Forensische ToxikologieForensische Toxikologie

Uta KüpperUta KüpperInstitut für RechtsmedizinInstitut für RechtsmedizinUniversitätsklinikum EssenUniversitätsklinikum Essen

Toxikologie: Lehre von Giften und Vergiftungen Erforschung der Wirkungsweise von Giften zur

Diagnostik und Therapie

Forensische Toxikologie Vergiftungslehre in Beziehung zur

Rechtsordnung (z.B. Straf-, Zivil-, o. Versicherungsrecht).

Was ist Toxikologie?Was ist Toxikologie?

Nachweis und Quantifizierung toxikologisch relevanter Substanzen

in der Regel Alkohol, Betäubungsmittel, Medikamente sowie natürliche und synthetische Substanzen/Verbindungen mit toxischen Potential.

Forensische ToxikologieForensische Toxikologie

RauschdrogenRauschdrogen

(teil-)synthetisch:(teil-)synthetisch: AmphetamineAmphetamineHeroinHeroin

biogen:biogen: MorphinMorphinCocainCocainCannabis/THCCannabis/THCGHB (GBL)GHB (GBL)LSDLSDVaria (Psilocybe-Pilze, Varia (Psilocybe-Pilze, Engelstrompete, Engelstrompete, Goldregen, Muskatnuss, Goldregen, Muskatnuss, „Spice“…)„Spice“…)

AmphetamineAmphetamine

Amphetamin (Europa)Amphetamin (Europa)””Speed”, “Uppers”, “Pep”Speed”, “Uppers”, “Pep”

Methamphetamin (USA)Methamphetamin (USA)””Crystal (Meth)”, “Ice”Crystal (Meth)”, “Ice”

MDMA “Ecstasy”, “Adam”, “Love pills”MDMA “Ecstasy”, “Adam”, “Love pills” MDEA MDEA “Eve”“Eve” MDAMDA

A: Btm, verschreibungs-/verkehrsfähig (d-Isomer:Narkolepsie, ADS)A: Btm, verschreibungs-/verkehrsfähig (d-Isomer:Narkolepsie, ADS) MA: Btm, nicht verschreibungsfähigMA: Btm, nicht verschreibungsfähig MDMA, MDEA, MDA: nicht verkehrsfähige BtmMDMA, MDEA, MDA: nicht verkehrsfähige Btm

Struktur der AmphetamineStruktur der Amphetamine

Konsumformen und DosierungKonsumformen und Dosierung

Konsumformen:Konsumformen:- oral (Tabletten, Kapseln, Pulver)oral (Tabletten, Kapseln, Pulver)- NasalNasal

10-50 mg (Amphetamin oral)10-50 mg (Amphetamin oral) ca. 50-150 mg MDMA/MDEA/MDAca. 50-150 mg MDMA/MDEA/MDA Starke Toleranzentwicklung, Dosissteigerung Starke Toleranzentwicklung, Dosissteigerung

auf >2 g/dauf >2 g/d

Wirkung von AmphetaminenWirkung von Amphetaminen

Vesikelentleerung und Wiederaufnahmehemmung von Vesikelentleerung und Wiederaufnahmehemmung von Adrenalin, Noradrenalin und DopaminAdrenalin, Noradrenalin und Dopamin

Wirkungseintritt nach ca. (10-)30-60 min (oral)Wirkungseintritt nach ca. (10-)30-60 min (oral) zunächst oft Tachykardie und Schwitzen, später:zunächst oft Tachykardie und Schwitzen, später: Euphorie, EnthemmungEuphorie, Enthemmung sehr starke zentrale Stimulationsehr starke zentrale Stimulation Unterdrückung von Hunger, Durst, MüdigkeitUnterdrückung von Hunger, Durst, Müdigkeit

Cave: Überhitzung!Cave: Überhitzung! Gesteigertes Leistungsvermögen (Selbstüberschätzung), Gesteigertes Leistungsvermögen (Selbstüberschätzung),

erhöhte Vigilanzerhöhte Vigilanz Nach ca. 1-3 h: Einsetzen von Erschöpfung (bis zu mehreren Nach ca. 1-3 h: Einsetzen von Erschöpfung (bis zu mehreren

Tagen anhaltend)Tagen anhaltend)

Amphetamin-IsomereAmphetamin-Isomere

d-Amphetamin: hauptsächlich d-Amphetamin: hauptsächlich verantwortlich für erhöhte verantwortlich für erhöhte Leistungsfähigkeit und Konzentration, Leistungsfähigkeit und Konzentration, Stimulation, AppetithemmungStimulation, Appetithemmung Pharma-Präparate enthalten d-Pharma-Präparate enthalten d-Isomer (DexedrineIsomer (Dexedrine®)®)

l-Amphetamin: periphere/physische l-Amphetamin: periphere/physische WirkungenWirkungen

