wenn Kohl als typisch deutsch gilt, kommt er ursprünglich aus dem Mittel-meerraum und stand schon bei den alten Römern auf dem Speiseplan.

Nützliche Zugabe: Mit etwas Essig oder Walnüssen im Topf verbreitet Kohl weniger von seinem typischen Geruch. Wer nach dem Kohlgenuss zu Blähungen neigt, sollte Kümmel und Fenchelsamen mitkochen.

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... EINE RÖSCHENFLECHTESie kommt drei Wochen, bleibt drei Wochen und geht drei Wochen – die Röschenflechte. Der rote Ausschlag am Rumpf ist nicht an-steckend. Die Hauterkrankung tritt vor allem bei Mädchen und Frauen zwischen zehn und 35 Jahren auf. In der Frühschwanger-schaft kann sie das Risiko für eine Früh- oder Fehlgeburt erhöhen. Meist beginnt die an-sonsten harmlose Flechte mit einem münz-großen Fleck. Kleinere ovale, schuppige und selten auch juckende Flecken kommen hinzu. Mitunter geht eine Erkältung voraus. Experten sehen einen Zusammenhang mit einer verminderten Immunabwehr, auch stress bedingt. Ungeklärt ist, ob im Körper schlummernde Herpes-Viren die Auslöser sind. Bis der Ausschlag abklingt, kann man die trockene Haut durch Eincremen unterstützen.

Foto: iStockphoto/torwai

... EINE BIPOLARE STÖRUNGVöllig übersteigerte Stimmungsschwankungen ohne einen erkennbaren Anlass kennzeichnen diese psychische Erkrankung, die hierzulande zu den häufigsten zählt. Sie verläuft in Episoden oder Phasen, wobei sich „Manie“, ein intensives Hoch-gefühl, und Depressionen meist ab-wechseln. Symptome der Manie sind Ruhe losigkeit, Rededrang, überhöhte Selbsteinschätzung und ver-mindertes Schlafbedürfnis – gegenüber dem Ver-lust von Interesse und Freude bis hin zu Selbstmordgedanken in depressiven Phasen. Es gibt auch „Mischzustände“ mit innerer Unruhe bei gleichzeitig gedrückter Stimmung. Eine individuelle Medi-ka tion und Psychotherapie können Betroffenen heute helfen, ein weitgehend „normales“ Leben zu führen.

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... DIE SYSTOLE UND DIE DIASTOLEBei einem Blutdruck von 120/80 etwa bezeichnet die „Systole“ (griechisch: „Zusam-menziehen“) den „oberen Wert“, die „Diastole“ („Ausdehnung“) den „unteren“. Wenn der Herzmuskel das Blut durch den Körper pumpt, geschieht das wellenförmig: Die linke Herzkammer zieht sich zusammen, Blut gelangt stoß-artig in die Hauptschlagader, infolgedessen steigt der Blutdruck in den Gefäßen kurz an. Der dabei erreichte maximale Druck ist der systolische. Wenn sich die Herzkammer entspannt und für den nächsten Pumpstoß wieder mit Blut füllt, fällt der Druck in den Blutgefäßen wieder kurz ab. Der dabei niedrigste Druck ist der diastolische. Ein erhöhter Blutdruck (in Europa über 140/90) erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Daher sollte jeder Erwachsene seinen Blutdruck kennen.

Was ist denn ...

Foto: iStockphoto/bluecinema

... EINE BIPOLARE STÖRUNGVöllig übersteigerte Stimmungsschwankungen ohne einen erkennbaren Anlass kennzeichnen diese psychische Erkrankung, die hierzulande zu den häufigsten zählt. Sie verläuft in Episoden oder Phasen, wobei sich „Manie“, ein intensives Hoch-

und Depressionen meist ab-wechseln. Symptome der Manie sind Ruhe losigkeit, Rededrang, überhöhte Selbsteinschätzung und ver-mindertes Schlafbedürfnis – gegenüber dem Ver-lust von Interesse und Freude bis hin zu Selbstmordgedanken in depressiven Phasen. Es gibt auch

Was ist denn ...

8 | WISSEN

Eigentlich pflegte Annette Jasper schon vor ihrer Erkrankung das, was ihr später half, gesund zu werden: Yoga und den Ansatz, bei gesundheitlichen Problemen den ganzen Menschen zu betrachten. Als Zahnärztin behan-delte sie etwa Menschen mit stressbedingten Kieferfunktionsstörungen ganzheitlich.

Drei Fragen an ...GESUNDHEIT: Was verbinden Sie persönlich mit Yoga?

» DR. ANNETTE JASPER: Bevor ich an Krebs erkrankte, habe ich Yoga sportlich betrieben, zur Dehnung und um Arme und Beine zu trainieren. Die Yoga-Übungen (Asanas) wie „Held“ oder „Baum“ können wir aber wörtlich nehmen und uns bei den Übungen ganz darauf konzentrieren, dass wir hel-denhaft sind oder dass wir wie ein Baum Kraft aus der Erde ziehen können. Durch meine Erkrankung habe ich erkannt, wie viel Kraft und auch Selbst-liebe ich mit Yoga freisetzen kann, um die Therapie zu überstehen und den Heilungsprozess zu unterstützen. Die höchste Form von Yoga ist Meditation.

GESUNDHEIT: Was bedeutet für Sie Meditation?

» DR. ANNETTE JASPER: Meditation ist die Verbindung mit unserer inne-ren Kraft, und die kann man überall aufbauen. Das muss auch nicht über Yoga-Übungen sein. Jeder kann meditieren, um wieder ganz bei sich zu sein und sich zu regenerieren. Zum Beispiel bei der Arbeit: Man kann auf die Toilette gehen, mit den Daumen die Ohren verschließen, mit der übrigen Hand die Augen verdecken und ein paarmal ruhig atmen. Oder man nimmt sich zu Hause eine Minute Zeit, zündet eine Kerze an und beobachtet, wie sie flackert. Brennt sie ruhig und atmen wir ruhig, ist das eine kleine, Kraft spendende Auszeit.

GESUNDHEIT: Was ist Ihr Hauptanliegen, das Sie Menschen für Krisensituationen, aber auch für den Alltag vermitteln wollen?

