Fallbeispiele Kronen Kassenpatient (gleichartige Versorgung) · individuellen Arti-kulator I 0732 2...

Fallbeispiele Kronen Kassenpatient (gleichartige Versorgung)

Eine geschichtete Zirkonkrone ist eine computergefräste Kappe(Krone aus Keramik), welche in der Regel im Dentallabor hergestelltwird.

Aus Zirkon lassen sich Einzelkronen und Brücken fertigen. In einemersten Schritt wird eine Abformung von der Präparation genommen.Auf den danach angefertigten Modellen kann anschließend dieKrone durch Scan- und Frästechnik im CAD/CAM-Verfahren ohneKauflächengestaltung hergestellt werden. Dabei wird aus einem Ke-ramikrohling (Zirkon) der Zahnersatz, in diesem Beispiel eine Einzel-krone, mittels einer Fräse ausgearbeitet. Die computergesteuerteFräse benötigt circa 30–60 Minuten für die Herstellung einer Krone.Im Anschluss kann diese individuell mit Keramikmasse geschichtetund verblendet werden.

3.1 Zirkonkrone, geschichtet auf Zahn 22 hergestellt im gewerblichen Labor

TP MR KVB ww

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

BRTP

Geschichtete Zirkonkrone

Teil 3 | Kapitel 1 | Seite 1

Zirkonkrone geschichtet

Koch April 2017

Fallbeispiele Kronen

Fallbeispiel

Werkstück-beschreibung

Seite 2 | Teil 3 | Kapitel 1


April 2017 Koch


EmpfohleneLeistungen BEL II/beb 97

BEL II Anzahl Beschreibung derLeistung

Erklärungbeb 97001 0 3 Modell Gegenbiss, Kontroll -

modell, Situationsmodell

002 3 1 Verwendung vonKunststoff

z. B. Zeiser-Kunststoff-platte

005 1 1 Sägemodell

012 0 1 Mittelwert -artikulator

0103 2 Modellsegmentsägen

0104 1 Stumpf aus Superhartgips

0212 6 Dowel-Pin setzen Der Dowel-Pin ist eine Artkonfektionierter Modell-stift, um reponierbare, einzelne Sägestümpfe voneinem Sägemodell (Säge-schnittmodell) präzise inden Zahnkranz zurück -setzen zu können.

Der Dowel-Pin wird in parallele Bohrungen imZahnkranz mittels Sekun-denkleber eingeklebt.

0213 1 Ausblocken einesStumpfes

0216 1 Stumpf vorbereiten

0253 1 Split-Cast Sockelam Modell

0732 2 Desinfektion

2282 1 Krone aus Keramikgefräst, zur Kera-mikverblendung



Koch April 2017


EmpfohleneLeistungen

BEL II/beb 97

BEL II Anzahl Beschreibung derLeistung

Erklärungbeb 972612 1 Mehrflächige

Verblendung ausKeramik

2922 1 Krone/Inlay/Brückenglied aufpassen

2951 1 Individuell charak-terisieren, Keramik

2965 1 Arbeiten unterdem Stereomikro-skop

5306 1 Keramik konditio-nieren

Um ein Retentionsmusterfür die definitive Befesti-gung zu schaffen, emp-fehlen die meisten Kera-mikhersteller (3M Espe,Straumann/Etkon, IvoclarVivadent, Sirona, VITA,Wieland) das Abstrahlenmit einem feinkörnigenStrahlmittel (Al2O3, 30 bis100 µm-Korn, 1,0 bis 2,5bar, 10 bis 15 Sek. Dauer).Da auch hier die Gefahreiner mechanischen Über-beanspruchung mit Schä-digung des ZrO2-Kristall-gitters nicht ausgeschlos-sen werden kann, ratenandere Unternehmen vor-sorglich vom Abstrahlenab (Heraeus, KaVo, NobelBiocare) und empfehlenstattdessen eine adhäsiveBefestigung (Monomer-Phosphat) für den innigenKontakt zum Restzahn.

933 0 2 Versandkosten

Mat. 1 Zirkonrohling



April 2017 Koch


EmpfohleneLeistungen BEL II/bebZahntechnik®

BEL II Anzahl Beschreibungder Leistung

Erklärungbeb-Zahn-technik®

001 0 3 Modell Gegenbiss, Kontrollmo-dell, Situationsmodell

002 3 1 Verwendung vonKunststoff


005 1 1 Sägemodell

012 0 1 Mittelwert -artikulator

1.02.01.0 3 Pin setzen je Segment

Der Dowel-Pin ist eineArt konfektionierterModellstift, um repo-nierbare, einzelne Säge-stümpfe von einem Sä-gemodell (Sägeschnitt-modell) präzise in denZahnkranz zurücksetzenzu können.

Der Dowel-Pin wird inparallele Bohrungen im Zahnkranz mittels Sekundenkleber ein -geklebt.

