Epoca Revisionsset. Instrumentarium für die Extraktion und Revision von Epoca...

Epoca Revisionsset. Instrumentariumfür die Extraktion und Revision vonEpoca Schulterimplantaten.

Operationstechnik

Dieses Dokument ist nicht zurVerteilung in den USA bestimmt.

Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.

Inhaltsverzeichnis

Einführung

Operationstechnik

Produktinformation

Einführung 2

Epoca Revisionsset 4

Vorgesehene Verwendung 6

Entfernung/Extraktion: Humeruskomponenten 7

Entfernung: Glenoidkomponenten 12

Implantation: Schaft, lang oder extralang 20

Implantation: Neue Kalotte 22ohne Austauschen des Schaftes

Implantate 24

Instrumente 26

Optionale Instrumente 29

Sets 30

Bildverstärkerkontrolle

WarnungDiese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Produkts nicht aus.Eine Einweisung in die Handhabung dieses Produkts durch einen darin erfahrenenChirurgen wird dringend empfohlen.

Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontagemehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantatenerhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter:www.synthes.com/reprocessingAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflegewiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthessowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte derSynthes Broschüre «Wichtige Informationen» (SE_023827), als Download erhältlichunter: www.synthes.com/reprocessing

Epoca Revisionsset Operationstechnik Synthes 1

2 Synthes Epoca Revisionsset Operationstechnik

Einführung

Revisionseingriffe variieren von Patient zu Patient. Die chirur-gische Strategie muss somit dem individuellen Fall angepasstwerden und eine sorgfältige präoperative Planung ist mass-geblich für den Erfolg des Eingriffs.

Die folgenden Schlüsselfaktoren sind im Rahmen der präope-rativen Planung zu untersuchen und beurteilen: – Anamnese des Patienten – Besondere Merkmale und Eigenschaften des Patienten

(z. B. Knochenqualität, Aktivitätsgrad) – Zu extrahierende/revidierende Implantate (z. B. Implantat-

typ, Verankerungstyp, Stabilität)

Die Ergebnisse der Beurteilung bestimmen die chirurgischeStrategie. So z. B., ob eine Längskortikotomie erforderlich ist,um das Schaftimplantat zu extrahieren oder welches Revisi-onsimplantat geeignet ist.

Die Tabelle unten führt die Instrumentensets auf, die für dieRevision der unterschiedlichen Implantatkomponenten be nötigt werden. Es ist wichtig, dass die nötige Auswahl an Revisionsimplantaten zum Zeitpunkt der Operation bereit-liegt.

Entfernung/Extraktion von Implantaten

Art. Nr. Benötigte Instrumentensets

Exzenter-undKalotten -entfernung

Humerus -schaft -extraktion

EntfernungGlenoid -komponente

EntfernungRecoGlenoid

EntfernungEpoca RH

01.401.040 Instrumente Epoca Revision • • • •01.401.110 Instrumente Epoca Humerus • • •01.401.130 Instrumente Glenoids Epoca •01.401.140 Instrumente Epoca RH •01.401.150 Instrumente Epoca Reco Glenoid •01.401.039 Allgemeines Schulterinstrumentenset • • • • •01.900.022 Extraktionsmodul für Schrauben

� 3.5, 4.0 und 4.5 mm • •

Implantation Humerusschaft, lang

Art. Nr. Benötigte Instrumentensets

Implantation langerHumerusschäfte

01.401.040 Instrumente Epoca Revision •

01.401.110 Epoca Humerus: Schaft-Instrumente •01.401.120 Epoca Humerus: Press-Instrumente •01.401.038 Instrumente für Kabelsystem Epoca •01.401.039 Allgemeines Schulterinstrumentenset •189.060 SynReam Set in Vario Case •105.596 Aufbohrinstrumentarium für Humerus •



Entfernung/Extraktion vonHumeruskomponentenFür die Entfernung und Extraktion derHumeruskomponenten stehen spezielleInstrumente zur Verfügung. Diese Instrumente werden zusammen mitFührungsstange und Schlaggewichtein gesetzt, um das jeweilige Implantatvorsichtig zu entfernen bzw. extra -hieren.

