FORTSCHRITT BEI DER ERSTEN HILFE Primeros auxilios en...
29
FORTSCHRITT BEI DER ERSTEN HILFE NACH KONTAKT MIT CHEMIKALIEN Primeros auxilios en caso de salpicaduras químicas
-
Upload
vuonghuong -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of FORTSCHRITT BEI DER ERSTEN HILFE Primeros auxilios en...
FORTSCHRITT BEI DER ERSTEN HILFE
NACH KONTAKT MIT CHEMIKALIEN
Primeros auxilios en caso de
salpicaduras químicas
LA QUEMADURA QUIMICA
LAS CONSECUENCIAS
Quemadura cutánea con ácido
Quemadura ocular con Sosa
Quemadura química
CORROSIVO IRRITANTE
EL GRAN PROGRESO DEL AGUA
Quemadura
química
PRIMEROS AUXILIOS : EL AGUA
Primeros
auxilios: el agua
Polivalencia
Efecto arrastre
Efecto de dilución
• LA HIPOTONICIDAD DEL
AGUA
• DURACION DEL LAVADO AL
MENOS 15 min
• EFICACIA LIMITADA SOBRE LOS
PRODUCTOS CONCENTRADOS
• TIEMPO DE INTERVENCIÓN
RECOMENDADO : 10s
RESULTADO REAL : EJEMPLO DE UN ACCIDENTE
CON ÁCIDO SULFÚRICO CONCENTRADO
Quemadura
Química Primeros auxilios: El
Agua
• Proyección a nivel de las piernas
• Lavado inmediato con agua
• 3 días de hospitalización y 45 días
de atención ambulatoria
• Más de 6 meses de incapacidad
• Cicatrices queloides y trastornos
psicológicos
ÁCIDO SÚLFURICO 94%
PRIMEROS AUXILIOS : EL AGUA
RESULTADO REAL : EJEMPLO DE UN ACCIDENTE CON
ÁCIDO SÚLFURICO ALTAMENTE CONCENTRADO
(Australia)
• 4 Empleados en un planta de industria Quím.
• Una tuberia que contiene ácido Súlfurico
revento
• Los trabajadores fueron llevados a las
duchas de seguridad y luego al Hospital
• Superficie corporal afectada 2–50% BSA
• Un paciente requirio la amputación inmediata
de un pierna arriba de rodilla y una excisión
facial
• Un paciente requirio una exsción facial
Toma´ s B. O’Neill *, Jeremy Rawlins, Suzanne Rea, Fiona Wood
Burns Service of Western Australia, Royal Perth Hospital, Perth, Western
Australia, Australia 1. IntroductionMass burn
ÁCIDO SÚLFURICO 100%
Primeros auxilios: El Agua Quemadura
Química
PRIMEROS AUXILIOS: EL AGUA
CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO IDEAL
Ventajas del agua hay que conservar
-- efecto arrastre
--polivalencia
Y ADEMAS:
Deficiencias a compensar
– Optimizar el lavado
– Aumentar el tiempo de intervención
– Mejorar el confort de utilización y detener la agresividad del producto químico
El producto ideal
Quemadura
Química Primeros auxilios: El
Agua
CARACTERISTICAS Y VENTAJAS
La solución DIPHOTERINE®
La Solución DIPHOTERINE
• Liquido : conserva el efecto de arrastre
• Capacidad de absorción : detiene
la agresividad del producto y conserva la
polivalencia
• Hypertonicidad : impide la penetración
COMPARACIÓN DE LA EFICACIA DEL AGUA Y DE LA SOLUCIÓN DIPHOTÉRINE®
LA EXPERIENCIA del pH
Caso testimonio : Accidente con ácido Súlfurico al 98 % en la Mina de Lischeen, Irlanda
(2012)
- Problema de la valvula de una tuberia
- Salpicaduras de ácido súlfurico en la cara
- Primer enjuague con agua ( durante 1 min)
- Segundo enjuague con Solución DIPHOTERINE® (DAPD de 5 Lts por
20min)
Quemadura
química First Aid :
Water The Ideal Product
The DIPHOTERINE®
solution
The DIPHOTERINE® solution
2 días depués
2 meses después
El caso particular del
Acido Fluorhídrico - HF
La brûlure chimique
Première Urgence : l’eau Produit idéal La Diphotérine
EL HF
LA QUEMADURA QUIMICA
El ácido Fluorhídrico (HF)
tiene una doble acción : Corrosivo en la
superficie debido
a los iones H+
Tóxico debido a la
la penetración
de los iones F-
> CORROSIVE
TOXIC La quemadura Química
PATOLOGIA DE LA QUEMADURA POR HF
LA QUEMADURA QUÍMICA
0 - 20 % > Dolor y enrojecimiento hasta 24 horas después del contacto
20 - 50 % > Dolor entre 1 y 8 horas después del contacto
> 50 % > Dolor y destrucción inmediatos de tejidos
Hipocalcemia :
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR HF
La brûlure chimique
Una pequena proyección (2% de la
superficie corporal) de HF concentrado puede tener consecuencias
mortales
Exposición > 1% de la superficie corporal si [HF] > 50 %
Exposición > 5% de la superficie corporal a toda conc.