» DR. ANNETTE JASPER: Ich wünsche mir, dass ich Menschen auch mit den Lebensgeschichten, die ich für mein Buch gesammelt habe, Mut und Energie geben kann. Sie zeigen, wie Meditation, Yoga und positives Den-ken über Lebenskrisen hinweghelfen können. Vielen ist nicht bewusst, dass es so einfache, hilfreiche Möglichkeiten gibt, dafür zu sorgen, gesund, ent-spannt und positiv gestimmt zu bleiben, um das Leben besser bewältigen und genießen zu können.

In der Ruhe liegt die Kraft

Ein Leben auf der Überholspur – das kannte sie gut. Bis eine schwere Krebs erkrankung die Zahnärztin

Dr. Annette Jasper zum Umdenken zwang: Sie konzentrierte sich mithilfe von Yoga und Meditation

ganz auf sich selbst und ihre Bedürfnisse und fand so die innere Stärke für die langwierige Chemotherapie. Ihre Botschaft: In jedem schlummert eine Kraft, die es mit allem aufnehmen kann!

Autorin Dr. Annette Jasper

Infos: drannettejasper.de/yoga-sei-dank

BUCHTIPP

Dr. Annette Jasper: Yoga sei Dank. Die heilsame Kraft von Yoga und Meditation. Verlag Komplett-Media, 200 Seiten, 16,99 Euro. ISBN: 978-3-8312-0537-0

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WOHLBEFINDEN | 9

1PRÜFENZuerst prüft man, ob die am Boden liegende Person bewusstlos ist, indem man sie anspricht – „Hallo, hallo, wie heißen Sie, was ist passiert?“ – und sie kräftig an den Schultern schüttelt. Überstrecken Sie den Kopf der bewusstlosen Person leicht, um zu hö-ren und zu fühlen, ob sie atmet. Eine Schnappatmung und Röcheln sind keine norma-le Atmung, sondern typisch für die erste Phase des Herzstillstandes. 3DRÜCKEN

2RUFEN

Ein Notfallset „Was tun im Notfall?“ erhalten Sie kostenfrei unter herzstiftung.de/herznotfall-set.html„Rufen Ersthelfer den Rettungsdienst über die 112, warten dann aber dessen Eintreffen ab, ohne in der Zwischenzeit eine Herzdruckmassage durchzuführen, bedeutet das für den Patienten nach wenigen Minuten den Tod oder schwerste bleibende Hirnschädigungen“, sagt der Notfallmediziner und Herzspezialist Prof. Dietrich Andresen, Vorstandsvorsitzender der Deut-schen Herzstiftung. Viele Ersthelfer lähmt dem Ex-perten zufolge im Ausnahmezustand die Komplexität, neben der Herzdruckmassage zusätzlich die Mund-zu-Mund-Beatmung anwenden zu müssen. Die zu-sätzliche Atemspende sollte daher nur von Personen durchgeführt werden, die sie auch sicher beherrschen.

Reanimation – Schritt für Schritt

Bei vielen ist der Erste-Hilfe-Kurs lange her, oder sie haben nie einen gemacht und wissen nicht, was im Notfall zu tun ist. Bei der Wieder belebung durch Laien empfiehlt die Deutsche Herzstiftung drei Schritte.

Die Notruf-Nummer 112 wählen. Dabei laut und deutlich den eigenen Namen und den genauen Standort nennen. Schildern Sie kurz, was passiert ist. Beantworten Sie die Rückfragen der Notruf-zentrale.

Die Herzdruckmassage ist die zentrale Erstmaßnahme: ❚ Rechts oder links neben die bewusstlose

Person knien.❚ Den Handballen auf die Mitte des Brustkorbs

setzen und die zweite Hand auf den Handrücken der ersten platzieren.

❚ Mit gestreckten Armen das Brustbein tief (fünf bis sechs Zentimeter) und schnell (100- bis 120-mal pro Minute, also doppelt so schnell, wie der Sekundenzeiger der Uhr fortschreitet!) in

Richtung Wirbelsäule drücken. ❚ Die Herzdruckmassage ohne

Unterbrechung so lange fort-setzen, bis der Rettungsdienst eintrifft und die notfallmedizi-nische Versorgung übernimmt.

Etwa 65.000 Menschen sterben hierzulande jedes Jahr am plötzlichen

Herztod infolge eines akuten Kreislaufversagens.

Sind zwei Helfer bei der bewusstlosen Person und ist bekannt, wo in der Nähe ein AED (Automatisier-ter Externer Defibrillator) ist, kann einer der beiden den AED holen, während der andere die Herzdruck-massage ohne Unterbrechung fortsetzt.

Mehr Infos: www.herzstiftung.de

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10 | MEDIZIN

Das stößt uns sauer aufDer unangenehme Nachklang einer guten Mahlzeit: Sodbrennen

und saures Aufstoßen. Wir erklären, wie man sich selbst helfen kann und wann die Beschwerden ein Fall für den Arzt sind.

Wenn Magensäure in die Speiseröhre gelangt und zu Be-schwerden führt, liegt das daran, dass der Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre seiner Aufgabe nicht nach-kommt. Das kann verschiedene Ursachen haben: Am eindeu-tigsten feststellbar und auch am häufigsten ist ein Zwerch-fellbruch. Dabei rutscht der Magen in eine Öffnung des Zwerchfells und wird nicht mehr von der Muskelplatte des Zwerchfells gestützt. In diesem Fall muss der Schließmuskel allein den Magen geschlossen halten. Aber auch bestimmte Medikamente und vor allem Übergewicht (beziehungsweise eine Schwangerschaft) können zur Schließmuskelschwäche bei-tragen.

Wenn alle paar Monate nach einem üp-pigen Essen Sodbrennen auftritt, ist das noch kein Grund für einen Arztbesuch. Für den Nutzen der vielen Hausmittel, die bei Sodbrennen empfohlen werden – vom Glas Milch bis zum Kaugummikauen –, gibt es allerdings keine Belege. Dr. Dagmar Mainz vom Berufsverband der nie-dergelassenen Gastroenterologen gibt drei einfache, aber ef-fektive Tipps: „Ein Glas Wasser spült die Säure zumindest teil-weise von der Wand der Speiseröhre. Nach dem Essen sollte man sich maßvoll bewegen und, wenn es nach einer üppigen Mahlzeit ins Bett geht, mit erhöhtem Oberkörper schlafen.“

Selbstmedikation mit AugenmaßAls freiverkäufliche Medikamente stehen zum einen die Grup-pe der Antazida zur Verfügung. Sie neutralisieren die Magen-säure und lassen die Symptome so schnell verschwinden. „Bei gelegentlichem saurem Aufstoßen oder Sodbrennen sind An-tazida vertretbar, aber sie sind keine Dauerlösung“, sagt die Gastroenterologin. Zum anderen gibt es die sogenannten Pro-tonenpumpenhemmer, die die Produktion von Magensäure re-duzieren – und dadurch stärker an den Ursachen des Leidens

ansetzen. Auch wenn sie wirksam (frei-verkäuflich allerdings niedrig dosiert) und nebenwirkungsarm sind, eignen sie sich nicht, um ein länger andauerndes Leiden in Eigenregie zu kurieren.