Schaftextraktor– Für die atraumatische Entfernung

des Prothesenschafts

Exzenterextraktor mit Gelenk– Für die einfache Entfernung des

Exzenters – Der am Exzenter befestigte Extraktor

ist stets zentriert

Kalottenextraktor mit Gelenk– Für die einfache Entfernung der

Prothesenkalotte – Selbstzentrierend, unabhängig von

der Grösse der Kalotte. Somit wer-den axiale Extraktionskräfte erreicht

– Kompatibel mit allen Epoca Kalotten(� 40 – 58 mm)

Implantation eines langen oderextralangen HumerusschaftesIn bestimmten Situationen müssenlange oder extralange Schäfte implan-tiert werden.

Folgende Instrumente stehen zur Ver fügung, um die Implantation zu erleichtern.

Epoca Revisionsset. Instrumentariumfür die Extraktion und Revision von EpocaSchulterimplantaten.

Entfernung/Extraktion

Implantation

Probeschäfte für lange undextralange Humerusschäfte – Erleichtern die Wahl der korrekten

Schaftgrösse

Bohrdorn � 2.5 mm, kurz– Speziell für Humerusapplikationen

angepasste Länge – Erhöht Rigidität der Bohrer und

erleichtert das Fräsen des Humerusin Revisionssituationen

Entfernung vonGlenoidkomponentenEine knochenschonende Implantatent-fernung ist kritisch für eine erfolgreicheRevision des Glenoids. Für die Entfer-nung von Epoca Glenoidkomponentenkönnen die folgenden Instrumente zu-sammen mit allgemeinen Instrumenteneingesetzt werden:

Konische Extraktionsschraube– Funktionsweise des Extraktionsge-

windes wie bei den vorhandenen In-strumenten zur Schraubenextraktion

– Leichterer Zugang dank langemSchaft

– Für die Verwendung mit dem Hand-griff für Meissel

– Knochenschonende Entfernung vonSockelschrauben/Zapfen des Metal-back-Glenoids

Hartmetallbohrer– Entfernung des Metalback-Glenoids – Für die Verwendung mit der Bohrab-

saugvorrichtung

Bohrhülse fürBohrabsaugvorrichtung– Verhindert Eindringen von Metall-

trümmern in den Gelenkraum – Kann zusammen mit der Bohrab-

saugvorrichtung verwendet werden

Allgemeine InstrumenteAllgemeine Instrumente wie Meissel,Osteotome/Handstück und Pfriem vervollständigen das Instrumentarium.



Das Epoca Revisionsset ist für die Extraktion und Revision von Implantaten des Epoca Schultersystems vorgesehen.