1.02.02.0 3 Segment herstel-len und bearbei-ten

1.02.03.0 1 Stumpfsegmentbearbeiten

1.05.01.0 1 Präzisions -kontrollsockel

2.06.05.0 1 Mehraufwand fürerhöhte Quali-tätsanforderung

2.09.01.0 2 Modell digitalisie-ren

auch Bissregistrat

2.09.02.0 1 Segment digitali-sieren



Koch April 2017


EmpfohleneLeistungen BEL II/beb

Zahntechnik®



2.09.03.0 1 Präparations-grenze digitalisie-ren

2.09.04.0 1 CAD-Einzelkronekonstruieren

2.09.09.0 1 Anlage Auftrags-daten CAD/CAM

2.10.05.0 1 CAM-Fräsen ausKeramik

2.10.07.0 1 Zirkonoxidgerüstsintern

2.10.10.0 1 CAM-Gerüst auf-passen, je Stumpfoder Krone

1.17.04.0 1 Handling Kera-mikbrände ge-fräste Werkstoffeeinschl. Bema-lung

2.11.01.0 1 Vollverblendungauf Fräskeramik

2.11.04.0 1 FarbanpassungFräskeramik

5.03.04.0 1 Keramikflächekonditionieren

Um ein Retentionsmus-ter für die definitive Be-festigung zu schaffen,empfehlen die meistenKeramikhersteller (3MEspe, Straumann/Etkon,Ivoclar Vivadent, Sirona,VITA, Wieland) das Ab-strahlen mit einem fein-körnigen Strahlmittel(Al2O3, 30 bis 100 µm-Korn, 1,0 bis 2,5 bar, 10bis 15 Sek. Dauer).



April 2017 Koch


Hinweis

Bei über die Bemalung hinausgehenden Farbschattierungen undFarbnuancen des herzustellenden Zahnersatzes kann zusätzlichdie Farbanpassung oder Charakterisierung zum Ansatz kommen.

EmpfohleneLeistungen BEL II/bebZahntechnik®



5.03.04.0 Da auch hier die Gefahreiner mechanischenÜberbeanspruchung mitSchädigung des ZrO2-Kristallgitters nicht aus-geschlossen werdenkann, raten andere Un-ternehmen vorsorglichvom Abstrahlen ab (He-raeus, KaVo, Nobel Bio-care) und empfehlenstattdessen eine adhä-sive Befestigung (Mono-mer-Phosphat) für deninnigen Kontakt zumRestzahn.

933 0 2 Versandkosten


Fallbeispiele KronenPrivatpatient

Eine geschichtete Zirkonkrone ist eine computergefräste Kappe(Krone aus Keramik), welche in der Regel im Dentallabor hergestelltwird.

Aus Zirkon (Keramik) lassen sich Einzelkronen und Brücken fertigen.In einem ersten Schritt wird eine Abformung von der Präparationgenommen. Auf den danach angefertigten Modellen kann anschlie-ßend die Krone durch Scan- und Frästechnik im CAD/CAM-Verfah-ren ohne Kauflächengestaltung hergestellt werden. Dabei wird auseinem Keramikrohling (Zirkon) der Zahnersatz, in diesem Beispieleine Einzelkrone, mittels einer Fräse ausgearbeitet. Die computer-gesteuerte Fräse benötigt circa 30–60 Minuten für die Herstellungeiner Krone. Im Anschluss kann diese individuell mit Keramikmassegeschichtet und verblendet werden.

Zirkonkrone, geschichtet auf Zahn 22 hergestellt im gewerblichen Labor

TP MR KVB ww

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

BRTP

Geschichtete Zirkonkrone



Koch April 2017


Fallbeispiel

Werkstück-beschreibung



April 2017 Koch


EmpfohleneLeistungen beb 97

beb 97 Anzahl Beschreibung derLeistung

Erklärung

0002 2 Modell aus Super-hartgips

Gegenbiss, Situations -modell

0007 1 Kontrollmodell

0021 1 Modell für Säge-segmente

0103 2 Modellsegmentsägen

0104 1 Stumpf aus Super-hartgips

0212 6 Dowel-Pin setzen Der Dowel-Pin ist eine Artkonfektionierter Modell-stift, um reponierbare, ein-zelne Sägestümpfe voneinem Sägemodell (Säge-schnittmodell) präzise inden Zahnkranz zurück -setzen zu können.

Der Dowel-Pin wird in parallele Bohrungen imZahnkranz mittels Sekun-denkleber eingeklebt.

0213 1 Ausblocken einesStumpfes

0216 1 Stumpf vorbereiten

0222 1 Modellergänzungaus Kunststoff


0253 1 Split-Cast Sockelam Modell

0404 1 Modellmontage inindividuellen Arti-kulator I

0732 2 Desinfektion

2282 1 Krone aus Keramikgefräst, zur Kera-mikverblendung



Koch April 2017



beb 97

beb 97 Anzahl Beschreibung derLeistung

Erklärung

2612 1 Mehrflächige Verblendung ausKeramik

2922 1 Krone/Inlay/Brückenglied auf-passen

2965 1 Arbeiten unterdem Stereomikro-skop

5306 1 Keramik konditio-nieren

Um ein Retentionsmusterfür die definitive Befesti-gung zu schaffen, emp-fehlen die meisten Kera-mikhersteller (3M Espe,Straumann/Etkon, IvoclarVivadent, Sirona, VITA,Wieland) das Abstrahlenmit einem feinkörnigenStrahlmittel (Al2O3, 30 bis100 µm-Korn, 1,0 bis 2,5bar, 10 bis 15 Sek. Dauer).Da auch hier die Gefahreiner mechanischen Über-beanspruchung mit Schä-digung des ZrO2-Kristall-gitters nicht ausgeschlos-sen werden kann, ratenandere Unternehmen vor-sorglich vom Abstrahlenab (Heraeus, KaVo, NobelBiocare) und empfehlenstattdessen eine adhäsiveBefestigung (Monomer-Phosphat) für den innigenKontakt zum Restzahn.

