Fallprotokollmuster - BLTK · Web viewKandidat(in):...
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Fachtierarzt für Kleintiere – Dokumentationsbogen 1(WBO für die Tierärzte in Bayern vom 28.11.2019, Dokumentation gemäß § 6 Abs. 1 WBO)
LeistungskatalogDer Leistungskatalog ist ab Beginn der Weiterbildung fortlaufend in der vorgegebenen Systematik elektronisch zu führen, der Weiterbilderin / dem Weiterbilder
halbjährlich als Nachweis der Einzelleistungen verfügbar zu machen (Ausdruck oder Datei) und unterzeichnet mit dem Antrag auf Zulassung zur Prüfung bei der Kammer einzureichen.
1 Innere Medizin:
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
1.1 1
EKG
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
16
17
Kandidat(in): ………………………………………………….. (Name, Vorname, ggf. Titel)
2
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
18
19
20
1.2 1
Zyto
logi
e (n
kl. B
luta
usst
riche
, min
d. v
ier v
ersc
h. T
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2
3
4
5
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11
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16
17
18
19
20
1.3 1
KMP 2
3
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
1.4 1
Rön
tgen
unte
rsuc
hung
2
3
4
5
6
7
8
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21
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25
4
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
1.5 1
Rön
tgen
kont
rast
unte
rsuc
hung
2
3
4
5
6
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9
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1.6 1
Sono
grap
hie
2
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5
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
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40
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6
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
43
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1.7 1
Punk
tion
von
Kör
perh
öhle
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d H
ohlo
rgan
en
2
3
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6
7
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7
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
19
20
1.8 1
Endo
skop
ie
2
3
4
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6
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8
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1.9 1
Inte
rpre
tatio
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borb
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den
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3
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5
6
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8
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LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
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40
9
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
10
2 Chirurgie:
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
2.1 a) 1
Aug
e
OPs Augenlider2
3
b) 1Nickhaut-/Bindehaut-
schürze
2
3
c) 1Bulbus-
exsirpation/-reposition
2
3
2.2 a) 1
Abd
omen
Entero-anastomose/Enterotomie
2
3
4
5
b) 1Zystotomie
2
3
4
5
c) 1Splenektomie/Nephrektomie 2
3
d) 1OHE
2
11
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
(bei krankhaften Prozessen)
3
4
5
e) 1Torsio-
ventriculi-(intes-tinalis)-OP
2
3
2.3 a) 1
Bew
egun
gsap
para
t
Lahmheits-diagnostik (mind. je 5
Vglm., Hglm., WS)
2
3
4
5
6
7
8
9
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20
12
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
b) 1Assistenz Gelenk-/
Knochen-OPs
2
3
4
5
c) 1Reposition von
Luxationen 2
3
d) 1Fraktur-
behandlung 2
3
4
5
2.4 a) 1
Kas
t Hund männlich und
weiblich
2
3
13
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
ratio
nen
(je 5)4
5
6
7
8
9
10
b) 1Katze
männlich und weiblich
(je 5)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
c) 1Heimtiere
männlich und weiblich
(je 5)
2
3
4
5
6
7
8
9
14
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
10
d)OP Kryptorch.abd./ing. (je 1)
1
2
2.5 a) 1
Kop
f
Othämatom- oder Otitis-OP 2
3
4
b)Zahnextraktion
(davon 5 x mehrwurzelige
Zähne)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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15
16
17
18
15
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
19
20
c) 1Gingivitis-
behandlung 2
3
4
d)Gaumens.-/
Ventilnasen-OP
1
2.6 a) 1
Sons
tige
Eing
riffe
Tumor-OP2
3
4
5
b)Mastektomie
1
2
3
c)Aufwendige
Wundrevision
1
2
3
4
5
6
7
8
9
16
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
10
d) 1Urethromie/
Urethrostomie 2
3
e)Inguinal-
hernien-OP
1
f)Perineal-
hernien-OP
1
2.7 a) 1
Sons
tige
Verr
icht
unge
n
Röntgen-untersuchung 2
3
4
5
6
7
8
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17
17
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
18
19
20
21
22
23
24
25
18
3 Gynäkologie, Geburtshilfe und Andrologie:
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
3.1 1
Zykl
usdi
agno
stik
inkl
. D
eckz
eitb
estim
mun
g
2
3
4
5
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3.2 1
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2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
19
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Problemliste Diagnostische Maßnahmen
Diagnose(n) TherapeutischeMaßnahmen
Krankheitsverlauf(sofern bekannt)
15
16
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18
19
20
3.3 1
Träc
htig
keits
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2
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3.4 1
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2
3
4
5
20
4 Anästhesiologie, Notfall- und Intensivmedizin sowie Schmerztherapie:
4.1 Anästhesie:
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Anästhesieform Prämedikation/Medikation
Überwachte Parameter
Besonderheiten(ggf., z.B. Zwischenfälle)
4.1 a) 1
Loka
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2
3
4
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4.1.b) 1
Inje
ktio
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rkos
e 2
3
4
5
6
7
21
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Anästhesieform Prämedikation/Medikation
Überwachte Parameter
Besonderheiten(ggf., z.B. Zwischenfälle)
8
9
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11
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4.1.c) 1
Inha
latio
nsna
rkos
e 2
3
4
5
6
7
22
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Anästhesieform Prämedikation/Medikation
Überwachte Parameter
Besonderheiten(ggf., z.B. Zwischenfälle)
8
9
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4.2 Überwachung von Intensivpatienten:
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Überwachte Parameter Besonderheiten/Verlauf
4.2 1
23
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Überwachte Parameter Besonderheiten/VerlaufÜ
berw
achu
ng v
on In
tens
ivpa
tient
en
2
3
4
5
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25
24
4.3 Schmerztherapie:
LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Schmerztherapie(Medikation, Dosierung, Dauuer)
Verlauf
4.3 1
Schm
erzt
hera
pie
2
3
4
5
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LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Schmerztherapie(Medikation, Dosierung, Dauuer)
Verlauf
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
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41
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LK-Nr. FallNr.
Datum ID-Nr. Tierart/Signalement
Diagnose(n)/Indikation
Schmerztherapie(Medikation, Dosierung, Dauuer)
Verlauf
49
50
Am Katalogende:
Abschließende Bestätigung der Weiterbilderin / des Weiterbilders:
Die selbständige1 Durchführung der in diesem Katalog aufgeführten Verrichtungen durch die sich
weiterbildende Tierärztin / den sich weiterbildenden Tierarzt
……………………...................……………………..
während der von mir geleiteten Weiterbildungszeit wird bestätigt:
..................................... ....................................................... .................................................................................................. Datum Stempel Dr. Heidelinde Musterfrau / Dr. Max Mustermann
(Weiterbilderin / Weiterbilder)
1 sofern nicht anders vorgegeben