Gesundheit auf einen Blick 2017: Deutschland im OECD-Vergleich
25
HEALTH AT A GLANCE 2017 Paris, 9. November 2017 Wo steht Deutschland? HEALTH AT A GLANCE 2017
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HEALTH AT A GLANCE 2017
Paris, 9. November 2017
Wo steht Deutschland?
HEALTH AT A GLANCE 2017
Deutschland auf einem Blick
ThemengebietMerkmale des deutschen
Gesundheitssystems
Zugang
Ressourcen
Inanspruchnahme
Qualität
Geringe Wartezeiten, geringe finanzielle
Eigenleistung der Patienten, ausgeprägte
Wahlmöglichkeiten
Sehr hohe Anzahl von Krankenhäusern und
KH-Betten, hohe Verfügbarkeit an Personal
(z.B. Ärzte, Krankenpfleger)
Sehr hohe KH-Fallzahl, hohe Anzahl von
ambulanten Konsultationen, hohes
Konsumniveau bei einigen Arzneimitteln
Überdurchschnittliche Überlebensrate bei
Darmkrebs, aber hohe Zahl von
vermeidbaren KH-Fällen für Diabetes
Ausgaben Insgesamt hoch, moderates Wachstum in
den letzten Jahren
3
Ausgabenniveau in Deutschland 2% über OECD
Durchschnitt
Health expenditure per capita, 2016 (or nearest year)
17
.2
12
.4
11
.3
11
.0
11
.0
10
.9
10
.6
10
.5
10
.5
10
.4
10
.4
10
.4
9.7
9.6
9.3
9.2
9.1
9.0
9.0
8.9
8.9
8.8
8.6
8.6
8.5
8.3
7.8
7.7
7.6
7.4
7.3
7.2
6.9
6.7
6.5
6.4
6.3
6.2
5.8
5.7
5.6
5.5
4.8
4.3
2.8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% GDPGovernment/Compulsory Voluntary/Out-of-pocket
Herausforderungen in Deutschland
(und anderswo)
Mehr „Value for Money“
Weniger stationär – mehr ambulant
Fit für demografischen Wandel
Reduzierung von Risikofaktoren
GUTE INFRASTRUKTUR FÜHRT ZU HOHER
AKTIVITÄT
6
Sehr gute Verfügbarkeit von Infrastruktur…
Hospital beds per 1 000 population
13
.2
11
.5
8.5
8.1
7.6
7.0
7.0
6.6
6.5
6.2
6.1
5.8
5.7
5.0
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
3.9
3.8
3.8
3.4
3.2
3.1
3.0
3.0
3.0
2.8
2.7
2.7
2.6
2.6
2.5
2.4
2.3
2.3
2.1
1.6
1.5
1.0
0.5
0
3
6
9
12
15
Per 1 000 population 2000 2015
7
..führt zu einer sehr hohen Krankenhausaktivität.2
56
25
5
23
9
22
9
20
6
20
1
20
0
19
6
18
7
18
5
18
4
17
5
17
1
17
1
17
1
17
0
16
6
16
6
16
4
16
4
15
9
15
6
15
3
15
3
14
8
14
6
14
4
14
1
13
2
12
5
12
4
11
9
11
6
11
4
11
4
10
9
93
84
55
50
34
0
50
100
150
200
250
300Per 1 000 population
Hospital discharges per 1,000 population, 2015 (or nearest year)
8
Relativ hohe Anzahl vermeidbarer
Krankenhausfälle,…4
0 41 48 53 6
6 69
70 73
73
74
92 94 96
10
1
11
0
11
3 13
0
13
3
13
6
13
7
14
1
14
1
14
3
14
8
15
1
15
1
17
1 18
7
19
2
19
7
20
4 21
8
22
2
22
5
26
6 28
1 29
2
0
50
100
150
200
250
300
350
4002010 2015
Age-sex standardised rates per 100 000 population
19
1
Diabetes hospital admission in adults
9
hohe Anzahl von stationären Eingriffen, die
ambulant durchgeführt werden könnten…
Share of tonsillectomy carried out as ambulatory cases
86.3
73.6
73.5
70.8
67.9
63.3
55.6
53.0
49.8
47.8
42.8
37.9
34.1
30.6
30.4
24.2
21.0
18.3
10.7
8.8
6.6
5.9
3.7
3.7
0.1
0.0
0.0
0
20
40
60
80
100
2000 2015%
10
…und bei elektiven Eingriffen…
Hip replacement surgery, 2015
833
4453
6291
112113
123131132138142147148156161166172173180182184
204207
228234237241244247255
271299308
0 50 100 150 200 250 300 350
MexicoChile
TurkeyKoreaIsrael
PortugalPolandSpain
Slovak…IrelandGreece
HungaryLatvia
IcelandCanadaEstonia
New ZealandOECD34
ItalySlovenia
Czech…United…
AustraliaUnited StatesLuxembourgNetherlands
SwedenDenmark
FranceNorwayFinland
BelgiumAustria
GermanySwitzerland
Per 100 000 population
150
170
190
210
230
250
270
290
310
330
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Germany Switzerland OECD29 France Sweden
Trend in hip replacement surgeries
11
…wobei hohe regionale Unterschiede teilw. auf
Überversorgung schließen lassen
Knee replacement rate across and within selected OECD countries
Source: OECD (2014)
Note: Each dot represents a territorial unit. Rates are standardised using OECD’s population over 15 years. Countries are ordered
from the lowest to highest coefficient of
variation within countries. Data for Portugal and Spain only include public hospitals. For Spain, the rates are reported based on the
province where the hospital is located.