Kinetik und NachweisbarkeitKinetik und Nachweisbarkeit

Blut: 12-48 h nachweisbar, Urin: 1-3 TageBlut: 12-48 h nachweisbar, Urin: 1-3 Tage

Abb. 1: Verlauf der Amphetaminkonzentration im Blut nach oraler Aufnahme von 10 mg Amphetaminsulfat (aus Iten 1994)

Abb. 2: Verlauf der MDMA- und MDA-Konzentration im Blut nach oraler Aufnahme von 50 mg MDMA (aus Iten 1994)

Akute Intoxikation mit Designer- Akute Intoxikation mit Designer- AmphetaminenAmphetaminen

Erweiterte, lichtstarre PupillenErweiterte, lichtstarre Pupillen Nervosität, Unruhe (psychisch und Nervosität, Unruhe (psychisch und

motorisch), Zitternmotorisch), Zittern ZähneknirschenZähneknirschen SchwitzenSchwitzen Konzentrationsschwierigkeiten, Ideenflucht, Konzentrationsschwierigkeiten, Ideenflucht,

FehleinschätzungenFehleinschätzungen RedseligkeitRedseligkeit AggressivitätAggressivität

Folgen eines Folgen eines LangzeitkonsumsLangzeitkonsums Psychische AbhängigkeitPsychische Abhängigkeit Paranoide WahnvorstellungenParanoide Wahnvorstellungen Nährstoff-/SchlafmangelNährstoff-/Schlafmangel InfektneigungInfektneigung NervenschädigungenNervenschädigungen Konzentrations-/GedächtnisproblemeKonzentrations-/Gedächtnisprobleme Zahn-/KnochenschwundZahn-/Knochenschwund Kampagne: „The faces of Meth“Kampagne: „The faces of Meth“

ZahnschädenZahnschäden

verminderte Speichelproduktionverminderte Speichelproduktion schlechte Mundhygieneschlechte Mundhygiene mangelhafte Zahnfleischdurchblutungmangelhafte Zahnfleischdurchblutung MangelernährungMangelernährung Zahnschäden durch KnirschenZahnschäden durch Knirschen

Amphetamin-DerivateAmphetamin-Derivate

in den USA als Appetitzügler in den USA als Appetitzügler erhältlich (verschreibungspflichtig)erhältlich (verschreibungspflichtig)

in Deutschland nicht zugelassenin Deutschland nicht zugelassen GewöhnungGewöhnung hohes Abhängigkeits-potentialhohes Abhängigkeits-potential Cave: Verkehrsmedizin!Cave: Verkehrsmedizin!

AmphetaminsyntheseAmphetaminsynthese

Synthese auf verschiedenen Wegen möglich Synthese auf verschiedenen Wegen möglich (z.B. Leuckart-Verfahren)(z.B. Leuckart-Verfahren)

Abgabe von Ausgangsstoffen für Synthese Abgabe von Ausgangsstoffen für Synthese werden von Herstellern/Vertreibern werden von Herstellern/Vertreibern überwacht überwacht

z.B.:z.B.: Phenylacetat (Phenylacetat (de novode novo Synthese) Synthese)ephedrinhaltige (Allergie/ephedrinhaltige (Allergie/Erkältungs-)MedikamenteErkältungs-)Medikamente

Amphetamin-SyntheseAmphetamin-Synthese

Verunreinigungen abhängig von Verunreinigungen abhängig von SynthesewegSyntheseweg

Fingerprinting/Herkunftsbestimmung Fingerprinting/Herkunftsbestimmung möglichmöglich

MA (USA): Quecksilber bis 1300 ppm MA (USA): Quecksilber bis 1300 ppm (Symptome!)(Symptome!)

HeroinHeroin

Btm, nicht verschreibungs-/verkehrsfähig Btm, nicht verschreibungs-/verkehrsfähig (Cave: in GB verschreibungsfähig) (Cave: in GB verschreibungsfähig)

Szenenamen: „H“, „Brown Sugar“...Szenenamen: „H“, „Brown Sugar“... teilsynthetisch aus Morphin, dem teilsynthetisch aus Morphin, dem

Hauptalkaloid des Schlafmohns (Hauptalkaloid des Schlafmohns (Papaver Papaver somniferumsomniferum) hergestellt) hergestellt

Morphin (Rohopium) Morphin (Rohopium) Acetylierung zum Acetylierung zum Diacetylmorphin = HeroinDiacetylmorphin = Heroin

OpiateOpiate

MohnanbaugebieteMohnanbaugebiete

Türkei, Libanon, Afghanistan, Pakistan, Türkei, Libanon, Afghanistan, Pakistan, Burma, Thailand, Laos…Burma, Thailand, Laos…

Frühe pharmazeutische Nutzung Frühe pharmazeutische Nutzung von Heroinvon Heroin

Morphin = Agonist an Opioid-Morphin = Agonist an Opioid-RezeptorenRezeptoren

Antitussive und analgetische WirkungAntitussive und analgetische Wirkung „„suchtfreier“ Ersatzstoff bei Opium-suchtfreier“ Ersatzstoff bei Opium-

