Histopathologie

Fall 46

Diagnose: akute nekrotisierende Pankreatitis (akute Pankreasnekrose)

Tierart: HundOrgan: Pankreas

Färbung: HEPräp.-Nr.: 46

Histopathologie Fall 46

Allgemeine Pathologie (1):

Kolliquations-Nekrose (enzymatisch bedingt)

Histopathologie Fall 46

Allgemeine Pathologie (2):

Schutzmechanismen desPankreas vor Selbstverdauung:

Histopathologie Fall 46

Ätiologie / Pathogenese:

Aktivierung von Trypsinogen durch Proteasen

- Enterokinase (bei Reflux aus dem Darm – selten)

- aus Entzündungszellen (PMN)- Gallengangsystem bei Mensch und evtl. Katze - durch Fettgewebsnekrose im peripankreatischen Fett-

gewebe, die Lipase liegt in aktiver Form vor

- Trypsin > Aktivierung von Chymotrypsin, Elastase, Phos-pholipase A > Selbstverdau

Histopathologie Fall 46

Pathologisch-anatomische Befunde:

- Organ mit sulzig verbreiterten rötlichen Septen, sog. Speichelödem

- Fettgewebsnekrosen im Pankreas selbst und im umgeben-den Fettgewebe (trockene, weißgelbliche, kalkähnliche Herde)

Histopathologie Fall 46

Hund, Pankreas

Pankreas-nekrose

• helle Nekrose-areale

• Einblutung

Histopathologie Fall 46

Hund, Mesenterium

Fettgewebs-nekrosen

• rundliche kalk-weiße Herde im mesenterialen Fettgewebe

Histopathologie Fall 46

Histopathologische Befunde:

- verbreiterte Septen mit Ödem (Speichelödem = Ödem-flüssigkeit + Bauchspeichel), Fibrin, Erythrozyten, neutrophile Granulozyten, darin herdförmig Nekrosen

- Nekrose einzelner Pankreasazini (gut zu erkennen, wenn nurTeile eines Azinus untergehen)

- entzündliche Veränderungen an der Pankreasoberfläche undim umgebenden Fettgewebe

- Restparenchym mit Autolyse

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung, Übersicht

Pankreas-nekrose

1. exokrines Pan-

kreasgewebe

2. peripankreati-

sches Fettge-

webe mit Entzün-

dung

3. intrapankreati-

sches Fettge-

webe mit Entzün-

dung

( )

1

3

2

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im peripan-kreatischen Fett-gewebe

• Veränderungen im benachbartenPankreasgewebesind nicht zu er-kennen

Histopathologie Fall 46

Pankreas-nekrose

• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im peripan-kreatischen Fett-gewebe

• Veränderungen im benachbartenPankreasgewebesind nicht zu er-kennen

• eher scheint sich eine Zone mit Bindegewebe zwi-schen Fettgewe-be und Pankreaszu entwickeln (*)

(>>)

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im intrapan-kreatischen Fett-gewebe

• Veränderungen im benachbartenPankreasgewebesind nicht zu er-kennen

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im intrapan-kreatischen Fett-gewebe (1)

• Ödematisierung der Interstitien (2)

• Auflösung von Pankreasazini (3)

(>>)

1

3

2

2

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

• Ödematisierung der Interstitien (sog. Speichel-ödem)

• beginnender Un-tergang von Azini (>>)

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Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

1. Ödem

2. Entzündung

3. Untergang von Azini

(>>)

1

3

2

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

• Untergang von Azini

(>>)

Histopathologie Fall 46

Kursuspräparat, HE-Färbung

Pankreas-nekrose

• Untergang von Azini

(>>)

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Kursuspräparat, HE-Färbung

Ende

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