Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria...

117
Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák Füzi Miklós

Transcript of Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria...

Page 1: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák

Füzi Miklós

Page 2: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus,

BordetellaBordetellaBordetellaBordetella

1. Neisseria1. Neisseria1. Neisseria1. Neisseria

Page 3: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Pyogen Coccusok GRAM -

Aerob: Oxidase +Neisseria N. gonorrhoeae

N. meningitidisegyebek (N. sicca, N. subflava, N. flavescens ésapathogen fajok)

Moraxella M. catarrhalis

Anaerob: Veillonella spp.

Veillonellae vietsciences.free.fr

Page 4: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. gonorrhoeae és N. meningitidis

Morpholog iaGram-negatívDiplococcus

www.waterscan.co.yu/images

Page 5: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

path.upmc.edu

Gram-negativ Diplococcusok

Page 6: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. gonorrhoeae és N. meningitidis

Oxidase +

path.upmc.edu

Tenyésztés:Speciális, (Csokoládé agar, 5-10% CO2)

Rezisztencia:Érzékenyek , kiszáradásra, hőre, dezinficiensekre, antibiotikumokra

Page 7: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

http://www.mfi.ku.dk/ppaulev/chapter33/images/33-3.jpg

Page 8: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Antigének és Virulenciafaktorok :Pili/Fimbriae (Antigen variációk!)IgA-Protease -ok!outer membrane proteins (OMP)

(Antigen variációk!)LOS (Mimikri!)Sejtfal Peptidoglycan (Toxikus hatás)

N. gonorrhoeae = Gonococcus

Page 9: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. gonorrhoeae = Gonococcus

Page 10: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. gonorrhoeae = Gonococcuste

xtbo

okof

bact

erio

logy

.net

Pili

Page 11: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

neisseria.org/images/ng-lym2.jpg

Gonococcus-Lymphocyta Interakció

N. gonorrhoeae = Gonococcus

Page 12: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. gonorrhoeae = Gonococcus

Fertőzés forrásabeteg emberek

Átvitel- Direkt (szexuális) Kontaktus

KórképekGonorrhea = Kankó = TripperOphthalmoblenorrhea neonatorumGeneralisatio 1%

NINCS IMMUNITÁS!(Antigen variációk!)

Page 13: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Medmicro

Pathogenesis

Page 14: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – akut Urethritis

www.stdservices.on.net

ww

w.b

olto

nlgb

.co.

uk

Page 15: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – akut Urethritis

Page 16: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.boltonlgb.co.uk

Gonorrhea – akut Cervicitis

Page 17: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – akut Cervicitis

Page 18: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – akut ConjuctivitisBlenorrhea neonatorum

www.mc3.edu

www.slackbooks.com

Corneal ulcers due to gonococcus are very destructive and have a tendency to perforate the cornea.

Page 19: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – Krónikus és disseminált forma

Endometritis, Salpingitis, Prostatitispurulent Arthritis, Vasculitis

FONTOS! anorectalis Go és Pharyngitis(„alternatív Genitáliák”)

Page 20: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig. 8.33 Gonococcal arthritis. Dactylitis secondary to gonococcal bacteriaemia. By courtesy of Dr. S.E. Thompson

Fig. 8.33 Gonococcal septic arthritis. Arthritis due to N. gonorrhoeae in a 24-year-old woman, showing marked erythema and swelling of the right ankle and leg. By courtesy of Dr. T.F. Sellers Jr.

Page 21: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – Diagnosis – csak akut esetben!

Mikroszkópos vizsgálatKórokozó kimutatásaGram festésMetilénkék festés, Direkt Immunofluoreszcens (DIF)

www2.mf.uni-lj.si,www.uni-ulm.de,

pathmicro.med.sc.edu

Page 22: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

GO – Gram festés – előzetes eredmény!