Instrumente Epoca Revision, Anwendungen

Vorgesehene Verwendung

03.401.070 Führungsstange zur Entfernung von Implantaten

• • •

355.250 Schlaggewicht• • •

03.401.071 Kalottenextraktor, mit Gelenk, für Führungsstange Nr. 03.401.070

•

03.401.072 Schaftextraktor, für Führungsstange Nr. 03.401.070

•

392.919 Sechskantschlüssel � 5.0 mm, lang, abgewinkelt

•

03.401.073 Exzenterextraktor, mit Gelenk, für Führungsstange Nr. 03.401.070

•

03.401.075S Hartmetallbohrer � 9.5 mm für Instrumentenstahl und Titan, STERIL

•

03.401.076 Extraktionsschraube, konisch, für Innen-� 7.0 mm

• •

03.607.106 Verlängerung für Hartmetallbohrer � 6.0 mm•

03.607.110 Bohrabsaugvorrichtung•

03.607.095 Bohrhülse 9.5, aufsteckbar, für Nr. 03.607.110•

03.111.012 Handstück, lang, mit Schnellkupplung• • • • • • •

03.111.016 Meissel, für Fuss, gerade, breit, Breite 15 mm, Länge 124 mm

• • • • • • •

399.820 Osteotom, Breite 10 mm, Länge 150 mm

391.880 Tonnenzange, Länge 180 mm

310.600 Spiralbohrer � 6.0 mm, Länge 195/170 mm,2-lippig, für Schnellkupplung

359.213 Pfriem für TEN

E5113-6L–14XL

Probeschäfte Epoca, lang oder extralang,Grössen 6–14

•

03.401.074 Bohrdorn � 2.5 mm, kurz, Länge 400 mm•

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Art. Nr. Beschreibung

= optional

Entfernung/Extraktion:Humeruskomponenten

1Präoperative Planung

Während der präoperativen Planung muss bestimmt werden,ob ein kurzer oder langer Revisionsschaft implantiert wirdund ob eine Längskortikotomie zur Schaftextraktion erforder-lich ist.

Hinweis: Sicherstellen, dass bei Revisionen der Humerus-komponenten lange und/oder extralange Schäfte sowie dieerforderlichen Instrumente zur Verfügung stehen.

2Patientenlagerung und Zugang

Generell wird der Patient in halbsitzender Rückenlage(Beachchair) positioniert und der deltopektorale Zugang ge-wählt. Das Gelenk durch Ablösung des M. subscapularis mitoder ohne Osteotomie des Tuberculum minus darstellen. Den Humeruskopf gegebenenfalls durch Weichteilreleasevollständig zur Darstellung bringen.



3Entfernung von Kalotte/Exzenter und Extraktion des Humerusschaftes

Instrumente

03.401.070 Führungsstange zur Entfernung von Implantaten

355.250 Schlaggewicht

03.401.071 Kalottenextraktor, mit Gelenk

03.401.073 Exzenterextraktor, mit Gelenk

03.401.072 Schaftextraktor

392.919 Sechskantschlüssel � 5.0 mm, lang, abgewinkelt

Optionale Instrumente

03.111.012 Handstück, lang, mit Schnellkupplung



359.213 Pfriem

399.820 Osteotom, Breite 10 mm, Länge 150 mm

Den Kalottenextraktor mit Gelenk auf die Prothesenkalottesetzen. Die Führungsstange durch das Schlaggewicht führenund in den Kalottenextraktor schrauben. Sicherstellen, dassdas Gewinde vollständig eingeschraubt ist. Die Kalotte mit-tels vorsichtigem Schlagen des Schlaggewichtes extrahieren.

Hinweis: Gewöhnlich löst sich auf diese Weise nur die Kalotte, der Exzenter verbleibt auf der Schaftprothese.

Entfernung/Extraktion: Humeruskomponenten

Den Exzenterextraktor mit Gelenk auf den Exzenter setzen.(Falls erforderlich, den Exzenter mit der Tonnenzange in einegünstigere Position drehen.) Die Führungsstange durch dasSchlaggewicht führen und in den Exzenterextraktor mit Gelenk schrauben. Exzenter mittels vorsichtigem Schlagendes Schlaggewichtes extrahieren.

Hinweis: Falls die Extraktionsinstrumente nicht ordnungs -gemäss an den Komponenten befestigt werden können,zwei dünne Osteotome vorsichtig zwischen Schaftprotheseund Exzenter/Kalotte schieben.

Wichtig: Bei Verwendung des Meissels darauf achten, dieumgebenden Weichteile nicht zu verletzen. Zum Schutz derumgebenden Weichteile sicherstellen, dass Kalottenextraktoroder Exzenterextraktor nicht abrutschen.



Den Schaftextraktor auf die Schaftkomponente setzen unddie zentrale Schraube mit dem Sechskantschlüssel fest an -ziehen. Die Führungsstange durch das Schlaggewicht führenund in den Schaftextraktor schrauben. Den Schaft mittelsvorsichtigem Schlagen des Schlaggewichtes extrahieren.