AbhängigkeitAbhängigkeit

Wirkweise und KonsumformenWirkweise und Konsumformen

Dosis: 5-25 mg rein (50-250 mg Strassenheroin)Dosis: 5-25 mg rein (50-250 mg Strassenheroin) hauptsächlich i.v., auch nasal oder inhalativhauptsächlich i.v., auch nasal oder inhalativ Wirkstoff: Morphin, aber lipophiler Wirkstoff: Morphin, aber lipophiler →→ Kick Kick Nach i.v.-Konsum/rauchen:Nach i.v.-Konsum/rauchen:

„„Flash“ für wenige Sekunden, danach Flash“ für wenige Sekunden, danach Zufriedenheit, Geborgenheit …Zufriedenheit, Geborgenheit …

Heroin und 6-MAM nicht nur Prodrugs, sondern Heroin und 6-MAM nicht nur Prodrugs, sondern binden selbst an Rezeptorenbinden selbst an Rezeptoren

agonistische Wirkung an Opioid-Rezeptoren:agonistische Wirkung an Opioid-Rezeptoren:κκ: Analgesie, Dysphorie, Atemdepression,: Analgesie, Dysphorie, Atemdepression,δδ: Analgesie: Analgesieµµ: Analgesie, Euphorie, Abhängigkeit: Analgesie, Euphorie, Abhängigkeit

Europa: Heroinbase, durch Europa: Heroinbase, durch Ascorbinsäure (Vitamin C-Präparate Ascorbinsäure (Vitamin C-Präparate oder Zitronensaft) und Kochen in oder Zitronensaft) und Kochen in Lösung gebrachtLösung gebracht

Intravenöser KonsumIntravenöser Konsum

Nicht-sterile InjektionenNicht-sterile Injektionen

HämatomeHämatome VernarbungenVernarbungen AbszesseAbszesse Verletzungen durch Zittern (Entzug)Verletzungen durch Zittern (Entzug) i.m. oder s.c. statt i.v.-Injektioni.m. oder s.c. statt i.v.-Injektion

„„Fixerstrassen“Fixerstrassen“

Folgen des LangzeitkonsumsFolgen des Langzeitkonsums

Sozialer AbsturzSozialer Absturz BeschaffungskriminalitätBeschaffungskriminalität HIV, Hepatitis…HIV, Hepatitis… Komorbidität durch StreckmittelKomorbidität durch Streckmittel aber: Dunkelziffer Heroinsüchtiger ist hoch!aber: Dunkelziffer Heroinsüchtiger ist hoch!

HeroinambulanzenHeroinambulanzen- pharmazeutisch reines Heroinpharmazeutisch reines Heroin- steriles Umfeldsteriles Umfeld- bis zu 3x täglichbis zu 3x täglich

Akute Opiat-IntoxikationAkute Opiat-Intoxikation

kleine, lichtstarre Pupillenkleine, lichtstarre Pupillen Bewusstseinsstörungen, HalluzinationenBewusstseinsstörungen, Halluzinationen Apathie, SomnolenzApathie, Somnolenz HypotonieHypotonie AtemdepressionAtemdepression Koma, TodKoma, Tod→ → Antagonist: NaloxonAntagonist: Naloxon

Mischintoxikationen besonders gefährlich:Mischintoxikationen besonders gefährlich:- Heroin+Cocain („Speedball“) – entgegengesetzte Heroin+Cocain („Speedball“) – entgegengesetzte

Wirkung, extreme Herz-KreislaufbelastungWirkung, extreme Herz-Kreislaufbelastung- Heroin+Benzodiazepine/Alkohol… – gegenseitige Heroin+Benzodiazepine/Alkohol… – gegenseitige

Wirkungsverstärkung, AtemdepressionWirkungsverstärkung, Atemdepression

NachweisbarkeitNachweisbarkeit

Nachweisbarkeit dosisabhängigNachweisbarkeit dosisabhängig

Heroin: HWZ ca. 3 min, selten nachweisbarHeroin: HWZ ca. 3 min, selten nachweisbar 6-MAM: HWZ ca. 20 min, nachweisbar über 6-MAM: HWZ ca. 20 min, nachweisbar über

mehrere Stunden (Serum), 2-3 Tage (Urin)mehrere Stunden (Serum), 2-3 Tage (Urin) Morphin: HWZ 1-3 hMorphin: HWZ 1-3 h Morphin-6-Glucuronid: aktiver Metabolit,Morphin-6-Glucuronid: aktiver Metabolit,

HWZ 2,5-7,5 h, Kumulationsgefahr!HWZ 2,5-7,5 h, Kumulationsgefahr! Morphin-3-Glucuronid (Morphin): inaktiv,Morphin-3-Glucuronid (Morphin): inaktiv,