Page 23: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

GO – Gram festés – előzetes eredmény!

www.med.uni-giessen.de

Page 24: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Gonorrhea – Diagnosis

Tenyésztés :„bedside” Thayer-Martin táptalaj és Csokoládéagar, 5% CO2Identifikálás: ox+, glu+, mal-Antigén kimutatás :Latex-agglutinatioDNS kimutatásReal-time PCR

www2.mf.uni-lj.si,www.uni-ulm.de,

pathmicro.med.sc.edu

Page 25: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Therápia:3. Generációs Cephalosporin (Ceftriaxone) vagy Spectinomycin (Aminoglycoside)

Prophylaxis:GO- Nem megkapni! (safe sex)- Lehetséges fertőző források, kontaktok felderítése - Korai Diagnosis és kezelés

Ophthalmia neonatorum : Credé szemcsepp 1% ezüst-acetát (-nitrát)

Védőoltás NINCS! (Antigenvariációk!)

Gonorrhea www.tiscali.co.uk

Page 26: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. meningitidis = Meningococcus

scanning EM

text

book

ofba

cter

iolo

gy.n

et

Page 27: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

N. meningitidis = Meningococcus

Antigének és Virulencia faktorok :TOK – Polysaccharide – antifagocita hatású

12 Serotypus (A, B, C, W135, Y!)Pili/FimbriaeIgA-Protease!Outer Membrane Protein -ek (OMP)LOS (Mimikri, szializálva Serum-rezisztens!)

Page 28: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)
Page 29: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

zdsys.chgb.org.cn

Meningococcus

Page 30: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fertőzés forrásaemberek – hordozók (betegek, egészségesek)

Átvitel, behatolás- Direkt, cseppfertőzéssel- Orrüreg, Torok

KórképekPharyngitisMeningitis cerebrospinalis epidemicaSepsis = Waterhouse-Frid erichsen Syndroma

N. meningitidis = Meningococcus

Page 31: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig. 10.56 Acute meningococcaemia. Note the variabl e size of the lesions and their peripheral distribution. Some of the lesions are obviously purpuric, others macular or papular.

Page 32: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig. 10.60 Acute meningococcaemia. Petechia on bulb ar conjunctiva.

Page 33: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig. 10.62 Acute meningococcaemia. Gangrene of the extremities following a near-fatal illness with hypotension.

Page 34: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig. 10.63 Acute meningococcaemia. Gangrene of both legs in a black man with acute meningococcal infection. Bilateral below knee amputations were later required.

Page 35: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

The characteristic skin rash of meningococcal septi caemia, caused by Neisseria meningitidis . (Courtesy of Wellcome Trust Photographic Library) srs.dl.ac.uk

Page 36: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Waterhouse- Friderichsen Syndrome: schwere nekrotisierende Hautläsionen bei Meningokokkensepsis mit Verbrauchskoagulopathie (R. E. Rieger, Univ.-Kinderklinik Marburg).

© U

rban

& F

isch

er 2

003

–R

oche

Lex

ikon

Med

izin

, 5.

Auf

l.

www.gesundheit.de

Page 37: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

The patient with Waterhouse-Friderichsen syndrome h as sepsis with DIC and marked purpura. medlib.med.utah.edu

Page 38: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Purulent meningitis with hemorrhage in the frontal lobe (gross findings).

path

y.fu

jita-

hu.a

c.jp

Page 39: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Acute hemorrhage in bilateral adrenals caused acute adrenal insufficiency (Waterhouse-Friderichsen syndrome).

pathy.fujita-hu.ac.jp

Page 40: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Meningitis Diagnosis

Vizsgálati anyagok:Liquor ! - LumbalpunctioVérHordozóktól: Torokváladék

Page 41: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Kórokozó kimutatásMikroszkópos Vizsgálat(Liquor, Haemokultura)TenyésztésLiquor, Vér, TorokDirekt Ag Kimutatás(Liquor) – Latex-agglutinatioDirekt DNS kimutatásReal-time PCR

Meningitis Diagnosis

Page 42: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Tenyésztés:Véresagar, Csokoládéagar

Identifikálás:glu+, mal+

MIC (E-test)

DiagnosisN. meningitidis

Page 43: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Meningococcus meningitis

Therapia:Penicillinek és/vagy Cephalosporin (III. Gen.)Nincs Beta-lactamase termelés

Prophylaxis:Aktív ImmunizálásVédőoltás:- Rizikócsoportok- Utazás!(Meningitis övezet!)