Gegebenenfalls den proximalen Übergang zwischen Kno-chen und Prothesenschaft mit dünnen Osteotomen vorsich-tig lösen, um die Extraktion des Schaftes zu erleichtern.

Nach einigen Schlägen sicherstellen, dass sich die Verbin-dung Führungsstange/Schaftextraktor nicht gelockert hat,gegebenenfalls nachziehen.

Hinweis: Ist der Schaft auf diese Weise nicht problemlos zuextrahieren sollte zum Schutz vor irreparablen Verletzungendes Humerus eine Längskortikotomie durchgeführt werden.

Überbleibende Knochenzementreste mittels üblicher Technikmithilfe von Standardinstrumenten vollständig entfernen.

Entfernung/Extraktion: Humeruskomponenten

4Entfernung Epoca Oberflächenersatz

Zur Entfernung eines humeralen Oberflächenersatzes denHumeruskopf mit einer oszillierenden Säge am anatomischenHals resezieren.

Hinweis: Vorsichtig vorgehen, um die Ansätze von M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. subscapularis und M. teres minor nicht zu verletzen.

Falls erforderlich, die Resektionsebene korrigieren.

Anschliessend eine Hemi- oder Totalendoprothese implantie-ren, siehe Operationstechnik 016.000.960, «Epoca Schulter-Prothesensystem – Schaft und Glenoid».




Generell wird der Patient in halbsitzender Rückenlage(Beachchair) positioniert und der deltopektorale Zugang gewählt.

Entfernung: Glenoidkomponenten

2Entfernung: Glenoidkomponenten

2aZementiertes All-Poly Glenoid entfernen

Instrumente




310.600 Spiralbohrer � 6.0 mm, Länge 195/170 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

359.213 Pfriem

Einen Meissel zwischen die Rückseite des PE-Glenoids unddem Glenoid schieben und die Glenoidkomponente mitleichten Kippbewegungen mobilisieren. Das Implantat mit einer Zange entfernen.

Hinweis: Gelingt es nicht, das All-Poly Glenoid in einemStück zu entfernen, die PE-Zapfen mit dem Meissel ab -trennen und anschliessend die Zapfen mit einem 6-mm- Spiralbohrer herausfräsen.

Wichtig: Bei Verwendung des Meissels darauf achten, dieumgebenden Weichteile nicht zu verletzen.

Überbleibende Knochenzementreste mittels üblicher Technikmithilfe von Standardinstrumenten vollständig entfernen.



2bHybridglenoid/Sockelschrauben entfernen

Instrumente






359.213 Pfriem

F017-4.5 Sechskantschraubenzieher Epoca, SW 4.5 mm

359.221 Kombihammer

Das PE-Glenoid wie in Schritt 2a beschrieben entfernen.

Hinweis: Gegebenenfalls in den Sockelschrauben verblie-bene PE-Zapfen mit einem 6-mm-Spiralbohrer herausfräsen.PE-Rückstände vollständig entfernen.

Die konische Extraktionsschraube am Handstück befestigenund die Schraube mit leichten Hammerschlägen in dieSockel schraube schlagen. Die Extraktionsschraube gegen denUhrzeigersinn drehen. Das Gewinde der konischen Extrak -tionsschraube greift in der Sockelschraube und zieht dieseheraus.

Wichtig: Beim Einschlagen der konischen Extraktions-schraube in die Sockelschraube keinen übermässigen Kraft-aufwand ausüben, da dies das Extraktionsschraubengewindebeschädigen und/oder eine iatrogene Glenoidfraktur verur -sachen könnte.

Alternativ die Sockelschrauben nach Entfernen des Knochen-zements mit dem Standard-Sechskantschraubenzieherheraus schrauben.