„Hat man mindestens einmal in der Wo-che mit saurem Aufstoßen und Sodbrennen zu tun, sollte man das vom Hausarzt abklären lassen – sowohl, um mög-lichst sicher die Ursache zu finden, als auch, um eine effektive Therapie zu entwickeln“, erklärt Dagmar Mainz. Ist beispiels-weise die Speiseröhre angegriffen, muss die Entzündung gut abheilen. Und wenn die Säureblocker langfristig eingesetzt werden, sind die richtige Dosierung und eine regelmäßige Kontrolle wichtig.

DAS ZWERCHFELList eine elastische Muskel-

Sehnen-Platte, die den Brust- vom Bauchraum trennt.

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Wenn die Schilddrüse schlappmachtSie fühlen sich abgeschlagen, haben an Gewicht zugenommen und möchten am liebsten nur noch schlafen? Es könnte eine Unterfunktion der Schilddrüse dahinterstecken.

Was ist eine TSH­Messung?Bei einer TSH­Messung ermittelt ein Labor den Wert des Thyreoidea­stimulierenden Hormons (TSH) im Blut. Es regu­liert die Bildung der Schilddrüsenhormone. Der TSH­Wert sollte zwischen 0,4 und 4 liegen. Um eine behand­lungsbedürftige Unter­funktion festzustellen, wird bei Verdacht ein weiteres Schilddrüsen­hormon gemessen. Dieses nennt sich fT4 – nicht eiweißgebundenes Thyroxin.

Wie kommt es zu einer Unterfunktion der Schilddrüse? Zu einer Unterfunktion kann es bei einer Auto­immunerkrankung der Schilddrüse kommen. Die Hashimoto­Thyreoi­ditis ist eine langfristige Entzündung. Selten kann es vorkommen, dass ein Kind bereits mit einer Unterfunktion zur Welt kommt. Weitere seltene Gründe für eine Schild­drüsenunterfunktion sind eine Entzündung oder andere hormonelle Fehlfunktionen.

Welcher Arzt ist für Fragen rund um die Schilddrüse zuständig?Erster Ansprechpartner ist in der Regel der Hausarzt. Er überweist Patienten bei Bedarf an einen Endokrinologen. Das sind Fachärzte für Erkrankungen von hormonproduzierenden Drüsen.

Wie heißt eine Schilddrüsenunter­funktion in der Fachsprache?Der Fachbegriff lautet Hypothyreose. Kleine Eselsbrücke: „hypo­“ steht immer für „unter, wenig, zu wenig“, „hyper­“ dagegen für „über, viel, zu viel“. Die Hyperthyreose ist demnach die Überfunk­tion der Schilddrüse.

Die Schilddrüse steuert über Hormone eine Reihe von Funktionen in unserem Organismus: vom Energiestoff-wechsel über den Appetit bis zum Schlafbedürfnis. Es kommt aber relativ häufig vor, dass die Hormonausschüt-tung nicht richtig funktioniert. Darauf reagiert der Körper wie „gedrosselt“.

Schwierig ist, dass die Symptome einer Unterfunktion der Schilddrüse recht unspezifisch sind: Sie reichen von verstärktem Kälteempfinden, einer Gewichtszunahme über Müdigkeit und Konzentrationsstörungen bis hin zu Verstopfung. All diese Symptome können – müssen aber nicht – an einer Schilddrüsenunterfunktion liegen. Sie können auch auf andere Krankheiten hinweisen.

Volksmedikament ThyroxinThyroxin-Tabletten, die das Schilddrüsenhormon bei einer Unterfunktion ersetzen, gehören zu den zehn meistver-schriebenen Medikamenten in Deutschland. Ob das im-mer sinnvoll und angezeigt ist, darüber streiten derzeit die Experten. Es fehlen noch aussagekräftige Studien darüber, wann und unter welchen Umständen eine Hormonbehand-lung wirklich nötig ist. Hier eine Liste häufig gestellter Fra-gen rund um die Unterfunktion der Schilddrüse:

Das schmetterlings-förmige Organ liegt an der Vorderseite des Halses unterhalb des Schildknorpels. Schildknorpel

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12 | MEDIZIN

Ist eine Schild­drüsenunterfunktion eine typische Frauen­krankheit?Überdurchschnittlich viele Frauen leiden an Schilddrüsenfehlfunktio­nen – vier betroffene Frauen kommen auf einen betroffenen Mann.

Kann ich Schild­drüsenhormone zur Gewichtsabnahme einnehmen?Im Internet kursieren mitunter unverantwort­ liche „Diät­Tipps“, wie etwa Schilddrüsenhor­mone einzunehmen, um Gewicht zu verlieren. Grundsätzlich sollte man nie Hormone einnehmen, ohne mit dem Arzt zu sprechen!

Das hätte unabsehbar negative Auswirkungen auf die Gesundheit.

Führt eine Schild­drüsenunterfunktion zu einem Kropf?Für einen Kropf – auch Struma genannt – gibt es mehrere mögliche Gründe. Der häufigste davon ist Jodmangel. Die Vergrößerung des Schilddrüsengewebes liegt vor allem an der Ernährung und kommt daher unabhängig von der Funktion vor. Andere Gründe für eine Struma mit oder ohne Knötchen können Entzündungen oder Tumoren sein.

Wirkt Jod sich positiv auf die Schilddrüse aus?Für den Körper ist Jod unerlässlich, um die Schilddrüsenhormone

Thyroxin und Trijodthy­ronin zu bilden. Die Schilddrüse braucht also Jod, um überhaupt zu funktionieren.