0701 2 Versand je Versandgang




April 2017 Koch


EmpfohleneLeistungen beb Zahntechnik®

beb-Zahn-technik®

Anzahl Beschreibungder Leistung

Erklärung

1.10.12.0 1 Eingangs -desinfektion

Kann je Vorgang in An-satz gebracht werden.Um jedoch Problememit den Kostenerstat-tern zu vermeiden,sollte die Leistung so oftwie erfolgt auch auf derzahntechnischen Rech-nung erscheinen. Hierzuist eine systematischeDokumentation unum-gänglich. Hilfreich fürdie Erstattung durch diePKV ist die Bezeichnung„Abdruckdesinfektion“anstatt nur Desinfek-tion.

1.01.07.0 3 Modell GKRP Gegenbiss, Kontroll -modell, Planungsmodell

1.01.09.0 1 Modell ZTG

1.02.01.0 3 Pin setzen je Segment

Der Dowel-Pin ist eineArt konfektionierterModellstift, um repo-nierbare, einzelne Säge-stümpfe von einem Sä-gemodell (Sägeschnitt-modell) präzise in denZahnkranz zurücksetzenzu können.

Der Dowel-Pin wird inparallele Bohrungen imZahnkranz mittels Se-kundenkleber einge-klebt.

1.02.02.0 3 Segment herstel-len und bearbei-ten

1.02.03.0 1 Stumpfsegmentbearbeiten



Koch April 2017



beb Zahntechnik®

beb-Zahn-technik®


Erklärung

1.05.01.0 1 Präzisions -kontrollsockel

1.09.02.0 1 Modellpaar inKausimulatormontieren

2.06.05.0 1 Mehraufwand fürerhöhte Quali-tätsanforderung

2.09.01.0 2 Modell digitalisie-ren

auch Bissregistrat

2.09.02.0 1 Segment digitali-sieren

2.09.03.0 1 Präparations-grenze digitalisie-ren

2.09.04.0 1 CAD-Einzelkronekonstruieren

2.09.09.0 1 Anlage Auftrags-daten CAD/CAM

2.10.05.0 1 CAM-Fräsen ausKeramik

2.10.07.0 1 Zirkonoxidgerüstsintern

2.10.10.0 1 CAM-Gerüst auf-passen

je Stumpf oder Krone

1.17.04.0 1 Handling Kera-mikbrände ge-fräste Werkstoffeeinschl. Bema-lung

2.11.01.0 1 Vollverblendungauf Fräskeramik

2.11.04.0 1 FarbanpassungFräskeramik



April 2017 Koch


beb-Zahn-technik®


Erklärung

5.03.04.0 1 Keramikflächekonditionieren

Um ein Retentionsmus-ter für die definitive Be-festigung zu schaffen,empfehlen die meistenKeramikhersteller (3MEspe, Straumann/Etkon,Ivoclar Vivadent, Sirona,VITA, Wieland) das Ab-strahlen mit einem fein-körnigen Strahlmittel(Al2O3, 30 bis 100 µm-Korn, 1,0 bis 2,5 bar, 10 bis 15 Sek. Dauer).Da auch hier die Gefahreiner mechanischenÜberbeanspruchung mitSchädigung des ZrO2-Kristallgitters nicht aus-geschlossen werdenkann, raten andere Un-ternehmen vorsorglichvom Abstrahlen ab (Heraeus, KaVo, NobelBiocare) und empfehlenstattdessen eine adhä-sive Befestigung (Mono-mer-Phosphat) für deninnigen Kontakt zumRestzahn.

1.10.13.0 1 Ausgangs -desinfektion

optional

Kann je Vorgang in An-satz gebracht werden.Um jedoch Problememit den Kostenerstat-tern zu vermeiden,sollte die Leistung so oftwie erfolgt auch auf derzahntechnischen Rech-nung erscheinen. Hierzu

EmpfohleneLeistungen beb Zahntechnik®



Koch April 2017


beb-Zahn-technik®


Erklärung

ist eine systematischeDokumentation unum-gänglich.

1.14.01.0 2 Versand durch Laborboten



beb Zahntechnik®

Hinweis

Bei über die Bemalung hinausgehenden Farbschattierungen undFarbnuancen des herzustellenden Zahnersatzes kann zusätzlichdie Farbanpassung oder Charakterisierung zum Ansatz kommen.

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