2cMetalback-Glenoid entfernen

Instrumente

03.401.075S Hartmetallbohrer � 9.5 mm für Instrumentenstahl und Titan, steril

03.607.106 Verlängerung für Hartmetallbohrer

03.607.110 Bohrabsaugvorrichtung

03.607.095 Bohrhülse 9.5, aufsteckbar, für Nr. 03.607.110






359.213 Pfriem


359.221 Kombihammer

Die PE-Komponente wie in Schritt 2a beschrieben entfernen.

Hinweis: Gegebenenfalls im Metalback verbliebene PE- Zapfen mit einem 6-mm-Spiralbohrer herausfräsen.

Bei Verankerung mit zusätzlichen Kortikalisschrauben dieSchrauben mit einem 3.5-mm-Schraubenzieher heraus -drehen.

Anschliessend das Metalback-Glenoid mit einem Meissel herauslösen. Ist dies nicht möglich, wie nachfolgend be-schrieben vorgehen.



Bohrabsaugvorrichtung vorbereitenVor dem Bohren die 9.5-mm-Bohrhülse an der Bohrabsaug-vorrichtung befestigen. Anschliessend die Bohrabsaugvor-richtung an das Irrigationssystem und die Vakuumpumpe an-schliessen. Um die Bohrhülse wieder freizugeben, denseitlichen Flansch herunterdrücken.

Wichtig: Bohren von Metall erzeugt Bohrspäne, die abge-saugt werden müssen. Ausserdem muss der Spiralbohrerwährend des Bohrvorgangs ständig gekühlt werden. DieBohrabsaugvorrichtung ermöglicht das effektive Absaugender Bohrspäne bei gleichzeitiger Kühlung des Spiralbohrers.

Spiralbohrer an Verlängerung für Hartmetallbohrermontieren1. Die Verlängerung in das Universalbohrfutter des maschi-

nellen Antriebs einsetzen 2. Befestigen3. Die Mutter drehen (Linksgewinde), um die Hülse der

Verlängerung zu öffnen4. Den Spiralbohrer in die Verlängerung einsetzen, sicher -

stellen, dass der Spiralbohrer ordnungsgemäss auf dieHülse der Verlängerung montiert ist

5. Die Hülse durch Drehen der Mutter verschliessen

Hinweis: Es ist davon abzuraten, die Mutter mit einem Stift-schlüssel festzuziehen. Der Stiftschlüssel ist jedoch ge -gebenenfalls erforderlich, um die Mutter zu lösen, da sichdas Linksgewinde beim Bohren festdrehen kann.


Bohrvorgang beginnenIrrigationssystem und Vakuumpumpe einschalten. Die Bohr-absaugvorrichtung am Übergang Titanplatte Metalback- Glenoid/Zapfen platzieren. Den 9.5-mm-Hartmetallbohrer indie Bohrhülse einführen und am Übergang Titanplatte/ -Zapfen bohren um die Metalbackplatte von den Zapfen zulösen. Vorgehensweise beim zweiten Zapfen wiederholen.

Sorgfältig alle Metalltrümmer entfernen.

Wichtig– Den Wasserzufluss nicht unterbrechen. Sicherstellen, dass

Zu- und Abflussschläuche nicht geknickt sind. – Sicherstellen, dass jegliche Metalltrümmer aus dem

Gelenk raum entfernt wurden. Metalltrümmer können denRevisionsgelenkersatz beschädigen.

– Der Hartmetallbohrer darf nicht aufbereitet oder resterili-siert werden. Das Bohren in Metall kann den Spiralbohrerbeschädigen. Aus diesem Grund ist der Hartmetallbohrerausschliesslich für den Einmalgebrauch vorgesehen.

– Metallbohrer sind hart und spröde. Den Bohrvorgang beibereits eingeschaltetem Bohrer beginnen und die ge-wählte Bohrachse während des gesamten Bohrvorgangsbeibehalten, um Materialbruch zu vermeiden.

– Beim Bohren keinen übermässigen Druck auf den Bohrerausüben. Stattdessen den Bohrer vorsichtig mit schwin-genden Bewegungen vor- und zurückbewegen.