Wie viel Jod sollte ich am Tag verzehren?Die Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) für eine adäquate Jodauf­nahme sind altersabhän­gig und steigen von 40 bis 80 Mikrogramm pro Tag bei Säuglingen auf 200 Mikrogramm pro Tag bei Jugendlichen und Erwachsenen an. Ohne jodiertes Speise­salz nimmt ein Erwach­sener täglich nur etwa 100 Mikrogramm Jod auf. Es gibt also eine Versor­gungslücke.

Wie stellt man eine gesunde Jodversor­gung sicher?Für eine ausreichende Jodversorgung empfiehlt es sich:❚ täglich Milch­ und

Milchprodukte zu verzehren

❚ 1­ bis 2­mal pro Woche Seefisch zu essen

❚ im Haushalt Jodsalz zu verwenden

❚ Lebensmittel zu kaufen, die mit Jodsalz hergestellt wurden

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) rät vom Verzehr von Algen als Jodquelle ab, da deren Jodgehalt stark schwankt und man die tägliche Dosis von 500 Mikrogramm nicht überschreiten sollte.

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Der Medizinische Dienst der Krankenver-sicherung (MDK) ist bisher bundes weit in Arbeitsgemeinschaften organisiert und berät die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung in medizinischen und pflegerischen Fragen – fachlich unabhängig, aber immer im Auftrag der Krankenkassen. Der MDK arbeite damit nicht unabhängig, meint das Bundes-

Nach Plänen des Gesundheitsministeriums soll der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) radikal umgebaut werden. Welche wesentlichen Ziele das Ministerium damit verfolgt, haben wir für Sie zusammengefasst.

Medizinischer Dienst soll unabhängig werden

gesundheitsministerium und will dies mithilfe des MDK-Reformgesetzes nun ändern.

Ziele des ReformgesetzesBundesgesundheitsminister Jens Spahn will mit dem Reformgesetz insbesonde-re zwei große Ziele erreichen:

1. DIE NEUORDNUNG DES MDKDer MDK soll künftig nicht länger im Auftrag der Krankenkassen arbei-ten, sondern zu einer eigenständigen Körperschaft des öffentlichen Rechts werden und ab 2020 „Medizinischer Dienst“ (MD) heißen. Während der MDK heute den Gesundheits- bzw. Sozial- ministerien der Länder unterstellt ist, soll der MD ab 2020 unter der Aufsicht des Bundesgesundheitsministeriums stehen und Mitglied des sogenannten MD Bund werden. Der wiederum be-schließt künftig die Richtlinien für die Aufgabenwahrnehmung des MD.

2. RECHNUNGSKONTROLLEIn Zukunft soll die Prüfung von Kran-kenhausrechnungen, deren Anzahl mitt-lerweile auf 2,6 Millionen Fälle im Jahr 2018 gestiegen ist, effizienter gestaltet

werden. Aktuell macht sie einen Großteil der Arbeit des MDK aus. „Kein Wunder“, stellte der MDK im April 2019 fest. Jede zweite geprüfte Rechnung sei falsch. Die Krankenhäuser rechneten gegenüber den Kassen zu viel ab und profitierten davon, dass sie kein Bußgeld zahlen müssen.

Der Gesetzgeber will die Anzahl der von den Krankenkassen beauftragten Prüfungen begrenzen und eine Art Be-lohnungssystem für korrekte Kranken-hausabrechnungen einführen. Eine hohe Quote von fehlerfreien Abrechnungen soll eine niedrige Anzahl von Prüfungen nach sich ziehen, und umgekehrt. In den Krankenhäusern führten Prüfungen bis-lang zu einem hohen Zeit- und Verwal-tungsaufwand, der Personal bindet, das dann bei der Versorgung der Patienten fehle, so die Begründung des Gesund-heitsministeriums. Außerdem gebe es heute keinen Anreiz für Krankenhäuser, korrekt abzurechnen.

Das Bundeskabinett hat das MDK-Re-formgesetz am 17.7.2019 beschlossen. Es soll am 1.1.2020 in Kraft treten. Mehr Infos unter: www.bundesgesundheits-ministerium.de/mdk-reformgesetz.html

ZU DEN BISHERIGEN AUFGABEN DES MDK GEHÖREN:❚ Begutachtung, wenn ein Versicherter

einen Antrag auf Pflegeleistungen gestellt hat

❚ Überprüfung der Qualität von Pflege-heimen

❚ Prüfung von Krankenhaus- abrechnungen in bestimmten Fällen

❚ Unterstützung von Patienten bei Ver-dacht auf einen Behandlungsfehler

❚ Prüfung einer Anwendung von neuen diagnostischen und therapeu tischen Verfahren

❚ sonstige Beratungs- und Begutach-tungsleistungen wie etwa die Bewer-tung von individuellen Gesundheits-leistungen (IGeL)

Versicherte mit einem Pflegegrad kennen den MDK schon aus eigener Erfahrung, denn seine Gutachter ermitteln, ob und in welchem Grad eine Pflegebedürftigkeit gegeben ist.

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14 | KRANKENVERSICHERUNG

Wie lange und wie heftig eine Grippe-welle ausfällt, lässt sich nicht voraus-sagen. Einen Höhepunkt erlebt eine Influenzawelle meist um den Jahres-wechsel, danach klingt sie in der Regel wieder allmählich ab. Eine Nachimp-fung im Dezember oder im Verlauf der Grippewelle kann immer noch vor einer Ansteckung schützen – auch wenn sich ein ausreichender Immunschutz gegen Influenzaviren, die die „echte“ Grippe auslösen, erst zehn bis 14 Tage nach der Impfung aufgebaut hat.

Impfung schützt vor tödlichem VerlaufEine Grippeimpfung bietet nie einen hundertprozentigen Schutz. Das liegt an der Kombination der Erreger, die jähr-lich stark variiert – weshalb man sich auch jedes Jahr neu impfen lassen soll-te. Der Impfstoff ist jeweils an die in der Grippesaison kursierenden Virenstämme angepasst. Wenn man trotz Immunisie-rung erkrankt, mildert die Impfung den Verlauf einer Erkrankung so ab, dass sie einer normalen Erkältung ähnelt. Vor Er-kältungen schützt die Influenza-Imp-fung übrigens nicht, da die Auslöser hier andere Erreger sind.