HWZ vgl. M6GHWZ vgl. M6G

Stark wechselnde Alkaloidgehalte in Stark wechselnde Alkaloidgehalte in Backmohn unterschiedlicher Herkunft Backmohn unterschiedlicher Herkunft (unsaubere Erntemethoden, Milchsaft-(unsaubere Erntemethoden, Milchsaft-Kontamination)Kontamination)

Studien fanden in internationalen Studien fanden in internationalen Proben (AUS) bis zu 670 µg/g MorphinProben (AUS) bis zu 670 µg/g Morphin

Morphin in MohnsamenMorphin in Mohnsamen

Forensische RelevanzForensische Relevanz

Mohnkuchenexperiment: Mohnkuchenexperiment: kein Rausch sondern: Schläfrigkeit, Übelkeit, Obstipationkein Rausch sondern: Schläfrigkeit, Übelkeit, Obstipationpositiv für Opiate, aber: keine Blutmorphin-Konz. oberhalbpositiv für Opiate, aber: keine Blutmorphin-Konz. oberhalb10 ng/ml (Grenzwertempfehlung GTFCh)10 ng/ml (Grenzwertempfehlung GTFCh)

Cave: „Hausmittel“ als Durchschlafhilfe für Säuglinge –Cave: „Hausmittel“ als Durchschlafhilfe für Säuglinge –Mohnsamen in Milch auskochen + abgeseihte Milch an Baby Mohnsamen in Milch auskochen + abgeseihte Milch an Baby verfüttern verfüttern → → Atemdepression, KlinikAtemdepression, Klinik

Bundesinstitut für Risikobewertung: Empfehlung bezüglich Bundesinstitut für Risikobewertung: Empfehlung bezüglich Alkaloid-Gehalt von Backmohn, EU-einheitliches Vorgehen Alkaloid-Gehalt von Backmohn, EU-einheitliches Vorgehen nötignötig

CocainCocain

Btm, verschreibungsfähigBtm, verschreibungsfähig Alkaloid des Coca-Strauches Alkaloid des Coca-Strauches

((Erythroxylum cocaErythroxylum coca)) Szenenamen: “Koks”, “Schnee”, Szenenamen: “Koks”, “Schnee”,

“Coke”, “Snow”, “Colombian Marching “Coke”, “Snow”, “Colombian Marching Powder”Powder”

Cocain-AnbaugebieteCocain-Anbaugebiete

Kolumbien, Ecuador, Peru, Bolivien…Kolumbien, Ecuador, Peru, Bolivien…

Wirkung von CocainWirkung von Cocain

Reuptake-Inhibitor für Dopamin, Noradrenalin und Reuptake-Inhibitor für Dopamin, Noradrenalin und SerotoninSerotonin

Sympatikus-Stimulation:Sympatikus-Stimulation:- stimmungausfhellendstimmungausfhellend- erhöhte Vigilanzerhöhte Vigilanz- größere körperliche Ausdauergrößere körperliche Ausdauer- Appetitzügler…Appetitzügler…

Nach Abklingen der Rauschphase:Nach Abklingen der Rauschphase:- depressive Verstimmungdepressive Verstimmung- Drang erneut Cocain zu konsumierenDrang erneut Cocain zu konsumieren

Konsumformen und DosisKonsumformen und Dosis

Crack:Crack:- Cocain-HCl + NaHCOCocain-HCl + NaHCO33 (Natron) oder freie Cocainbase (Natron) oder freie Cocainbase - rauchenrauchen- schnellster Wirkeintritt (s), kurze Wirkdauer (<10 min)schnellster Wirkeintritt (s), kurze Wirkdauer (<10 min)

Cocain-HClCocain-HCl- i.v.; zweitschnellste Anflutung (s), längere Wirkdauer i.v.; zweitschnellste Anflutung (s), längere Wirkdauer

(~20 min)(~20 min)- nasal, langsame Anflutung (3 min), lange Wirkdauer (h)nasal, langsame Anflutung (3 min), lange Wirkdauer (h)- Oral, langsame Anflutung (20 min), lange Wirkdauer (h)Oral, langsame Anflutung (20 min), lange Wirkdauer (h)

Dosis: 10 mg (i.v.), 20-50 mg (i.n.), Einzeldosis max. 100 mgDosis: 10 mg (i.v.), 20-50 mg (i.n.), Einzeldosis max. 100 mg Toleranz mit Dosissteigerung auf mehrere g/dToleranz mit Dosissteigerung auf mehrere g/d

Nasale Applikation Nasale Applikation („Schniefen“)(„Schniefen“) Cave:Cave:

Infektionsgefahr!Infektionsgefahr!