Germany 1 and 2 refers respectively to Länder and Spatial Planning Regions.
12
Trotz hoher KH-Aktivität ist die Personalquote
vergleichsweise gering
Hospital employment (FTE) per 1,000 population
0
5
10
15
20
25
Switzerland Norway Denmark France Austria Netherlands Germany
2005 2015
13
Mehr Value for Money im stationären
Bereich möglich
• Reduzierung der Bettenangebotes durch
qualitätsorientierte KH-Planung
Bereich Mögliche Maßnahmen
Reduzierung
stationärer KH-Fälle
• Stärkung der Primärversorgung für
Personen mit chronischer Erkrankung
• Mehr ambulante Operationen wenn
möglich
• Reduzierung nicht erklärbarer regionaler
Unterschiede bei Operationen
• Reduzierung von nicht-notwendigen
Eingriffen (Untersuchungen)
Reduzierung der KH-
Kapazität
14
Stärkung des Primärversorgung nötig
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
Belgium France Germany Netherlands United Kingdom
Share of GPs in all physicians (head count)
15
Hohe Aktivität auch im ambulanten Sektor…
Number of doctor consultations per person
16
.01
2.7
11
.81
1.4
11
.1
10
.0
10
.0
8.8
8.4
8.2
7.7
7.6
7.4
7.4
6.9
6.8
6.8
6.8
6.6
6.4
6.3
5.9
5.9
5.8
5.7
4.4
4.3
4.3
4.1
4.0
3.9
3.7
3.4
2.9
2.8
2.7
2.5
1.9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2000 2015Annual consultations per person
16
…und beim Arzneimittelkonsum
127
128
170
190
210
215
229
248
260
266
272
273
289
291
299
305
317
326
331
374
380
396
412
421
433
434451
557
591
0 100 200 300 400 500 600
Turkey
Korea
Austria
Latvia
Israel
Luxembourg
Australia
Portugal
Chile
France
Iceland
Norway
Spain
Greece
Netherlands
Canada
OECD28
Belgium
Estonia
Sweden
United…
Denmark
Slovenia
Slovak…
Italy
Finland
Czech…
Hungary
Germany
Defined daily dose, per 1 000 people per day
2000 2015
Antihypertensive drugs consumption
38
44
46
51
54
58
58
59
60
60
61
62
65
66
66
67
68
70
71
73
74
75
76
76
83
85
86
88
90
0 20 40 60 80 100
Austria
Latvia
Iceland
Norway
Denmark
Australia
Canada
Sweden
Estonia
Israel
Turkey
Korea
Luxembourg
France
OECD28
Portugal
Belgium
Hungary
Italy
Spain
Chile
Slovak Republic
Netherlands
Slovenia
Germany
United Kingdom
Greece
Czech Republic
Finland
Defined daily dose, per 1 000 people per day
2000 2015
Antidiabetic drugs consumption
RISIKOFAKTOREN GEFÄHRDEN WEITERE
STEIGERUNG VON HEALTHOUTCOMES
18
Lebenserwartung in Deutschland im OECD-
Durchschnitt…8
3.9
83
.0
83
.0
82
.6
82
.5
82
.5
82
.4
82
.4
82
.4
82
.3
82
.1
82
.1
81
.7
81
.6
81
.6
81
.7
81
.5
81
.3
81
.2
81
.1
81
.1
81
.0
80
.9
80
.8
80
.7
80
.6
79
.6
79
.1
78
.8
78
.7
78
.0
77
.7
77
.6
76
.7
76
.0
75
.7
75
.0
74
.7
74
.6
74
.5
74
.2
71
.3
69
.1
68
.3
57
.4
40
50
60
70
80
90Years 1970 2015
19