Besonders Risikogruppen sollten sich impfen lassenGrippe ist eine sehr ernstzunehmen-de Erkrankung, die einen über Wochen ans Bett fesseln kann: Die Grippewel-le 2017/2018 hat hierzulande mehr als 25.000 Tote gefordert – laut dem Robert Koch-Institut (RKI) die „höchs-te Zahl an Todesfällen in den vergange-nen 30 Jahren“. Die vergangene Grippe-saison wiederum verlief vergleichs-weise moderat.

Achtung: Grippe!Die Grippesaison hat längt begonnen, und Sie sind nicht geimpft? Insbesondere, wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, kann es sinnvoll sein, die Impfung noch nachzuholen.

HÜHNEREIWEIß­ALLERGIKERInfluenza-Impfstoffe können Spuren von Hühnereiweiß enthalten. Bei einer schweren Hühnereiweißallergie steht laut RKI in der Saison 2019/ 2020 ein hühnereiweißfreier Impfstoff gegen Influenza zur Verfügung.

Vor allem Menschen, deren Immunsys-tem geschwächt ist wie bei Senioren oder noch nicht ausgereift wie bei klei-nen Kindern, haben mit einer Erkran-kung schwer zu kämpfen.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) des RKI rät folgenden Risikogruppen, sich jährlich gegen Grippe impfen zu lassen:❚ Menschen über 60 Jahre❚ Kindern ab 6 Monaten (Injektion in

den Oberschenkel; bei 2- bis 6-Jäh-rigen wird ein Impfstoff empfohlen, der in die Nase gesprüht wird)

❚ chronisch kranken Kindern, Jugend-lichen und Erwachsenen mit Lungen-, Herz-, Kreislauf-, Leber- und Nieren-erkrankungen, Diabetes und anderen Stoffwechselerkrankungen und an-geborener oder erworbener Immun-schwäche

❚ medizinischem Personal und Men-schen in Einrichtungen mit viel Pub likumsverkehr

❚ Schwangeren. Auch Neugeborene profitieren von der Impfung ihrer Mütter, denn die Antikörper gehen auf das Kind über und schützen es in den ersten Monaten.

Wenn Sie zu einer der genannten Ri-sikogruppen gehören, kann Ihr Haus-arzt die Impfung auf Kosten der BKK verordnen. Bei Fragen beraten wir Sie gerne.

Ein kleiner Pikser gegen eine schwere Erkrankung.

verordnen. Bei Fragen beraten wir

GESUNDHEIT | 15

Rote, mit silbernen Schuppen bedeckte, juckende Hautstellen, Berührungsängste und Scham – viele Menschen mit Schuppenflechte sind auch seelisch aufgerieben.

Das geht unter die Haut: Schuppen-flechte

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16 | GESUNDHEIT

BEGLEITERKRANKUNGENPsoriasis gilt als systemische Erkrankung, das heißt, sie betrifft den gesamten Körper. Bei etwa 20 Prozent der Psoriasis-Patienten kommt es zu einer Gelenkentzündung, der Psoriasis-Arthritis. Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit oder Herzerkrankungen kommen bei Menschen mit Psoriasis häufiger vor. Umso wichtiger ist es für Betroffene, zur Vorbeugung auf eine gesunde Ernährung zu achten und eine Sportart zu finden, die regelmäßig Spaß macht.

Psoriasis, wie die Schuppenflechte medizinisch heißt, ist häufig eine ge-netisch bedingte, chronisch-entzündliche

Hauterkrankung, bei der das Immunsystem Gewebe angreift. Der Körper bildet als Reaktion auf diesen Auto -immunreiz Unmengen neuer Hautzellen, um die vermeintliche Hautverletzung zu reparieren. Zum Vergleich: Im Normalfall erneuert sich die Oberhaut innerhalb von vier Wochen. Die-selbe Anzahl an neuen Hautzellen wird an Hautstellen mit Psoriasis gebildet – jedoch in nur drei bis vier Tagen. Eine normale Horn-schicht kann sich bei dieser Zellaktivität nicht bilden. Vielmehr häufen sich an diesen klar be-grenzten Hautstellen mit Psoriasis silberfarbe-ne Schuppen an, die oft jucken und brennen.

Psoriasis ist nicht heilbarZeigt sich Schuppenflechte zum Beispiel gut sichtbar an den Armen, Händen, Nägeln oder am Kopf, fühlen sich Außenstehende nicht selten bei deren Anblick abgestoßen, sind der Meinung, der Ausschlag sei womöglich ansteckend, und ver-meiden aus Unwissenheit Körperkontakt zur betroffenen Per-son. Menschen mit Psoriasis – in Deutschland sind es rund zwei Millionen – fühlen sich ihrerseits oft gehemmt und haben Angst vor Ablehnung. Selbstbewusstsein und Lebens-qualität können darunter erheblich leiden. Mit diesem Szena-rio müssen Betroffene ein Leben lang zurechtkommen, denn Schuppenflechte ist nicht heilbar.

TriggerDamit die Schuppenflechte zum Ausbruch kommt, müssen zur genetisch festgelegten Veranlagung noch Auslöse-faktoren hinzukommen, sogenannte Trigger. Das können

Infekte sein, Verletzungen der Haut wie zum Beispiel ein Sonnenbrand, hormonel-

le Schwankungen, Stress, Alkohol, Rauchen oder Medikamente.

Hilfe zur Selbsthilfe ohne BerührungsängsteMit ihrem großen Leidensdruck müssen Menschen mit Psoriasis nicht alleine bleiben. Es gibt Hilfsangebote von

engagierten Betroffenen, im Internet zum Beispiel unter farbenhaut.de. Das Anliegen: Niemand soll sich wegen seiner Haut verste-cken müssen! Menschen mit Schuppenflechte können sich hier mit ihren persönlichen Erfah-rungen in die Community einbringen. Dieses gesammelte Wissen von Betroffenen, aber auch der neueste Stand der Wissenschaft zum Thema Schuppenflechte fließt in das Portal mit ein. Ein Expertenteam unter anderem aus Medizinern ist mit-eingebunden.

Auch die Aufklärungskampagne „Bitte berühren“, eine Initiative unter anderem des Berufsverbands der Deutschen Dermatologen, will sämtliche Akteure zusammenbringen und mit aktuellen Informationen und Fakten an die Öffent-lichkeit treten. Das Ziel: Berührungsängste überwinden und mehr Lebensqualität für die Betroffenen schaffen. Unter bitteberuehren.de finden Sie Kontaktadressen von Selbsthil-fegruppen und – über eine Suchmaske – Dermatologen in Ihrer Nähe. Einen Überblick über die Erkrankung kann man unter den Stichpunkten „Schuppenflechte/Erscheinungsformen“ auch in russischer, türkischer oder englischer Sprache herunterladen.