„„Safer sniffing“:Safer sniffing“:nicht dasselbe Schnupfröhrchen nicht dasselbe Schnupfröhrchen verwendenverwenden

InhalationInhalation

über Crack-Pfeifenüber Crack-Pfeifen

Zeichen einer Cocain-IntoxikationZeichen einer Cocain-Intoxikation

erweiterte, lichtstarre Pupillenerweiterte, lichtstarre Pupillen Krämpfe, ZitternKrämpfe, Zittern erhöhte Körpertemperaturerhöhte Körpertemperatur Nervosität, Angst, Paranoia („Insekten Nervosität, Angst, Paranoia („Insekten

unter der Haut“)unter der Haut“) HerzrhythmusstörungenHerzrhythmusstörungen erhöhte Atemfrequenz, erhöhte Atemfrequenz,

AtemunregelmäßigkeitenAtemunregelmäßigkeiten

Langzeitkonsum von Langzeitkonsum von CocainCocain Gesundheitsschäden durch Gesundheitsschäden durch

Streckmittel (auch schon bei Streckmittel (auch schon bei Einmalkonsum)Einmalkonsum)

InfektionenInfektionen nasal: Nasenscheidewandperforationnasal: Nasenscheidewandperforation rauchen: Schlaganfallrisiko steigtrauchen: Schlaganfallrisiko steigt Mangelernährung bei DauerkonsumMangelernährung bei Dauerkonsum aber: sozialer Abstieg meist weniger aber: sozialer Abstieg meist weniger

offenbar als bei Opiat-Abhängigkeitoffenbar als bei Opiat-Abhängigkeit

Metabolisierung von CocainMetabolisierung von Cocain

Kinetik und NachweisbarkeitKinetik und Nachweisbarkeit

Abb. 1: Plasmakonzentration von Cocain und BE nach intranasaler Abb. 1: Plasmakonzentration von Cocain und BE nach intranasaler Applikation von 106 mg Cocain-HCl (aus Iten 1994)Applikation von 106 mg Cocain-HCl (aus Iten 1994)

Nachweisbarkeit dosisabhängigNachweisbarkeit dosisabhängig Cocain: HWZ ca. 1 h, nachweisbar 4-6 h (Serum) und 6-8 h (Urin)Cocain: HWZ ca. 1 h, nachweisbar 4-6 h (Serum) und 6-8 h (Urin) Benzoylecgonin: HWZ 3-5 h, nachweisbar 1-3 d (Serum) und 3-6 d (Urin)Benzoylecgonin: HWZ 3-5 h, nachweisbar 1-3 d (Serum) und 3-6 d (Urin)

CannabisCannabis

Wirkstoff: Tetrahydrocannabinol (THC)Wirkstoff: Tetrahydrocannabinol (THC) Cannabis sativa var. indicaCannabis sativa var. indica Weitere Wirkstoffe: Cannabinol, Cannbidiol Weitere Wirkstoffe: Cannabinol, Cannbidiol THC seit 1998 verschreibungsfähig THC seit 1998 verschreibungsfähig

(Dronabinol(Dronabinol®®)) Szenenamen: „Gras“, „Hasch“, „Dope“, Szenenamen: „Gras“, „Hasch“, „Dope“,

„Piece“…„Piece“…

Cannabis-AnbaugebieteCannabis-Anbaugebiete

Türkei, Marokko, Iran, Libanon, Türkei, Marokko, Iran, Libanon, Afghanistan, Pakistan, Indien, Afghanistan, Pakistan, Indien, Thailand, …Thailand, …

Illegale Cannabis-PlantageIllegale Cannabis-Plantage

… … und in Mitteleuropaund in Mitteleuropa

CannabisprodukteCannabisprodukte

Cannabisprodukte:Cannabisprodukte:- Haschisch (Harz weibl. Blüte, Stengel)Haschisch (Harz weibl. Blüte, Stengel)- Marihuana (weibl. Blütenstände)Marihuana (weibl. Blütenstände)- Haschischöl (Harz weibl. Blüte, Haschischöl (Harz weibl. Blüte,

Pflanze)Pflanze)

nicht verkehrsfähignicht verkehrsfähig

KonsumformenKonsumformen

rauchenrauchen oral (Kekse …)oral (Kekse …)

WirkungenWirkungen

Wirkung über Endocannabinoid-RezeptorenWirkung über Endocannabinoid-Rezeptoren ubiquitär im Körperubiquitär im Körper unterschiedliche Rezeptordichten bewirken unterschiedliche unterschiedliche Rezeptordichten bewirken unterschiedliche

Beeinflussung von KörperfunktionenBeeinflussung von Körperfunktionen Wirkweise noch nicht komplett aufgeklärt, komplexWirkweise noch nicht komplett aufgeklärt, komplex

Pharmakologisch nutzbare Wirkungen:Pharmakologisch nutzbare Wirkungen:- appetitanregend (HIV, Anorexie)appetitanregend (HIV, Anorexie)- antiemetisch (Chemotherapie)antiemetisch (Chemotherapie)- muskelentkrampfend/spasmolytisch (MS)muskelentkrampfend/spasmolytisch (MS)- analgetisch (Schmerztherapie)analgetisch (Schmerztherapie)- stimmungsaufhellend stimmungsaufhellend