! Caso especifico : Inhalación [HF] > 60 %
Ingestión
EL HF
The Chemical
Burn First Aid : Water The Ideal Product
OBJETIVOS PARA UNA ÓPTIMA
EFICACIA
• Primero
– Eliminar el HF de la superficie
– Evitar su penetración dentro de
los tejidos
• Idealmente
– Detener la acción corrosiva de los iones H+
– Detener la acción tóxica de los iones F-
First Aid : Water
The Ideal
Product
COMPARACIÓN IN VITRO DEL LAVADO CON AGUA , CON GLUCa Y
CON HEXAFLUORINE® DE 10ml DE HF AL 0,2% : RESULTADOS SOBRE EL pH ®
The Chemical
Burn
DECONTAMINATION OF HYDROFLUORIC ACID
Measure of the pH
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
6,5
7
0 5 10 15 20 25 30
Volume (ml)
pH
pH Eau
pH Physiologique
pH Hexafluorine
pH CaGlu 10%
Hexafluorine ®
La Solución HEXAFLUORINE®
First Aid : Water The Ideal
Product
The Chemical
Burn
COMPARACIÓN IN VITRO DEL LAVADO CON AGUA, CON GLUCa ET CON
HEXAFLUORINE® DE 10ml DE UNA SOLUCIÓN DE HF A 0,2% : RESULTADOS
SOBRE EL pF
Hexafluorine ®
Decontamination of hydrofluoric acid
Measure of the pF
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
6,5
7
0 5 10 15 20 25 30
Volume (ml)
pF pF Hexafluorine
pF EaupF CaGlu 10% pF Physiologique
La solución HEXAFLUORINE®
Mannesmann Salzgitter Röhrenwerke (Deutschland) –Industria de
Tubos sin soldadura
• 6 accidentes
HF al 40%
• 5 accidentes
Mezcla HF/HNO3
(6% / 15%)
> Ninguna incapacidad
Ninguna secuela
Die Verätzung
RESULTADO EN LA INDUSTRIA: UTILIZACIÓN DE LA
HEXAFLUORINE® EN MEDIO INDUSTRIAL
Wasser als
Erste Hilfe-Maßnahme Ideale Spülung Anti-Flusssäure-Lösung ®
La Solución HEXAFLUORINE®
Hexafluorine
RESULTADOS CIENTIFICOS
Diphotérine®
• Pruebas de eficacia in Vitro sobre más de 1500 productos
• Inocuidad:
– No irritante para la piel y/o el ojo
– No tóxico
– No sensibilizante
• Publicaciones Científicas
– Posters y comunicaciones en Congresos Internacionales
– Articulos en revistas Medicas de reputación Internacional (www.prevor.com)
ESTUDIO ALCOA AUSTRALIA - Estudio ralizado por el medico cordinador, Dr. Donaghue
Estudio iniciado en 2006, publicado en 2010 – 3 Refinerias de aluminio
180 casos de contaminación cutanea por soluciones basicas (licor/sosa
caustica)
Conclusión del estudio:
Ninguna quemadura química en
más de 50% de los casos con
solución DIPHOTERINE®, contra
21,4% con agua.
Disminución de la tasa de
lesiones químicas que requieren
primeros auxilios de 24,7%.
La brûlure chimique
Première Urgence : l’eau La solution DIPHOTERINE® Produit idéal
LA SOLUTION DIPHOTÉRINE®
Resultados clinicos significativement mejor con un
primer lavado con solución DIPHOTERINE®.