Einen Meissel vorsichtig unter die Titanplatte schieben unddie Platte entfernen.

Wichtig: Bei Verwendung des Meissels darauf achten, dieumgebenden Weichteile nicht zu verletzen.



Die konische Extraktionsschraube am Handstück befestigenund mit leichten Hammerschlägen in den ersten Zapfenschlagen. Siehe Schritt 3, Sockelschrauben entfernen. Extrak-tionsschraube im Gegenuhrzeigersinn drehen, bis dasSchraubengewinde in den Zapfen greift. Die Extraktions-schraube weiter gegen den Uhrzeigersinn drehen und denZapfen durch axiale Krafteinwirkung (Zug) extrahieren.

Wichtig: Beim Einschlagen der konischen Extraktions-schraube in die Zapfen keinen übermässigen Kraftaufwandausüben, da dies die Zapfen / das Extraktionsschraubenge-winde beschädigen und/oder eine iatrogene Glenoidfrakturverursachen könnte.


2dRekonstruktionsglenoid entfernen

Instrumente




359.213 Pfriem

Optionales Instrument


Mit einem Meissel die PE-Komponente herauslösen. Mit demPfriem Knochenzementreste entfernen, um die Schrauben-köpfe freizulegen. Die Schrauben lösen und entfernen. Kön-nen die Schrauben nicht auf diese Weise entfernt werden,das Extraktionsmodul für Schrauben verwenden.

Den Meissel vorsichtig zwischen Glenoid und Titan-Schaleschieben und die Schale entfernen.

Hinweis: Gegebenenfalls verbleibt der zentrale PE-Zapfen imGlenoid. In diesem Fall den Zapfen mit einem 6.0-mm-Bohrerherausfräsen.

Wichtig: Zum Schutz der umgebenden Weichteile daraufachten, dass der Pfriem nicht abrutscht.




Generell wird der Patient in halbsitzender Rückenlage(Beachchair) positioniert und der deltopektorale Zugang gewählt.

Implantation: Schaft, lang oder extralang

2Präparation des Humerus – Eröffnen des Markkanals

Sets

105.596 Aufbohrinstrumentarium für Humerus (Bohrköpfe mit Durchmesser 6–10.5 mm) und/oder 189.060 SynReam Set (Bohrköpfe mit Durchmesser 8.5–16 mm)

01.401.110 Epoca Humerus: Schaft-Instrumente

Instrumente

03.401.074 Bohrdorn � 2.5 mm, kurz, Länge 400 mm

E5113-6L – Probeschäfte Epoca, lang, E5113-14L Grössen 6–14 oderE5113-6XL – Probeschäfte Epoca, extralang, E5113-14XL Grössen 6–14

Den Bohrdorn � 2.5 mm einbringen, Bohrkopf und Bohr-schaft über den Bohrdorn schieben und den Markraum vor-sichtig bis auf den gewünschten Durchmesser aufbohren. Berücksichtigen, dass die humerale Diaphyse relativ dünnsein kann.

Wichtig: Sicherstellen, dass weder Bohrdorn noch Bohrer die humerale Kortikalis durchbrechen.

Hinweis: Den Bohrdorn vor dem Gebrauch auf Beschädi-gungen untersuchen. Andernfalls lassen sich Bohrköpfe undBohrschaft nicht korrekt einbringen.

Den proximalen Bereich mit Standardraspeln bearbeiten. Mitden langen Probeschäften die korrekte Implantatgrösse son-dieren.

Anschliessend eine Hemi- oder Totalendoprothese implantie-ren, siehe Operationstechnik 016.000.960, «Epoca Schulter-Prothesensystem – Schaft und Glenoid».



1Kalotte extrahieren

Die Kalotte extrahieren. Siehe Kapitel 1, «Entfernung / Extraktion von Humeruskomponenten».