Zeichen einer Cannabis-Zeichen einer Cannabis-IntoxikationIntoxikation Bewusstseinstörungen, HalluzinationenBewusstseinstörungen, Halluzinationen

(positiv oder auch negativ empfunden)(positiv oder auch negativ empfunden) geweitete Pupillengeweitete Pupillen gerötete Sklerengerötete Skleren KonzentrationsschwächeKonzentrationsschwäche assoziatives und sprunghaftes Denkenassoziatives und sprunghaftes Denken Müdigkeit Müdigkeit niedriger Blutdruck, erhöhte Pulsfrequenzniedriger Blutdruck, erhöhte Pulsfrequenz

Metabolisierung von THCMetabolisierung von THC

Hauptwirkstoff des Cannabis

aktiver Metabolit inaktiver Metabolit

Konzentrations-Wirkungs-BeziehungKonzentrations-Wirkungs-Beziehung

Abb. 1: Konzentrations-Wirkungs-Abb. 1: Konzentrations-Wirkungs-Beziehung nach Selbsteinschätzung des Beziehung nach Selbsteinschätzung des „High“-Gefühls nach Rauchen einer „High“-Gefühls nach Rauchen einer Marihuana-Zigarette mit 2,5% THC (aus Marihuana-Zigarette mit 2,5% THC (aus Iten 1994)Iten 1994)

Die THC-Plasmakonzentration korreliert nicht mit der subjektiven Beeinflussung

Cannabinoid-Abbau im BlutCannabinoid-Abbau im Blut

HWZ phasenabhängig (Absorption, Verteilung, Elimination) HWZTHC: 1-24 h; HWZTHC-OH: <18 h; HWZTHC-COOH: < 6 d

MW, n=6,Marihuana-Zigaretten(aus Iten 1994)

Cannabinoid-Nachweisfenster nach Cannabinoid-Nachweisfenster nach chronischem Konsumchronischem Konsum

im Serum: ca. 1 Monat im Urin: über 100 Tage

Folgen eines LangzeitkonsumsFolgen eines Langzeitkonsums

Probleme durch Streckmittel/Verunreinigungen (z.B. Probleme durch Streckmittel/Verunreinigungen (z.B. Pflanzenschutzmittel, Blei …)Pflanzenschutzmittel, Blei …)

Lungenkrebsgefahr gegenüber reinem Tabak erhöhtLungenkrebsgefahr gegenüber reinem Tabak erhöht „„Verweiblichung“: Absenkung des Verweiblichung“: Absenkung des

Testosteronspiegels (Hypothese)Testosteronspiegels (Hypothese) Schizophrenien/Psychosen (bei Prädisposition)Schizophrenien/Psychosen (bei Prädisposition) AmotivationssyndromAmotivationssyndrom Gedächtnisstörungen (Hippocampus - Gedächtnisstörungen (Hippocampus -

Kurzzeitgedächtnis)Kurzzeitgedächtnis)

SpiceSpice

Neue ModedrogeNeue Modedroge Getrocknete Pflanzenmischung (Blauer Lotos, Getrocknete Pflanzenmischung (Blauer Lotos,

Marihuanilla, Meeresbohne, Maconha brava…)Marihuanilla, Meeresbohne, Maconha brava…) Legal verkauft als Kräuterwerk zum Verbrennen Legal verkauft als Kräuterwerk zum Verbrennen

(Stoffmischungen nicht in BtmG aufnehmbar)(Stoffmischungen nicht in BtmG aufnehmbar)

„„Spice ist eine exotische Räuchermischung von qualitativ Spice ist eine exotische Räuchermischung von qualitativ hochwertigen aromatischen Pflanzenauszügen und Kräutern, hochwertigen aromatischen Pflanzenauszügen und Kräutern, die ein reiches Aroma entfalten, während sie verbrennen. Die die ein reiches Aroma entfalten, während sie verbrennen. Die Pflanzen, die in Spice verwendet werden, wurden schon in Pflanzen, die in Spice verwendet werden, wurden schon in den Ritualen unserer Ahnen und Ur-Völker der ganzen Welt den Ritualen unserer Ahnen und Ur-Völker der ganzen Welt angewandt. Spice setzt einen wohltuenden Duft frei, der angewandt. Spice setzt einen wohltuenden Duft frei, der überall und zu jederzeit gern angenommen wird. Genieße das überall und zu jederzeit gern angenommen wird. Genieße das bezaubernde Aroma von Spice!“bezaubernde Aroma von Spice!“

KonsumformenKonsumformen

Verkauf als Räucherwerk

Konsum vgl. Cannabis

Wirkung und WirkstoffeWirkung und Wirkstoffe

Angeblich berauschende Wirkung ähnlich Angeblich berauschende Wirkung ähnlich Cannabis, große interindividuelle Cannabis, große interindividuelle WirkunterschiedeWirkunterschiede