La solución DIPHOTERINE® : Útil incluso en caso de aplicación
retardada
Diphotérine®
La Solución DIPHOTERINE® :
-reduce la gravedad de la
quemadura química
- Ayuda a recuperar la visión
- Ofrece efectos beneficiosos y
conserva un interés para una
mejor cicatrización
• Examen final : agudeza visual
del14/20 después de 6 meses de
atención medica
• Reconocimiento a la hora :
Quemadura importante
• Quemadura ocular con Amoniaco, lavado
después de 1 hora con Diphotérine
Grado de
Quemadura
Tiempo de
curación con
DIPHOTERINE®
Tiempo de
curación con
solución Salina
Quemadura
Grado 1
2 días 11 días
Quemadura
Grado 2
6 días 10 días
Quemadura
Grado 3
20 días 45 días
RESULTADOS CIENTIFICOS :
Modelo Ex-vivo – analÍsis TCO (OCT)
The chemical
burn
First Aid : Water
and CaGlu
Objectives for an
optimal efficacy
Contaminación por HF al 2,5%
sin Lavado
Contaminación por HF al 2,5%
Lavado con agua
Contaminación por HF al 2,5% Y aplicación de CaGlu
Contaminación por HF al 2,5% Lavado con HEXAFLUORINE®
S
pö
ler
F, F
ren
tz M
, F
örs
t M
, K
urz
H , S
chra
ge
F. B
urn
s, 2
00
8
The HEXAFLUORINE® solution
Primeras destrucciones celulares/ tisulares después de
1 minuto de exposición – Destrucción acentuada en
el tiempo
Gravity
of
injury
20s 1 min 2 min 3 min 4min 5 min
Burgher et al, Part 1, cutaneous and Ocular Toxicology 2010, 1-8
RESULTADOS CIENTÍFICOS: Contaminación cutánea por
HF al 70% - Explantes cutáneos, método Bio-EC
No hay quemadura
Experimento :
- Explante de piel Humana
- Contaminación con HF al 70% (papel filtro-20 s)
- Decontaminación : differentes protocolos
- Corte Histológico a 24hrs
Sin destrucción de las
células
Destrucción de las
células
Sin Lavado Agua +CaGlu Solución
HEXAFLUORINE®
Destrucción parcial
de las células.
RESULTADOS CIENTÍFICOS: Contaminación cutánea por HF al 70% - Comparación
de diferentes protocolos de lavado
B
urg
her
et
al,
Pa
rt 1
, C
uta
neo
us
an
d O
cula
r To
xico
log
y 2
01
0, 1
-8
Quemadura Quemadura
La solución
DIPHOTERINE ®
• Eficaz contra todos los productos
químicos, cualquiera que sea su
concentración: Lavado activo
• Permite aumentar el tiempo de
intervención
• Mejora el confort de lavado
Solución de primer urgencia
más confiable en caso de
salpicaduras químicas
La Solución
HEXAFLUORINE ®
• Eficaz contra los iones corrosivos
H+ y tóxicos F-
• Permite aumentar el tiempo de
intervención
• Mejora el confort de lavado
Solución de primer urgencia
más confiable en caso de
salpicaduras con ácido
Fluorhídrico
En caso de lavado retardado : La solución
DIPHOTERINE® y HEXAFLUORINE ® :
- Reduces la severidad de las quemaduras químicas
- Conserva un interés para una mejor cicatrización
The DIPHOTERINE® and the HEXAFLUORINE
® solutions
LA SOLUCION DIPHOTERINE® Y HEXAFLUORINE ® HOY EN DIA
• Referencias :
• Reconocidas por la dirección del trabajo y medio ambiente en Suecia
(Karolinska Institute) 2011
• Libro sobre Intoxicaciones, Gestión de primeros auxilios, Francia 2011
• Consenso – Revista Alemana de Oftalmología ( DOG en 2010) y la
revista Francesa de Oftalmología ( SFO en 2008)
• Dispositivos en conformidad con la norma EN 15154 parte 3 y -4
• Una lista de productos probados > 1200 substancias et mezclas
• Una investigación continua , especialmente en los casos de
utilización tardía
The chemical
burn First Aid :
Water The Ideal Product The DIPHOTERINE® solution
UTILIZACIÓN
The Use
Mejora el tiempo de reacción
>
The Chemical
Burn First Aid : Water The Ideal
Product Hexafluorine ®
CONDICIONAMIENTOS ADAPTADOS AL TIPO DE RIESGO
- Al puesto de trabajo
(individual o colectivo)
( Fijos o portátiles)
- Para los ojos o la piel
UTILIZACIÓN
The Use
PARA LA DESCONTAMINACION OCULAR
Lava ojos de 500 ml de
solucion DIPHOTERINE ® o
HEXAFLUORINE ® para una
intervención dentro del primer minuto
Lava ojo de 50 ml para una intervención
dentro de los 10 primeros segundos
THE USE
The Use
PARA LA DESCONTAMINACION CUTANEA
100 ml para la cara
o la mano >
200 ml para un
miembro o
torso > 5 litros para el
cuerpo entero
(DIPHOTERINE ® o
HEXAFLUORINE ®) >
PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN
La brûlure chimique
Première Urgence : l’eau Produit idéal La Diphotérine L’utilisation
• Colocarse fuera del peligro
• Desvestirse
• Lavarse el más rapidamente posible
respetando el protocolo de la
Diphotérine o Hexafluorine
• Avisar
• Consultar al médico
UTILIZACIÓN
GRACIAS POR SU ATENCIÓN !