2Probe-Exzenterscheibe einsetzen

Sets

01.401.110 Epoca Humerus: Schaft-Instrumente

01.401.120 Epoca Humerus: Press-Instrumente

Auf das benachbarte Weichteilgewebe (M. supraspinatusund Calcar) mit einem chirurgischen Markerstift eine Linie inVerlängerung der Mittellinienmarkierung der Schaftprotheseeinzeichnen.

Implantation: Neue Kalotte ohne Austauschen des Schaftes

Die Probe-Exzenterscheibe in Position A in die Probekalotteeinsetzen. Das Konstrukt Exzenter/Kalotte auf den Schaftmontieren und den Offset überprüfen. Bei inadäquatem Off-set das Konstrukt extrahieren, den Offset justieren (z. B. Ex-zenter in Position B in Kalotte einsetzen) und Offset erneutüberprüfen.

Die Kombination für das optimale Offset notieren.

Den Revisionsexzenter in der korrekten Position auf die Ka-lotte setzen. Das Konstrukt Exzenter/Kalotte auf den Exzen-ter/Impaktor Epoca setzen. Den Exzenter/Impaktor Epocaumgedreht in die Presse platzieren. Mit dem Drehmoment-schlüssel den Griff der Presse im Uhrzeigersinn drehen, bisein Klicken signalisiert, dass Exzenter und Kalotte vollständigverpresst sind. Das Konstrukt Exzenter/Kalotte auf den Pro-thesenschaft setzen und in Relation zur Weichteilmarkierungkorrekt positionieren. Mit leichten Hammerschlägen auf denImpaktor das Konstrukt Exzenter/Kalotte in den Prothesen-schaft schlagen.

Hinweis: Sicherstellen, dass die Basis der Kalotte (Exzenter)bündig auf dem Schaft sitzt.



Pflege und Wartung

Alle Implantate sind steril verpackt.

Humerusschaft, lang, zementiertStahl

Art. Nr. Grösse (mm) Länge (mm)

5614-6/15L 6 155

5614-8/16L 8 160

5614-10/16L 10 165

5614-12/17L 12 170

5614-14/17L 14 175

Humerusschaft, extralang, zementiertStahl

Art. Nr. Grösse (mm) Länge (mm)

5614-6/19XL 6 195

5614-8/20XL 8 200

5614-10/20XL 10 205

5614-12/21XL 12 210

5614-14/21XL 14 215


Implantate

RevisionsexzenterTitanlegierung (TAV)

Art. Nr. Anwendung

5413-20/6REV Revision

Der Revisionsexzenter ist etwas dicker im Durchmesser alsder Standardexzenter. Dies ermöglicht die Verpressung vonnicht ausgetauschter Schaftprothese und Revisionskalotte.

Einzelheiten zu den Epoca Standardimplantaten siehe die folgenden Operationstechniken: – 016.000.960 – Epoca Schulter-Prothesensystem – Schaft

und Glenoid. Komponenten für degenerative and post-traumatische Fälle.

– 016.000.962 – Epoca Schulter-Prothesensystem – Fraktur.Hemi- und Totalgelenkersatz bei Frakturen.

– 016.000.964 – Epoca Schulter-Prothesensystem – Glenoid-Rekonstruktionssystem. Bei Defekten der Rota -torenmanschette.

– 016.000.966 – Epoca Schulter-Prothesensystem – RHOberflächenersatz. Implantate für degenerative und post-traumatische Fälle.


Implantate



03.401.070 Führungsstange zur Entfernung vonImplantaten. Zur Verwendung mit 355.250.

03.401.071 Kalottenextraktor, mit Gelenk, fürFührungsstange Nr. 03.401.070. Zur Verwendung mit 355.250.

03.401.072 Schaftextraktor, für Führungsstange Nr. 03.401.070. Zur Verwendung mit 355.250.


Instrumente

03.401.073 Exzenterextraktor, mit Gelenk, für Führungsstange Nr. 03.401.070. Zur Verwendung mit 355.250.

03.401.074 Bohrdorn � 2.5 mm, kurz, Länge 400 mm

03.401.075S Hartmetallbohrer � 9.5 mm fürInstrumentenstahl und Titan, steril.Zur Verwendung mit 03.607.106.