Chemoprophylaxis:Ciprofloxacin, Rifampicin (Kontaktok)

Page 44: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Meningitis övezet

Page 45: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Neisseria meningitidis - B

Európa!

NINCS Védőoltás!

Rifampicin

www.versapharm.com

Page 46: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus,

BordetellaBordetellaBordetellaBordetella

2. Haemophilus2. Haemophilus2. Haemophilus2. Haemophilus

Page 47: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Kicsi, Gram negatív pálcák/coccobacillusok

Genus FajHaemophilus H. influenzae P

H. parainfluenzaeH. aegyptius PH. ducreyi P

Bordetella B. pertussis PB. parapertussis

P: Pathogen

Page 48: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Morphologia:Gram - Coccobacillus, ca. 1 µm

Tenyésztés:Növekedési faktorok !(Csokoládé agar, X= Haem, V= NAD, Szatellitizmus, „Dajkajelenség”)

www.waterscan.co.yu/images

Page 49: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

phil.cdc.gov Blood agar plate culture showing Haemophilus influe nzae satelliting around Staphylococcus aureus.

Page 50: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Antigének és Virulenciafaktorok :TOK – Polysaccharid

Typen: a, b, c, d, e, f (HiB!)

IgA-Protease!Felszínen:

Outer Membrane Proteine (OMP)LPS

Page 51: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus influenzae Typ b(Hib)

www.soundmedicine.iu.edu

Page 52: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Kórképek:Meningitis , Sepsis

Cellulitis

Felső légutak:Epiglottitis!, Nasopharyngitis, Sinusitis, Otitis media

Alsó légutak:Bronchitis, Pneumonia

Page 53: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

An infant with severe vasculitis with disseminated intravascular coagulation (DIC) with gangrene of the hand secondary to Haemophilus influenzae type b septicemia - prior to the availability of the Hib vaccine. -Image provided by: Visual Red Book on CD-ROM--(2000 Red Book: 25th Edition, Report of the Committee on Infectious Diseases)

www.ecbt.org

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Sepsis

Page 54: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Periorbitalis cellulitis. © Neal Halsy, MD www.cispimmunize.org

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Page 55: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Kórképek:Meningitis , Sepsis

Cellulitis

Felső légutak:Epiglottitis!, Nasopharyngitis, Sinusitis, Otitis media

Alsó légutak:Bronchitis, Pneumonia

Page 56: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

HIB-epiglottitis

Page 57: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)
Page 58: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)
Page 59: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

Diagnosis:Vizsgálati anyagok

� LIQUOR! (CSF)� Minták a fertőzés helyéről (orr, torok, köpet stb.)

Kórokozó kimutatás:Mikroszkópos vizsgálat, Tenyésztés,Tok Ag kimutatás (Latex-agglutinatio)DNS kimutatás vérből: real-time PCRTherapia:1. Ampicillin + III. gen. Cephalosporin2. Ampicillin + AminoglycosideProphylaxis:Aktív Immunizálás - HiB Konjugált-Véd őoltás

(Polysaccharid + Protein)

Page 60: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Lipopolysaccharid Extrakt - Vakcina

ibs-isb.nrc-cnrc.gc.ca

www.kmhk.kmu.edu.tw

Page 61: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Haemophilus ducreyiHaemophilus ducreyiHaemophilus ducreyiHaemophilus ducreyi

Kórkép:Ulcus molle = Chancroid = lágy Schanker/fekély

Haemophilus aegyptiusHaemophilus aegyptiusHaemophilus aegyptiusHaemophilus aegyptius

Kórkép: Brazíliai purpurás láz

Haemophilus parainfluenzaeHaemophilus parainfluenzaeHaemophilus parainfluenzaeHaemophilus parainfluenzae

Pharyngitis, Endocarditis, Conjunctivitis

Page 62: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Ulcus molle

Page 63: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Ulcus molle

Page 64: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

medinfo.ufl.edu

Page 65: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.smu.eduChancroid in female