Oberhaut

Bei Psoriasis entstehen in der Haut Entzündungsherde, die eine verstärkte Verhornung und Schuppenbildung auslösen.

DIE HAUT BEI PSORIASIS

Lederhaut

Unterhaut

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⎧⎪ ⎪ ⎨⎪ ⎪ ⎩

⎧⎪ ⎨⎪ ⎩ überschießende

Verhornung (Plaques)

entzündete, gerötete Haut

silbrige Schuppen

TIPPBei den schillernden Beschwerden ist eine Diagnose nicht immer ganz einfach. Hilfreich

ist, ein Tagebuch zu führen über die Symp-

tome, das Befinden und mögliche Trigger

als Auslöser von Erkrankungs schüben.

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Seit Ferdinand Graf von Zeppelin Anfang des 20. Jahrhunderts in Friedrichshafen seinen Plan vom fliegenden Luftschiff in die Tat umsetzte, erfüllen sich Menschen aus aller Welt hier ihren Traum vom entschleunigten Fliegen. Doch auch für Bodenständige ist die Stadt interessant.

Höhenflügegarantiert

Majestätisch schwebt der Zep-pelin bei Friedrichshafen lautlos durch die Lüfte. Wer

als Passagier einmal einsteigen möch-te, kann zwischen 14 Routen und einer Flugdauer von 30 Minuten bis zu zwei Stunden wählen. Zugegeben, das Vergnügen ist durchaus kostspie-lig – Fluggäste werden aber mit spek-takulären Ausblicken auf den Boden-see, die Inseln Mainau und Reichenau, die Vulkanlandschaft Hegau und die Alpenkette reich belohnt. Im Anschluss an den Flug oder als Alternative kann man den Flugbetrieb auch hautnah im Restaurant direkt am Flugplatz-Hangar miterleben. Hier befindet sich auch der Start- und Landeplatz des Zeppelin NT.

Wer auch einen Einblick in die Stadt Friedrichshafen bekommen möchte, sollte sich einen Besuch im Zeppe-lin Museum gönnen. Der im Bauhaus-stil errichtete ehemalige Hafenbahnhof beherbergt über 1.500 Originalexpo-nate, historische Ton-, Film- und Bild-aufnahmen und damit die weltweit umfangreichste Sammlung zur Zep-pelin-Luftschifffahrt. Im Gebäude be-findet sich aber auch eine beachtliche Kunstsammlung mit großen Meistern aus Süddeutschland wie etwa Otto Dix, Max Ackermann oder Willi Baumeister.

Schlendern und entspannenNach diesen spektakulären Eindrücken bietet sich eine entspannende Pause an. Wir empfehlen einen Spaziergang an der Friedrichshafener Uferpro-menade, die wegen ihres einmaligen Panoramablicks auf den See und die Alpen zu den schönsten am Bodensee gehört. Ein Genuss ist auch eine Fahrt mit einem Schiff der Weißen Flotte – beispielsweise nach Konstanz oder ein-fach am Ufer entlang. Im Winter sind die Fahrten allerdings eingeschränkt. Infos dazu auf www.bsb.de/de/fahr-plan/liniennetz

Friedrichshafen –

STADTFÜHRUNGStadtführungen finden von April bis Dezember statt. Mit Audioguide oder ohne kann jeder Besucher aber auch ganz individuell die Zeppelinstadt erkunden.

18 | REISEN

Im Wert

von ca.

460 Euro

Nur wenige Autominuten von Friedrichshafen entfernt liegt das Naturresort Gerbehof inmitten von Wäldern, Wiesen und Obstplan­tagen. Das Biohotel hat sich ganz dem Natürlichen verschrieben: die Möbel in den Zimmern sind handgeschrei­nert. Im einzigartigen Natur­Spa­Bereich mit Sauna, Felsendusche und Solegrotte stellt sich schnell Entspan­nung ein, die sich durch Massagen, eine Biomeditation und Kosmetikan­wendungen sogar noch steigern lässt.

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ZWEI ÜBERNACHTUNGEN

IM BIO HOTEL

ZU GEWINNEN*

Der Gewinn umfasst zwei Übernach­tungen für zwei Personen im Doppel­zimmer inklusive Frühstück sowie eine Biomeditation pro Person. Mehr Infos: www.biohotels.info/gerbehof und www.gerbehof.de

Wenn Sie gewinnen möchten, rufen Sie an unter 0137 810018­1 (50 ct/Gespräch aus dem dt. Festnetz, Mobilfunk ggf. ab­weichend) und geben Sie das Stichwort „Friedrichshafen“ mit deutlicher Nennung von Name, Anschrift und Telefonnummer an. Teilnahmeschluss ist der 26.1.2020.

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Der Gewinn kann nicht in bar ausgezahlt werden. Datenschutz: Die Daten dienen ausschließlich zur Gewinnbenachrichtigung. Sie werden – außer zur Gewinnübermittlung – nicht an Dritte weitergegeben und nach der Gewinnauslosung gelöscht. Allgemeine Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten finden Sie auf der BKK­Internetseite unter dem Stichwort „Datenschutz“.

* Der Gewinn wurde nicht mit Beitragsgeldern finanziert, sondern vom Biohotel Gerbehof kostenlos zur Verfügung gestellt.

Nur wenige Autominuten von Friedrichshafen entfernt liegt das Naturresort Gerbehof inmitten

ZWEI ÜBERNACHTUNGEN

IM BIO HOTEL

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Das SeehasenfestDas seit 1949 alljährlich statt-findende Seehasenfest sollte ur-sprünglich vor allem den Kindern in einer nach dem Zweiten Welt-krieg fast völlig zerstörten Stadt Vergnügen bereiten. Heute freuen sich nicht nur die Jüngeren auf das sommer-liche Spektakel. Höhepunkt ist der traditio-nelle Festzug, bei dem – wie bereits 1949 – rund 4.000 Schülerinnen und Schüler das jeweilige Motto des Festes darstellen. Wieso das Fest diesen Namen trägt, ist nicht eindeutig geklärt. Mit einem gleichnamigen Fisch hat er wohl nichts zu tun, sondern eher mit der Tatsa-che, dass die Bewoh-ner Friedrichshafens und anderer Orte am Bodensee früher „Seehasen“ genannt wurden.