…aber Übergewicht und Adipositas,…3.7 5.3
17.0
18.6
18.0
19.4 23.2
22.3
22.6
23.6
25.8
23.0 3
0.0
26.9
27.9
24.8 3
1.6 3
8.2
33.3
10.3
9.8 12.0
14.7
14.9
12.8
12.3 16.7
16.6
16.6
16.7
16.3
18.7
19.2
17.0
19.0
20.1
28.1
32.0 32.4
33.3 34.5 31.4
33.1
35.5
36.4
34.4
37.0
32.3
36.1
35.5
40.2
35.2
31.9
39.2
30.8 35.3 34.0 32.4
33.3
34.7
36.0
35.1
36.4
36.5
36.6
37.9 36.7
36.4
39.2 38.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Obesity (measured) Obesity (self-reported)
Overweight (measured) Overweight (self-reported)% of population aged 15 years and over
Overweight including obesity among adults
20
…hoher Anteil der Raucher…7.2 7.6
10.2 11.1
11.2
11.2
11.4
12.0
12.4 13.4
14.0
14.2
14.9 16.1
16.8
17.0
17.3
17.4
18.2
18.2
18.4
18.9
18.9
19.0
19.0
19.0
19.6
20.0
20.4
20.4
20.9
21.3 22.4
22.7
22.9
23.0
23.1 24.1
24.3
24.7 25.8 27.3
27.3
39.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
452000 2015% of population aged 15 years and over
Adult population smoking daily
21
…und hoher Alkoholkonsum verhindern bessere
Health Outcomes.
Alcohol consumption per capita
0.1
1.4
2.6 3
.1
3.5
4.4
5.2
5.8
6.0
7.2
7.2
7.2
7.3 7.4 7.5
7.5
7.6 8
.0 8.1 8
.5 8.8 8.9 9.0 9.1 9.3 9.4 9.5
9.5 9.7 9.9
10.1
10.2
10.3
10.5
10.8
10.9
10.9
11.0
11.1 11.5
11.5 11.9 12.3
12.6
15.2
0
2
4
6
8
10
12
14
162000 2015
Litres per capita (15 years and older)
HERAUSFORDERUNGEN IN DER LANGZEITPFLEGE
23
Demographischer Wandel stellt Gesundheits-
systeme vor Herausforderungen
11
11
22
33
24
322
34
24444
544
55
44
55
455
46
4555
6666
37
8
0 5 10 15 20
South AfricaIndonesia
IndiaColombia
MexicoTurkey
IsraelRussian Fed.
BrazilHungary
Slovak Rep.China
Costa RicaIreland
AustraliaChile
LuxembourgUnited States
NorwayCzech Rep.
LatviaIceland
New ZealandLithuaniaSweden
DenmarkPolandEstonia
United KingdomOECD35
FinlandBelgiumCanadaFrance
NetherlandsSwitzerland
SloveniaAustriaGreece
GermanyPortugal
SpainKorea
ItalyJapan
%
2015 2050
Share of population over 80
2%4%
7%
12%
20%
41%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Prevalence of dementia across all OECD
countries by age group
Source: OECD analysis of data from the World Alzheimer Report 2015 and
the United Nations.
24
Demographischer Wandel schafft zukünftigen
Bedarf an Pflegepersonal13
12
3
10
3 3 3 3 3
5
3
5
1 2
4
2 1
2
1 1 1
9
1
6 5 5 4
4
1
3
1
4 3
3 3 1
2
1 1
1
0
2
4
6
8
10
12
14
Institution Home Institution + Home
%
Long-term care workers per 100 people aged 65 and over, 2015 (or nearest year)
Note: in some countries (incl. Germany) informal carers play a major role
in care provision. They are not included here.
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