FÖRDERVEREIN AM LISE - MEITNER – GYMNASIUM KÖNIGSBACH-STEIN

1. Vorsitzende: Kerstin Meinig Hauptstr. 18 75228 Ispringen Tel. 07231 – 1 666 410 Email: meinig@web.de Bankverbindung: VR Bank Enz plus eG IBAN: DE36 6669 23 000 000 4373 01 BIC: GENODE61WIR Gläubiger-Identifikationsnummer: DE13ZZZ00000519946

Beitrittserklärung

Ich möchte Mitglied im Förderverein des Lise-Meitner-

Gymnasiums Königsbach-Stein werden.

Mein Mitgliedsbeitrag soll _______ € betragen (Mindestbeitrag 11,00 €).

Der Beitrag wird jährlich zum 1. Dezember per Lastschrift eingezogen. Fällt dieser Termin

auf ein Wochenende oder Feiertag wird die Lastschrift am folgenden Werktag eingezogen.

Name:

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Kreditinstitut:

IBAN: DE________________________

BIC:_____________________________ ___________________________________________________ (Datum, Ort) (Unterschrift) SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen Gläubiger-Identifikationsnummer: DE13ZZZ00000519946 Mandatsreferenz (Mitgliedsnummer) Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den Förderverein des Lise-Meitner-Gymnasiums Königsbach-Stein e.V. Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom Förderverein des Lise Meitner Gymnasiums Königsbach Stein auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Das Mandat wird für wiederkehrende Zahlungen vergeben. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _____________________________________________________ (Datum, Ort) (Unterschrift)