Selbst Pilot seinIm Dornier Museum können Besucher nach vorheri-ger Anmeldung selbst einmal den Steuerknüppel eines Do-27-Flug-zeugs in die Hand nehmen. Die Buchung einer Flugsimulator-Stunde beinhaltet auch einen Workshop mit Einweisung und die Beglei-tung durch einen Experten bzw. Piloten.

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Verführerische Bohne für die süße Küche

Botanisch handelt es sich bei den Bohnen um die Samen des Tonka-baums. Dieser wächst ursprünglich

in Südamerika, wird inzwischen aber auch im tropischen Afrika angebaut. Manche Amazonasvölker setzen die Bohne als natürliches Heilmittel ein. Auch eine aphrodisie-rende Wirkung wird ihr nach-gesagt. Wäh-rend das alles ungesichert ist, steht fest, dass die Tonkabohne einen erhöhten Anteil an Cumarin enthält. Dieser pflanz-liche Aromastoff, der auch im Cassia-Zimt steckt, schädigt in höheren Dosen die Leber. Als Vorsichtsmaßnahme darf die Tonkabohne in Europa daher nur fermen-tiert und dadurch mit einem verminderten

Cumarin-Wert an-geboten werden.

Setzt man die Bohne als Ge-

Vertraut und doch anders: Die Tonkabohne eignet sich mit ihrem vanilleähnlichen Aroma perfekt für die Weihnachtsbäckerei. Und günstiger als echte Vanille ist sie auch.

würz, also in nur geringen Mengen ein, beurteilt die Verbraucherzentrale Nord-rhein-Westfalen sie als „unproblema-tisch“.

Viel ist tatsächlich auch nicht notwen-dig, um Speisen und Gebäck mit der

Tonkabohne zu verfeinern. Die kleine Schwarze mit der schrumpeligen Haut hat ein

sehr intensives Aroma. An das gelangt man, indem man die

Bohne mit einer Muskatnussreibe abschabt. Für Desserts auf Milch- oder Sahnebasis kann man die Bohne auch etwa zehn Minuten auskochen. Sie lässt sich so bis zu zehn Mal wiederverwenden. Die süßlich riechende Bohne schmeckt nach Vanille und Bittermandel. Im Prinzip kann überall dort, wo Vanille gefordert ist, auch die Tonkabohne zum Einsatz kom-men. Darüber hinaus gibt es Rezepte, bei denen die Tonkabohne schon in der Zu-tatenliste auftaucht, interessanterweise oft auch im Duo mit Vanille – denn die

beiden sind eben nicht identisch, son-dern ergänzen und verstärken sich.

Übrigens: Auch herzhafte Speisen wie Fisch- oder Gemüsegerichte bekommen durch eine kleine Prise Tonka das gewisse Etwas.

REZEPTSchnelle Cookies 110 g weiche Butter100 g weißer Zucker100 g Vollrohrzucker1 Ei, Größe L1 Tonkabohne, fein gerieben220 g Mehl¾ TL NatronPrise Salz50 g Cashewkerne, gehackt50 g Schokolade, gehackt

ZubereitungDie Butter mit den beiden Zuckerarten verrühren, bis die Masse weiß und fluffig ist. Anschließend das Ei sowie die geriebene Tonka-bohne unterrühren und schließlich das mit Natron und Salz vermengte Mehl. Die Cashewkerne und die Schokolade darunter-mischen.

Esslöffelgroße Teigkleckse auf ein mit Backpapier ausgelegtes Blech setzen und bei 175 °C (Umluft) für circa zehn Minuten backen. Cookies noch weich aus dem Ofen nehmen.

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20 | ERNÄHRUNG

BUCHTIPPSICH SELBST VERTRAUEN. KLEINE PHILOSOPHIE DER ZUVERSICHT

Der französische Philosoph Charles Pépin nähert sich einer Materie an, die uns alle auf irgendeine Weise beschäftigt: dem Selbstvertrauen. Wie es sich zusammensetzt aus Vertrauen in andere, Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten und Ver-trauen in das Leben beschreibt der Autor auf einfache und persönli-che Weise. Er verweist darauf, dass wir, indem wir Dinge mit den eige-

nen Händen „machen“, Selbstvertrauen gewinnen. Wie wir Kindern zu Selbstvertrauen verhelfen: indem wir sie selbst machen lassen und Vertrauen in sie setzen. Und: Wie wir als Erwachsene aus unserer Komfortzone herauskommen, um Selbstvertrauen zu gewinnen. Letztlich ein Plädoyer für den Wagemut, die Kraft, sich zu entscheiden, und das Loslassen. Denn das Leben ist sowieso nie berechenbar und die Zukunft stets ungewiss. Wer wagt, gewinnt – auch an Selbstvertrauen.Charles Pépin: Sich selbst vertrauen. Kleine Philosophie der Zuversicht. Aus dem Französischen übersetzt von Caroline Gutberlet. 224 Seiten. Hanser Verlag. 17 Euro. ISBN : 978-3-446-26226-3.

HÖRBUCHTIPPROLL.ON – DAS WAR‘S DANN WOHL MIT FRAUENHELD

Seit 29 Jahren ist Lars Höl-lerer vom Hals ab gelähmt – Folge eines Motorrad-unfalls mit Anfang 20. Aber ganz anders als im Bestseller von Jojo Moyes „Ein ganzes halbes Jahr“ über den gelähmten Will, der seinem Leben ein Ende setzt, ist die Erzählung von

Lars Höllerer so etwas wie eine Erfolgsgeschichte. Denn Lars lernt, seinen Körper mit seinen sehr begrenzten Möglichkei-ten zu akzeptieren und sich damit zu arrangieren. Mehr noch: Er entdeckt seine Leidenschaft für die Kunst und greift zum Pinsel – mit dem Mund! Nach dem Kunststudium wird er zu einem renommierten Maler und bestreitet seinen Unterhalt selbst. Von den unglaublichen Tiefen und Höhen seines Lebens erzählt jetzt schonungslos und humorvoll ein Hörbuch. Lars Höllerer ist damit für den diesjährigen Selfpublishing-Preis für das beste selbstveröffentlichte Buch nominiert. Lars Höllerer: Roll.On – Das war’s dann wohl mit Frauenheld. Hörbuch, 4 CDs. 19,90 Euro.ISBN: 978-3-00-062544-2. Auch als Taschenbuch. 188 Seiten. Books on Demand. 10,00 Euro. ISBN 978-3-7431-9029-0.