Page 66: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus, Neisseria, Haemophilus,

BordetellaBordetellaBordetellaBordetella

3. Bordetella3. Bordetella3. Bordetella3. Bordetella

Page 67: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Genus FajHaemophilus H. influenzae

H. parainfluenzaeH. aegyptius H. ducreyi

Bordetella B. pertussis B. parapertussis

P: Pathogen

Kicsi, Gram negatív pálcák/coccobacillusok

Page 68: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Bordetella pertussis

Morphologia:Gram negatív Coccobacillus, ca. 1 µm

www.waterscan.co.yu/images

Page 69: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Bordetella pertussis

Tenyésztés:SpeciálisBordet – Gengou

www.szu.cznobelprize.org

Page 70: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Antigének és Virulenciafaktorok:TokFimbriák, filamentózus HaemagglutininOuter Membrane Protein e (OMP)LPSPertactin

Extracelluláris Toxinok:Pertussis Toxin (AB toxin)Adenylatcyclase ToxinTrachealis cytotoxinDermatonecrotikus Toxin

Bordetella pertussis

Page 71: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

FIGURE 31-2 Virulence factors of B pertussis .

Medmicro

Page 72: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Pathogenes is , Fertőzés:Fertőzés forrása: Betegek – prodromalis és katarrhalis Stadiumban

Behatolási kapu: Légzőtraktus

Átvitel: Cseppfertőzés → ÉRZÉKENY! 55°C; 30’

Bordetella pertussis

Page 73: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

FIGURE 31-1 Pathogenesis of whooping cough.

Medmicro

Page 74: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.my-pharm.ac.jp

Page 75: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

FIGURE 31-4 Synergy between pertussis toxin and the filamentous hemagglutinin in binding to ciliated respiratory epithelial cells.

Medmicro

Page 76: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Bordetella pertussis

Kórkép :Szamárköhögés / Pertussis(Peribronchialis gyulladás, Intersticiális Pneumonia)

4-Phasis:Prodroma, Katarrhalis, Paroxysmalis, Rekonvalescens

Colonization of tracheal epithelial cells by B. pertussis web.umr.edu/~microbio

Page 77: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.gesundes-kind.de,www.vaccineinformation.org

Pertussis –paroxysmalis Phasis

Page 78: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.thecrookstoncollection.com aapredbook.aappublications.org

www.med.sc.edu

Pertussis - Diagnosis

Lymphocytosis

Page 79: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Bordetella pertussis

Diagnosis

Tenyésztés:Bordet – GengouDirekt ráköhögni!

Charcoal Medium

Szerologia:IgM, IgA, IgG kimutatás

PCR

medinfo.ufl.edu

Page 80: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Bordetella pertussis

Therapia:Makrolid

Prophylaxis:Aktív Immunizálás – acelluláris oltóanyag DaPT,benne:ToxoidFH/PilusPertactin

DiPerTe – elölt B. pertussis baktérium

Page 81: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)
Page 82: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Pertussis in the USA – 2012 (CDC)

< 1 year 4516 1-6 years 7312 7-10 years 8349 11-19 12484 20+ years 8890 Unknown 329 Total 41880

Page 83: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

GRAM NEGATIV PÁLCÁK

AEROBBordetellaBrucellaFrancisella

PseudomonasAcinetobacterLegionella

FAKULTATIV ANAEROBHaemophilusPasteurella

Familia:EnterobacteriaceaeVibrionaceae

CardiobacteriumEikenellaKingellaActinobacillus

ANAEROBBacteroidesPrevotellaPorphyromonasFusobacterium

MIKROAEROPHILCampylobacterHelicobacter

Page 84: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

BrucellaeBrucellaeBrucellaeBrucellae

Morphologia:Gram negativ Coccobacillus

Tenyésztés:Brucella agar - dúsítás(Serum, Glycerine)CO221 nap

Page 85: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Description: Brucella spp. Colony Characteristics: - A. Fastidious, usuall y not visible at 24h. - B. Grows slowly on most standard l aboratory media (e.g. sheep blood, chocolate and trypticase soy agars). Pinpoin t, smooth, entire translucent, non-hemolytic at 48h

staf

f.vbi

.vt.e

du/p

athp

ort/p

athi

nfo_

imag

es/B

ru...

