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Ernährung bei Diabetes mellitus

Andrea HenrionDiätassistentin/ Diabetesberaterin DDG

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Ernährungsprobleme• früher• Bewegung garantiert• Essen vielleicht

• heute• Essen garantiert• Bewegung vielleicht

Ernährung nach Maß

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Wir essen und trinken ungesund

zu fettzu süß

zu salzigzu viel Alkohol

zu wenig:Ballaststoffe

Vitamine

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Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes


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Ernährungsdreieck des Verbands für Ernährung und Diätethik e. V. (VFED)

Quelle: VFED-Verband für Ernährung und Diätetik

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• ausreichend Trinken (1,5-2l am Tag)• kalorienfreie Getränke wählen

• (auch keine Säfte)• Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis,

dass mehr als 2l für alle ein gesundes Maß ist.

• Es gibt aber tausende gesunde Menschen, die weniger als 1,9 Liter am Tag trinken.


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• 2 mal am Tag eine Hand voll Obst• frisches Obst der Saison

• keine Verbote (Maß!)

• keine Kompotte (zu viel Zucker)

• Obst zu den Hauptmahlzeiten


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• 3 Portionen Gemüse am Tag (oder 2 große Portionen)

• Kohlenhydratanteil sehr gering

• Wasseranteil hoch

• wenig Kalorien


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• Getreideprodukte, Kartoffeln, Reis, Nudeln

• täglich (abwechslungsreich) verzehren

• Sättigungsbeilage

• Grundnahrungsmittel

• Getreide, Reis und Nudeln möglichst aus vollem Korn


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• Es gibt Empfehlungen, auch bei Diabetes weniger Kohlenhydrate zu essen.

• Ein genereller Verzicht ist kaum durchführbar und auf längere Zeit nicht gesund.

• „FDH“ bei kohlenhydratreichen Speisen


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• Milchprodukte (Fisch, Geflügel, Fleisch)

• täglich fettarme Milch oder Naturjoghurt

• Fettgehalt bei Käse beachten (fettreduzierten Käse früher aus dem Kühlschrank nehmen, Geschmack wird besser )


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• Fisch (Geflügel, Fleisch)

• 2 mal pro Woche Fisch

• Hering, Makrele, Lachs und Thunfisch sind besonders reich Omega-3-Fettsäuren

• z.B. Seelachs, Seehecht, Kabeljau, Forelle sind fettarm, liefern wertvolles Eiweiß


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• Geflügel, Fleisch• rote Fleischsorten (Schwein, Rind,

Lamm) seltener verzehren• fettarme Sorten bevorzugen• Kaninchen bzw. verschiedenes

Geflügelfleisch mit einplanen


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• Fette und Öle• Butter in Maßen (max. 10g pro

Mahlzeit)• täglich 1-2 Esslöffel Öl• Rapsöl, Olivenöl, Leinöl


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• Fette und Öle• Margarine aus heutiger Sicht nicht mehr

zeitgemäß• wenn überhaupt...dann Diätmargarine

mit Aufschrift: „reich an ungesättigten Fettsäuren“/ „frei von gehärteten Fetten“

• gehärtete Fette (Transfettsäuren) haben schädliche Effekte


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• Fette und Öle• Nüsse sind gesund!, enthalten viele

ungesättigte Fettsäuren• ABER• viele Fettkalorien (=> schlecht für die

Figur)• MAß!!! => z.B. 3- 5 Walnüsse



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• Süßes, Alkohol• Genussmittel• sind nicht generell verboten• 10% der Gesamttagesenergie in Form

von Haushaltzucker (30-50g)• können gelegentlich in kleinen Mengen

genossen werden!


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• Süßes, (Alkohol)• Schokolade mit hohem Kakaoanteil ist

zu empfehlen• kaum Einfluss auf den Blutzucker

• hat einen gewissen Gesundheitswert

• trotzdem: bei Heißhunger eine kleine Menge von dem Naschen, worauf man am meisten Appetit hat!


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• (Süßes,) Alkohol• 2- Gläser- Regel => geringe Unter-

zuckerungsgefahr bei Insulintherapie zu vermeiden

• Alkohol ist ein Nervengift• täglicher Verzehr ist daher nicht zu

empfehlen!