VERANSTALTUNGSTIPPKOKUBU – THE DRUMS OF JAPAN: INTO THE LIGHT-TOUR 2020

Eine spektakuläre Show, verbunden mit der Spiritualität Ja-pans verspricht jeder Auftritt des japanischen Ensembles Kokubu. In wechselnden Gruppierungen und mittels unter-schiedlich großer Röhrentrommeln (Taikos) bringt das 1998 gegründete Ensemble aus Osaka sein Rhythmus-Feuerwerk auf die Bühne – mal in perfekter Synchronität, mal atem-beraubend kontrastierend. Bisweilen kommen mehrere im-posante Röhrentrommeln gleichzeitig zum Einsatz, deren Bespannung ein Athlet mit zwei massiven, unterarmdicken Stöcken bearbeitet. Den Widerpart bilden zarte Flötentöne, deren fernöstlicher Klang auf Anhieb verzaubert.

Dem Verständnis ihrer tief in alter Tradition verwurzelten Kunstfertigkeit dient eine kurze, jedem Stück vorangestellte deutschsprachige Einführung, die dessen Bedeutung erklärt. Darin geht es beispielsweise um das Eins-Sein von Körper und Geist, die Lebensfreude, die Natur sowie die Kraft der Jahreszeiten.

Kokubu gastiert vom 21. Februar bis 4. April 2020 in Deutsch-land. Infos zu Tourenterminen und Preisen im Internet auf kokubu.eu

Kultur und Co.

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GESUNDHEIT erscheint viermal im Jahr im Rahmen der gesetzlichen Verpflichtung der BKK zur Aufklärung über Rechte und Pflichten aus der So zialversicherung. Herausgeber, Verlag, Redaktion und Bildredaktion: Arthen Kommunikation GmbH, Käppelestr. 8a, 76131 Karls ruhe, 0721 62514-0. Verantwortlich: Herbert Arthen. Für indivi duel le Seiten einzelner Betriebs krankenkas sen zeichnen diese verantwortlich. Redaktion: Ulrike Burgert, Mareike Köhler, Dagmar Oldach, Cordula Schulze (Seiten 12+13). Artdirection: Martin Grochowiak. Herstellung: Stefan Dietrich. Bildnachweis Titel: iStockphoto/SrdjanPav.

© Arthen Kommunikation GmbH. Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck, Aufnahme in Onlinedienste, Internet, Vervielfältigung auf CD-ROM, DVD etc. nur nach vorheriger schriftlicher Zustimmung des Verlages. BKK-Versicherte erhalten das Magazin im Rahmen ihrer Beiträge durch ihre BKK. Abonnement-bestellungen bei Arthen Kommunikation GmbH. Eine Kündigung des Abonnements ist zum 31. Dezember eines Jahres mit halbjährlicher Kündigungsfrist möglich. Ist die Arthen Kommunikation GmbH durch höhere Gewalt, Streik oder dergleichen an ihrer Leistung verhindert, besteht keine Ersatzpflicht; Preisrätsel: Alle Gewinner werden schriftlich benachrichtigt. Ein Umtausch der Gewinne ist nicht möglich. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbei-ter der Arthen Kommunikation GmbH und deren Angehörige dürfen nicht teilnehmen. Alle Gewinne wurden von Sponsoren gestiftet und belasten nicht die BKK-Versicherten gemeinschaft.

IMPRESSUM Auflösung unseres Gewinn-Rätsels aus der letzten GESUNDHEIT:PILZE SAMMELN IM HERBST

Hast du schon einmal von Langstreckenziehern

gehört? So nennt man Vögel, die weite Flugrouten auf sich nehmen, um in fernen Ländern zu überwintern. In Deutsch­land würden sie in der kalten Jahreszeit nicht genug Insek­ten und Samen zum Fressen finden. Zu den ausdauernden Fliegern gehören zum Beispiel der Kuckuck oder die Nach­tigall, der Weißstorch und der Mauersegler. Sie verlassen Deutschland zumeist schon im August und kehren erst im April wieder zu uns zurück. In der Zwischenzeit waren sie in Afrika und haben für ihre Reise unglaubliche 8.000 bis 12.000 Kilometer gemeistert.

Vögel auf Reisen

FINDE DIE 5 VÖGELSchau genau hin! Im eiskalten Wald haben sich 5 Vögel versteckt. Erkennst du schon

einen? Dann male ihn und die vier anderen, die du noch findest, bunt an. Viel Spaß!

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Rufen Sie bis zum 26.1.2020 die Gewinn-Hotline des Verlages 0137 810018-5 an. Nennen Sie die Lösung, Ihren Namen und Ihre Adresse. Ihr Anruf kostet 50 ct aus dem deutschen Festnetz (Mobilfunk ggf. abweichend). Die Dinnershow endet im Juni 2020.

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Der Gewinn kann nicht in bar ausgezahlt werden. Der Gewinn wurde nicht mit Beitragsgeldern finanziert, sondern von PHANTASIALAND kostenlos zur Verfügung gestellt. Datenschutz: Die Daten dienen ausschließlich zur Gewinnbenachrichtigung. Sie werden – außer zur Gewinnübermittlung – nicht an Dritte weitergegeben und nach der Gewinnauslosung gelöscht. Allgemeine Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten finden Sie auf der BKK-Internetseite unter dem Stichwort „Datenschutz“.

Rätseln und gewinnen1 x 2 Tickets für die Dinnershow Fantissima im Phantasialand Brühl zu gewinnenFantissima – Deutschlands erfolgreichste Dinnershow – ist eine faszinierende Einheit aus großem Entertainment, einzigartigem Menü und außergewöhnlichem Ambiente. Im Phantasialand werden Sie einen unvergesslichen Abend lang von perfektem Service verwöhnt, während Sie über die Weltklassekünstler auf der Bühne staunen und ein unnachahmliches Dinner in vier köstlichen Gängen genießen. Mit enormer Kreativität ergänzen sich das Dinner und die Show von Fantissima auf eine Weise, die pure Begeisterung auslöst. Mehr Informationen unter www.fantissima.de

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