Erste Untersuchungen haben keine potentiell Erste Untersuchungen haben keine potentiell wirksamen Alkaloide nachgewiesenwirksamen Alkaloide nachgewiesen

Neuerliche Analysen wiesen das synthetische Neuerliche Analysen wiesen das synthetische Cannabinoid-Analogon JWH018 nachCannabinoid-Analogon JWH018 nach

Problem: Mischung, wechselnde(r) Problem: Mischung, wechselnde(r) Anteile/Gehalt („Silver“, „Gold“, „Diamond“…)Anteile/Gehalt („Silver“, „Gold“, „Diamond“…)

GHBGHB

γγ-Hydroxy-Buttersäure-Hydroxy-Buttersäure Btm, verschreibungsfähig (Narkotikum, Btm, verschreibungsfähig (Narkotikum,

Narkolepsie-Therapie)Narkolepsie-Therapie) Szenename: „Liquid Ecstasy“Szenename: „Liquid Ecstasy“

nicht chem. mit Amphetaminen verwandtnicht chem. mit Amphetaminen verwandt

γ-Hydroxy-Buttersäure

Wirkung von GHBWirkung von GHB

Metabolisierung über den Neurotransmitter GABA (dopaminerge Metabolisierung über den Neurotransmitter GABA (dopaminerge Wirkung)Wirkung)

In niedrigen Dosen:In niedrigen Dosen:- anxiolytischanxiolytisch- berauschendberauschend- enthemmend („aphrodisierend“)enthemmend („aphrodisierend“)

→→ FreizeitdrogeFreizeitdroge

In hohen Dosen:In hohen Dosen:- BrechreizBrechreiz- Schläfrigkeit, BewusstlosigkeitSchläfrigkeit, Bewusstlosigkeit- WillenlosigkeitWillenlosigkeit- AmnesieAmnesie- Cave: Atemdepression, insb. bei gleichzeitigem Konsum anderer Cave: Atemdepression, insb. bei gleichzeitigem Konsum anderer

zentralwirksamer Substanzen (Alkohol)zentralwirksamer Substanzen (Alkohol)

→→ „„Date-Rape-Drug“Date-Rape-Drug“

GHB als „Date-Rape-Drug“GHB als „Date-Rape-Drug“

sehr kurze Halbwertszeit (nur ca. 12 h im sehr kurze Halbwertszeit (nur ca. 12 h im Serum nachweisbar)Serum nachweisbar)

in Haaren einmalige Gabe schwer in Haaren einmalige Gabe schwer nachzuweisennachzuweisen

GBL – Industriell GBL – Industriell genutztes Lösemittelgenutztes Lösemittel GBL (GBL (γγ-Butyrolacton)-Butyrolacton) Prodrug, wird im Körper zu GHB Prodrug, wird im Körper zu GHB

umgesetzt und ist KEIN Btm! umgesetzt und ist KEIN Btm! (industrielle Nutzung)(industrielle Nutzung)

γγ-Butyrolacton-Butyrolacton

LSDLSD

Mutterkorn (Pilz, Mutterkorn (Pilz, Claviceps purpureaClaviceps purpurea)) Wirkstoffe:Wirkstoffe:- Ergotamin („Antoniusfeuer“)Ergotamin („Antoniusfeuer“)- LysergsäurediethylamidLysergsäurediethylamid

LSDLSD

Btm, nicht verkehrsfähigBtm, nicht verkehrsfähig Szenenamen: „Acid“, „Pappen“, „Trips“…Szenenamen: „Acid“, „Pappen“, „Trips“… Konsumform: oral via getränktes (Lösch-)PapierKonsumform: oral via getränktes (Lösch-)Papier

WirkungenWirkungen

partieller Agonist an Serotoninrezeptor partieller Agonist an Serotoninrezeptor 5-HT5-HT2A2A und am Dopaminrezeptor D und am Dopaminrezeptor D22

veränderte Sinneswahrnehmungen veränderte Sinneswahrnehmungen (Modellpsychose)(Modellpsychose)

verändertes Zeitempfindenverändertes Zeitempfinden

sehr starkes Halluzinogensehr starkes Halluzinogen

Zeichen einer LSD-IntoxikationZeichen einer LSD-Intoxikation

Sympathische als auch parasympatische Sympathische als auch parasympatische Wirkungen:Wirkungen:

- erweiterte Pupillenerweiterte Pupillen- Tachykardie/BradykardieTachykardie/Bradykardie- Hypertonie/HypotonieHypertonie/Hypotonie- SchwitzenSchwitzen- ÜbelkeitÜbelkeit- DiarrhoeDiarrhoe- Muskelspasmen/Zittern/RelaxationMuskelspasmen/Zittern/Relaxation

RisikenRisiken

unbekannte Dosierung der „Trips“, unbekannte Dosierung der „Trips“, geringe Toxizität, aber:geringe Toxizität, aber:

