Geburtsanzeige - Helios Gesundheit · Artikel-Nr. KF050210. Geburtsanzeige . Standesamt Wuppertal....

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Artikel-Nr. KF050210 Geburtsanzeige Standesamt Wuppertal Register-Nr. Eingang Vorgangs-Nr. Lebendgeburt Totgeburt Name und Adresse des Krankenhauses oder Geburtshauses Mutter Familienname, ggf. Geburtsname Identität nicht nachgewiesen Staat Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geburtsort, Kreis Standesamt, Reg.Nr. Religion evangelisch katholisch Mit der Eintragung ins Personen- standsregister nicht einverstanden. Hauptwohnort (Straße, Haus-Nr., PLZ und Ort) ledig verheiratet verwitwet geschieden Familienstand Staatsangehörigket, Aufenthaltstitel Alle Vornamen Vaterschaftsanerkennung ja nein Heiratsort, StAmt und Nummer Sorgeerklärung am bei Heiratsdatum (TT.MM.JJJJ) Rechtskraft/Sterbedatum (TT.MM.JJJJ) am bei Eltern miteinander verheiratet? Eheauflösung der Mutter Scheidung Tod Gericht, Standesamt Geburtsstunde/-minute Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Köpergewicht in Gramm/SSW Geburtsdatum vorheriges Kind (TT.MM.JJJJ) Wievieltes Kind? Kind Vornamen männlich weiblich divers/ohne Geschlecht Geburtsort, Straße, Haus-Nr. Vater Familienname, ggf. Geburtsname Alle Vornamen Identität nicht nachgewiesen Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geburtsort, Kreis Standesamt, Reg. Nr. Religion evangelisch katholisch Mit der Eintragung ins Personen- standsregister nicht einverstanden. Staatsangehörigket, Aufenthaltstitel Hauptwohnort (Straße, Haus-Nr., PLZ und Ort) Staat International National Summe Gebühren gebührenfrei Krankenkasse Elterngeld Kindergeld Bestattung gebührenpflichtig Urkunden Unterschrift der/des Anzeigenden (bei Anstalten außerdem Stempel) Datum Ihr PDF-Anzeigeprogramm ist möglicherweise nicht kompatibel für ausfüllbare PDF-Formulare. http://www.form-solutions.net/hil

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Artik

el-N

r. KF

0502

10

Geburtsanzeige Standesamt Wuppertal

Register-Nr.

Eingang

Vorgangs-Nr.Lebendgeburt Totgeburt

Name und Adresse des Krankenhauses oder Geburtshauses

Mutter Familienname, ggf. Geburtsname

Identität nicht nachgewiesen

StaatGeburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geburtsort, Kreis

Standesamt, Reg.Nr.

Religion

evangelisch katholischMit der Eintragung ins Personen- standsregister nicht einverstanden.

Hauptwohnort (Straße, Haus-Nr., PLZ und Ort)

ledig verheiratet verwitwet geschiedenFamilienstand

Staatsangehörigket, Aufenthaltstitel

Alle Vornamen

Vaterschaftsanerkennung

ja neinHeiratsort, StAmt und Nummer

Sorgeerklärung

am beiHeiratsdatum (TT.MM.JJJJ)

Rechtskraft/Sterbedatum (TT.MM.JJJJ)

am beiEltern miteinander verheiratet?

Eheauflösung der Mutter

Scheidung Tod

Gericht, Standesamt

Geburtsstunde/-minuteGeburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Köpergewicht in Gramm/SSW Geburtsdatum vorheriges Kind (TT.MM.JJJJ)Wievieltes Kind?

Kind Vornamen

männlich weiblich divers/ohneGeschlecht

Geburtsort, Straße, Haus-Nr.

Vater Familienname, ggf. Geburtsname Alle Vornamen

Identität nicht nachgewiesen

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geburtsort, Kreis

Standesamt, Reg. Nr.

Religionevangelisch katholisch

Mit der Eintragung ins Personen- standsregister nicht einverstanden.

Staatsangehörigket, Aufenthaltstitel

Hauptwohnort (Straße, Haus-Nr., PLZ und Ort)

Staat

InternationalNationalSumme Gebühren

gebührenfrei Krankenkasse Elterngeld Kindergeld Bestattung

gebührenpflichtig

Urkunden

Unterschrift der/des Anzeigenden (bei Anstalten außerdem Stempel)Datum

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