Funktionsprüfung · Tonaudiometer - smartorder.dreve.de · Funktionsprüfung · Tonaudiometer...
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Funktionsprüfung · Tonaudiometer DLO®-Dreve Lärmschutz-Otoplastik · DLXpro H / DLXpro M DLO® – Dreve Lärmschutz Otoplastik Modellbezeichnung, Bauform, Optionen DLO® – Acryl DLO® – Silikon DLXpro H DLXpro M DLO® – Silikon ohne Filter Concha Kanal mit Griff Kanal ohne Griff Kordel Detektierbare Kordel Metallkugel Auftraggeber Datum Name Vorname Geburtsdatum Funktionsprüfung / Audiometrie Durchführung der audiometrischen Funktionsprüfung zur Sicherstellung der ausreichenden Schutzwirkung der DLXpro H/M Gehörschutz Otoplastiken durch den Hörgeräteakustiker bzw. ausgebildetes Fachpersonal. Es sind mindestens drei Messungen pro Ohr durchzuführen. Der Prüfton erfolgt mittels Tonaudiometer (Schmalbandrauschen) und circumauralem Kopf- hörer in 5 dB Schritten. Aus den Messungen ist der Mittelwert zu bilden: a) Ermittlung der Hörschwelle (P1) bei einer Testfrequenz von 250 Hz ohne Gehörschützer b) Ermittlung der Hörschwelle (P2) bei einer Testfrequenz von 250 Hz mit Gehörschützer c) die Differenz aus den Messungen (Mittelwert P2 - Mittelwert P1) gibt Auskunft über die erzielte Dämmwirkung (mittlerer Dämmwert) Ohr Hz P1: Hörschwelle ohne Gehörschutz [dB] P2: Hörschwelle mit Gehörschutz [dB] Mittlerer Dämmwert (Differenz P2 – P1) [dB] Funktionsprüfung bestanden links 250 ❑ ja ❑ nein rechts 250 Der ermittelte Dämmwert darf nicht unter der Mindestdämmwirkung von 10 dB liegen. Wird die Mindestdämmwirkung nicht erreicht, ist eine optimale Schutzwirkung nicht gegeben. Korrekturmaßnahmen: • Prüfung des korrekten Sitzes der DLO® Gehörschutz-Otoplastiken und ggf. Korrektur und erneute Funktionsprüfung. • DLO® Gehörschutz, der die Funktionsprüfung nicht besteht, darf nicht in den Verkehr gebracht werden Bei nicht bestandener Funktionsprüfung sowie sonstiger Vorkommnisse bezüglich des Produktes ist Dreve vom Vertriebspartner unverzüglich zu benach- richtigen, um die DLO® Gehörschutz-Otoplastik nachzubessern oder auszutauschen. Einweisungskriterien Detaillierte Einweisung in den Gebrauch ist durchgeführt worden Passgenauigkeit, Tragekomfort und sicherer Halt ist überprüft worden Einsetzen und Entnehmen der Otoplastiken ist vorgeführt worden Regelmäßige Pflege der Gehörschutz-Otoplastiken ist erklärt worden Aufklärung der Folgen bei Nichttragen des Lärmschutzes, auch bei kurzzeitigen Unterbrechungen, ist erfolgt Die Otoplastiken sind in dem dafür vorgesehenen Etui aufzubewahren Die Funktionskontrolle erfolgt idealerweise bei Auslieferung der Gehörschutz-Otoplastik, spätestens jedoch innerhalb von 6 Monaten. www.dreve.com Übergabe Einweisung und Prüfung erfolgt durch Firma, Prüfer (Name, Vorname) Unterschrift Prüfer Empfangsbestätigung Datum Unterschrift Kunde Jeder individuell angefertigte DLO® Gehörschutz muss laut Verordnung (EU) 2016/425 bei Auslieferung auf seine Funktion und Schutzwirkung hin überprüft werden, um als persönliche Schutzausrüstung zu gelten. Die Prüfergebnisse der Funktionsprüfung sind Dreve durch den Ver- triebspartner in schriftlicher Form innerhalb von 4 Wochen nach Durchführung der Funktionskontrolle zu übermitteln. Rev.27.06.2018
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Funktionsprüfung · TonaudiometerDLO®-Dreve Lärmschutz-Otoplastik · DLXpro H / DLXpro M
DLO® – Dreve Lärmschutz Otoplastik
Modellbezeichnung,Bauform,Optionen
DLO® – Acryl DLO® – Silikon DLXpro H DLXpro M
DLO® – Silikon ohne Filter Concha Kanal mit Griff Kanal ohne Griff
Kordel Detektierbare Kordel Metallkugel
Auftraggeber Datum
Name
Vorname
Geburtsdatum
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Durchführung der audiometrischen Funktionsprüfung zur Sicherstellung der ausreichenden Schutzwirkung der DLXpro H/M Gehörschutz Otoplastiken durch den Hörgeräteakustiker bzw. ausgebildetes Fachpersonal.