Unfallgefahr während des Rausches Unfallgefahr während des Rausches oder bei „Flashbacks“oder bei „Flashbacks“

drogeninduzierte (permanente) drogeninduzierte (permanente) PsychosePsychose

LSDLSD

Teil von CIA-Forschungsprogrammen Teil von CIA-Forschungsprogrammen zur Bewusstseins-kontrollezur Bewusstseins-kontrolle(s. Ken Kesey: „Einer flog über´s (s. Ken Kesey: „Einer flog über´s Kuckucksnest“)Kuckucksnest“)

In den 60ern als Inspirationsquelle für In den 60ern als Inspirationsquelle für Künstler propagiertKünstler propagiert

heute: geringe Popularitätheute: geringe Popularität

Psilocybe-PilzePsilocybe-Pilze

Psilocybe sp.Psilocybe sp. Szenenamen: „Magic Mushrooms“Szenenamen: „Magic Mushrooms“ Btm, nicht verkehrsfähigBtm, nicht verkehrsfähig Konsumform: oralKonsumform: oral Psilocybin = ProdrugPsilocybin = Prodrug nach Dephosphorylierung entsteht nach Dephosphorylierung entsteht

aktives Hydrolyseprodukt Psilocinaktives Hydrolyseprodukt Psilocin

Herkunft: MexikoHerkunft: Mexiko rituelle Bedeutung bei Azteken und Mazatekenrituelle Bedeutung bei Azteken und Mazateken in den 60ern verbreitetin den 60ern verbreitet

Psilocybin

Psilocin

Wirkungen von PsilocinWirkungen von Psilocin

Partieller Agonist an Serotoninrezeptoren 5-HT2A/2C

Halluzinationen Schwindel Übelkeit Erbrechen

Flashbacks

drogeninduziertePsychose

NachtschattengewächseNachtschattengewächse

Engelstrompete (Engelstrompete (Brugmansia sp.Brugmansia sp., , Südamerika, als Ziergewächs weltweit)Südamerika, als Ziergewächs weltweit)

Stechapfel (Stechapfel (Datura sp.Datura sp., weltweit), weltweit) Bilsenkraut (Bilsenkraut (Hyoscyamus sp.Hyoscyamus sp., ,

Mittelmeerraum, Nordafrika, Asien, Mittelmeerraum, Nordafrika, Asien, eingeschleppt nach USA/AUS)eingeschleppt nach USA/AUS)

Alraune (Alraune (Mandragora sp.Mandragora sp., Mittelmeerraum, , Mittelmeerraum, Nordafrika, Asien)Nordafrika, Asien)

Tollkirsche (Tollkirsche (Atropa sp.Atropa sp., Europa, Kleinasien, , Europa, Kleinasien, Nordafrika)Nordafrika)

NachtschattengewächseNachtschattengewächse

s-Hyoscyamin, Scopolamins-Hyoscyamin, Scopolamin

s-Hyoscyamin, Wirkung vgl. Atropins-Hyoscyamin, Wirkung vgl. Atropin(Atropin = s/r-Hyoscyamin, Racemat, nur s-Isomer aktiv)(Atropin = s/r-Hyoscyamin, Racemat, nur s-Isomer aktiv)

psychoaktiv in hohen Dosen (Halluzinationen, Delir)psychoaktiv in hohen Dosen (Halluzinationen, Delir) parasympathikus-Blockade vgl. Atropinvergiftung, parasympathikus-Blockade vgl. Atropinvergiftung,

Bewusstlosigkeit, Tachykardie, Tod durch AtemlähmungBewusstlosigkeit, Tachykardie, Tod durch Atemlähmung

Scopolamin (Hyoscin) AlkaloidScopolamin (Hyoscin) Alkaloid niedrige Konz: beruhigend, antiemetisch, krampflösendniedrige Konz: beruhigend, antiemetisch, krampflösend hohe Konz: halluzinogen, dämpfend, Willenlosigkeit hohe Konz: halluzinogen, dämpfend, Willenlosigkeit

(Wahrheitsserum vor Na-Penthotal, „Date-Rape-Drug“/(Wahrheitsserum vor Na-Penthotal, „Date-Rape-Drug“/„„KO-Mittel“KO-Mittel“

Parasympathikus-Blockade vgl. Atropinvergiftung, Parasympathikus-Blockade vgl. Atropinvergiftung, Bewusstlosigkeit, Tachykardie, Tod durch Atemlähmung Bewusstlosigkeit, Tachykardie, Tod durch Atemlähmung

GoldregenGoldregen

Goldregen (Goldregen (Laburnum sp.Laburnum sp.)) Wirkkomponente: CytisinWirkkomponente: Cytisin Konsumform: oral, z.B. als Konsumform: oral, z.B. als

„Tee“,„Tee“, vgl. Nikotin, stimuliert nAChRvgl. Nikotin, stimuliert nAChR zentral stimulierendzentral stimulierend in hohen Konz.: lähmend/Tod in hohen Konz.: lähmend/Tod

durch Atemstillstanddurch Atemstillstand Cytisin