Page 86: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

BrucellaeBrucellaeBrucellaeBrucellae

Pathogenesis, Infectio, Kórképek

B. melitensis kecske máltai lázB. abortus szarvasmarha Morbus BangB. suis sertés sertés Brucellosis

Anthropozoonosis MIND Brucellosis„Febris undulans” RES!(hullámzó = unduláló láz)

- forrás beteg állatok (hús, tej)- átvitel direkt Kontaktus vagy kontaminálódott élelmiszer- behatolás bőrsérülés vagy conjunctiva vagy bélnyálkahártya

Page 87: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Brucella – fertőzés forrása

Medmicro

Page 88: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Brucella –

behatolási kapuk

Figure 28-1 Portals of entry for Brucella species.

Medm

icro

Page 89: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Brucella – szétterjedés

Medmicro

Page 90: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Figure. Acute unilateral scrotal swelling in a 27-year-old man with brucellosis.

www.medscape.com/.../art-iim441224.fig.jpg

Page 91: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig.13.36 Brucellosis. Arthritis of the left knee. This was accompanied by fever, malaise, generalized myalgia and depression.Fig. 13.37 Orchitis – B. abortus

Page 92: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Brucellosis - diagnosis

Page 93: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

DiagnosisTenyésztés: min. 5 napSzerologiaEllenanyag kimutatásCső-agglutinatio (Wright)IgM ChromatographiaELISADNS direkt kimutatás: PCR

Therapia:Doxycyclin, Rifampicin, Streptomycin

WHO – Bioterrorizmus céljárafelhasználható

Brucella IgM

www.kit.nl

BrucellosisBrucellosisBrucellosisBrucellosis

Page 94: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Francisella tularensisFrancisella tularensisFrancisella tularensisFrancisella tularensisMorphologia:Gram negativ pálcák

Hidegtűrő!

Tenyészteni tilos!Csak speciális laboratóriumokbanWHO – Bioterrorizmus céljáraFelhasználhatóPathogenesis, Infectio- forrás: Beteg állatok- átvitel: direkt kontaktusbelégzés, per os, ektoparasiták

EMBERRŐL EMBERRE NEM TERJED!

Page 95: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Francisella tularensisFrancisella tularensisFrancisella tularensisFrancisella tularensis

Kórképek:TULAREMIAnyirokcsomókban, apró granulomák+ fekélyek+ necrosisPrimer Komplexcutano-, oculo-, tonsilloglandularis, (látszik!)thoracalis, abdominalis - (nem látszik!) formákGeneralisatio – Granuloma képződés!

Diagnosis: SzerologiaDNS kimutatás: PCRTherapia:Streptomycin, Doxycyclin,Ciprofloxacin

Page 96: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

A reported case of exposure of a patient to a wild rabbit, which subsequently died, suggested that tularemia was the likely etiology

staff.vbi.vt.edu/.../Ftularensis

Page 97: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Description: Cervical Lymphadenitis in a Patient With Pharyngeal Tularemia ; Patient has marked swelling and fluctuant suppurati on of several anterior cervical nodes. Infection was acquired by ingestion of contaminated food or water. Source: World Health Organization

staff.vbi.vt.edu/.../Ftularensis

Page 98: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Description: Chest Radiograph of a Patient With Pulmonary Tularemia

Description: These Francisella tularensis colonies show characteristic opalescence on cysteine heart agar with sheep blood (cultured at 37 C for 72 hours). Note: On cysteine heart agar, F tularensis colonies are characteristically opalescent and do not discolor the medium

staff.vbi.vt.edu/.../Ftularensis

Page 99: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

medecinepharmacie.univ-fcomte.fr

Pasteurella multocidaPasteurella multocidaPasteurella multocidaPasteurella multocida

Morphologia:Gram negatív, kicsi pálcák

Pathogenesis:Macska vagy kutya harapás

immunkárosodott: Sepsis!