Es sind mindestens drei Messungen pro Ohr durchzuführen. Der Prüfton erfolgt mittels Tonaudiometer (Schmalbandrauschen) und circumauralem Kopf-hörer in 5 dB Schritten. Aus den Messungen ist der Mittelwert zu bilden:a) Ermittlung der Hörschwelle (P1) bei einer Testfrequenz von 250 Hz ohne Gehörschützerb) Ermittlung der Hörschwelle (P2) bei einer Testfrequenz von 250 Hz mit Gehörschützerc) die Differenz aus den Messungen (Mittelwert P2 - Mittelwert P1) gibt Auskunft über die erzielte Dämmwirkung (mittlerer Dämmwert)
Ohr HzP1: Hörschwelle
ohne Gehörschutz [dB]
P2: Hörschwellemit Gehörschutz
[dB]
Mittlerer Dämmwert
(Differenz P2 – P1)[dB]
Funktionsprüfung bestanden
links 250 ❑ ja ❑ nein
rechts 250Der ermittelte Dämmwert darf nicht unter der Mindestdämmwirkung von 10 dB liegen.
Wird die Mindestdämmwirkung nicht erreicht, ist eine optimale Schutzwirkung nicht gegeben.Korrekturmaßnahmen:• Prüfung des korrekten Sitzes der DLO® Gehörschutz-Otoplastiken und ggf. Korrektur und erneute Funktionsprüfung. • DLO® Gehörschutz, der die Funktionsprüfung nicht besteht, darf nicht in den Verkehr gebracht werdenBei nicht bestandener Funktionsprüfung sowie sonstiger Vorkommnisse bezüglich des Produktes ist Dreve vom Vertriebspartner unverzüglich zu benach-richtigen, um die DLO® Gehörschutz-Otoplastik nachzubessern oder auszutauschen.
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Detaillierte Einweisung in den Gebrauch ist durchgeführt worden
Passgenauigkeit, Tragekomfort und sicherer Halt ist überprüft worden
Einsetzen und Entnehmen der Otoplastiken ist vorgeführt worden
Regelmäßige Pflege der Gehörschutz-Otoplastiken ist erklärt worden
Aufklärung der Folgen bei Nichttragen des Lärmschutzes, auch bei kurzzeitigen Unterbrechungen, ist erfolgt
Die Otoplastiken sind in dem dafür vorgesehenen Etui aufzubewahren
Die Funktionskontrolle erfolgt idealerweise bei Auslieferung der Gehörschutz-Otoplastik, spätestens jedoch innerhalb von 6 Monaten.
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Einweisung und Prüfung erfolgt durch
Firma, Prüfer (Name, Vorname) Unterschrift Prüfer
Empfangsbestätigung
Datum Unterschrift Kunde
Jeder individuell angefertigte DLO® Gehörschutz muss laut Verordnung (EU) 2016/425 bei Auslieferung auf seine Funktion und Schutzwirkung hin überprüft werden, um als persönliche Schutzausrüstung zu gelten. Die Prüfergebnisse der Funktionsprüfung sind Dreve durch den Ver-triebspartner in schriftlicher Form innerhalb von 4 Wochen nach Durchführung der Funktionskontrolle zu übermitteln. Re
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