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• (Süßes,) Alkohol• keine Liköre• keine alkoholischen Mixgetränke• am ehesten trockener Wein oder Sekt• Bier ist auch ein alkoholisches Getränk!

= Genussmittel, nicht zum Durstlöschen geeignet!


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Was hat sich bewährt?• Jede „Diät“ ist eine Maßnahme nach

Plan mit klaren Regeln.• Unbewusstes Essen wird bei Durch-

führung von Diäten vermieden.• Das bringt den Erfolg!• Strenge Diäten sind oft nicht lange

praktikabel.


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Was hat sich bewährt?• Die Umstellung auf die normale

Ernährung bringt häufig den gefürchteten Jo- Jo- Effekt.

• Ernährungsumstellung muss auch eine Veränderung von Gewohnheiten sein.

• z.B. ausreichende Bewegung, kontrolliertes Essen und angepasste Lebensmittelauswahl


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Was hat sich bewährt?• Die mediterrane Ernährung ist bewiesener

Maßen die gesündeste Ernährungsweise.

• reichlich frisches Gemüse und Obst • Verwendung hochwertiger Öle• Fisch und Meeresfrüchte als Eiweiß-

lieferanten, Fleisch wird seltener verzehrt

• Kohlenhydrate fehlen zu keiner MahlzeitErnährung nach Maß

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Vorsicht• Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/

eiweißreich

• Viel Fett bedeutet meist auch viel Cholesterin!

• Bei Menschen D.m. tritt häufig auch eine Fettstoffwechselstörung auf.


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Vorsicht• Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/

eiweißreich

• Zu viel Eiweiß könnte die Nieren schädigen.

• Eine eingeschränkte Nierenfunktion ist eine gefürchtete Folgeerkrankung


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• Low carb (anders praktiziert)• Verzicht auf Süßigkeiten und

Süßspeisen • Verzicht auf Weißmehlprodukte• Verzehr von komplexen, ballaststoff-

reichen Getreideprodukten (Vollkorn)


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Was hat sich bewährt?• 3 Hauptmahlzeiten mit einem Abstand

von 4 – 6 Stunden• also keine Zwischenmahlzeiten

• also kein Spätstück


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Was hat sich bewährt?• Hafertage• Die Durchführung von 2 aufeinander

folgenden Hafertagen kann die Wirkung von Insulin deutlich verbessern.

• Die Insulindosis kann reduziert werden.

• Hafertage sollten aller 4-6 Wochen wiederholt werden.


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Was hat sich bewährt?• Hafertage• Durchführung:• 3 Mahlzeiten mit jeweils 40-80g

Haferflocken in Gemüsebrühe gekocht oder als Müsli mit 200ml Milch 1,5%F

• Insulindosis muss reduziert werden• (häufig halbiert, mit Arzt besprechen)


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Oft gestellte Frage: Stevia, der neue Zucker

• Stevia wird auch Süßkraut oder Honigkraut genannt

• Zulassung als E 960• Süßkraft ist ca. 300 mal größer als die

von Haushaltzucker• Höchstmenge = 4mg pro kg Körper-

gewicht


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Stevia, der neue ZuckerVorteile:• hat keine Kalorien• keine Kariesgefahr• keine Auswirkung auf den Blutzucker• keine Nebenwirkungen


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Stevia, der neue Zucker

Nachteile:• mit einer genießbaren Menge erhält

man häufig nicht die gewünschte Konsistenz (z.B. beim Backen)

• ist geschmacklich anders als Zucker (z.B. in Kaffee oder Tee)

• hilft nicht, Ernährungsgewohnheiten zu ändern


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Stevia, der neue Zucker

• kann helfen, Kalorien zu sparen• manchmal belohnt man sich dann aber

mit anderen Süßigkeiten• sparsamer Verbrauch von

Haushaltzucker ist preisgünstiger


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FAZIT• Ernährung mit einer angepassten

Menge an Lebensmitteln aus allen Lebensmittelgruppen lässt sich am besten in unseren Alltag integrieren.

• Genießen und auch Naschen ist erlaubt.

• Mehr Bewegung im Alltag verbessert auch die Stoffwechsellage.


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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !

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