Hinweis: Der Hartmetallbohrer darf nicht aufbereitet oderresterilisiert werden. Beim Bohren von Metall kann der Spiral-bohrer beschädigt werden. Aus diesem Grund ist der Hart-metallbohrer nur für den Einmalgebrauch vorgesehen.


03.607.095 Bohrhülse 9.5, aufsteckbar, für Nr. 03.607.110


Instrumente

E5113-6L– Probeschäfte Epoca, lang, Grössen 6–14 E5113-14L

E5113-6XL– Probeschäfte Epoca, extralang, E5113-14XL Grössen 6–14

03.607.106 Verlängerung für Hartmetallbohrer � 6.0 mm

03.607.110 Bohrabsaugvorrichtung

355.250 Schlaggewicht. Zur Verwendung mitFührungsstange Nr. 03.401.070.


Ersatzteile


359.213 Pfriem für TEN


03.401.077 Schraube M6 x 18 für Nr. 03.401.072

03.401.078 Mutter M8 für Nrn. 03.401.071 und03.401.073



01.401.040 Instrumente Epoca Revision68.401.042 Beschriftungsclip für Revisionsinstrumente Epoca, zu Vario Case 689.511 Vario Case, Rahmen, Grösse 1/1, Höhe 126 mm 689.507 Stahldeckel, Grösse 1/1, für Vario Case

Instrumente

Modularer Einsatz 1 Stückzahl

68.401.040 Modularer Einsatz für Extraktions- 1 instrumentarium Epoca Revision, Grösse 1/1, ohne Inhalt

03.401.070 Führungsstange zur Entfernung 1 von Implantaten

03.401.071 Kalottenextraktor, mit Gelenk, 1 für Führungsstange Nr. 03.401.070

03.401.072 Schaftextraktor, für Führungsstange 1 Nr. 03.401.070

03.401.073 Exzenterextraktor, mit Gelenk, 1 für Führungsstange Nr. 03.401.070

03.401.075S Hartmetallbohrer � 9.5 mm 1 für Instrumentenstahl und Titan

03.401.076 Extraktionsschraube, konisch, 1 für Innen-� 7.0 mm

355.250 Schlaggewicht 1

03.607.106 Verlängerung für Hartmetallbohrer 1 � 6.0 mm

03.111.012 Handstück, lang, mit Schnellkupplung 1

03.111.016 Meissel, für Fuss, gerade, breit, 1 Breite 15 mm, Länge 124 mm

03.607.110 Bohrabsaugvorrichtung 1

03.607.095 Bohrhülse 9.5, aufsteckbar, 1 für Nr. 03.607.110

392.919 Sechskantschlüssel � 5.0 mm, 1 lang, abgewinkelt

399.820 Osteotom, Breite 10 mm, 2 optional Länge 150 mm

391.880 Tonnenzange, Länge 180 mm 1 optional

310.600 Spiralbohrer � 6.0 mm, 1 optional Länge 195/170 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

359.213 Pfriem für TEN 1 optional

Der Hartmetallbohrer ist nur steril verpackt erhältlich.


Sets

Instrumente

Modularer Einsatz 2 Stückzahl

68.401.041 Modularer Einsatz für Probeschäfte 1 Epoca Revision, Grösse 1/1, ohne Inhalt

E5113-6L Probeschaft Epoca, lang, Grösse 6 1





E5113-6XL Probeschaft Epoca, extralang, Grösse 6 1





03.401.074 Bohrdorn � 2.5 mm, kurz, 2 Länge 400 mm

0123

Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.depuysynthes.com ©

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DSEM/TRM/0714/0131a

07/2014

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Epoca Revisionsset. Instrumentarium für die Extraktion und Revision von Epoca...

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