Therapia: sebészi, Penicillinek

Tenyésztés:Véres- és csokoládé agar

Page 100: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

aapredbook.aappublications.org

Pasteurella multocidaPasteurella multocidaPasteurella multocidaPasteurella multocida

Fig. 10.55 Animal bite. Infected wound of finger following bite of domestic cat. P. multocida was isolated from the wound.

Page 101: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

aapredbook.aappublications.org

Pasteurella multocidacellulitis secondary to multiple cat bites about the face of a one-year-old child

Page 102: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

?

Page 103: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis genus: Enterobacteriaceae!

Morphologia: Gram negativ pálcák – bipolaris festődés

www.lonlygunmen.deGiemsa festés www.mja.com.au

Page 104: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)
Page 105: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.idph.state.il.us, www2.cnrs.fr, ww.knowledgenews.net,

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis

TENYÉSZTÉS: TILOS!Csak speciális laboratóriumokbanWHO – Bioterroroizmus céljárahasználható

Page 106: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Pestis - XIV. sz.

Page 107: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis

VIRULENCIA FAKTOROK

TOK – Protein!V Antigen (Protein) AntiphagocyterW Antigen = Endotoxin

Extracellularis- Plasminogen – Aktivator – Protein (Pla)

szétterjedés, fibrinolysis-Toxin (egér)

Page 108: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis

Pathogenesis, Infectio:forrás:Patkány (és más rágcsálók)→ Patkányirtás!!!

átvitel:direkt kontaktus,Patkánybolha csípése

behatolás: bőr

Page 109: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis

Figure 29-4 Pathogenesis of Y. pestis in plague patients.

Medmicro

Page 110: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Kórképek:1)Bubó pestis(nyirokcsomómegnagyobbodás)

2) Szeptikus forma → haemorrhagiás gyulladás

3) Tüdőpestis = Pneumonia (haemorrhagiás) ←direkt aerogen átvitel, emberről emberre (cseppfertőzés → primer tüdőpestis)!

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis

Page 111: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Fig. 13.55 Plague. Enlarged tender inguinal lymphnodes in a Vietnamese child with bubonic plague.Fig. 13.56 Advanced stage of inguinal lymphadenitis in bubonoc plague. The nodes have undergone suppuration and the lesion has drained spontaneously.By courtesy of Dr. J.R. Cantey

Bubopestis

Page 112: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Necrosis of finger tips of septicemic plague.

www.imcworldwide.org

Cutaneous Hemorrhages in Plague. Source www.cdc.gov

Sepsis

Page 113: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

www.imcworldwide.orgTüdőpestis

Page 114: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Yersinia pestisYersinia pestisYersinia pestisYersinia pestis

DiagnosisKlinikai Direkt kimutatás - MikroszkóposSzerologia – cső-agglutinatio, IFPCRTherapia:Doxycyclin, Streptomycin

Page 115: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Biológiai fegyverek – bioterrorizmus

Biológiai fegyverek: Organismusok, Toxinok, VírusokCél:• megbetegítése és/vagy elpusztítása egyéneknek, közösségeknek (populáció)• gazdasági károkozás

Biológiai hadviselés (katonai konfliktus)Bioterrorismus (ideológiai motiváció)Biológiai bűncselekmény (személyes célok, indíttatások)

Page 116: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

Kategóriák: A, B, Clegveszélyesebb: AB. anthracis, C. botulinum, F. tularensis, Y. pestis

Egyszerű tenyészteniEgyszerű terjeszteni: cseppfertőzés, légutakMagas halálozásTherapia?Hirtelen kezdet Nagy számú áldozat

Biológiai fegyverek – bioterrorizmus

Page 117: Gram-negatív Pyogen Coccusok és Pálcák · Pyogen Coccusok GRAM - Aerob:Oxidase + Neisseria N.gonorrhoeae N. meningitidis egyebek(N. sicca, N. subflava, N. flavescens és apathogenfajok)

VÉGEKorfu, 2006